-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
1/31
Dermatitis Kontak Alergi
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
2/31
DefnisiSuatu dermatitis yg terjadi setelah kontak
dengan alergen melalui proses sensitisasi
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
3/31
EpidemiologiSemua umurFrekuensi laki2=perempuan
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
4/31
Etiologi
Alergen hapten, yg lipoflik, sangat reakti,dtp menemus stratum korneum sampai selepidermis
Berupa !ahan kimia B" #$%%% dalton,logam !erat, kosmetik, !ahan perhiasan,o!at2an, karet, dll
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
5/31
&atogenesis2 ase SensitisasiElisitasi
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
6/31
'am!aran klinis(mumnya gatal )Akutmulai !er*ak eritematosa dg !atasjelas, edem, papulo+esikel, +esikel!ula-.ika +esikel!ula pe*ah menim!ulkan erosi/ eksudasi
Kronikkulit kering, !erskuama, papul,likenifkasi, fsur, !atas tdk jelas
0okasi predileksi1angan, lengan, ajah, telinga, leher, !adan,
genitalia, paha/ tngkai !aah
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
7/31
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
8/31
DiagnosisAnamnesis
3ri- &ekerjaan, o!at2an tipikal ygdigunakan, dll yg menim!ulkan alergi,riayat atopi4
&5- Fisis
&5- &enunjang&5- Eosinofl darah tepi
&5- 6gE, dengan uji tempel, uji gores, ujitusuk
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
9/31
Diagnosis !andingDermatoftosisBatas tegas, pinggir akt, !ag tengah
menyem!uh
Dermatitis ser!oroika1empat ser!oroik dg kelainan khas !erupa
skuama !erminyak, arna kekuningan
Kandisiasis0okalisasi khas, e7oresensi 3eritema, erosi,
lesi satelit4
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
10/31
1atalaksana&en*egahan kontak dg alergenKortikosteroid jangka pendek 3prednison4
utk atasi peradangan
(tk kelainan kulitnya
kompres dg larutangaram aal air salisil $$%%%
(tk DKA ingan, akt yg sdh redakortikosteroid topikal
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
11/31
&rognosisBaik, jika alergen disingkirkanKurang !aik / jd kronis, jika terjd
!ersamaan dg dermatitis olh aktorendogen atau terpajan alergen yg tak dptdihindari
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
12/31
Dermatitis herpetiormis3mor!us duhring4
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
13/31
Defnisi&enyakit residi menahun dg ruam
polimorik, t-u !erupa +esikel yg tersusun!erkelompok / simetris, disertai gatal yghe!at
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
14/31
EpidemiologiAnak / deasa88 usia 9% th
&ria = anita
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
15/31
EtiologiBlm diketAdanya sensiti+itas thd gluten 3ptotein
gandum4
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
16/31
&atogenesis
&opulasi dg presisposisi genetik konsumsimakanan mengandung gluten masuk keusus rangsang pem!entukan A! thdgluten 36gA4 olh sel usus 6gA !ereaksi
silang dg retikulin terjadi responin7amasi
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
17/31
"aniestasi klinisK(!aik:asa gatal / ter!akar
"ulainya penyakit perlahan, !erjalan kronik/ residi, !erlangsung seumur hidup
0esi aalnya eritemaurtika, disusul +esikel!erkelompok
Kronikada daerah hipohiper;igmentasi
0okasi predileksi
&unggng, ekstensor, paha !okong, siku,lutut, !ersiat simetris
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
18/31
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
19/31
DiagnosisAnamnesis&5- Fisik
kulit 3e7oresensi4eritema, +esikel,+esikel!ula !erkelompok, ddg dinding tegangtdk mudah pe*ah !erisi *airan
Kelainan intestinal
peny- Seliakenteropati
sensiti thd gluten pd yeyunum /ileum-Ditandai infltrat "? di lamina propria dg atrof+ili / sel2 epitel mukosa usus mendatar
'am!aran histopatologi
+esikel!ula su!epidermal @ eksudasi di papila
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
20/31
&5- &enunjang0a!darah tepi hipereosinoflia
airan +esikel!ula 88 eosinofl
6munologi 6gA granular pd papila dermis
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
21/31
Diagnosis !anding&em+igus +ulgarisAutoimun9%C% th
Biasanya tdk gatal
Dinding !ulanya kendur'eneralisata
&emfgoid !ulosaAutoimun
(sia tuaBiasanya tdk gatal
Dinding !ulanya tegang
Di perut, lengan 7eksor, lipat paha, tungkai medial
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
22/31
1atalaksanaSistemik.k ada in- Sekunder anti!iotikDDSdapsondiamonodienilsulon
sulapiridin
1opikalBedak antipruritus 3kamer , mentol, asam
salisilat4
?onarmako
diet !e!as gluten
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
23/31
Folikulitis
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
24/31
Defnisi&eradangan olikel ram!ut
EpidemiologiSering terjadi
Semua usia, t-u anak2Faktor predisposisi
Berkeringat
>igiene jelek
Kurang gii
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
25/31
EtiologiStaphylo*o**us aureusBisa jg krn kontak dg at kimia tertent
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
26/31
Klasiikasi
$-Folikulitis superfsialis1er!atas dlm epidermis
Dise!ut jg 6mpetigo Bo*khart
0okasitungkai !aahKelainanpapulpustul yg
eritematosa/ditengahnya trdptram!ut,!iasanya multipel
2-Folikulitis prounda'am!aran klinis sprti diatas tpi tera!a
in7itrat di su!kutan
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
27/31
"aniestasi klinisrasa gatal /ter!akar pd derah ram!utmakula eritematosa disertai papulpustulyg ditem!us ram!ut
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
28/31
pertum!uhan ram!ut tdk tganggu0okasi daerah !eram!ut,plg sering kulitkepala/ekstremitas
E7oresensisiat
makula eritematosa
papul
pustulkrustamiliar smpe lentikular
regional sesuai dgn pertum!uhan ram!ut
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
29/31
Diagnosis
'am!aran histopatologiFolikel ram!ut tampak edematosa dgnser!ukan sel radang akut
&emeriksaan la!
&5 !akterilogi dri sekret lesi3pearnaan'ram4
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
30/31
Diagnosis !anding
1inea !ar!e lokasinya dimandi!ula,su!mandi!ula
Akne +ulgaris di ajah, punggung
-
7/24/2019 DKA, FOL, DH
31/31
1atalaksana
Umum Khusus
.aga ke!ersihan t-u kulit
"akan tinggi protein / kalori
1opikal
Kemi*etin 2, jikaeksudasi kompres&K $G%%%
Sistemik
Anti!iotik eritromisin 952G%
mg slm H$I haripenisilin C%%-%%%$,G jt 6( im slm H$Ihari
