Dasar Imunologi Fix

8/12/2019 Dasar Imunologi Fix

1/113

SISTEM KEKEBALAN(DASAR IMUNOLOGI)


2/113

SISTEM IMUNSistem imun : semua mekanisme ygdigunakan tubuh untuk mempertahankan

keutuhan tubuh sebagai perlindunganterhadap bahaya yg dapat ditimbulkanberbagai bahan dlm lingkungan hidup.

Imunitas : adalah merupakan jawabanreaksi tubuh terhadap bahan asing secaramolekuler maupun seluler.


3/113

SISTEM IMUNSISTEM

PERTAHANANNEGARA

SISTEMPERTAHANAN

TUBUH

MUSUH / LAWAN ; DARI LUAR DARI DALAM ;

- SUBVERSI- SEPARATISME

MUSUH / LAWAN ; DARI LUAR :

- MIKROORGANISME

- CHEMICAL AGENT DARI DALAM ;

- MUTASI SEL

- SEL KANKER


4/113

SISTEM IMUNSISTEM

PERTAHANAN

NEGARA

SISTEMPERTAHANAN

TUBUH

SISTEM KOMUNIKASI

RADIO TELEPON SATELIT

SISTEM KOMUNIKASI

SITOKIN KEMOKIN RESEPTOR


5/113

SISTEM IMUNSISTEM

PERTAHANANNEGARA

SISTEMPERTAHANAN

TUBUH SISKAMLING HANSIP POLRI

ANGKATAN DARAT ANGKATAN LAUT ANGKATAN UDARA

IMUNITAS BAWAAN= INNATE= NON SPESIFIK

IMUNITAS DIDAPAT= ADAPTIVE= SPESIFIK


6/113


7/113

SISTEM IMUNINNATE / NON ADAPTIF

(TIDAK SPESIFIK) AQURIED / ADAPTIVE

(SPESIFIK)

Sejak lahir Barisan pertahanan :- Fisik / Mekanik- Biokimiawi

- Humoral- Selular

Menghancurkan zat asing

Berkembang sepanjanghidup. Mengenal zat asing &

beradaptasi secaraindividual terhadap tiapjenis patogen.


8/113

SISTEM IMUNPERTAHANAN FISIK / MEKANIK / BIOKIMIAWI

Kulit, Mukosa, Silia, Batuk, Bersin, Asam Lambung

IMUNITAS BAWAAN / NON SPESIFIKMonosit, Makrofag, Basofil, Eosinofil, NK sel,

Sitokin, Kemokin, Protein Fase Akut, Komplemen

IMUNITAS ADAPTIF / SPESIFIK

Sel B dan Sel T, Antibodi


9/113

Innate and adaptive immunity


10/113


11/113

Cells and tissue of the immune system


12/113

Anatomy and functions of lymphoid tissues

Generative ( primary ) lymphoid organs :- bone marrow , where all the circulating blood cells

(including lymphocytes) arises and the site of B cells

maturation- thymus , where T cells mature and reach a state of

functional competence

Peripheral ( secondary ) lymphoid organs, wherelymphocyte responses to foreign antigens are initiatedand develop : lymph nodes, the spleen, the mucosaland cutaneous immune systems


13/113

Maturation of lymphocyte


14/113

Hematopoiesis in the Bone Marrow


15/113

SISTEM IMUN

SISTEM IMUN

Innate / non adaptive Acquiried / adaptive

Defence Homeostasis Immune survaillance

Specificity Diversity

Immunological memory Discriminative


16/113

SISTEM IMUNNONSPESIFIK/INNATE

Komponen normal tubuh, selalu ditemukanbaik pada individu sehat, yang siap mencegahmikroba masuk tubuh dan membunuhmikrobaDapat ditujukan pada semua jenis mikrobaTidak memiliki spesifitas terhadap bendaasingMelindungi tubuh terhadap semua jenispatogenPertahanan tubuh terdepan yang memberikanrespon langsung


17/113

SISTEM IMUNSPESIFIK/ADAPTIVE

Mampu mengenal benda yg dianggapasing

Memiliki memori shg benda asing yangmasuk pada waktu berikutnya akanlbh cepat dikenali

Hanya dapat mengenal danmenghancurkan benda asing yangsudah dikenal


18/113

SISTEM IMUNACTORS IN THE IMMUNE RESPONSE

Innate immunity Adaptive immunity

Molecules Cells Molecules Cells

IFNLysozyme

ComplementC-RP

ProstaglandinsKinins

Leukotrienes

Cytokines

MacrophagesMicroglia,Dendritic cella

Langerhans cells,Kuffer cells Alveolar M , Neutrophils,

Eosinophils, BasophilsMast cells, Platelets

NK cells, Endothelial cellsKidney mesangial cells

Reticular cells

Ig T cellsB cells


19/113

SISTEM IMUN NON SPESIFIK(Innate Immunity System)

Pertahanan tubuh yg tdk spesifik & mrpbagian dari sistem immun yg berfungsi sbg

barier terdepan pada awal terjadinya infeksipenyakit Natural / native immunitySistem imun non spesifik meliputi :

1. Pertahanan Fisik / Mekanik2. Pertahanan Biokimiawi3. Pertahanan Humoral

4. Pertahanan Seluler


20/113

1. PERTAHANANFISIK / MEKANIK

1. Kulit, Selaput lendir, Silia, Batuk & Bersin2. Kulit rusak akibat luka bakar3. Selaput lendir rusak krn asap rokok4. Tekanan oksigen paru bagian atas


21/113

2. PERTAHANANBIOKIMIAWI

1. pH asam keringat , sekresi sebaseus sertaasam lemak yg dilepas kulit bsifat asam

denaturasi protein membran bakteri # infeksi.

2. Lisozim di keringat, ludah, air mata, ASI perlindungan thd bakteri gram (+) ve

mrusak peptidoglikan dinding sel bakteri 3. Enzim Lakto oksidase di ASI & Saliva

mrusak dinding sel mikroba kebocoransitoplasma.


22/113


4. Antibodi & Komplemen di Salivaberfungsi sbg opsonisasi bakteri.

5. Asam Neuraminik di ASI bersifat sbgantibakterial terhadap E. Coli & Stafilokokus5. Asam Klorida di Lambung mciptakan

suasana asam yg dpt mcegah infeksi. 6. Enzim Proteolitik, Antibodi & Empedu di usus halus menciptakan suasana yg

dpt mcegah infeksi.


23/113


7. pH asam di Vagina mcegah infeksi M.O 8. Spermin di Sperma mcegah infeksi M.O

9. Laktoferin & Transferin di serum mikat Fe (besi) yg mrp metabolit esensialutk pertumbuhan M.O spt Pseudomonas.


24/113

3. PERTAHANANHUMORAL

1. Komplemen (C)2. Interferon (IFN)3. C-Reaktif Protein (CRP)4. Kolektin


25/113


26/113

KOMPLEMEN (C)

Lisis sel bakteri dan virusOpsonisasi dg meningkatkan fagositosis AgMengikat reseptor komplemen sel immun

meningkatkan fungsi sel immunImmun clereance


27/113

Sistem Komplemen


28/113

INTERFERON (IFN)Mrp sitokin glikoproteinDiproduksi o/ Makrofage yg teraktivasi,

Natural Killer Sel (NK sel) & sel tubuh ygmkandung nukleus. Respon thd infeksi virus.

Mpy efek anti virus & dpt minduksi sel disekitar sel yg terinfeksi virus sel resistenthd virus.


29/113

INTERFERON (IFN)

Fungsi membantu respon immun dg :Menghambat replikasi virus pada host

Aktivasi NK sel dan MakrofageMeningkatkan presentasi Ag thd Limfosit

Meningkatkan resistensi sel host ygterinfeksi virus


30/113

C-REACTIVE PROTEIN(CRP)

Mrp protein fase akut Dg bantuan Ca mampu mengikat

fosforikolin yg mrp penyusun dinding M.OPeningkatan sintesa CRP pada kondisiInfeksi Viskositas plasma Laju

Endap darah (LED) .


31/113

KOLEKTIN

Mrp protein yg berfungsi sbg opsonin ygmampu mengikat karbohidrat pada

permukaan M.O


32/113


33/113

SEL FAGOSITTermasuk sistim kekebalan non-spesifik

Terdiri dari :

1. Makrofag

2. Monosit = prekursor makrofag

3. Granulosit

Fungsi :

a. Mencerna bakteri/partikel fagositosis

b. Produksi sitokin a.l. aktivasi sel limfosit

c. Presentasi antigen


34/113

SEL FAGOSITSel fagosit terdiri atas dua kelompok, yaitu :

1. Granulosit ( PMN ) : 70% lekosit

Netrofil : 68% lekosit.Eosinofil : 1% lekositBasofil : 1% lekosit

2. Agranulosit (Sel mononuklear) : 30% lekosit- Limfosit : 25% lekosit

- Monosit / makrofag : 5% lekosit


35/113

FAGOSITOSIS


36/113

FAGOSITOSIS


37/113

Z T IMUNO KTIF

Bekerja secara :- Independen- Mendukung kerja sel-sel imun

Terdiri dari :1. Sistem komplemen2. Antibodi

3. Sitokin


38/113

SITOKIN

Sitokin (sito= sel ; kinos= pergerakan)adalah suatu molekul signaling ygdigunakan komunikasi sel.Sitokin adalah peptida, protein atauglikoprotein yg diproduksi sbg respon thdmikroba /Ag lain yg memperantarai &mengatur sistem immun.Sitokin memperantarai reaksi inflamasi danberperan sebagai stimulator hematopoiesis


39/113

SITOKIN

Sitokin disekresikan oleh sel immun ygterpapar patogen.

Semua sel berinti khususnya sel endo/epiteldan makrofage potensial memproduksi IL-1,IL-6, and TNF-

Kadar Sitokin (IL-6) meningkat 1000 x padakondisi infeksi dan traumaSitokin berperan dalam pertahanan spesifik

maupun non spesifik.


40/113

SITOKIN Aksi Sitokin adalah- autocrine :

bekerja pd sel yg memproduksi dirinya- paracrine ,bekerja pd sel tetangga- endocrine .difusi ke bagian tubuh melalui aliran plasma


41/113

SITOKINSitokin yg berikatan dg Ab memiliki efekimmun lebih kuat daripada sitokin sendiri.

Hal ini berperan untuk penurunan dosisterapi.Stimulasi berlebihan terhadap sitokin

merupakan pemicu syndrome ygberbahaya cytokine storm


42/113

SITOKINSitokin diklasifikasikan berdasarkanfungsinya, sel yg mensekresi /target aksinya

Klasifikasi dari Sitokin :-Lymphokine (cytokines made by lymphocytes),-Monokine (cytokines made by monocytes),

-Chemokine (cytokines w/ chemotactic activities)-Interleukin (cytokines made by one leukocyte &acting on other leukocytes).


43/113

SITOKIN

Sitokin dibuat oleh beberapa sel immun danyg paling dominan adalah sel T helper (Th)

dan Makrofage.Kelompok Sitokin yg memiliki struktur 3dimensi dg 4 bundles of -helices dibagimenjadi 3 sub kelompok :- the IL-2 subfamily- the interferon (IFN) subfamily- the IL-10 subfamily


44/113

SITOKINKelompok IL-1 family, anggotanya adalahIL-1 and IL-18

Kelompok IL-17 family, memiliki karakteryang lengkap kelompok sitokine inimempunyai efek khusus meningkatkan

proliferasi sel T yg menyebabkan efeksitotoksik,


45/113

SITOKINPeningkatan respon sitokin type 1 (IFN- ,TGF-, etc.), dan type 2 (IL-4, IL-10, IL-13,

etc.), untuk membantu respon terhadap Ab.Gangguan regulasi sitokin diatas berperandalam patogenesis autoimmun disease


46/113

SITOKINPada sistem imun non spesifik sitokinememperantarai rx inflamasi terhadap

Mikroba dan stimulasi sistem imun spesifik.Pada sistem imun spesifik sitokinemstimulasi proliferasi dan diferensiasiLimfosit yg distimulasi Ag dan aktivasiefektor sel.


47/113

SITOKINInterleukin 1 (IL-1), which activates T cells;IL-2, which stimulates proliferation of antigen-

activated T and B cells;IL-4, IL-5, and IL-6, which stimulate proliferationand differentiation of B cells;Interferon gamma (IFN- ), which activatesmacrophages;and IL-3, IL-7 and Granulocyte Monocyte Colony-Stimulating Factor (GM-CSF), which stimulatehematopoiesis.


48/113

SITOKIN

Peran Innate Adaptive

Jenis TNF, IL-1, IL-2, IL-12, IFN IL-2, IL-4, IL-5, IFN

Sumber Sel NK, Makrofage Limfosit T

Fgs Fisiologi Mediator imun nonspesifik, RX Inflamasi

Regulasi Limfosit &aktivator sel efektor

Stimulus LPS (endotoxin), Virus,Bakteri Peptidoglikan Protein Ag

Efek Lokal & Sistemik Lokal

Peran Peny. Sistemic dissease Local Tissue Injuri


49/113

SIFAT SITOKINE

1. PleiotropismSatu sitokin memiliki beberapa efek pada

sel yang berbeda.Contoh peran IL-4 pada :- Sel B Produksi Ig E

- CD4 Sel T Diferensiasi TH2- Makrofage Inhibisi


50/113

SIFAT SITOKINE2. Rebundancy

Beberapa jenis sitokin mempunyai efek

yang sama (overlapping).Contoh : IL-2, IL-4, IL-5 memiliki efek ygsama pada sel Limfosit B utk keperluan

Proliferasi.


51/113

SIFAT SITOKINE3. Sinergy

2 atau lebih jenis sitokine secara sinergis

memiliki efek yg lebih besar dr padapenjumlahan efek yg dimiliki keduanya.Contoh : a = 1, b = 2

Sinergi : a + b > 3IFN dan TNF meningkatkan expresi MHCkelas I pada sejumlah sel.


52/113

SIFAT SITOKINE4. Antagonisme

Satu sitokine mempunyai efek berlawanan

dengan sitokine yg lain.Contoh :IFN Meningkatkan Aktivasi Makrofage

IL-4 Menghambat aktivasi Makrofage


53/113

KEMOKINKemokin adalah singkatan dari Kemotaktiksitokin.

Kelompok homolog sitokine yg berperanstimulasi pergerakan leukosit dan mengaturperpindahan leukosit dari darah ke jaringan.

Semua kemokin adalah polipeptide dg masa8-12 KD.Jenis kemokin yg telah teridentifikasi 50item.


54/113

FUNGSI BIOLOGIKEMOKIN

Kemokin bukan hanya memiliki peran sbgKemoatraktan Leukosit (seny. Kimia penarikleukosit ke tempat terinfeksi) tapi memilikisejumlah fungsi a.l. :1. Rekruit sel yg berperan dlm imunitas ketempat yg terinfeksi.

2. Mengatur lalu lintas Limfosit dan Leukositlain melalui jaringan perifer Limphoid.3. Berhubungan dengan perkembanganberbagai organ.


55/113


56/113

Function of Dendritic Cell

Humoral Immune Response


57/113

Mechanisms in Rheumatology 2001

Humoral Immune Response

Cells Mediated Immune Response


58/113

Mechanisms in Rheumatology 2001

Cells Mediated Immune Response

Click here to run the animation


59/113

Phases of adaptive immune responses


60/113

LIMFOSIT TSistem imun selular spesifikEfek :

Sel inducer aktivasi sitotoksikSel sitotoksik menghancurkan antigen

Tugas khusus sebagai :a.T helper 1 : mengaktifkan makrofag

b.T helper 2 : membantu sel B hasilkan antibodic. T killer : sel pembunuh d.T-supressor/T-regulator : mengontrol kerja agar

tak berlebihan


61/113

LIMFOSIT B

Sistem imun humoral spesifik

Berkembang jadi :

- Sel plasma yg memproduksi antibodi Ig G, Ig M, Ig A , Ig D, Ig E

- Sel-sel B-memori :Menyimpan informasi ttg Antigen

segera mengenali pd kontak ulang


62/113

ANTIBODIANTIBODI ( Imunoglobulin = Ig):

Bahan yg dibentuk sbg akibat rangsangan

imunogen dan bereaksi secara spesifik dgimunogen yg menginduksinya .Dapat bereaksi dgn Ag yg struktural

mendekati Ag penginduksi Ab spesifik, shgmenyebabkan Reaktifitas Silang(Cross reaction).


63/113

TEORI SINTESA ANTIBODI1. Ehrlichs Side-chain Theory :

Substansi dihasilkan setelah terpapar bendaasing.

2. Instructive Theory ( Landsteiner ) :Spesifisitas Ab terbentuk setelah bergabung dgn

Ag , jadi antigen sbg template.

3. Selective Theory ( Jerne ) : Ab yg keluar sudah spesifik.

4. Clonal Selection Theory ( Burnet ) :

5. Germ line & Somatic mutation


64/113

ANTIBODIFungsi :1. Mengikat molekul antigen

2. Membangun fenomena biologi sekunder- Opsonisasi- Aktifasi Komplemen- Efek Sitotoksik


65/113

ANTIBODI

-semua Ig mengandungsedikitnya 2 rantaiberat & 2 rantai ringan

-rantai ringan : 23kDa-rantai berat : 53-75kDa-bentuknya seperti huruf

Y dengan pengikatanantigen terletak padakedua ujung


66/113

ANTIBODI-separuh rantai ringan menujuterminal karboksil ,disebut

regio konstan ( CL)-3/4 rantai berat menuju

terminal karboksil disebutregio konstan (HL)-bagian ujung terminal amino

merupakan regio variabel

( rantai ringan=VL, rantai berat = VH)-semua rantai ringan bertipe :

kappa atau lambda


67/113

ANTIBODI

- Tipe rantai berat ( , , , ,) menentukan jenisimunoglobulin

- Rantai ringan-berat danantar rantai berat dihub olehik disulfida

- Pada regio variabelditemukan regio yanghipervariabel menentukanspesifitas antibodi (CDR=regio penentukomplementaritas)

STRUKTUR & FUNGSI


68/113

STRUKTUR & FUNGSI ANTIBODI (Ig)


69/113

ANTIBODI

- Yang berikatan denganepitop adalah CDR

- Ikatan Ab Ag : nonkovalen ( ik.van der waals, ikhidrogen, hidrofobik, gayaelektostatik)

- Fragmen konstan ( Fc)menentukan fungsi efektoryang spesifik terhadapsetiap tipe Ig

PENGGOLONGAN


70/113

PENGGOLONGANIMUNOGLOBULIN

1. Imunoglobulin G (Ig G)2. Imunoglobulin D (Ig D)3. Imunoglobulin M (Ig M)4. Imunoglobulin E (Ig E)5. Imunoglobulin A (Ig A)


71/113

Imunoglobulin G (Ig G)Fungsi utama :

Ab utama pada respon sekunder

melakukan opsonisasi bakteri sehinggamudah di fagosistosismengikat komplemen

menetralkan toksin bakteri dan virusmelintasi plasenta


72/113

Imunoglobulin G (Ig G)75 % IgCSF, Urin, Darah, Cairan SSP, Peritoneal

Menembus plasenta imunitas bayi 6-9bulanMeningkat pd Infeksi kronis & autoimun

Mengaktifkan C via jalur klasik


73/113

Imunoglobulin G (Ig G)


74/113

Imunoglobulin M (Ig M)Fungsi :

Mencegah gerakan M patogenMemudahkan fagositosis

AglutinatorMengaktifkan C via jalur klasikRespon primer terhadap suatu antigenFiksasi komplemenReseptor antigen pada permukaan sel B


75/113

Imunoglobulin M (Ig M)


76/113

Imunoglobulin D (Ig D)

Marker diferensiasi sel B yg sudahmatang

Kadar meningkat pada infeksi dini(akut)

Fungsi utama belum jelas

Ditemukan pada banyak permukaan selB


77/113

Imunoglobulin D (Ig D)


78/113

Imunoglobulin A (Ig A)Terdapat dengan 2 struktur,1. IgA serum ( monomer atau dimer )

2. Ig A sekretori ( dimer ) keduanya mempunyai rantai J (J Chain)

FUNGSI UTAMA :

-Ig A sekretori menghalangi pengikatanbakteri dan virus pada membran mukosa-tidak mengikat komplemen


79/113

Kadar dalam serum sedikit, meningkat padainfeksi kronik saluran napas & GIT.Menetralisir & mencegah kontak toxin, virusTerdapat di cairan sekresi RT, GIT, UGT, airmata, keringat, saliva, ASIeq :TB, Sirosis alkoholik, Coeliac D, KolitisUlseratif, Crone D Mengaktifkan C via jalur alternatif

Imunoglobulin A (Ig A)


80/113



81/113



82/113

Imunoglobulin E (Ig E)

Fungsi Utama :melepaskan mediator dari sel mast danbasofil setelah seseorang terkenaallergenpertahanan utama thd infeksi cacing

( dengan melepas enzim dari eosinofil )tidak memfiksasi komplemen


83/113


Mudah diikat sel mast, basofil,eosinofil

Kadar meningkat pada : Alergi, infeksi cacing,Schistosomiasis, trikinosis

Imunitas parasit


84/113



85/113

SIFAT IMUNOGLOBULIN


86/113

OVER & UNDERPRODUCTION


87/113

OVER & UNDERPRODUCTIONOF IMMUNOGLOBULINS

Penurunan produksi salah satu Ig, ataupenurunan semua jenis Ig berhubungan

erat dengan suatu penyakit.Misalnya pada gangguan genetik /abnormalitas misalnya a-gamma

globulinemia (produksi Ig G yg tidak ada )


88/113

ANTIGEN

Antigen : substansi yang dapat mengikatantibodi spesifik.

Tdk semua Ag menghasilkan responimunogenikTetapi semua imunogen adalah Ag

(Immunobiology, Janeway and Travers,1994).


89/113

ANTIGEN Ag umumnya suatu proteins/polysaccharides. Antigen meliputi bagian (coats, capsules, dindingsel, flagella, fimbrae, dan toxins) dari bacteria,viruses, dan atau M.O lain.Lipids dan asam nukleat bersifat antigenik ketikaberikatan dg protein dan polisakarida.

Non mikroba exogen Ag meliputi polen, putih telur,protein dari transplantasi jaringan / organ ataupermukaan sel darah ditransfusi.


90/113

ANTIGENTolerogen : substansi yg tidakmencetuskan respon immun krn bentukmolekul, bila bentuk molekul berubah makaTolerogen Imunogen.

Allergen : substansi yg dpt menyebabkanreaksi alergi. Reaksi timbul setelah exposedg Alergen melalui ingestion, inhalation,injection, atau kontak dg kulit


91/113

Exogenous antigensExogen Ag masuk ke dalam tubuh melaluiinhalation, ingestion, atau injection.

Via endocytosis / phagocytosis, Ag diikat APC(antigen-presenting cells) dan diproses menjadifragmen.

APCs kmd mempresentasi fragmen pada sel Thelper (CD4+) melalui MHC IISel T spesifik terhadap ikatan peptida-MHCkomplek maktivasi & memproduksi Sitokin. Sitokin ; substansi yg dpt mengaktivasi cytotoxic Tlymphocytes (CTL), sekresi Ab oleh sel B,Makrofage dan partikel lain.


92/113

Endogenous antigensEndogen Ag dibentuk dalam sel sbg hasilmetabolisme sel normal atau karena infeksi virus /bakteri intra sel.

Ag diikat APC Fragmet kmd dipresentasikan APCpada sel T helper (CD 8 +) melalui MHC I.Bila cytotoxic CD8+ T cells mengenali akan terjadiaktivasi dan sel T akan mensekresi toksin yangmenyebabkan lisis atau apoptosis sel yg terinfeksi.Endogenous antigens meliputi xenogenic(heterologous), autologous and idiotypic orallogenic (homologous) antigens


93/113

Autoantigens

Autoantigen pada umumnya adalah normalprotein atau komplex protein (DNA or RNA)

yg dikenali sistem imun px yg menderitapenyakit autoimun spesifik. Ag tsb seharusnya pada kondisi normal

bukan menjadi target immun sistem tapikarena faktor genetik dan lingkungan,dianggap Ag shg dimusnahkan sistemimmun.


94/113

NATIVITY OF ANTIGEN

Native antigen adalah Ag yg masih belumdiproses oleh APC menjadi partikel lebih

kecil (fragment).T cells tdk dpt mengikat native antigens,tetapi memerlukan pemrosesan oleh APC

agar sel B dapat teraktivasi oleh Native Agyg lain.


95/113

ANTIGENIMUNOGEN :

Molekul yg dapat menginduksi timbul-nyarespon imun pd host ybs.

BM >>, epitope >> ANTIGEN :

BM < 5.000 dalton, single epitope.

EPITOPE :bagian Ag yg dpt menginduksi pembentukan Ab& dpt diikat secara spesifik oleh bagian Ab ataureseptor pd limfosit.


96/113

SIFAT KIMIAWI ANTIGEN A. KARBOHIDRAT (Polisakarida )

Umumnya imunogenik.Glikoprotein pada permukaan membran sel.Gol. Darah ABO.

B. LIPID

Biasanya tidak imunogenik, menjadiimunogenik bila diikat carrier protein.Bersifat sbg hapten (sphingolipid)


97/113

SIFAT KIMIAWI ANTIGENC. PROTEIN

Kebanyakan imunogenik multideterminan& univalen.

D. ASAM NUKLEAT

Tidak imunogenik, menjadi imunogenikbila diikat carrier protein.Respon imun thd DNA terjadi pdpenderita SLE.

STRUKTUR & KIMIAWI


98/113

STRUKTUR & KIMIAWIDINDING SEL BAKTERI

Gram Positip Gram Negatip


99/113

KIMIAWI MEMBRAN SEL


100/113

REAKSI ANTIGEN - ANTIBODI

A. NATURE OF ANTIGEN-ANTIBODYREACTIONS :

Lock and Key Concept

Non-covalent Bonds : hydrogen bonds,electrostatic bonds, Coulombic, Van der Waalsforces and hydrophobic bondsReversible ( disosiasi )

B. AFFINITY AND AVIDITY Afinitas Ab : Kekuatan ikatan satu Ab & Epitop Aviditas : Kekuatan ikt Ab dg Epitop kseluruhan


101/113



102/113


C. SPECIFICITY AND CROSS REACTIVITYSpecificity.

Perbedaan Ab, dipengaruhi : a. Struktur primer.b. Bentuk isomer.

c. Struktur sekunder & tersierCross reactivity


103/113


UJI LABORATORIUM REAKSI


104/113

ANTIGEN - ANTIBODI

Rx. Ag/Ab Use to DiagnostikFactors affecting measurement of

Ag/Ab reactions : Affinity Avidity Ag : Ab ratioPhysical form of the antigen

UJI LABORATORIUM


105/113


Agglutination Tests : Agglutination / HemagglutinationPassive hemagglutination

Coombs Test (Antiglobulin Test)Hemagglutination Inhibition

Precipitation tests :Radial Immunodiffusion ( Mancini )ImmunoelectrophoresisCountercurrent electrophoresis


106/113


107/113

AGLUTINASIPeristiwa terjadinya agregasi yg tampak sbgakibat interaksi antara ANTIGEN yg tak larut( Aglutinogen ) dengan ANTIBODI ( Aglutinin ).

Faktor-faktor yg mempengaruhi Aglutinasi A . Rasio Ag & Ab.B. Jenis Ab : Ig M > mudah d/p Ig G.C. Waktu Inkubasi, u/ mberi waktu ikatan Ag- AbD. Medium : Suhu, pH, kekuatan ion-ion,

viscositas, molaritasE. Enzim proteolitik.

JENIS REAKSI


108/113

ANTIGEN - ANTIBODI1. Agglutination / Hemagglutination

Memakai Ag permukaan sel SDM,

bakteri.Fungsi : u/ mengetahui adanya Ab.Eq : Widal Test, Gol. darah

JENIS REAKSI


109/113

ANTIGEN - ANTIBODI2. Passive & Reverse Passive agglutination

Ag diikatkan partikel carrier ( Latex,gelatin, Eritrosit, karbon, kolodion )Eq : Deteksi Ab nontreponemal pd SifilisFaktor Reumatoid, Ab RubellaAb Thyroglobulin

RPHA u/ menentukan ANTIGENIHA / PHA u/ menentukan ANTIBODIEq : penentuan HBsAg & Anti HBsAg

JENIS REAKSI


110/113

ANTIGEN - ANTIBODI3. INHIBITITION AGGLUTINATION

Eq : tes HCG

4. COOMBS TEST a. Test Antiglobulin langsung ( DAT ) :

Ikatan Ag-Ab telah terjadi invivo. u/ deteksi coating SDM oleh Ab / C

b. Test Antiglobulin tdk langsung (IAT)


111/113

RESPON IMMUN NORMALButuh kesempurnaan komponen :

Utuhnya barrier eksternalPengenalan AntigenPemrosesan & Presentasi AntigenMekanisme bacterial killingJumlah, maturasi dan fungsi efektor selimunokompetenProduksi Antibodi, sitokin, kemokin, molekuladhesi, komplemen, dll.

TANDA TANDA


112/113

IMUNODEFISIENSI

Sering / rentan terhadap Infeksi :- Bakteri & patogen ekstra sel

- Virus & patogen intrasel- Patogen yg tdk umum / jarang

Cenderung menderita kankerMenderita penyakit autoimmun


113/113

Dasar Imunologi Fix

Documents