Top Banner
DIAGNOSTIK INVASIF – INTERVENSI NON BEDAH [Katheterisasi jantung] Ns. Agus Susanto Skep, CVRN Diagnostik Invasif – Intervensi non Bedah PJN Harapan Kita Jakarta
30

diagnostik invasif jantung

Jan 19, 2016

Download

Documents

Erina Dyah Ayu

tentang diagnostik invasif jantung
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: diagnostik invasif jantung

DIAGNOSTIK INVASIF – INTERVENSI NON BEDAH[Katheterisasi jantung]

Ns. Agus Susanto Skep, CVRNDiagnostik Invasif – Intervensi non Bedah

PJN Harapan Kita Jakarta

Page 2: diagnostik invasif jantung

Diagnostik Invasif ….? Diagnostik Invasif ….?

Katheterisasi Katheterisasi jantungjantung

Penyadapan jantungPenyadapan jantung Angiography jantungAngiography jantung

“ “ Pemeriksaan Pemeriksaan diagnostik secara diagnostik secara invasif dengan invasif dengan memasukan suatu memasukan suatu katheter kedalam katheter kedalam jantung melalui jantung melalui pembuluh darah “pembuluh darah “

IVC

Ao

Ao

PASCV

RA

RV

LA

LV

Page 3: diagnostik invasif jantung

Apa yang dilakukan ..?Apa yang dilakukan ..?

PENYADAPANPENYADAPAN : : TekananTekanan SaturasiSaturasi Sistem konduksiSistem konduksi ANGIOGRAM ANGIOGRAM

Page 4: diagnostik invasif jantung

Ruang kateterisasi jantungRuang kateterisasi jantung

Page 5: diagnostik invasif jantung
Page 6: diagnostik invasif jantung

Ruang Observasi(recovery room)Ruang Observasi(recovery room)

PRE POST

Page 7: diagnostik invasif jantung

Jenis tindakan Diagnostik Invasif

Penyadapan jantung kanan

Penyadapan jantung kiri

Penyadapan jantung kanan - kiri

Page 8: diagnostik invasif jantung

Grossman’s cardiac catheterization, angiography and

intervention

Page 9: diagnostik invasif jantung
Page 10: diagnostik invasif jantung

Gambar arteri koroner dg Gambar arteri koroner dg angiogramangiogram

Page 11: diagnostik invasif jantung

Angiogram art koroner kanan

Page 12: diagnostik invasif jantung

Angiogram Art Koroner kiri

Page 13: diagnostik invasif jantung

Intervensi Non Bedah ….. ?Intervensi Non Bedah ….. ?

Stenosis -Stenosis - Angioplasty [Koroner, Valvuler, perifer] Angioplasty [Koroner, Valvuler, perifer] Ductus / fistel Ductus / fistel Embolisasi [PDA, ASD,VSD,AV fistel] Embolisasi [PDA, ASD,VSD,AV fistel] Aritmia Bradi -Aritmia Bradi - Pacujantung sementara/ menetap Pacujantung sementara/ menetap Aritmia Tachi tdk mengancam jiwa -Aritmia Tachi tdk mengancam jiwa - Ablasi Ablasi Aritmia tachi mengancam jiwa -Aritmia tachi mengancam jiwa - Pacujantung Pacujantung

menetap AICDmenetap AICD

Page 14: diagnostik invasif jantung

INDIKASIINDIKASI

Kelainan jantung kongenitalKelainan jantung kongenital Kelainan jantung koronerKelainan jantung koroner Kelainan jantung aritmiaKelainan jantung aritmia Kelainan jantung katupKelainan jantung katup Kelainan pembuluh darah [perifer]Kelainan pembuluh darah [perifer] Asymtomatik jantung koronerAsymtomatik jantung koroner

Page 15: diagnostik invasif jantung

Kontraindikasi (Absolut & Relatif)Kontraindikasi (Absolut & Relatif)

Kontraindikasi Absolut :Kontraindikasi Absolut : Tidak tersedianya alat angiography & Tidak tersedianya alat angiography &

SDMSDM Pasien tidak kooperatif (hiperaktifitas)Pasien tidak kooperatif (hiperaktifitas)

Page 16: diagnostik invasif jantung

KONTRAINDIKASI KONTRAINDIKASI

Usia ibu hamil < 3 bulanUsia ibu hamil < 3 bulan

Gagal jantung yang belum terdeteksiGagal jantung yang belum terdeteksi

infeksiinfeksi

Page 17: diagnostik invasif jantung

KomplikasiKomplikasi PerdarahanPerdarahan AritmiaAritmia Reaksi alergi kontrasReaksi alergi kontras Sakit dadaSakit dada EmboliEmboli TamponadeTamponade kematiankematian

Page 18: diagnostik invasif jantung

TEHNIK ANESTESI – MEMASUKAN KATHETERTEHNIK ANESTESI – MEMASUKAN KATHETER

ANESTESI :ANESTESI : UmumUmum

LokalLokal

MEMASUKAN KATHETER :MEMASUKAN KATHETER : Percutaneous /SeldingerPercutaneous /Seldinger

Cutdown / vena seksiCutdown / vena seksi

Page 19: diagnostik invasif jantung

Masalah keperawatan pre kateterisasiMasalah keperawatan pre kateterisasiGgn rasa nyaman cemasGgn rasa nyaman cemasResti inadekuat curah jantungResti inadekuat curah jantungResti inadekuat fungsi antikoagulan Resti inadekuat fungsi antikoagulan Resti infeksiResti infeksiResti perdarahanResti perdarahanResti aritmiaResti aritmiaResti perfusi jaringan periferResti perfusi jaringan periferResti ggn volume cairan kurang dari kebutuhan Resti ggn volume cairan kurang dari kebutuhan tubuhtubuh

Page 20: diagnostik invasif jantung

Asuhan keperawatan sebelum tindakanAsuhan keperawatan sebelum tindakan

FISIK :FISIK : Tanda vitalTanda vital Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang Terapi obatTerapi obat Puasa & bebaskan area Puasa & bebaskan area

penusukanpenusukan Cek pulsasi periferCek pulsasi perifer Allen test [Art Radialis]Allen test [Art Radialis] Keluhan pasienKeluhan pasien

Page 21: diagnostik invasif jantung

Lanjt’ pre tindakanLanjt’ pre tindakan

ADMINISTRASI :ADMINISTRASI : Surat izin tindakanSurat izin tindakan Surat jaminanSurat jaminan

MENTHAL :MENTHAL : Penjelasan ttg tujuan, mamfaat, resiko , Penjelasan ttg tujuan, mamfaat, resiko ,

prosedurprosedur Komunikasikan & ajarkan Komunikasikan & ajarkan dilakukan dilakukan

pasien [ tarik nafas, batuk , alergi kontras, pasien [ tarik nafas, batuk , alergi kontras, keluhan negatifkeluhan negatif

Page 22: diagnostik invasif jantung

RUANG TINDAKANRUANG TINDAKAN

Team katheterisasi :• Opretor [dokter]•Perawat [ scrub, monitoring, on lop / 3 orang]•Radiografer

Page 23: diagnostik invasif jantung

HASIL KATHETERISASI JANTUNGHASIL KATHETERISASI JANTUNG

Angiogram koroner Tekanan & saturasi

AOPA

SVC

IVC

RA

RV

LV

LA

120/80/99

25/8/15

60-70

95-100

Page 24: diagnostik invasif jantung

Angiogram LVAngiogram LV

LV sistole LV diastole

Page 25: diagnostik invasif jantung

PROSES PTCA [Percutaneous Tranlumen Coroner Angioplasty]PROSES PTCA [Percutaneous Tranlumen Coroner Angioplasty]

Jantung Koronerangiogram Angioplasty Stenting

Page 26: diagnostik invasif jantung

Koronerangiogram/koronarography

Page 27: diagnostik invasif jantung

Angioplasty

Page 28: diagnostik invasif jantung

PCI PCI (Stenting)(Stenting)

Page 29: diagnostik invasif jantung

Asuhan keperawatan setelah tindakanAsuhan keperawatan setelah tindakan

Observasi tanda vitalObservasi tanda vital Observasi perdarahanObservasi perdarahan Observasi efek alergi kontrasObservasi efek alergi kontras Observasi gangguan sirkulasi periferObservasi gangguan sirkulasi perifer Observasi hypovolemiObservasi hypovolemi Hidrasi sesuai kebutuhanHidrasi sesuai kebutuhan Observasi terjadi infeksiObservasi terjadi infeksi

Page 30: diagnostik invasif jantung