EBM Dimasadriyono Pbl A10

EBMEBMCRITICAL APPRAISALCRITICAL APPRAISAL

“The Value of Fecal Tumor M2 Pyruvate Kinase as a Diagnostic Tool for Colorectal Cancer Screening”

Disusun oleh :Dimas Adriyono W (1102012067) Dosen Pembimbing :Dr. Zwasta Pribadi Mahardika,M.MEd  FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI2015/2016

SKENARIOSKENARIO Seorang laki-laki umur 50 tahun, datang

ke Rumah Sakit dengan keluhan utama BAB tidak tuntas semenjak 1 minggu yang lalu dan feses berukuran lebih kecil dari biasanya serta perutnya terasa kembung. Riwayat orang tua pasien meninggal karena penyakit kanker kolorektal. Dokter menduga pasien menderita kanker kolorektal seperti orang tuanya dan menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan screening test pada feses pasien dengan menggunakan m2-pk test.

PERTANYAAN KLINISPERTANYAAN KLINIS

Apakah pemeriksaan screening test dengan menggunakan m2-pk stool memiliki akurasi dibandingkan pemeriksaan Colonoscopy dalam mendeteksi kanker kolorektal pada pasien yang memiliki resiko tinggi kanker kolorektal?

KOMPONEN PICOKOMPONEN PICO Patient /Population/Problem :Pasien yang memiliki

resiko tinggi kanker kolorektal

Intervention/ Indicator :M2 –PK stool test Comparison/Control :Colonoscopy Objective/Outcome :Diagnosis Kanker

Kolorektal

KATA KUNCIKATA KUNCIscreening AND colorectal cancer AND sensitivity AND specificity AND m2-pk stool test AND ColonoscopyLIMITED

2010 - 2015

PEMILIHAN SITUSPEMILIHAN SITUShttp://web.b.ebscohost.com

HASIL PENCARIAN :1 ArtikelThe value of fecal tumor M2 pyruvate kinase as a diagnostic tool for colorectal cancer screening.

ARTIKEL YANG DIPILIH : The value of fecal tumor M2 pyruvate kinase as a diagnostic tool for colorectal cancer screening.

APAKAH HASIL PENELITIAN APAKAH HASIL PENELITIAN TERSEBUT VALID?TERSEBUT VALID?

Petunjuk Primer

1. Adakah perbandingan yang dilakukan secara independent dan blind terhadap suatu standar rujukan?

Tidak ada

2. Apakah sampel pasien mencakup seluruh spektrum yang sesuai dengan setting praktek klinis dimana uji diagnostik tersebut akan diaplikasikan?

Ya, karena di jelaskan juga pasien yang tidak sesuai dengan setting pada bagian methods baris ke 15-17 paragraf 1.

Petunjuk sekunder1. Apakah hasil tes yang sedang dievaluasi mempengaruhi keputusan untuk menjalankan standar rujukan?Ya, seperti karena terdapat suatu kriteria sample yang harus sesuai di jelaskan pada bagian methods baris ke 18 paragraf ke 2

2. Apakah metoda untuk melaksanakan tes tersebut dideskripsikan cukup rinci untuk dapat dilakukan replikasi?Ya, karena di jelaskan secara rinci seperti lampiran di bawah ini.

APA HASILNYA?1. Apakah likelihood ratio hasil tes atau data yang dibutuhkan untuk penghitungannya ditampilkan?

Sensitifitas=

Spesitifitas=

LR Positif =

LR Negatif =

Positive Predictive Value (PPV) = Negative Predictive Value (NPV) = Pretest Probablity (PP) =

APAKAH HASIL PENELITIAN INI DAPAT DIAPLIKASIKAN?

1.Apakah pasien dalam penelitian tersebut serupa dengan pasien saya?Ya, karena pada pasien saya memiliki kriteria yang sama dengan sample dalam penelitian yaitu memiliki faktor resiko kanker kolorektal.

2. Apakah hasil tersebut membantu memilih atau menghindari terapi tertentu?Ya, pasien dapat memilih tes screening yang lebih akurat untuk mendeteksi dini kanker kolorektal.

3. Apakah hasilnya membantu dalam uji diagnostic terhadap pasien?Ya, dengan penelitian ini kita bisa tahu keefektivitasan screening dengan M2PK tes dalam mendeteksi kanker kolorektal.