Top Banner
7/23/2019 Darah Dan Komponennya http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 1/22 DARAH DAN KOMPONENNYA
22

Darah Dan Komponennya

Feb 18, 2018

Download

Documents

anung
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 1/22

DARAH DAN

KOMPONENNYA

Page 2: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 2/22

DARAH DAN KOMPONENNYA

• Darah lengkap (whole blood) dapatdipisahkan komponenkomponenn!adengan sentri"#gasi$ Kek#atangra%itasi !ang tinggi padasentri"#gator akan men!ebabkandarah terpisah men&adi plasma dan

elemen sel#ler$

Page 3: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 3/22

'ARA PEMAHAN DARAH

• *angkah pertama adalah peng#mp#lan darahlengkap ke dalam kantong berisi antikoag#lan$

• Darah lengkap (+,, ml) disentri"#gasi denganp#taran rendah selama - menit menghasilakan

PR' (.+, ml) dan plasma ka!a trombosit (.+,ml) !ang dipindahkan ke kantong kosong$• Plasma ka!a trombosit disentri"#gasi dengan

p#taran tinggi selama + menit menghasilkankonsentrat trombosit (+, ml)/ dan plasma (.,,

ml)$•  Plasma dibek#kan men&adi 0resh 0ro1en plasma

(00P)$ 2ila 0resh 0ro1en Plasma dilelehkan padas#h# 3' akan menghasilkan kriopresipitat$

Page 4: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 4/22

MAN0AA4 4ERAPKOMPONEN

5$ Pasien han!a mengg#nakankomponen !ang sangat perl# sa&a/komponen !ang lain dapat dig#nakanpasien lain$

.$ Meng#rangi %ol#me trans"#si$

-$ Dapat meng#rangi resiko reaksitrans"#si$

Page 5: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 5/22

DARAH *EN6KAP

Darah lengkap ada - ma7am$ Yait# 8

5$ Darah segar

  Yait# darah !ang bar# diambil dari donorsampai 9 &am ses#dah pengambilan$

Ke#nt#ngan pemakaian darah segar ialah"aktor pembek#ann!a masih lengkap termas#k"aktor labil (: dan :) dan "#ngsi eritrosit masihrelati" baik$ Ker#giann!a s#lit diperoleh dalam

wakt# !ang tepat karena #nt#k pemeriksaangolongan/ reaksi silang dan transportasidiperl#kan wakt# lebih dari 3 &am dan resikopen#laran pen!akit relati" ban!ak$

Page 6: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 6/22

DARAH *EN6KAP

.$ Darah 2ar#

  Yait# darah !ang disimpan antara 9

 &am sampai 9 hari ses#dah diambildari donor$ 0aktor pembek#an disinis#dah hampir habis/ dan &#ga dapatter&adi peningkatan kadar kali#m/

amonia/ dan asam laktat$

Page 7: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 7/22

DARAH *EN6KAP

-$ Darah impan

  Darah !ang disimpan lebih dari 9 hari$

Ke#nt#ngann!a m#dah tersedia setiap saat/

baha!a pen#laran l#es dan sitomegalo%ir#shilang$ ker#giaann!a ialah "aktor pembek#anter#tama "aktor : dan : s#dah habis$Kemamp#an transportasi oksigen oleh eritrositmen#r#n !ang disebabkan karena a;nitas Hb

terhadap oksigen !ang tinggi/ sehingga oksigens#kar dilepas ke &aringan$ Hal ini disebabkanoleh pen#r#nan kadar ./- DP6$ Kadar kali#m/amonia/ dan asam laktat tinggi$

Page 8: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 8/22

NDKA DARAH *EN6KAP

• mengatasi perdarahan !ang lebihdari -,< 42: $

•  Pada ba!i trans"#si s#dah har#sdiberikan bila kehilangan 5, < 42:$

• Diberikan pada penderita denganperdarahan ak#t/ s!ok hemo%olemik/dan bedah ma!or denganperdarahan =5+,, ml$

Page 9: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 9/22

PA'KED RED 'E**

• PR' berasal dari darah lengkap !ang disedimentasikan selamapen!impanan/ ata# dengan sentri"#gasi p#taran tinggi$ebagian besar (.>-) dari plasma dib#ang$

• at# #nit PR' dari +,, ml darah lengkap %ol#men!a .,,.+,ml dengan kadar hematokrit ?,@,</ %ol#me plasma 5+.+ml/ dan %ol#me antikoag#lan 5,5+ ml$

• Memp#n!ai da!a pembawa oksigen d#a kali lebih besar darisat# #nit darah lengkap$ akt# pen!impanan sama dengandarah lengkap$

• e7ara #m#m pemakaian PR' ini dipakai pada pasien anemia!ang tidak disertai pen#r#nan %ol#me darah/ misaln!a pasiendengan anemia hemolitik/ anemia hipoplastik kronik/ le#kemia

ak#t/ le#kemia kronik/ pen!akit keganasan/ talasemia/ gagalgin&al kronis/ dan perdarahanperdarahan kronis !ang adatanda Boksigen needC (rasa sesak/ mata berk#nang/ palpitasi/p#sing/ dan gelisah)$ PR' diberikan sampai tanda oksigenneed hilang$ 2iasan!a pada Hb @5, gr>dl$

Page 10: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 10/22

KEN4N6AN PA'KED RED'E**

5$ Kem#ngkinan o%erload sirk#lasi men&adiminimal

.$ Reaksi trans"#si akibat komponen plasmamen&adi minimal$

-$ Reaksi trans"#si akibat antibodi donormen&adi minimal$

3$ Akibat samping akibat %ol#me antikoag#lan!ang berlebihan men&adi minimal$

+$ Meningkatn!a da!a g#na pemakaian darahkarena sisa plasma dapat dib#at men&adikomponenkomponen !ang lain$

Page 11: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 11/22

KER6AN PR'

• Masih 7#k#p ban!ak plasma/ lekosit/ dan trombosit!ang tertinggal sehingga masih bisa ter&adi sensitisasi!ang dapat memi7# timb#ln!a pembent#kan antiboditerhadap darah donor$ ehingga pada pasien !angmemerl#kan trans"#si ber#lang/ misaln!a pasien

talasemia/ paroksismal no7t#rnal hemoglobin#ria/anemia hemolitik karena proses im#nologik/ dsb sertapasien !ang pernah mengalami reaksi "ebrilesebel#mn!a (reaksi terhadap lekosit donor)

• nt#k meng#rangi e"ek samping komponen noneritrosit maka dib#at PR' !ang di7#7i (washed PR')$

Dib#at dari darah #t#h !ang di7#7i dengan normalsaline seban!ak tiga kali #nt#k menghilangkanantibodi$ ashed PR' han!a dapat disimpan selama 3

 &am pada s#h# 3o'/ karena it# har#s segera diberikan$

KONEN4RA4

Page 12: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 12/22

KONEN4RA4*EKO4>KONEN4RA4

6RAN*O4• Komponen ini dib#at dari seorang donordengan metode pem#taran melal#ihemoneti7 -,$ Dengan alat ini darah

dari donor dilak#kan pem#taran ter#smener#s/ memisahkan danmeng#mp#lkan b#F! 7oat !ang ban!akmengand#ng gran#losit lim"osit dan

platelet kem#dian di7amp#r denganlar#tan sitrat sebagai antikoag#lan !angakhirn!a dilar#tkan dalam plasma

Page 13: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 13/22

NDKA

5$ Penderita ne#tropenia dengan "ebris!ang tinggi !ang gagal denganantibiotik

.$ Anemia aplastik dengan lekositk#rang dari .,,,>ml

-$ Pen!akitpen!akit keganasanlainn!a$$

Page 14: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 14/22

P*AMA

Dari .+, ml darah #t#h diperoleh 5.+ml plasma$ Plasma ban!akdig#nakan #nt#k mengatasi

gangg#an koag#lasi !ang tidakdisebabkan oleh trombositopenia/mengganti plasma !ang hilang/

de;siensi im#noglob#lin dano%erdosis obat antikoag#lans(war"arin/dsb)

Page 15: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 15/22

P*AMA

 4ersedia sebagai 8

5$ Plasma segar (0resh Plasma)

  Dari darah #t#h segar (G9 &am)$2erisi sem#a "aktor pembek#an (&#ga"aktor labil) dan trombosit$ Har#sdiberikan dalam 9 &am$

Page 16: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 16/22

P*AMA

.$ Plasma egar 2ek# (0resh 0ro1en Plasma)  Didapat dari pemisahan darah segar

(darah donor k#rang dari 9 &am) denganmetode pem#taran/ kem#dian dibek#kandan disimpan pada temperat#r -,o'$

  Karena dib#at dari darah segar/ makahampir sem#a "aktor"aktor pembek#anmasih #t#h selama pen!impanan -,o'

ke7#ali trombosit$ 4api bila disimpan padatemperat#r 3o'/ maka sem#a "aktorpembek#an !ang labil it# akan r#sakmen&adi plasma biasa$

Page 17: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 17/22

P*AMA

• Kriteria pemberian 0resh 0ro1en Plasma 8

a$ Perdarahan men!el#r#h !ang tidak dapatdikendalikan dengan &ahitan bedah ata#

ka#ter$b$ Peningkatan P4 ata# P44 minimal 5/+ kali

dari normal$

7$ Hit#ng trombosit lebih besar dari?,$,,,>mm- (#nt#k men&amin bahwatrombositopenia b#kan mer#pakanpen!ebab perdarahan)$

Page 18: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 18/22

P*AMA

-$ Plasma biasa (Plasma impan)

  Mengand#ng "aktor stabil;brinogen/ alb#min/ dan glob#lin$Didapat dari dari darah lengkap !angtelah mengalami pen!impanan$ Dari.+, 77 darah lengkap diperoleh 5.+

77 plasma$ Dapat bertahan selama .b#lan pada s#h# 3o'

Page 19: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 19/22

NDKA P*AMA MPAN

a$ nt#k mengatasi keadaan shok(sebel#m darah datang)$

b$ Memperbaiki %ol#me sirk#lasi darah$

7$ Mengganti protein plasma !ang hilangpada l#ka bakar !ang l#as$

d$ Mengganti dan menambah &#mlah

"aktor"aktor tertent# !ang hilangmisaln!a ;brinogen/ alb#min/ danglob#lin$

Page 20: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 20/22

KROPREP4A4

• Komponen ini didapat dari pemisahan 0resh0ro1en plasma !ang di7airkan pada s#h# 3o'melal#i metode pem#taran dengan wakt# danke7epatan pem#taran tertent# kem#diandiperoleh s#pernatan !ang %ol#men!a han!a -,3, ml$

•  etiap #nit kriopresipitat mengand#ng "aktor :kirakira 5,,5+, / ;brinogen @, mg/ plasmaprotein/ dan "aktor $ Iika disimpan pada s#h# -,o' dapat bertahan selama 5. b#lan$ 2ila akan

dipakai / di7airkan pada s#h# 3o' dan segeradiberikan sebel#m 9 &am$

• Kadar ;brinogen !ang rendah ditem#kan#m#mn!a pada pa7ked red 7ells

Page 21: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 21/22

NDKA 4RAN0KRPREP4A4

5$ Hemo;lia A (de;siensi "aktor :)

.$ Pen!akit :on illebrands

-$ Hipo;brinogenemia3$ De;siensi "aktor : !ang didapat

(D' dan tran"#si masi" dil#si)

Page 22: Darah Dan Komponennya

7/23/2019 Darah Dan Komponennya

http://slidepdf.com/reader/full/darah-dan-komponennya 22/22

KONEN4RA4 4ROM2O4

• Komponen ini didapat dari darah segardengan metode pem#taran denganwakt# tertent#/ sehingga akhirn!a

didapat konsentrat platelet !ang%ol#men!a .+3, ml>#nit !ang berisiminimal +/+J5,5, platelet dan beberapasel darah merah !ang ter7amp#r di

dalamn!a bersama plasma #nt#kmempertahankan pH di atas 9 selamawakt# pen!impanan$