Dengue Avance

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  Universidad Nacional de Tumbes El DengueEscuela de Enfermería

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE

ENFERMERÍATEMA : EL DENGUE

CICLO : II

DOCENTE : WILMER RAFAEL !"RRE##ALDARRIAGA

CURSO :  INTR"DUI$N AL TRA%A&"UNI'ER#ITARI"

ALUMNA : LE(D)  &ULET() NA'ARR" DA'ILA

 TUM%E# * +ER,

-./0

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Quiero dedicarle este trabajo A Dios que nos ha

dado la vida y fortaleza para terminar esta

monografía, A mis padres por su apoyo

incondicional; en especial al Doc. ilmer 

!horres por brindarnos su vasto conocimiento

en la materia día a día.

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INDICE:

PRESENTACIÓN

RESUMEN EJECUTIVO

INTRODUCCION

CAPITULO I: GENERALIDADES………………………………………… 81.1. Objetivo General………………………………………………….. 8

1.2. Objetivos Específicos…………………………………………….. 8

CAPITULO II: MARCO TEORICO……………………………………….. 92.1. Historia Del Dengue……………………………………………… 9

2.2. Mosuito !ector" #$%es #eg&pti………………………………... 9

CAPITULO III: MARCO CONCEPTUAL………………………………… 12

'.1. Definici(n………………………………………………………….. 12

'.2. )aracterísticas……………………………………………………. 1'

'.'. *)(+o se cría,....................................................................... 1-

'.'. *# uin afecta & c(+o,......................................................... 1-

CAPITULO IV: CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS

-.1. )lasificaci(n…………………………………………………………….. 18

-.1.1. Dengue )l/sico………………………………………………… 18

-.1.2. Dengue He+orr/gico…………………………………………... 19

-.2. 0ínto+as………………………………………………………………… 2

CAPITULO V: LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS

.1. 3rata+ientos……………………………………………………… 22

.2. Me%i%as De 4revenci(n…………………………………………. 22

.2.1. En for+a in%ivi%ual………………………………………. 22

.2.2. )ontrol en las vivien%as…………………………………. 22

.2.'. En grupo fa+iliar…………………………………………. 2'

.2.-. En for+a )o+unitaria……………………………………. 2'

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CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

PRESENTACIÓN

5a enfer+e%a% %el %engue es en%+ica en algunas 6onas %e los

tr(picos & 7an apareci%o epi%e+ias en países tropicales & te+pla%os. o suele

ser fatal & con frecuencia tiene una evoluci(n %e seis a siete %ías pero la

con%ucencia es larga & lenta. :na for+a +/s grave pero rara es la fiebre

7e+orr/gica %el %engue. )arece %e trata+iento específico.

Esta enfer+e%a% es trans+iti%a por la pica%ura %e un +osuito tropical.

Este +osuito en la +a&oría %e los casos suele ser el #e%es aeg&pti así

co+o otras especies %e este gnero o incluso en casos +u& raros por el

)ule;

El +osuito ue causa esta enfer+e%a% es conoci%o científica+enteco+o el +osuito #$%es #eg&pti fue intro%uci%o en #+rica %es%e <frica por 

el co+ercio +aríti+o especial+ente %e esclavos. 5os esclavos provenientes

%e <frica i%entificaron a esta enti%a% patol(gica co+o dinga o dyenga

7o+(ni+o %el s=a7ii >?i %enga pepo> ue significa >ataue repentino>

@cala+bre o estre+eci+ientoA provoca%o por un >espíritu +alo>

4or eso es ue +e 7e interesa%o en conocer es te+a co+o tipo %e

enfer+e%a% ue afecta a las personas & ue en algunas si es ue no

a%opta+os las +e%i%as preventivas po%e+os llegar a la +uerte te+a %e

realce & %e +uc7a i+portancia para nuestra carrera.

Es así ue con gran satisfacci(n se presenta esta +onografía

%eno+ina%a “El Dengue”, ue %etalla aspectos i+portantes acerca %el te+a

por +e%io %e una %escripci(n sinteti6a%a ue le otorga una especial valía &

consi%eraci(n.

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RESUMEN EJECUTIVO

EL DENGUE

El %engue es una enfer+e%a% vírica infecciosa contagiosa tropical

caracteri6a%a por fiebre & %olor intenso en las articulaciones & +Bsculos

infla+aci(n %e los ganglios linf/ticos & erupci(n en la piel.

CARACTERISTICAS:

• Es peueCo @ ++ %e largoA

• 3iene color  oscuro

• 4osee a&as blancas en el %orso & en sus patas.

•  #las oscuras.

• "embras viven co+o +uc7o 1 +es.

• E+ite un resplan%or platea%o @si lo +ira+os a la lu6A

COMO SE CR!A"

El Aedes Aegypti  tiene %os etapas bien %iferencia%as en su ciclo %e vi%a" #$%e

$&u'()&$ con tres for+as evolutivas %iferentes @7uevo larva & pupaA & #$%e

$*+e$ o a%ulto o +ago.

CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS

  Dengue &l'%)&:

3a+bin lla+a%o fiebre por %engue. Es el +/s frecuente en la +a&oría %e los

casos. El perío%o %e incubaci(n es %e ' a 1- %ías con un pro+e%io %e F %ías

ue correspon%e al perío%o %e incubaci(n intrínseco en el enfer+o el perío%o

%e incubaci(n en el +osuito @e;trínsecoA es %e 8 %ías.

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   Dengue He+orr/gico"

0e presenta con una facies típica con e%e+a facial erite+a e%e+a palpebral

labios 7inc7a%os & enrojeci%os. Esta es la +anifestaci(n +/s grave %el %engue

& lo ue lo %iferencia %el %engue cl/sico es la alteraci(n %e la per+eabili%a%

vascular ue ocurre entre el tercer & spti+o %ía post inicio %e los sínto+as &

se 7a visto ue la inci%encia es +a&or en los niCos +enores %e 1 aCos.

SINTOMAS

Esta enfer+e%a% presenta al ser 7u+ano varios tipos %e sínto+as"

• iebre alta

• uertes %olores %e cabe6a

• Dolores intensos en las articulaciones

• Dolores en +Bsculos & ojos

• Ha& pr%i%a %e apetito

TRATAMIENTOS:

En casos %e sínto+as %e %olores %e cabe6a o sínto+as %e fiebre los +%icos

reco+ien%an un paraceta+ol o aspirina aunue en algunos casos &

%epen%ien%o %el +%ico se los evita %e to+arlas por el s(lo 7ec7o %e po%er 

pro%ucir 7e+orragias. #%e+/s se reco+ien%a %escanso o reposo lejos %e

ventanas %e telas +osuiteras @por trans+isi(n a los vectoresA & to+ar +uc7o

líui%o &a ue para el %engue o el DH no 7a& trata+iento específico no

7a& vacunas.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

En #+-$ )n.)/).u$l: o se %ebe per+anecer en aire libre a la 7ora %e la +aCana &a ue en

este 7orario el %engue aparece & pican. En 6onas %e +osuitos se %ebe utili6ar ropa %e tela gruesa %e

preferencia ca+isa & pantalones largos. Cn(+l en l$% /)/)en.$%:

Or%en %e recipientes. 0in agua boca abajo o tapa%os.

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Macetas sin agua. 0e pue%e 7acer una perforaci(n %ebajo para ue el

agua pue%a %renar. En g+u0 #$-)l)$+:

  4uertas & ventanas %eben tener tela +osuitera. )ontrol sobre telas +osuiteras así se evita la entra%a %e +osuito

INTRODUCCION

El Dengue es una grave enfer+e%a% infectocontagiosa actual+ente una

%e las +/s frecuentes arbovirosis ue afectan al 7o+bre & constitu&e un severo

proble+a %e 0alu% 4Bblica en el +un%o especial+ente en la +a&oría %e los

países tropicales & te+pla%as %on%e las con%iciones %el +e%io

a+biente favorecen el %esarrollo & la proliferaci(n %e Aedes aegypti  el principal+osuito vector.

Esta enfer+e%a% con un co+ien6o general+ente brusco es ta+bin

conoci%a co+o >fiebre ro+pe7uesos> %ebi%o a su reputaci(n por presentar 

general+ente +ialgias & %olor (seo interno & rara ve6 ocasiona la +uerte

especial+ente si no se lo trata a tie+po.

 # partir %e 199 se esti+a ue su %istribuci(n es co+parable a la %e la

+alaria & cerca %e 2 billones %e personas viven en /reas %e riesgo para su

trans+isi(n. )a%a aCo se reportan %ecenas %e +illones %e casos %e %engue &

7asta cientos %e +iles %e casos %e for+as 7e+orr/gicas.

Eso es lo ue tratare+os %e reali6ar en las pr(;i+as líneas va+os a

estu%iar el Dengue 7acien%o un especial nfasis en su %esarrollo conceptual

partien%o %e la 7istoria su %efinici(n sus características para finali6ar con su

clasificaci(n & sus sínto+as.

4or lo ue el presente trabajo  se 7a %ivi%i%o en cinco capítulos el

pri+ero se constan los objetivos generales co+o especifico en el segun%o se

7ace un %esarrollo %el +arco te(rico en su aspecto %octrinal en el tercer 

capítulo se %escribe un +arco conceptual & sus características en el capítulo iv

centra+os su clasificaci(n & sus sínto+as & por Blti+o el uinto capítulo se

estipulan las +e%i%as %e prevenci(n así co+o su trata+iento 4ara al finalesbo6ar algunas conclusiones & la respectiva bibliografía.

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CAPITULO I:

GENERALIDADES

  OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1212 Gene+$l:

Estu%iar & #nali6ar el Dengue en su aspecto te(rico.

1232 E%0e&4#)&%:

Estu%iar ca%a una %e sus características.

 #nali6ar la clasificaci(n %el %engue así co+o los posibles

sínto+as.

4recisar las +e%i%as %e protecci(n así co+o su

trata+iento

CAPITULO II

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MARCO TEORICO

3212  5ISTORIA DEL DENGUE

El %engue fue i%entifica%o co+o una enfer+e%a% con características

+u& particulares %es%e 7ace unos %oscientos aCos. 5as pri+eras epi%e+ias

infor+a%as %e fiebre %el %engue ocurrieron en 1FF9 I 1F8

en #sia <frica & #+rica %el orte. 5a ocurrencia si+ult/nea %e erupciones en

tres continentes in%ica ue estos virus & su vector 7an teni%o

una %istribuci(n +un%ial en los tr(picos.

El +osuito #$%es #eg&pti fue intro%uci%o en #+rica %es%e <frica por 

el co+ercio +aríti+o especial+ente %e esclavos. 5os esclavos provenientes

%e <frica i%entificaron a esta enti%a% patol(gica co+o dinga o dyenga

7o+(ni+o %el s=a7ii >?i %enga pepo> ue significa >ataue repentino>

@cala+bre o estre+eci+ientoA provoca%o por un >espíritu +alo>.

5as pri+eras epi%e+ias %e %engue en #+rica se e;ten%ieron por el

)aribe )entro #+rica & norte %e #+rica %el 0ur registr/n%ose en la %ca%a

%el 8 epi%e+ias en icaragua #ruba 4uerto ico )olo+bia & Jrasil.

En 19- se %etect( en ilipinas una for+a +/s seria %el %engue

or%inaria %el 0ureste #si/tico %eno+ina%a iebre He+orr/gica %el Dengue.

Esta +o%ali%a% %e la enfer+e%a% result( ser en una eleva%a porci(n %e casos

+ortal afectan%o a niCos principal+ente entre los 11 & 1' aCos.

:na pan%e+ia global %e %engue co+en6( en el 0u%este %e #sia

%espus %e la 0egun%a Guerra Mun%ial. Hasta la %ca%a %el 19K casi to%os

los brotes %e la enfer+e%a% fueron a intervalos %e uno o +/s %ecenios &

posterior+ente se acortaron.

5a pri+era epi%e+ia %e %engue cl/sico %e las #+ricas fue con el

serotipo ' & afect( a la cuenca %el )aribe & a !ene6uela en 19K'L19K-.

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 #nterior+ente s(lo se 7abía aisla%o el virus %e %engue 2 en 19'L19- en una

situaci(n no epi%+ica.

En la %ca%a %e 19F )olo+bia se vio afecta%a por brotes %e los

serotipos 2 & ' ue se 7icieron en%+icos en el )aribe.

Hasta 19FF & 19F8 se %esconocía la enfer+e%a% en las #+ricas en su

for+a 7e+orr/gica %on%e se +anifestaron los pri+eros casos en 4uerto ico

& posterior+ente en 1981 ocurre un brote en )uba %on%e se registraron

'. casos %e los ue se 7ospitali6aron 11K. & 18 falleci+ientos. El

-2 %e sus 1 +illones %e 7abitantes se infectaron %e %engue.

Des%e el punto %e vista epi%e+iol(gico los países %e #+rica 5atina se

encuentran en la +is+a situaci(n en ue estaban 7ace %os ( tres %ca%as

varios países asi/ticos" con epi%e+ias a repetici(n ca%a 'L aCos & con un

progresivo au+ento %el nB+ero %e casos particular+ente en #+rica )entral.

En !ene6uela %urante el perío%o novie+breLfebrero %e 1989 & 199 sepresentaron 9.'92 casos %e %engue cl/sico & 2.K'- %e %engue 7e+orr/gico.

En el siglo pasa%o ocurrieron gran%es epi%e+ias coinci%ien%o con la

intensificaci(n %el transporte co+ercial entre los puertos %e la regi(n %el )aribe

& el 0ur %e los Esta%os :ni%os con el resto %el +un%o.

En #+rica 5atina la Organi6aci(n 4ana+ericana %e la 0alu% @O40Aregistr( en el 21 alre%e%or %e K1.K2 casos %e %engue en 2 territorios

nacionales. 5os países con +a&or nB+ero %e infecciones fueron Jrasil

@'9.F1 casosA !ene6uela con 8'.18 casos @K.K' 7e+orr/gicosA & 4erB

con 2'.'-.

En el sureste %e #sia en el 21 ocurrieron 119.FF casos %e %engueN%engue

7e+orr/gico & -2 falleci+ientos por esta causa.

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3232  M%6u)( Ve&(+: A7.e% Aeg80()

El #e%es aeg&pti @no+bre científicoA o +ejor conoci%o por nosotros

co+o el %engue es un peueCo insecto %escrito por 5inneo en 1FK2 tiene su

origen en <frica en la regi(n eti(pica %on%e se concentra la +a&or canti%a% %e

especies %el subgnero. De ste se conocen tres varie%a%es principales"

 #e%es aeg&pti variante aeg&pti #e%es aeg&pti var. for+osus & #e%es aeg&pti

var. ueenslan%ensis. 5a variante aeg&pti es la +/s %istribui%a en el +un%o.

0e conoce ue la variante ueenslan%ersis es pareci%a a la aeg&pti en

casi to%os los aspectos. 5a varie%a% for+osus est/ confina%a a ciertas

regiones africanas & %ifiere en su ta;ono+ía & biología selv/tica.

El #e%es aeg&pti +i%e apro;i+a%a+ente unos +ilí+etros %e largo. Es

%e color  negro & posee patas largas con anilla%as blancas ue solo pue%en

observarse %etalla%a+ente +e%iante un +icroscopio (ptico. Estas +anc7as

blancas son características %e la especie a ue el +osuito pertenece. El

 #e%es aeg&pti posee una +arca %istintiva ue es una lira en el %orso %el t(ra;for+a%a %e esca+as claras @blancasA. 0i bien las 7e+bras & los +ac7os tienen

%iseCos pareci%os estos Blti+os son +enos robustos.

 #+bos liban nctar o líui%os %ulces pero s(lo las 7e+bras son

7e+at(fagas Este artr(po%o es uno %e los principales trans+isores %e la

enfer+e%a% %el %engue & %e la fiebre a+arilla & una %e las K especies

7alla%as en 5atinoa+rica. Este insecto tiene una apariencia inofensiva & suelepasar %esapercibi%o &a ue las 7e+bras 7an re%uci%o el 6u+bi%o ue

provocan al volar.

CAPITULO III

MARCO CONCEPTUAL

9212 DEFINICIÓN:

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El %engue es una enfer+e%a% vírica infecciosa contagiosa tropical

caracteri6a%a por fiebre & %olor intenso en las articulaciones & +Bsculos

infla+aci(n %e los ganglios linf/ticos & erupci(n en la piel.

5a enfer+e%a% %el %engue es en%+ica en algunas 6onas %e los

tr(picos & 7an apareci%o epi%e+ias en países tropicales & te+pla%os. o suele

ser fatal & con frecuencia tiene una evoluci(n %e seis a siete %ías pero la

con%ucencia es larga & lenta. :na for+a +/s grave pero rara es la fiebre

7e+orr/gica %el %engue. )arece %e trata+iento específico.

Esta enfer+e%a% es trans+iti%a por la pica%ura %e un +osuito tropical.Este +osuito en la +a&oría %e los casos suele ser el #e%es aeg&pti así

co+o otras especies %e este gnero o incluso en casos +u& raros por el

)ule;.

El #e%es aeg&pti se %istingue %e las otras especies por su +orfología &

por la for+a en ue se posa en la piel al +o+ento %e picar.

5a infecci(n %el %engue es causa%a por un virus %e la fa+ilia lavovirus.

Este virus tiene cuatro varie%a%es es %ecir 7a& cuatro virus %el %engue

se+ejantes entre sí pero no iguales i%entifica%os por nB+eros"

• Dengue I 1

• Dengue I 2

• Dengue I '

• Dengue I -

)ualuiera %e estas cuatro varie%a%es o serotipos pue%e pro%ucir la

enfer+e%a%. El +/s frecuente en el %engue cl/sico es el serotipo 1 ue a su

ve6 es el +enos frecuente en el %engue 7e+orr/gico.

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9232 CARACTERISTICAS:

4ara reconocer al %engue se %ebe %istinguir estas características"

  ADULTO:

• Es peueCo @ ++ %e largoA

• 3iene color  oscuro

• 4osee a&as blancas en el %orso & en sus patas.

•  #las oscuras.

• "embras viven co+o +uc7o 1 +es.

• E+ite un resplan%or platea%o @si lo +ira+os a la lu6A

•  #%opta la posici(n paralela a la superficie %e reposo

• 0us 7/bitos son %o+sticos

• 0igue a las personas en sus %espla6a+ientos.

• Habita en /reas interiores & e;teriores en lugares frescos & oscuros

• 0u ali+entaci(n consiste en el nctar & jugos vegetales. En el caso %e la

7e+bra necesita %e sangre caliente para po%er  ali+entar a sus 7uevos.• 0u ataue es silencioso.

• 4ica principal+ente en la parte %e los tobillos.

• 5a capaci%a% %e vuelo es %e apro;i+a%a+ente %e 1 +etros.

• El aparea+iento es en el vuelo & pue%en llegar a tener %e 1 a '

7uevos.

  LARVA:

• 0e encuentra en aguas poco profun%as

• Est/ en posici(n casi vertical

• 4ara na%ar incorpora un +ovi+iento serpentino

•  #l ser perturba%as por la lu6 se escon%en al fon%o %el agua.

• 0u cuerpo es liso

• El ta+aCo %e su cabe6a es anc7a

•

El t(ra; es globoso & contiene espinas a ca%a la%o

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• Es fit(fago @consu+e +aterias vegetalesA

• 0u ciclo es %e F a 1- %ías o ta+bin pue%e ser %e %ías.

5a larva ue sale %el 7uevo %el +osuito viven por 1 se+ana %ebajo %el agua.

4asan a ser >ninfas re%on%ea%as> & en uno o %os %ías &a son +osuitos

a%ultos & est/n prepara%os para picar.

  PUPA:

• Es peueCa

• 4ue%e flotar en el agua

• Dura s(lo %e 2 a ' %ías

• 4osee paletas natatorias ab%o+inales con un pelo

9292 COMO SE CR!A"

El Aedes Aegypti  tiene %os etapas bien %iferencia%as en su ciclo %e

vi%a" #$%e $&u'()&$ con tres for+as evolutivas %iferentes @7uevo larva & pupaA

& #$%e $*+e$ o a%ulto o +ago.

F$%e A&u'()&$:

)a%a 7e+bra %eposita un re%uci%o nB+ero %e 7uevos en %istintos

recipientes & %ebe ali+entarse %e sangre para ue +a%uren los 7uevos. 5os

7uevos se a%7ieren a las pare%es internas %e los recipientes a la altura %e la

interfase aireLagua e inicial+ente %e color  blanco se vuelven negros con

el %esarrollo %el e+bri(n. 4ara ue pasen a la fase larval necesitan %e %os a

tres %ías con +uc7a 7u+e%a% pero si %urante ese perío%o los 7uevos se

ue%an secos se %ebilitan & los e+briones +ueren. :na ve6 co+pleta%o el

%esarrollo e+brionario los 7uevos son capaces %e resistir a la %esecaci(n & a

las te+peraturas e;tre+as.

Esta capaci%a% %e resistencia es uno %e los +a&ores obst/culos para la

erra%icaci(n %el #$%es #eg&pti &a ue se esta +anera pue%en ser trasla%a%os

a gran%es %istancias en recipientes ue no contienen líui%o.

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El perío%o %e larva co+pren%e cuatro gra%os evolutivos.

El tie+po apro;i+a%o para pasar %e un gra%o a otro es %e -8 7oras. 5a +a&or 

parte %e esta etapa se ali+entan %el fitoplancton %e los recipientes

co+pletan%o su progreso en con%iciones favorables %e nutrici(n & te+peratura

&a ue las larvas no resisten te+peraturas inferiores a los 1) pero ta+poco

+a&ores a -K).

El esta%o %e pupa correspon%e a la Blti+a etapa %e +a%uraci(n %e la fase

acu/tica. 5a pupa no se ali+enta s(lo respira & co+pleta su %esarrollo con

te+peraturas %e 2 a 29) en 1 a ' %ías. Dentro %e este perío%o se pro%uce la

+eta+orfosis para luego convertirse en +osuito a%ulto.

El ciclo co+pleto %e 7uevo a +osuito a%ulto se co+pleta en con%iciones

(pti+as %e ali+entaci(n & te+peratura en 1 a 1 %ías. 5uego el +osuito

a%ulto e+erge %el agua.

F$%e A*+e$:

:na ve6 ue los +osuitos 7an e+ergi%o %el agua se ali+entan por pri+era ve6 entre las 2 & F2 7oras posteriores.

5as 7e+bras %e estos vectores son 7e+at(fagos es %ecir absorben sangre

& es en ese +o+ento cuan%o trans+iten los virus causantes %e la enfer+e%a%.

5as proteínas conteni%as en la sangre le son in%ispensables para la

+a%uraci(n %e los 7uevos. 5os +ac7os se ali+entan %e 7ctaros

%e plantas ue se encuentran a su alre%e%or @frecuente+ente est/n cercanos a

las fuentes %e ali+entaci(n %e la 7e+bra para reali6ar el aparea+ientoA.

General+ente el aparea+iento se reali6a cuan%o las 7e+bras buscan

ali+entarse. Pstos se aparean a las 2-L-8 7oras %e e+erger co+o a%ultos.

:na ve6 copula%a e inse+ina%a la 7e+bra el esper+a ue lleva es

suficiente para fecun%ar to%os los 7uevos ue pro%uce la 7e+bra en su

e;istencia no aceptan%o otra inse+inaci(n a%icional.

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El 7orario %e activi%a% %e pica%ura %e los +osuitos es en las 7oras %e baja

intensi%a% %e la lu6 solar. En general se inicia al a+anecer & antes %e

anoc7ecer. 5os +ac7os raras veces se posan sobre la piel & nunca intentan

picar.

El #$%es #eg&pti vive un pro+e%io %e entre 1 & ' %ías & su ciclo para

poner 7uevos es %e apro;i+a%a+ente ca%a tres %ías.

Durante las pocas %e lluvia las %ensi%a%es %el +osuito se incre+entan

co+o consecuencia %e la %isponibili%a% %e un nB+ero +a&or %e cria%eros

a%e+/s otro proble+a ue propicia la repro%ucci(n %e este vector es

el al+acena+iento %e agua sea por circunstancias naturales por %eficienciaen la re% %e su+inistro %e agua etc. Esto favorece en incre+ento %el nB+ero

%e +osuitos & al %esarrollo %e epi%e+ias.

922 A ;UIEN AFECTA Y COMO"

El +osuito %el %engue afecta a personas %e cualuier e%a% sien%o ue

las +alas con%iciones %e 7igiene la nutrici(n %eficiente a&u%an al %engue a ser 

una enfer+e%a% vincula%a a la pobre6a. 5as con%iciones %e la vivien%a & el/+bito ue la ro%ea así co+o las for+as %e provisi(n %e agua @aunue no sea

potableA & la falta %e eli+inaci(n %e resi%uos son factores clave en su

repro%ucci(n.

5os +osuitos no %iferencian entre +ujeres & 7o+bres. 0in e+bargo en las

+ujeres sien%o las +/s vulnerables son las ue +/s tie+po est/n e;puestas

en el /+bito %e la vivien%a & sus alre%e%ores porue est/n +/s 7oras en el

7ogar & es allí %on%e suelen trabajar. 4or tanto son +/s frecuente+ente

pica%as.

M. .e (+$n%-)%)<n:

  5a enfer+e%a% se trans+ite por la pica%ura %el +osuito 7e+bra

infecta%o. 5as 7e+bras se infectan cuan%o se ali+entan %e sangre

conta+ina%a cu&as proteínas reuieren para el %esarrollo %e los 7uevos.

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0e trata %e una ca%ena sin fin &a ue el +osuito ue%a infecta%o por el resto

%e su vi%a.

o e;iste for+a alguna %e saber si un +osuito transporta o no el virus %el

%engue &a ue la trans+isi(n %el %engue no se pro%uce por el contacto %irecto

con una persona enfer+a o sus secreciones sino ue es necesaria la

presencia %e un vector. Es por eso ue se %ebe evitar to%o tipo %e pica%uras &

%e otras enfer+e%a%es trans+iti%as por insectos.

Pe+4. .e (+$n%-)%)=)l).$.:

El tie+po intrínseco %e trans+isibili%a% correspon%e al %e la vire+ia %e la

persona infecta%a. )o+ien6a un %ía antes %el inicio %e la fiebre & se e;tien%e

7asta el KQ u 8Q %ía %e la enfer+e%a%.

El virus se +ultiplica en el epitelio intestinal %el +osuito 7e+bra infecta%o

ganglios nerviosos cuerpo graso & gl/n%ulas salivales el ue per+anece

infecta%o & asinto+/tico to%a su vi%a ue pue%e ser %e se+anas o +eses encon%iciones %e 7ibernaci(n.

5uego %e F a 1- %ías @>tie+po %e incubaci(n e;trínseco>A pue%e infectar 

al 7o+bre por nueva pica%ura.

CAPITULO IV

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CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS

212 CLASIFICACIÓN:

21212 Dengue &l'%)&:

3a+bin lla+a%o fiebre por %engue. Es el +/s frecuente en la +a&oría %e

los casos. El perío%o %e incubaci(n es %e ' a 1- %ías con un pro+e%io %e F

%ías ue correspon%e al perío%o %e incubaci(n intrínseco en el enfer+o el

perío%o %e incubaci(n en el +osuito @e;trínsecoA es %e 8 %ías.

5a vire+ia se inicia %os a tres %ías %espus %e la pica%ura %ura

apro;i+a%a+ente una se+ana & ser/ %etectable K a 18 7oras antes %el inicio

%e los sínto+as. 0e acaba cuan%o se %eja %e presenciar la fiebre. El

esta%o %ura una se+ana & la convalecencia pue%e %urar %ías a se+anas.

El %engue cl/sico ta+bin pue%e tener +anifestaciones 7e+orr/gicas & no se

consi%era %engue 7e+orr/gico 7asta 2 %e los pacientes pue%en tener 

+anifestaciones %e este tipo.

)on frecuencia los enfer+os presentan sínto+as +íni+os o ninguna

+anifestaci(n 7e+orr/gica.

El e;a+en físico no es específico pue%e 7aber e;ante+a fiebre

bra%icar%ia relativa erite+a faríngeo a%enopatías generali6a%as &

7epato+egalia.

Este tipo %e %engue se caracteri6a por un co+ien6o sBbito %e un cua%ro

febril agu%o el cual es +/s %e '8 %e %uraci(n li+ita%a @%e 2 a F %íasA. Ha& un

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intenso +alestar general aco+paCa%o %e erupci(n cut/nea. # lo largo %e to%a

la enfer+e%a% se presentar los siguientes signos o sínto+as"

• iebre alta

• Dolor %e cabe6a frontal

• Dolor %etr/s %e las (rbitas %e los ojos al +overlos

•

Dolor +uscular 

• Dolor articular 

• Molestia al +irar la lu6

• )onjuntivitis

• Diarrea

•  #lteraciones %el gusto

• nso+nio

• 4r%i%a %el apetito

• Hinc7a6(n en las +anos & pies

• Escalofríos

• Mialgias

•  #rtralgias

• /usea

• !(+itos

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• Erupci(n en la piel %e tipo sara+pionosa.

El enfer+o prefiere no ca+inar o cuan%o lo 7ace a%opta una postura rígi%a. 5a

fiebre au+enta 7asta -. )on frecuencia se pro%uce el enrojeci+iento %e laspal+as %e las +anos & %e las plantas %e los pies.

5a +ortali%a% es nula en el %engue cl/sico. El paciente +ejora co+pleta+ente

al cabo %e una se+ana apro;i+a%a+ente o %os.

-.1.2. Dengue He+orr/gico"

0e presenta con una facies típica con e%e+a facial erite+a e%e+apalpebral labios 7inc7a%os & enrojeci%os. Esta es la +anifestaci(n +/s grave

%el %engue & lo ue lo %iferencia %el %engue cl/sico es la alteraci(n %e la

per+eabili%a% vascular ue ocurre entre el tercer & spti+o %ía post inicio %e

los sínto+as & se 7a visto ue la inci%encia es +a&or en los niCos +enores %e

1 aCos. 0e pue%e presentar %e una +anera si+ilar al %engue cl/sico con

fiebre +ialgias pero cuan%o cae la fiebre van a aparecer las +anifestaciones

7e+orr/gicas ue van a ser +/s frecuentes o +/s intensas. 4ue%enpre%o+inar los sínto+as gastrointestinales co+o el %olor ab%o+inal.

El %engue 7e+orr/gico ta+bin se 7a etapifica%o %es%e el punto %e vista

%e la grave%a%. E;isten las %efiniciones %e la OM0 %el gra%o 1 al gra%o -. El

gra%o ' & el - son las for+as +/s graves & correspon%en al shoc#  asocia%o al

%engue con 7ipotensi(n 7ipo perfusi(n e insuficiencia circulatoria i+portante.El gra%o - es pr/ctica+ente la +uerte. El gra%o 1 & el 2 son los +enos graves.

El principal factor %e riesgo para la aparici(n %e este tipo %e %engue es

7aber teni%o una infecci(n previa por otro serotipos %e %engue. #unue

ta+bin influ&e el lugar %e incubaci(n en el 7uspe% & su susceptibili%a%.

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Durante la enfer+e%a% el paciente pue%e sufrir una brusca baja%a %e

la presi(n arterial & tener un colapso generali6a%o ue pue%e llegar a ser fatal

en un K a ' %e uienes lo sufren. Esto es +/s frecuente en los pacientes

+/s j(venes la +a&oría en +enores %e 1 aCo. 5os sínto+as generales %el

%engue 7e+orr/gico son"

• iebre sBbita+ente alta ue %ura %e 2 a F %ías.

• He+orragias en la piel @peteuias o car%enalesA

• Dificulta% para respirar 

• !(+ito o %iarrea

•  #lteraciones en la presi(n

• 0angra%o %e encías

• alta %e apetito

• ntranuili%a% letargo

• 0eCales %e fallo circulatorio

• 3ro+bocitopenia

• 4ali%e6

• 0u%oraci(n

• 0ueCo

232 SINTOMAS

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Esta enfer+e%a% presenta al ser 7u+ano varios tipos %e sínto+as"

• iebre alta

• uertes %olores %e cabe6a

• Dolores intensos en las articulaciones

• Dolores en +Bsculos & ojos

• Ha& pr%i%a %e apetito

•  #u+ento %e la presi(n car%iaca

• espiraci(n acelera%a

• nso+nio

•  #parecen +anc7as en la piel

• 5a fiebre pue%e ser 7e+orr/gica es %ecir los sínto+as iniciales son la

tos cefalea a%e+/s %e la fiebre n/useas v(+itos & %olor ab%o+inal.

• R en casos severos se pue%e presentar el esta%o %e $hoc#  @HDA

• 5a cara se enrojece

• He+ate+esis v(+itos con o sin sangre

• Ha& 7e+orragias nasales bucales o gingivales.

0e presenta con una %uraci(n febril %e 2 a F %ías pero con intensos %olores &

+alestares corporales.

General+ente esto los +/s e;puestos a esta enfer+e%a% son los niCos los

turistas & los a%ultos @los ue estn en 6onas en%+icasA.

0egBn la esta%ística el 8 %e las personas ue poseen el virus %el %engue

son asinto+/ticas el 1 presenta una fiebre %iferencia%a & el son

sínto+as ue se presentan con o sin reacciones 7e+orr/gicas.

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CAPITULO V

LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS

>21 TRATAMIENTOS:

En casos %e sínto+as %e %olores %e cabe6a o sínto+as %e fiebre los

+%icos reco+ien%an un paraceta+ol o aspirina aunue en algunos casos &

%epen%ien%o %el +%ico se los evita %e to+arlas por el s(lo 7ec7o %e po%er 

pro%ucir 7e+orragias. #%e+/s se reco+ien%a %escanso o reposo lejos %e

ventanas %e telas +osuiteras @por trans+isi(n a los vectoresA & to+ar +uc7o

líui%o &a ue para el %engue o el DH no 7a& trata+iento específico no

7a& vacunas.

>23 MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

>2321 En #+-$ )n.)/).u$l: o se %ebe per+anecer en aire libre a la 7ora %e la +aCana &a ue en

este 7orario el %engue aparece & pican. En 6onas %e +osuitos se %ebe utili6ar ropa %e tela gruesa %e

preferencia ca+isa & pantalones largos. Don%e 7a&a parte %e piel ue no est cubierta se reco+ien%a aplicarse

algBn repelente %e +osuitos @con +o%eraci(nA ociar la ropa con repelente en aerosol @sie+pre & cuan%o contengas

DEE3 o per+etrinaA El %engue pue%e picar a travs %e la ropa fina. El aire acon%iciona%o evita la entra%a %el %engue 4rotecci(n contra insectos %iurnos

>2323 Cn(+l en l$% /)/)en.$%:

@)onsiste en eli+inar lugares o recipientes %on%e el %engue pue%a

%epositar 7uevos & así %esarrollar +osuitos in+a%urosA.

Or%en %e recipientes. 0in agua boca abajo o tapa%os.

Macetas sin agua. 0e pue%e 7acer una perforaci(n %ebajo para ue elagua pue%a %renar.

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)ontrol %e espacios libres jar%ín canteros. Evitan%o ue tanto troncos

o plantas sean base %e agua & vivien%a %e >futuros +osuitos> En los floreros se %ebe ca+biar el agua ca%a tres %ías.

evisaci(n %e agua estanca%a en recipientes. Debe controlarse paraue no 7a&an larvas. 0i las 7a& eli+inarlas.

)ortar el cspe% peri(%ica+ente. Don%e 7a&a acu+ulaci(n %e agua se %ebe colocar larvici%a sie+pre &

cuan%o sea autori6a%o o reco+en%a%o por la 0ecretaría %e 0alu%. Eli+inar %esec7os %on%e pue%a el +osuito criar a sus 7uevos @latas

llantas etc.A.

>2329 En g+u0 #$-)l)$+:  4uertas & ventanas %eben tener tela +osuitera. 

)ontrol sobre telas +osuiteras así se evita la entra%a %e +osuito  evisar interiores %e la casa @garaje patio jar%ínA %on%e pue%an tener 

recipientes.  o se %ebe arrojar basura  a la calle es una posible for+a ue se

estanue el agua %e lluvia & así se pro%u6ca la presencia %e +osuitos.

>232 En #+-$ C-un)($+)$:

@4ara esto el vecin%ario o el grupo %e personas %ebes estar pri+ero infor+a%a

sobre este caso %ar características %el %engue %(n%e colocan los 7uevos

entre otrasA

ecolecci(n %e basura  #basteci+iento %e agua potable @así se po%ría evitar ue la gente tire

agua en recipientes & favore6ca al +osuito criar a sus 7uevosA

)a+paCa %e e%ucaci(n sanitaria. E;plicar a las %e+/s co+uni%a%essobre esta enfer+e%a% & a&u%ar a co+batirla.

CONCLUSIÓNES

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 #l finali6ar +i trabajo +e 7e %a%o cuenta ue 7asta el +o+ento ningBn

país 7a logra%o la erra%icaci(n total %el vector %el %engue pero cree+os

ue el control %e las epi%e+ias pue%e lograrse controlan%o los vectores

+e%iante ca+paCas %e fu+igaci(n ca+paCas %e e%ucaci(n %e la

poblaci(n & ta+bin %e sanea+iento %el +e%io a+biente. Mientras no

e;ista una vacuna ue proteja contra la infecci(n %e cualuiera %e los -

serotipos %el virus estas +e%i%as son fun%a+entales para controlar al

+osuito & prevenir su propagaci(n.

0in e+bargo sabe+os ue los gobiernos %e los países afecta%os tienen

en su +a&oría proble+as en la %istribuci(n %e recursos %e salu% & no le

%an i+portancia a las activi%a%es b/sicas %e prevenci(n co+o las ue

se necesitan para controlar el %engue.

0ugiero ue la utili6aci(n %e juegos en la etapa escolar sea %e

gran valor  para el fo+ento %e con%uctas ue propicien el cui%a%o %e sí

+is+os & la protecci(n %e la fa+ilia & la co+uni%a% #sí a partir %e lo

lB%ico se per+ita a%uirir +/s conoci+ientos sobre el %engue &

%esarrollar 7abili%a%es & %estre6as para la prevenci(n %e la enfer+e%a%

to+ar %ecisiones cu+plir instrucciones establecer 7/bitos

%e co+porta+iento e 7igiene.

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