Ebm CA Colon

7/25/2019 Ebm CA Colon

1/21

Disusun Oleh:

Fitria Nurulfath 1102010105Gabby Rachedia 1102010107

Dosen Pembimbin:dr! Fai"al Drissa #$!PD

%&' (ritical a$$raisal

blo) neo$lasia


2/21

Skenario

*uan + datan )e $oli)lini) denan )eluhan susah

buan air besar dan )eti)a &+& serin terda$at darah dan

$erasaan yan tida) tuntas! #aat ditanya $asien

menata)an ayahnya mem$unyai ri,ayat mero)o) berat

dan meninal denan didianosis denan )an)er )olon!

Pasien didianosis )an)er )olon stadium -! Do)ter

men.elas)an bah,a $erila)u hidu$ $asien men.adi fa)tor

resi)o terhada$ )eanasan $ada sistem $encernaan!


3/21

Pertanyaan (foreground question)

+$a)ah $erila)u hidu$ seseoran yan mero)o) da$at mem$erburu)

)eadaan $ada $enya)it )an)er )olon dibandin)an denan $enderita

)an)er )olon yan tida) mero)o)/

PICO

Po$ulation : Pasien )an)er )olon stadium -

nterention : Ri,ayat mero)o)

(om$arison : *an$a ri,ayat mero)o)/

Outcomes : +n)a hara$an hidu$ $ada $enderita )an)er )olondenan ri,ayat mero)o) dibandin)an tan$a mero)o)


4/21

Pencarian Bukti Ilmiah

+lamat ,ebsite : ,,,!ebscohost!com

ata )unci : colon cancer +ND smo)in +ND

$ronosis

3imitasi : 4anuari 2006 'aret 201

8asilPencarian : 15

Di$ilih arti)el ber.udul : +ssociations &et,een (iarette #mo)in

#tatus and (olon (ancer Pronosis +mon Partici$ants in North

(entral (ancer *reatment Grou$ Phase *rial N017ateori 4urnal : Pronosis
http://www.ebscohost.com/http://www.ebscohost.com/


5/21

REVIE !"R#$%

$BS&R$C&

Pur'ose

&y usin data from North (entral (ancer *reatment Grou$ Phase *rial N0179 a randomi"ed ad.uant trial of $atients ,ith stae

colon cancer9 ,e assessed the relationshi$ bet,een smo)in and

cancer outcomes9 diseasefree surial ;DF#


6/21

Patients and ethods

&efore random assinment to infusional fluorouracil9 leucoorin9

and o=ali$latin ;FO3FO>< or FO3FO> $lus cetu=imab9 19?@

$artici$ants com$leted a Auestionnaire on smo)in history and

other ris) factors! (o= models assessed the association bet,een

smo)in history and the $rimary trial outcome of DF# ;ie9 time to

recurrence or death


7/21

Results

(om$ared ,ith neersmo)ers9 eer smo)ers e=$erienced sinificantly

shorter DF# ;-year DF# $ro$ortion: 70B v 7BC ha"ard ratio 8RE9

1!21C 5B (9 1!02 to 1!2

ad.ustment ;8R9 1!2-C 5B (9 1!02 to 1!

interaction in this association byBRAF mutation status ;P !0-


8/21

Conclusion

Oerall9 smo)in ,as sinificantly associated ,ith shorter

DF# and **R in $atients ,ith colon cancer! *hese aderse

relationshi$s ,ere most eident in $atients ,ithBRAF ,ild

ty$e orKRAS mutated colon cancer


9/21

I $P$*$+ +$SI% PE#E%I&I$# &ERSEB"& V$%I,-

. $'akah terda'at sam'el yang re'resentatif/ dan didefinisikan secara0elas 'ada titik yang sama1 similar point dalam 'er0alanan 'enyakit1

course of the disease -

a9 terda$at $ada $atient and methods! Pasien )an)er )olon stadium - secaraaca) diberi)an tera$i FO3FO> denan atau tan$a cetu=imab! Pasien yan

di$ilih ialah $asien yan secara histoloi diteta$)an sebaai adeno)arsinoma

)olon9 secara $atoloi $ositif terda$at nodul limfa9 o$erasi )om$lit rese)si

yan dila)u)an 5? hari sebelum dila)u)an $ercobaan! Pasien yan terbu)ti

mem$unyai metastasis9 sebelum atau sesudah ter.adi )eanasan9 sebelum

tera$i %FGR9 umur diba,ah 1@ tahun! +ntara 10 Februari 2009 dan 25

Noember 2009 total 2!?@? $asien secara aca) sebaai baian dari

$ercobaan


10/21


11/21

2 $'akahfollow-uplengka' dan cuku' lama1 sufficiently long

and complete -

a9 terda$at $ada results! Follo, u$ ratarata selama -95 tahun


12/21

3 $'akah digunakan kriteria outcomeyang o4yektif dan tidak

4er4ias-

Pada jurnal, dijelaskan bahwa outcome yang digunakan objektifdan tanpa bias. Yaitu secara random.


13/21

5 $'akah ada 'enyesuaian1adjustmentterhada' faktor'rognostik yang 'enting-

a9 )arena dibai men.adi subrou$ se$erti status mero)o)9.umlah ro)o) $erhari9 ,a)tu dimulai mero)o)9 durasibera$a lama mero)o)!


14/21


15/21

II $P$*$+ +$SI% PE#E%I&I$# I#I PE#&I#6-

. Bagaimana gam4aran outcome menurut7aktu-

DF# $ada oran yan mero)o) lebih $ende) dibandin)an

denan yan tida) mero)o)9 dan .umlahnya $ada setia$

tahun ber)uran atau lebih sedi)it!


16/21


17/21

2 Se4era'a te'at 'erkiraan 'rognosis-

Dalam .urnal ini tida) di.elas)an secara $asti )ete$atan $ronosis9 teta$i

di.elas)an bah,a tin)at DF# $ada $asien mero)o) lebih $ende)dibandin)an yan mero)o)!


18/21

$P$*$+ +$SI% PE#E%I&I$# I#I ,$P$&

,I$P%I*$SI*$#-

. $'akah 'asien dalam 'enelitian terse4ut seru'a

dengan 'asien saya-

a9 )arena banya) ditemu)an $asien yan mem$unyai )eadaan

seru$a se$erti yan terda$at dalam .urnal!


19/21

2 $'akah hasil 'enelitian mem4antu dalam

ke'utusan memilih tera'i-

a9 )arena a)an sanat membantu dalam memilih thera$y yan

coco)9 sesuai dan dibutuh)an dalam masa $enobatan!


20/21

3 $'akah hasil 'enelitian 4erguna untuk

konseling 'ada 'enderita atau keluarganya-

a9 )arena didalam .urnal $enelitian ini disebut)an bah,a

hasil DF# $asien yan mero)o) lebih $ende) dibandin)an

yan tida)9 ma)a sebai)nya untu) menyaran)an aar sebisa

mun)in $asien tida) mero)o)!


21/21

&ERI$ k$SIh

Ebm CA Colon

Documents