Top Banner
“ EMPHYSEMA AS A RISK FACTOR FOR THE OUTCOME OF SURGICAL RESECTION OF LUNG CANCER “ Rinto Nugroho Ratih Laura Sabrina Sasadara Pramudita Evidence Based Medicine’s Task
15

Ebm Rinto Laura Dara

Dec 12, 2015

Download

Documents

tugas ebm smt 6
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Ebm Rinto Laura Dara

“ EMPHYSEMA AS A RISK FACTOR FOR THE OUTCOME OF SURGICAL

RESECTION OFLUNG CANCER “Rinto Nugroho

Ratih Laura Sabrina

Sasadara Pramudita

Evidence Based Medicine’s Task

Page 2: Ebm Rinto Laura Dara

Skenario

Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas yang disertai batuk. Pada waktu yang bersamaan pasien bercerita bahwa dia merupakan perokok berat sejak usia 26 tahun. Sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter kemudian didagnosis menderita emfisema dan masih dalam pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas cepat dan irreguler, berat badan menurun sejak 1 bulan terakhir. Tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan foto Rotngen didapatkan gambaran coin lession pada lobus superior pulmo dextra . Dokter mencurigai adanya keganasan paru. Kemudian dokter menyarankan agar dilakukan pembedahan . Pasien menanyakan bagaimana prognosis penyakitnya. 

Page 3: Ebm Rinto Laura Dara

Pertanyaan (foreground question)

Manakah prognosis yang lebih baik pasien keganasan paru yang melakukan pembedahan dengan penyulit emfisema atau tanpa penyulit emfisema?

Page 4: Ebm Rinto Laura Dara

PICO

0 Population : Pasien laki laki dewasa yang dicurigai keganasan paru

0 Intervention : Dilakukan pembedahan tanpa penyulit emfisema

0 Comparison : Dilakukan pembedahan disertai penyulit emfisema

0 Outcomes : Survival rate pada pasien keganasan tanpa disertai penyulit emfisema lebih baik dibanding disertai emfisema.

Page 5: Ebm Rinto Laura Dara

Pencarian bukti ilmiah

0 Alamat website : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/0 Kata kunci : Lung cancer AND prognosis AND

predictive AND after surgery AND Emphysema0 Limitasi : agustus 2010 – 20130 Hasil Pencarian : 6

Page 6: Ebm Rinto Laura Dara

Dipilih artikel berjudul :

Emphysema as a Risk Factor for the Outcome of Surgical Resection

of Lung Cancer

Page 7: Ebm Rinto Laura Dara

APAKAH HASIL PENELITIAN TERSEBUT VALID?

1. Apakah terdapat sampel yang representatif, terdefinisi jelas, dan berada pada kondisi yang sama dalam perjalanan penyakitnya? 

Page 8: Ebm Rinto Laura Dara

2. Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

Page 9: Ebm Rinto Laura Dara

3.Apakah kriteria outcome yang digunakan obyektif dan tanpa bias?

Page 10: Ebm Rinto Laura Dara

Bila ditemukan subgrup dengan prognosis yang beda, apakah dilakukan adjustment untuk faktor-faktor prognostik yang penting?

Page 11: Ebm Rinto Laura Dara

APA HASILNYA?Bagaimana gambaran outcome menurut waktu ?

Page 12: Ebm Rinto Laura Dara
Page 13: Ebm Rinto Laura Dara

Seberapa tepat perkiraan prognosis ?

Tidak dijelaskan pada jurnal sehingga perhitungan ketepatan prognosis tidak dapat ditentukan.

Page 14: Ebm Rinto Laura Dara

APAKAH HASIL PENELITIAN INI DAPAT DIAPLIKASIKAN?

1.Apakah pasien dalam penelitian tersebut serupa dengan pasien saya?YA 2. Apakah hasil tersebut membantu memilih atau menghindari terapi tertentu?

TIDAK Dalam jurnal penelitian ini tidak disebutkan bahwa pemilihan terapi tertentu mempengaruhi hasil prognosis pasien. 3. Apakah hasilnya membantu dalam memberikan konseling kepada pasien saya?

YADalam jurnal penelitian ini disebutkan bahwa orang yang menderita

emfisema memiliki prognosis yang lebih buruk daripada pasien yang tidak menderita emfisema jika dilakukan reseksi terhadap keganasan.

Page 15: Ebm Rinto Laura Dara

Terimakasih