Diagnostik holistik

DOKTER KELUARGA

Dr. Adolfina R. Amahorseja. MSDr. Adolfina R. Amahorseja. MS

PENGERTIAN DAN BATASAN

PENDAHULUAN

Sejak 1987 (WHO) memulai program

“Health for All in 2000”, pelayanan

kesehatan primer menjadi salah satu

hal utama dan menitik beratkan

pelayanan kesehatan yang

komprehensif

PENDAHULUAN

Sejak 1987 (WHO) memulai program

“Health for All in 2000”, pelayanan

kesehatan primer menjadi salah satu

hal utama dan menitik beratkan

pelayanan kesehatan yang

komprehensif

Temu Ilmiah Akbar-Kursus Penyegar

dan Penambahan Ilmu Kedokteran (TIA-

KPPIK) 2002 di Jakarta.

Menkes menyatakan Visi dan Misi

kurikulum pendidikan kedokteran di

Indonesia menghasilkan dokter

keluarga - 916/Menkes/Per/VIII/1997

Temu Ilmiah Akbar-Kursus Penyegar

dan Penambahan Ilmu Kedokteran (TIA-

KPPIK) 2002 di Jakarta.

Menkes menyatakan Visi dan Misi

kurikulum pendidikan kedokteran di

Indonesia menghasilkan dokter

keluarga - 916/Menkes/Per/VIII/1997

Ilmu Kedokteran Keluarga masuk

dalam kurikulum Inti Pendidikan

Dokter Indonesia (KIPDI II) pada tahun

1993, yang merupakan bagian dari

Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu

Kesehatan Masyarakat

Ilmu Kedokteran Keluarga masuk

dalam kurikulum Inti Pendidikan

Dokter Indonesia (KIPDI II) pada tahun

1993, yang merupakan bagian dari

Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu

Kesehatan Masyarakat

TUJUAN

Pendidikan Kedokteran Keluarga di FK

adalah meningkatkan dan

mengembangkan Ilmu Kedokteran

agar menjadi lebih holistik,

komprehensif, berorientasi pada

keluarga dalam hal mutu dan

pembiayaan, serta menerapkan

pendekatan keluarga.

Pendidikan Kedokteran Keluarga di FK

adalah meningkatkan dan

mengembangkan Ilmu Kedokteran

agar menjadi lebih holistik,

komprehensif, berorientasi pada

keluarga dalam hal mutu dan

pembiayaan, serta menerapkan

pendekatan keluarga.

PENGERTIAN-PENGERTIAN

Ilmu Kedokteran Keluarga

Ilmu kedokteran keluarga adalah ilmu

yang mempelajari:

Dinamika kehidupan keluarga dan

lingkungannya

Pengaruh penyakit dan keturunan

terhadap fungsi keluarga

Ilmu Kedokteran Keluarga

Ilmu kedokteran keluarga adalah ilmu

yang mempelajari:

Dinamika kehidupan keluarga dan

lingkungannya

Pengaruh penyakit dan keturunan

terhadap fungsi keluarga

Ilmu kedokteran keluarga adalah ilmu yang mempelajari:

Pengaruh fungsi keluarga terhadap

timbul dan berkembangnya penyakit

serta permasalahan kesehatan

keluarga

Berbagai cara pendekatan kesehatan

untuk mengembalikan fungsi keluarga

dalam keadaan normal.

Pengaruh fungsi keluarga terhadap

timbul dan berkembangnya penyakit

serta permasalahan kesehatan

keluarga

Berbagai cara pendekatan kesehatan

untuk mengembalikan fungsi keluarga

dalam keadaan normal.

Dokter Keluarga

Dokter keluarga adalah dokter yang

berprofesi khusus sebagai Dokter

Praktik Umum yang menyelenggarakan

Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer

dengan menerapkan prinsip-prinsip

Kedokteran keluarga.

Dokter Keluarga

Dokter keluarga adalah dokter yang

berprofesi khusus sebagai Dokter

Praktik Umum yang menyelenggarakan

Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer

dengan menerapkan prinsip-prinsip

Kedokteran keluarga.

Diagnosis Holistik pada Pelayanan Strata Pertama

9

Dr. Adolfina R. Amahorseja, MS.Fakultas kedokteran UKI

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Sesuai dengan arah yang digariskan dalam Sistem Kesehatan Nasional 2004, maka dokter keluarga secara bertahap akan diperankan sebagai pelaku pelayanan pertama (pelayanan strata pertama)

Adolfina R. Amahorseja FK UKI 10


Tujuan pendidikan dokter

Menghasilkan dokter layanan primer

dengan pendekatan kedokteran keluarga

Menurut UU Kesehatan No. 23 tahun 1992.Sehat adalah suatu keadaan sejahtera dari badan , jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Konsep EpidemiologiTimbulnya penyakit disebabkan tidak adanyakeseimbangan anatra pejamu (host), agen penyakit (agents), dan lingkungan (environment)

Adolfina R. Amahorseja FK UKI

12

ADOLFINA R. AMAHORSEJA FK UKI

Host

Environment Agent

Gambar 1. Interaksi pejamu, lingkungan dan agen penyakit .Kutipan Theodore and Elena. The New Public Health 2000.

13

Agen penyakitMacam-macam agen penyakit:- Biologik: bakteri, fungi, virus, protozoa dll- Nutrient: karbohidrat, protein, lemak, vitamin dll- kimia: asidosis, uremia, asbestosis- Fisik: panas, dingin, radiasi dan kebisingan- Mekanik: pukulan, benturan, gesekan


14

LingkunganLingkungan kehidupan seseorang yang utamalingkungan keluarga dan lingkungan kerja serta lingkungan sosio budaya kultural

Pejamu (host) Pejamu selain dipengaruhi oleh lingkungan eksternal, namun faktor internal yaitu imunitas banyak pengaruhnya khususnya keadaan terproteksinya seseorang dari suatu penyakit


Adolfina R. Amahorseja FK UKI16

Pengertian Holistik

Pengertian holistik adalah memandang manusia

sebagai mahluk bio-psiko-sosio-kultural pada

Ekosistemnya. Sebagai mahluk biologis manusia adalahmerupakan sistem organ, terbentuk dari jaringan serta sel-sel yang kompleks fungsionalnya.

Pengertian Diagnosis Holistik

Pengertian diagnosis holistik adalah kegiatan untuk mengidentifikasi dan menentukan dasar dan penyebab penyakit (disease), luka (injury) serta kegawatan yang diperoleh dari alasan kedatangan, keluhan personal, riwayat penyakit pasien, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang, penilaian risiko internal/individual dan eksternal dalam kehidupan pasien serta keluarganya.



Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik.

Setiap kejadian penyakit dikemukakan dari multi aspek I. Aspek Personal. Keluhan utama, harapan dan kekhawatiran. II. Aspek Klinis. Bila diagnosis klinis belum dapat

ditegakkan cukup dengan diagnosis kerja dan

diagnosis banding.

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

19

III. Aspek Internal. Kepribadian seseorang akan mempengaruhi perilaku. Karakteristik pribadi amat dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, sosial ekonomi, kultur, etnis, dan lingkungan.


Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

20

IV. Aspek Eksternal. Psikososial, dan ekonomi keluarga

V. Skala Fungsi Sosial. Skala 1: Tidak ada kesulitan, dimana pasien dapat hidup mandiri Skala 2: pasien mengalami sedikit kesulitan Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Dasar pemikiran diagnostik holistik

Skala Fungsional. Skala 3: Ada beberapa kesulitan, perawatan diri masih bisa dilakukan, hanya

dapat melakukan kerja ringan Skala 4: Banyak kesulitan. Tak melakukan aktifitas kerja, tergantung pada keluarga. Skala 5: Tak dapat melakukan kegiatanAdolfina R. Amahorseja FK UKI

21


Dasar-dasar atau prinsip dalam pengembangan pelayanan/pendekatan kedokteran keluarga adalah:1. Pelayanan kesehatan menyeluruh

(holistik) yang mengutamakan upaya promosi kesehatan dan pencegahan penyakit .

2. Pelayanan kesehatan perorangan yang memandang seseorang sebagai bagian dari keluarga dan lingkungan komunitasnya nya

Dasar-dasar atau prinsip dalamPengembangan pelayanan/pendekatan kedokteran keluarga adalah:

3. Pelayanan yang mempertimbangkan keadaan dan upaya kesehatan secara terpadu dan paripurna (komprehensif).

4. Pelayanan medis yang bersinambung.

5. Pelayanan medis yang terpaduAdolfina R. Amahorseja FK UKI

23


Pelayanan yang holistik

Pelayanan yang bersifat menyeluruh, yaitu peduli bahwa pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental, sosial dan spiritual, serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialnya

25

Pelayanan komprehensif

Pelayanan yang memasukkan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotive), pencegahan penyakit dan proteksi khusus (preventive & spesific protection), pemulihan kesehatan (curative), pencegahan kecacatan (disability limitation) dan rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan mediko legal etika kedokteran.

Standar Pelayanan Dokter Keluarga Indonesia 2006Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Pelayanan TerpaduPelayanan yang disediakan dokter keluargabersifat terpadu, selain merupakan kemitraan antara dokter dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, juga merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunjang pelayanan kedokteran, baik dari formal maupun informal


26

Pelayanan Bersinambung


Pelayanan yang disediakan dokter keluarga

merupakan pelayanan bersinambung, yang

melaksanakan pelayanan kedokteran secara

efisien, proaktif dan terus menerus demi kesehatan pasien.

Periods of Pre-pathogenesis Periods of Pathogenesis

HEALTH PROMOTION

SPECIFIC PROTECTION

EARLY DIAGNOSIS AND PROMT TREATMENT

DISABILITY LIMITATION

REHABILITATION

Primary Prevention Secondary PreventionTertiary

Prevention

Terima kasih

Diagnostik holistik

Documents