Daftar Rumah Sakit rekanan International SOS, rujukan bagi ... · 69 Mitra Keluarga Gading Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Legok - Karawaci No. 20 Medang, Pagedangan (021) 55689111

Diperbaharui Tanggal 3 September 2018

No Nama Rumah Sakit Provinsi Kota Alamat Rumah Sakit No Telepon Catatan

1 Bali Jimbaran, RS Bali Badung Jl. Kampus Unud No. 52 (0361) 4725123

2 Bangli Medica Canti, RS Bali Bangli Jl. Tirta Giri LC Subank Aya, Bangli (0366) 93444

3 Bali Husada Cipta Canthi Bali Denpasar Jl. Nusa Penida No. 26 (0361) 240855

4 Balimed, RS Bali Denpasar Jl. Mahendradatta No. 57, Denpasar Bali (0361) 484748

5 Bali Royal, RS Bali Denpasar Jl. Letda Tantular No. 6, Renon, Denpasar Bali (0361) 247499 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

6 Bhakti Rahayu, RS Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II /11 Denpasar (0361) 430270

7 Dharma Yadnya Denpasar Bali Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, Tohpati, Denpasar Timur (0361) 462629

8 Ganesha, RS Bali Denpasar Jl. Raya Celuk, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Kab. Gianyar - Bali (0361) 298233

9 Kasih Ibu - Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Teuku Umar No. 120, Desa Dauh Puri Kauh, Denpasar Barat (0361) 223036

10 Kasih Ibu - Kedonganan, RS Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A, Kedonganan Jimbaran (0361) 703270

11 Prima Medika - Bali, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 9X, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat (0361) 236225 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

12 Puri Bunda Denpasar Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto VI/19 Denpasar (0361) 437999 Provider baru, efektif per 1 September 2018

13 Puri Raharja, RS Bali Denpasar Jl. WR Supratman 14&19, Dangin Puri Kangin, Denpasar Utara (0361) 222013

14 Siloam Hospitals Bali, RS Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, kab. Badung - Bali (0361) 779900

15 Surya Husadha Nusa Dua, RS Bali Denpasar Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899

16 Surya Husadha Ubung, RS Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No. 356, Denpasar - Bali (0361) 412054 / 414821

17 Surya Husadha, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 7, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat, Denpasar - Bali (0361) 233787 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

18 Family Husada Gianyar Bali Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan, Kec. Gianyar (0361) 8493344

19 Kasih Ibu - Saba Gianyar, RS Bali Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No. 9 Saba-Blahbatuh, Gianyar (0361) 3003333

20 Premagana, RS Bali Gianyar Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Bali 80582

(0361) 296389 / 8461955

21 Balimed Negara, RS Bali Jembrana Jl. Hayam Wuruk No. 23 (0365) 4501452

22 Bunda Jembrana, RS Bali Jembrana Jl. Rajawali 36, Pendem, Negara (0365) 40251

Daftar Rumah Sakit rekanan International SOS, rujukan bagi nasabah Prudential.

Daftar di bawah ini dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu.Silakan menghubungi hotline 24 jam International SOS yang tertera di belakang kartu asuransi Anda untuk memastikan ketersediaan layanan Rumah Sakit pilihan Anda.





23 Balimed Karangasem, RS Bali Karangasem Jl. Nenas, Bungaya Kangin, Kecicang, Bebandem, Karangasem - Bali (0363) 4301618

24 BIMC Siloam Nusa Dua, RS Bali Nusa Dua Blok D, Kawasan BTDC, Nusa Dua, Kab. Badung (0361) 3000911 / 3000150

Uang Muka mungkin diminta oleh pihak RS, dan akan dikembalikan sisanya (jika ada) kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.

25 Kertha Usada, RS Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No. 5-7, Kaliuntu, Kec. Buleleng, Singaraja - Bali (0362) 26277

26 Parama Sidhi, RS Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga, Singaraja, Bali 80237 (0362) 29787

27 Kasih Ibu - Tabanan, RS Bali Tabanan Jl. Flamboyan No. 9, Kampung Kodok, Dauh Peken, Tabanan - Bali (0361) 3005757

28 Ari Canti, RS Bali Ubud Jl. Raya Mas No.88X, MAS, Ubud, Kabupaten Gianyar, Bali (0361) 974573

29 Siloam Hospitals Bangka, RS Bangka-Belitung Bangka Jl. Soekarno Hatta (d/h Jl. Raya Koba) Km.5 (0717) 919 0900

30 Bakti Timah Bangka-Belitung Pangkalpinang Jl. Jend. Sudirman 51B Pangkalpinang (0717) 9100844 Provider baru, efektif per 3 September 2018

31 Kalbu Intan Medika, RS Bangka-Belitung Pangkalpinang Jl. Basuki Rahmad no. 888, Bukit Intan (0717) 9106888

32 Utama, RS Bangka-Belitung Tanjungpandan Jl. Jend. Sudirman KM 03 RT 019 RW 008 Kel. Lesungbatang (0719) 9222211

33 Klinik Rawat Inap Mutiara Bunda Banten Cilegon Jl. SA Tirtayasa No. 86 Simpang Tiga (0254) 376888 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

34 Kurnia Cilegon, RS Banten Cilegon Jl. Jombang Masjid No. 4 (0254) 391161 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

35 Mutiara Bunda, RSIA Banten Cilegon Jl. S.A.Tirtayasa Ruko Maisonnete Blok B1-8 Simpang Tiga (0254) 399988 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

36 Hermina Ciruas, RS Banten Ciruas Jl. Raya Serang KM 9, Kp. Ranjeng RT.001 RW. 001 Desa Ranjeng. Kecamatan Ciruas. Kabupaten Serang (0254) 281829

37 Kartini Rangkasbitung, RS Banten Lebak Jl. Sunan Kalijaga no. 235, Cijoro Pasir, Rangkasbitung (0252) 209333

38 Budi Asih Serang Banten Serang Jl. KH Sohari No. 39 Serang (0254) 212484 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

39 Kurnia Serang, RS Banten Serang Jl. Raya Cilegon KM 8 Kramatwatu (0252) 232648 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

40 Sari Asih Serang, RS Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok Serang (0254) 220022 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

41 Aminah, RS Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto Ciledug,Kreo Selatan Larangan (021) 7371919

42 An-Nisa Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564

43 Ariya Medika Banten Tangerang Jl. Industri No. A/1-4, Jatake, Jatiuwung (021) 5902229 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018





44 Awal Bros Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888

45 Bethsaida Hospital, RS Banten Tangerang Jl. Boulevard Raya Gading Serpong Kav. 29, Curug Sangereng, Kelapa Dua, Tangerang - Banten (021) 29309999

46 Bhakti Asih - Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Raden Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 7305662

47 Bhineka Bakti Husada, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17, Pondok Cabe Ciputat 15418 (021) 7490018

48 Buah Hati Ciputat, RSIA Banten Tangerang Jl. Arya Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat, Tangerang Selatan (021) 74632222

49 Buah Hati Pamulang, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 189, Benda Baru - Pamulang (021) 7414488

50 Bunda Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No. 1 (021) 53154448

51 Bunda Sejahtera, RSIA (Metro Group) Banten Tangerang Perumahan Pondok Makmur Jl. Raya Puri Agung no. 3 (021) 5925889

52 Ciputra, RS Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/ 08 (021) 5969801

53 Citra Ananda, RSIA Banten Tangerang Jl. RE. Martadinata No. 30, Ciputat (021) 7401347

54 Dhia Banten Tangerang Jl. Cendrawasih No 90, Sawah Lama Ciputat (021) 7494550 Provider baru, efektif per 27 Juli 2018

55 Dinda, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Jatiuwung (021) 55650577

56 Eka, RS Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang (021) 25655555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

57 Hermina Bitung, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung, Kecamatan Curug (021) 59497525

58 Hermina Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti (021) 74702525

59 Hermina Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek KM 8 No. 99 Serpong (021) 75884999

60 Hermina Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, Tangerang (021) 55772525

61 Ichsan Medical Centre (IMC), RS Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379

62 Insan Permata, RSIA Banten Tangerang Jl. Bhayangkara I No. 68, Pakujaya, Serpong, Tangerang Selatan (021) 53121344

63 Islam Asshobirin Banten Tangerang Jl. Raya Serpong No. 9, RT.11/RW.8 Serpong (021) 5384314 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

64 Karang Tengah Medika, RS Banten Tangerang Jl. Karyawan IV Karang Tengah Ciledug (021) 7335599

65 Keluarga Kita, RS Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) 59491011





66 Mayapada Hospital Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 5529035Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

67 Medika BSD, RS Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang (021) 5372296

68 Melati Tangerang Banten Tangerang Jl. Merdeka no. 92 Pabuaran, Karawaci (021) 5523945 Provider baru, efektif per 23 Juli 2018

69 Mitra Keluarga Gading Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Legok - Karawaci No. 20 Medang, Pagedangan (021) 55689111 Provider baru, efektif per 29 Juni 2018

70 Mulia Insani, RS (Metro Group) Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 16.8, Sukamulya, Cikupa (021) 5962790

71 Mulya, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 7322443

72 Murni Asih, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Bojong Nangka (021) 5470263

73 Mutiara Bunda, RSIA Banten Tangerang Jl. Dr.Cipto Mangunkusumo No. 3 (021) 7301365

74 Omni Alam Sutera, RS Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

75 Permata Ibu Banten Tangerang KH. Mas Mansyur No. 2, Kunciran Indah (021) 7334343 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

76 Permata Pamulang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 1 A Pamulang (021) 74704999

77 Permata Sarana Husada Banten Tangerang Pamulang Permai Blok D 3 No. 1 - 3, Pamulang (021) 7407421 Provider baru, efektif per 16 Agustus 2018

78 Pondok Indah - Bintaro Jaya, RS Banten Tangerang CBD Emerald Blok CE / C No. 01, Boulevard Bintaro Jaya (021) 80828888

79 Premier Bintaro, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No. 1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 7455500 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

80 Proklamasi BSD, RS THT - Bedah KL Banten Tangerang Complex CBD Kavling No. 7, Bumi serpong Damai (021) 5315 5065

81 Putra Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Rawa Buntu Sektor 1.2 Blok UA No. 27 BSD (021) 5380375

82 Sari Asih Ciledug, RS Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

83 Sari Asih Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No. 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7410808

84 Sari Asih Karawaci, RS Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol No, 38, Karawaci (021) 552 2794

85 Sari Asih Sangiang, RS Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3,5 (021) 5582732

86 Siloam Hospitals Lippo Village, RS Banten Tangerang Jl. Siloam No. 6, Lippo Karawaci 1600 (021) 5460055Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.





87 St. Carolus Summarecon Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021) 54220811

88 Suci Paramita Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 28.5 Balaraja (021) 5953353 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

89 Syarif Hidayatullah, RS Banten Tangerang Jl. IR H Juanda No. 95 Ciputat (021) 7402718

90 EMC, RS (ex-Usada Insani, RS) Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 55752575

91 Rafflesia Bengkulu Bengkulu Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 Padang Jati, Ratu Samban (0736) 21710 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

92 Bhakti Mulia, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Karel Satsuit Tubun No. 79, Palmerah Barat, Slipi (021) 5481262

93 Bina Sehat Mandiri, RS (Metro Group) Jakarta Jakarta Barat Jl. Duri Raya no. 22 Rt.02 Rw.07, Duri Kepa, Kebon Jeruk (021) 5669412

94 Cengkareng, RSUD Jakarta Jakarta Barat Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021) 54372874

95 Ciputra CitraGarden City, RS Jakarta Jakarta Barat Citra Garden City 5, Jl. Boulevard Citra 5 Blok G 1 No. 1 (021) 29020300

96 Grha Kedoya, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Panjang Arteri 26, Kedoya Utara (021)29910999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

97 Hermina Daan Mogot, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No. 2 Kawasan Daan Mogot (021) 5408989

98 Jakarta Eye Center Kedoya, RS Mata Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No.1 Kedoya (021) 29221000

99 Mitra Keluarga Kalideres, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 Rt.07 /Rw.011, Kalideres (021) 22523700-701

100 Pelni, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. AIP II KS Tubun 92-94 (021) 5480608

101 Pondok Indah - Puri Indah, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan (021) 25695222 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

102 Royal Taruma, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

103 Siloam Hospitals Kebon Jeruk, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 5300888 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

104 Sumber Waras, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kyai Tapa No. 1, Grogol (021) 5606800 Provider baru, efektif per 4 Juli 2018

105 Abdi Waluyo, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto No. 33, Menteng (021) 3144989

106 Bunda Jakarta Pusat, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng (021) 31923344

107 Bunda Jakarta, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 319220055

108 Evasari, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No. 45-47-49 (021) 4202851





109 Hermina Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Selangit B-10 Kav 4, Kemayoran (021) 22602525

110 Husada, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 (021) 6260108 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

111 Islam Jakarta - Cempaka Putih, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021) 4244208

112 Jakarta Eye Center Menteng, RS Mata Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 46, Menteng (021) 29221000

113 Kramat 128, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No. 128 (021) 3909513

114 MH Thamrin Salemba, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Tengah No. 26-28 (021) 3904422

115 Pertamina Jaya, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No. 2, By Pass (021) 4211911

116 PGI Cikini, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40 (021) 38997777

117 Prof. Nizar, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kesehatan No. 9 (021) 3503435

118 Salemba Satu (SS Medika), RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba 1 No. 11 (021) 3926689

119 St. Carolus Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Raya No. 41 (021) 3904441 / 23567927

120 Yarsi Jakarta Jakarta Jakarta Pusat Jl. Letjen Suprapto Cempaka Putih (021) 4206674 Provider baru, efektif per 3 September 2018

121 Agung, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No. 67, Manggarai (021) 8294955

122 Asri, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 7992211

123 Aulia, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya No. 15 Jagakarsa (021) 7270208

124 Brawijaya, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337

125 Ciranjang, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No. 20 & 22, Kebayoran Baru (021) 7243366

126 Jakarta, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav. 49 (021) 5732241

127 Mayapada Hospital Jakarta Selatan, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I, No. 29 (021) 29217777 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

128 Medika Permata Hijau, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 5347411

Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.





129 Medistra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 5210200

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Kebijakan beberapa Dokter di RS Medistra :- Dr. Gartati Ismail, Sp.M mungkin tidak menerima penjaminan asuransi.- Dokter lainnya seperti, Prof. Dr. Teguh Santoso, Sp.JP dan Prof. Dr. Nicolaas C. Budhiparama, Sp.OT (Khusus untuk penggunaan alat tindakan diharuskan bayar tunai, sementara untuk biaya sewa ruang tindakan dan obat tetap menggunakan penjaminan asuransi).

130 MMC, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. HR Rasuna Said Kav C 20 -21, Karet Kuningan (021) 5203435

131 Siloam Hospitals Semanggi - MRCCC, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi-Setiabudi (021) 29962898 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

132 Muhammadiyah Taman Puring, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021) 7208358

133 Pertamina Pusat (RSPP), RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

134 Pondok Indah - Pondok Indah, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 7657525 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

135 Prikasih, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 7504669

136 Sahid Sahirman Memorial, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) 57853911

137 Setia Mitra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021) 7656000

138 Siloam Hospitals TB, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021) 29531900

139 Tambak, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No. 18 Manggarai (021) 2303444

140 Tebet, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 8307540

141 Tria Dipa, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran (021) 7974071

142 Yadika Kebayoran Lama, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama (021) 7291074

143 Zahirah, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723

144 Antam Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulogadung (021) 29378939-40

145 Binawaluya Cardiac Center, RS Jantung Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) 87781605

146 Bunda Aliyah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) 86602525

147 Columbia Asia Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No. 1 (021) 47883196





148 Dharma Nugraha, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 4707433

149 Harapan Bunda Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor KM 22 (021) 8400257

150 Harum, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021) 8617212

151 Hermina Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191223

152 Islam Jakarta - Pondok Kopi, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Kopi (021) 8630654

153 Mediros, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 4721336

154 Omni Medical Center (OMC), Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI (021) 4723332

155 Premier Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur, No. 85-87 (021) 2800888 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

156 Resti Mulya, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192


157 Sayyidah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa (021) 86902950

158 Universitas Kristen Indonesia, RSU Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjend. Soetoyo, Cawang (021) 8092317

159 Yadika Pondok Bambu, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok Bambu (021) 8615754

160 Atma Jaya Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Raya No. 2, Penjaringan (021) 6606127

161 Duta Indah, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No. 12 (021) 66676188

162 Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021 )6695066

163 Gading Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021) 4521001 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

164 Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021) 66697345

165 Hermina Podomoro , RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter (021) 8442525

166 Mitra Keluarga Kelapa Gading, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021) 45852700

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.





167 Mitra Keluarga Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. HBR Motik (Landasan Pacu Timur), Kemayoran (021) 6545555

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.

168 Pantai Indah Kapuk, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara, Pluit (021) 5880911 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

169 Pelabuhan Jakarta Jakarta Jakarta Utara Jl. Kramat Jaya No.01 Kec. Koja (021) 4403026 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

170 Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 (021) 6685070 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

171 Puri Medika, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Sungai Bambu Raya No. 5 Tanjung Periuk (021) 43903355

172 Royal Progress, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 6400261

173 Satya Negara, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Agung Utara Raya, Blok A No. 1 (021) 64715200 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

174 Sukmul Sismamedika Jakarta Jakarta Utara Jl. Tawes No. 18 (021) 4301269 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

175 Mitra Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Jend. Basuki Rahmat No. 77, RT.07 Paal Lima, Kota Baru (0741) 3041377 Provider baru, efektif per 23 Juli 2018

176 Royal Prima Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebon Kopi, Kel. Thehok (0741) 41010

177 Siloam Hospitals Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 573333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

178 St Theresia Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No. 19 (0741) 23119 Provider baru, efektif per 2 Juli 2018

179 Advent Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No. 161 (022) 2034386 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

180 Bandung Eye Center, RS Mata Jawa Barat Bandung Jl. Buah Batu No. 147 (022) 73514682 /83

181 Bina Sehat, RS Jawa Barat Bandung Jl. Raya Dayeuhkolot No. 325, Bandung (022) 5207963 /65 Provider baru, efektif per 1 Agustus 2018

182 Cahya Kawaluyan, RS Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan KM 3, Kota Baru Parahyangan (022) 6803700

183 Hermina Arcamanik, RS Jawa Barat Bandung Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525

184 Hermina Pasteur, RS Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072525

185 Immanuel Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No. 161 (022) 5201656 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

186 Kebonjati, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 152, Kebon Jeruk (022) 6031969 Provider baru, efektif per 13 Agustus 2018

187 Limijati, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata No. 33-39 (022) 4207770





188 Melinda 2, RS Khusus Bedah Jawa Barat Bandung Jl. Dr. Cipto No. 1, Bandung 40171 (022) 4233777

189 Melinda, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran No. 46, Bandung (022) 4222788

190 Mitra Kasih, RS Jawa Barat Bandung Jl. Jend. Amir Machmud No. 341, Cigugur Tengah, Cimahi (022) 6654852 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

191 Muhammadiyah Bandung Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 53 (022) 7301062 Provider baru, efektif per 8 Agustus 2018

192 Rajawali, RS Jawa Barat Bandung Jl. Rajawali 38 (022) 6011913

193 St. Borromeus, RS Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H. Juanda No 100, Dago, Bandung 40132 (022) 2552000 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

194 St. Yusup, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cikutra No. 7, Cicadas, Bandung (022) 720 8049 RS Santo Yusup hanya menerima pasien Rawat Inap

195 Santosa Hospital Bandung Central, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

196 Santosa Hospital Bandung Kopo, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH Wahid Hasyim no. 461 - 463, Kopo, Cirangrang (022) 54280333 Provider baru, efektif per 24 Juli 2018

197 Pindad Jawa Barat Bandung Jl. Jend. l Gatot Soebroto No. 517, Sukapura, Kiaracondong (022) 7322877 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

198 Amanda Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Industri No. 36 Cikarang Utara (021) 8900277

199 Amanda Serang - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643

200 Ananda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No. 173, Medan Satria (021) 8854338

201 Anna Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211

202 Anna, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pekayon No. 36 (021) 82432211

203 Annisa - Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No. 31, Lemah Abang (021) 8904165

204 Awal Bros Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Haji Mulyadi Joyomartono No. 47, Margahayu, Bekasi Timur (021) 82679999

205 Awal Bros Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868888

206 Bella, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 141 (021) 8801778

207 Bhakti Husada, RS Jawa Barat Bekasi Jl. RE. Martadinata (Bypass), Karangbaru, Cikarang Utara (021) 8900530 /31 Provider baru, efektif per 1 Agustus 2018

208 Bhakti Kartini, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kartini No. 11 (021) 8801954

209 Budi Asih, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Serang-Cibarusah Ds. Serang, Cikarang Selatan (021) 89677795





210 Budi Lestari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No. 2, Depan Perumnas II (021) 8842336

211 Cibitung Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi (021) 88323444

212 Citra Harapan Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Harapan Indah, Kawasan Sentra Niaga No.3-5 (021) 88870606

213 Dr. Iqbali Taufan Jawa Barat Bekasi Jl. Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No. 16 - 20 (021) 8971769

214 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 8811832

215 Harapan Keluarga - Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kasuari Raya Kav. 1 A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 89840745

216 Hermina Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya (021) 8842121

217 Hermina Galaxy, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11. (021) 8222525

218 Hermina Grand Wisata, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan (021) 82651212

219 Hosana Medica - Bekasi, RS (Siloam Group) Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 Rt.04 Rw.02, Kel Sepanjang Jaya,

Kec. Rawa Lumbu (021) 8221570

220 Hosana Medika - Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Ruko Thamrin Blok C No. 3, Lippo Cikarang (021) 8972472

221 Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) 8829590 Provider baru, efektif per 11 Juli 2018

222 Kartika Husada - Jatiasih, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Swantantra No. 72 Jatiasih (021) 82435587

223 Kartika Husada - Setu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MT. Haryono, Burangkeng, Setu, Bekasi (021) 82610003

224 Kartika Husada - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun Jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281

225 Karya Medika Bantar Gebang Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong KM 11, Pangkalan 1 A, Bantar Gebang (021) 8254629 Provider baru, efektif per 6 Agustus 2018

226 Karya Medika I - Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Imam Bonjol ,Cibitung, Cikarang Barat (021) 8900190 / 8903003

227 Karya Medika II - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No. 63, Tambun (021) 88324366

228 Masmitra, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede (021) 84971766

229 Medirossa, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216

230 Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No.1 (021) 29232525 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

231 Metro, RS (Metro Group) Jawa Barat Bekasi Jl. Anggrek I No. B2/2, Mekarmukti, Cikarang Utara (021) 89831626





232 Mitra Keluarga Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani, Kodepos 17144 (021) 8853333

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

233 Mitra Keluarga Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Rawa Semut, Margahayu, Kodepos 17113 (021) 8817777

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

234 Mitra Keluarga Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, Jatisampurna, Kodepos: 17435 (021) 84311771

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

235 Mitra Keluarga Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

236 Mitra Medika Narom Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jatiwangi - Cikedokan, Cikarang Barat (021) 98213879

237 Mitra Medika Narom Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jatiwangi – Cikedokan No. 1, Kp. Kamurang, Cikarang Barat (021) 89983741 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

238 Multazam Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1 (021) 8215101

239 Mustika Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelapa Dua No. 110, Kel. Padurenan, Mustikajaya (021) 82622530

240 Omni Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Cikarang Cibarusah Selatan, Bekasi 17530 (021) 29779999

241 Omni Pekayon Jawa Barat Bekasi Jl. Pulo Ribung Pekayon Jaya (021) 29779999 Provider baru, efektif per 1 September 2018

242 Permata Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) 8254748

243 Permata Bunda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Perum Gramapuri, Tamansari Blok CI/8-10 Cibitung (021) 88328001

244 Permata Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 No. 6A (021) 8458806

245 Permata Keluarga Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A, Bekasi (021) 29083399

246 Permata Keluarga Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021) 89905588

247 Puspa Husada, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021) 82618978

248 Rawa Lumbu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512





249 Ridhoka Salma, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Imam bonjol No. 7 Gardu sawah (021) 89116527

250 Sentosa (Siloam Group), RSU Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8806140

251 Sentra Medika Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Ind Pasir gombong, Jababeka-Cikarang (021) 8904160

252 Siloam Hospitals Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Chairil Anwar Blu Plaza No. 27, Margahayu, Cikarang Utara (021) 80611900

253 Siloam Hospitals Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 8972187 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

254 Sritina , RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Imam Bonjol No 80 Rt.08 Rw.08 (021) 8900579

255 St. Elisabeth Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong 202 KM 5 (021) 82430101

256 Taman Harapan Baru, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah No. 2 Rt.04 Rw.23 (021) 88981055

257 Taman Harapan Baru, RSB Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No. 20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 88871202

258 Tiara - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen (021) 89131111

259 Azra, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 219, Bantarjati (0251) 8318456

260 Bogor Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) 8390435

261 Bunda Suryatni Jawa Barat Bogor Jl. Soleh Iskandar No. 21, Cibadak, Tanah Sereal (0251) 7543891

262 Citra Insani, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No. 242 Lebak Wangi (0251) 617727

263 Family Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jakarta Bogor KM. 51, Sukaraja (0251) 8652391

264 Hermina Bogor, RS Jawa Barat Bogor Ring Road I Kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251) 328 222

265 Hermina Mekarsari, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Cileungsi Jonggol KM 1 (021) 29232525

266 Islam Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316822

267 Mary Cileungsi Hijau Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM 21 Cileungsi (021) 82492222 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

268 Melania, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Pahlawan No. 91 (0251) 8321196

269 MH Thamrin Cileungsi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 8235052

270 Mulia Pajajaran, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 98 (0251) 8379898





271 Permata Jonggol, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jonggol No. 1A, Rt.08 Rw.03, Sukamanah - Jonggol (021) 89931222

272 Pertamedika Sentul City, RS Jawa Barat Bogor Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang, Sentul City (0251) 29672977

273 PMI Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran, PO.Box 59 (0251) 8324080

274 Siloam Hospitals Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No. 27, Kel. Babakan, Kec. Bogor Tengah, Kota Bogor (0251) 8303900

275 Vania, RS Jawa Barat Bogor Siliwangi No. 11 Kecamatan Bogor Timur (0251) 8380601-05

276 Dr. Hafiz Jawa Barat Cianjur Jl. Pramuka no. 15, Desa Sukamulya, Kec. Karang Tengah, Kab. Cianjur (0263) 2910000 Provider baru, efektif per 30 Juli 2018

277 Permata Bunda - Ciamis, RS Jawa Barat Ciamis Jl. MR. IWA Kusumasumantri No. 1 Ciamis (0265) 771650

278 Bina Husada, RS Jawa Barat Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 8753422

279 Sentra Medika Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87909999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

280 Trimitra, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Cibinong KM 43 (021) 8763055

281 Izza Jawa Barat Cikampek Jl. Raya Ciselang Kotabaru (0264) 8386830 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

282 Karya Husada, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316188

283 Saraswati Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 92, Dawuan (0264) 311531 Provider baru, efektif per 23 Agustus 2018

284 Cahaya Bunda, RSIA Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Perjuangan No. 8, Cirebon, Jawa Barat, 45135 (0231) 8333377

285 Pelabuhan Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) 205657

286 Permata Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Tuparev No.117, Pilangsari, Kedawung (021) 7494550 Provider baru, efektif per 27 Juli 2018

287 Pertamina Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, Drajat, Kesambi, Jadimulya, Gunungjati (0231) 224646

288 Putera Bahagia, RS (Siloam Group) Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351

289 Brawijaya Bojongsari Sawangan, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Parung Ciputat RT.02 RW.02 (021) 29836640

290 Bunda Margonda, RSU Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 24 (021) 78890551

291 Citra Medika, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Kali Mulya No. 68 (021) 29671000

292 Graha Permata Ibu, RSIA Jawa Barat Depok Jl. KH M Usman 168, Beji (021) 7778899





293 Hasanah Graha Afiah, RS Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267

294 Hermina Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 77202525

295 Khusus Jantung Diagram Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Cinere (021) 7545499

296 Meilia, RS Jawa Barat Depok Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi KM 1 (021) 8444444

297 Mitra Keluarga Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 77210700

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

298 Permata Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No. 22, Sawangan (021) 29669000

299 Puri Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 7545488 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

300 Sentra Medika Cisalak, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Jakarta-Bogor KM 33, Cimanggis (021) 8743790

301 Tugu Ibu, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 29, Cimanggis, Depok (021) 8711693

302 Tumbuh Kembang, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 31 No. 23, Pal Sigunung, Cimanggis (021) 8701873

303 Bayukarta, RS Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No. 44 (0267) 401818

304 Delima Asih Sisma Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Wirasaba No 54 , Johar (0267) 403073

305 Dewi Sri, RS Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402855

306 Lira Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 (0267) 405752

307 Mandaya, RS (ex-Cito, RS) Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267) 414264

308 Juanda - Kuningan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. Ir H. Juanda No. 207 (0232) 876433

309 Klinik Kuningan Eye Center Jawa Barat Kuningan Jl. Jend. Sudirman No.150, Awirarangan (0232) 888110 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

310 Sekar Kamulyan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. RS No. 28, Cigugur, Kuningan, Jawa Barat - 45552 (0232) 873206

311 Amira, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Ipik Ganda Manah Rt.35, Munjuljaya (0264) 8221191

312 MH Thamrin Purwakarta, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 36 (0264) 8222222

313 Siloam Hospitals Purwakarta (ex. Efarina Etaham), RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168





314 Karisma, RS Jawa Barat Subang Jl. Warung Cendol Rw.10 Rw.04, Pamanukan (0260) 550911

315 PTPN VIII Subang, RS Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260) 411632

316 Bhakti Medicare, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No.186B, Cicurug (0266) 731555

317 Hermina Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, Rt.03 Rw.03, Sukaraja, Sukabumi (0266) 6249292

318 Islam Assyifa Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral Sudirman No. 3 (0266) 222663 Provider baru, efektif per 23 Juli 2018

319 Kartika Cibadak, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi (0266) 7160071

320 Kartika Kasih - Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. A. Yani No. 18 A (0266) 6250902 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

321 Klinik Nirwana Medical Center Jawa Barat Sukabumi Jl. Bhayangkara No. 2 Pelabuhan Ratu (0266) 6446183

322 Klinik Permata Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih No. 112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole (0266) 219188

323 Jasa Kartini Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Sarianingrat No. 2 (0265) 331808 Provider baru, efektif per 23 Agustus 2018

324 Permata Bunda - Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brig Jend Wasita Kusumah No. 1 (0265) 345650

325 Prasetya Bunda, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Ir. H Juanda 1 (0265) 332555

326 Tasik Medika Citratama (TMC), RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No. 310 Tasikmalaya (0265) 322333

327 Qolbu Insan Mulia (QIM), RS Jawa Tengah Batang Jl. Urip Sumoharjo Sambong (0285) 4495222 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

328 Allam Medica, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 609, Jatisawit - Bumiayu, Brebes (0289) 430822

329 Bhakti Asih, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 125 Pesantunan (0283) 673481

330 Islam Fatimah Cilacap, RS Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. H. Juanda No. 20 (0282) 542396 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

331 Pertamina Cilacap Jawa Tengah Cilacap Jl. Setiabudi No. 1, Tegalkatilayu, Tegalkamulyan (0282) 509955 Provider baru, efektif per 1 September 2018

332 Palang Biru Gombong Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini No. 37 (0287) 471290 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

333 PKU Muhammadiyah Gombong Jawa Tengah Gombong Jl. Yos Sudarso No. 461, Semondo (0287) 4760888 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

334 Harapan Magelang, RS Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364033

335 Budi Agung, RS Jawa Tengah Pati Jl. Bajo No. 7, Juwana, Pati (0295) 471321





336 Keluarga Sehat, RS Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111

337 Mitra Bangsa, RS Jawa Tengah Pati Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati (0295) 382555

338 Budi Rahayu, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285) 423491

339 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang No. 42-44 (0285) 7851133

340 Prima Medika - Pemalang, RS Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi No. 321 (0284) 324221

341 Harapan Ibu Purbalingga Jawa Tengah Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono KM. 1 (0281) 892222 Provider baru, efektif per 19 Juli 2018

342 Ananda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417

343 Bunda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka No. 249 (0281) 635424

344 Hermina Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Yos Sudarso No. 2, Rejasari (0281) 7772525

345 Jatiwinangun, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jatiwinangun No. 54 (0281) 638169

346 Orthopaedi Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Soeparjo Roestam No. 99 (0281) 6844166

347 St. Elisabeth Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jend Gatot Subroto No. 44 (0281) 631761

348 Wijaya Kusuma - Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Prof. HR. Bunyamin (0281) 633062

349 Islam Purworejo Jawa Tengah Purworejo Jl. Magelang KM. 2 (0275) 325570 Provider baru, efektif per 18 Juni 2018

350 Panti Waluyo Purworejo Jawa Tengah Purworejo Jl. Ahmad Yani No. 21 (0275) 322096 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

351 Bhina Bhakti Husada Jawa Tengah Rembang Jl. Pemuda KM. 04 (0295) 6980777 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

352 Puri Asih Salatiga, RS Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209

353 Anugerah Semarang, RSIA Jawa Tengah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7, Barusari (024) 8313543 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

354 Banyumanik Jawa Tengah Semarang Jl. Bina Remaja Srondol No. 61 (024) 7471519 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

355 Columbia Asia Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143 (024) 7629999

356 Hermina Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No. 195A. (024) 76488989

357 Hermina Pandanaran, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Pandanaran No. 24 (024) 8442525





358 Islam Sultan Agung, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe KM 4 (024) 6580019

359 Panti Wilasa "Dr. Cipto", RS Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040

360 Panti Wilasa Citarum, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224

361 Permata Medika, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Moch Ichsan No. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005

362 Roemani Muhammadiyah Jawa Tengah Semarang Jl. Wonordi 22 (024) 8444623 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

363 Siloam Hospitals Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Kompol Maksum No. 296, Peterongan (024) 86001900 Provider baru, efektif per 1 September 2018

364 St. Elisabeth Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 8310035

365 Telogorejo, RS Jawa Tengah Semarang Jl. KH Ahmad Dahlan (024) 8446000 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

366 Dr. Oen Solo Baru, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 620220

367 Indriati, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Jl. Palem Raya, Langenharjo, Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 5722000

368 Brayat Minulya, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr Setiabudi No. 106 (0271) 716647

369 Dr. Oen Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 (0271) 643139

370 Hermina Solo, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol. Sutarto No. 16. Jebres. Surakarta. Jawa Tengah (0271) 638989

371 Islam Surakarta (YARSI), RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710571

372 Kasih Ibu - Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi No. 404, Surakarta (0271) 714422

373 Islam Harapan Anda, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No. 42, Tegal (0283) 358244

374 Mitra Keluarga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No. 4, Kemandungan Tegal (0283) 394999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

375 Mitra Siaga, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 54 (0283) 322550

376 Pala Raya, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 a Mejasem (0283) 356009

377 PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM 0.5 Adiwerna (024) 7471519 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

378 Ngesti Waluyo, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596008

379 Al Huda Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333





380 Bhakti Husada Krikilan Jawa Timur Banyuwangi Jl. Raya Jember, Tegalharjo, Krikilan, Glenmore (0333) 821224 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

381 Islam Fatimah Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No. 25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421451

382 Nadhlatul Ulama Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Raya Mangir No. 09 Rogojampi (0333) 632965 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

383 Baptis Batu, RS Jawa Timur Batu, Malang Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594161

384 Aminah Blitar Jawa Timur Blitar Jl. Veteran No. 39 Kelurahan Kepanjen Kidul (0342) 816304 Provider baru, efektif per 3 September 2018

385 Muhammadiyah Gresik Jawa Timur Gresik Jl. KH Kholil No. 88 (031) 3981275 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

386 Petrokimia Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, Karangpoh (031) 3978658 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

387 Bina Sehat, RS Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701

388 Kaliwates (PTPN XII), RS Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

389 Perkebunan (PTPN X Jember), RS Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No. 2 (0331) 487104

390 Siloam Hospitals Jember, RS Jawa Timur Jember Jl. Gajah Mada No. 104, Kaliwates (0331) 2861900

391 Airlangga, RS Jawa Timur Jombang Jl. Airlangga No. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577

392 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo, RS Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk No. 09, Jombang (0321) 864308

393 Muslimat, RSIA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34 (0321) 869434

394 Pelengkap Medical Center Jawa Timur Jombang Jl. IR. H. Juanda No. 3, Kepanjen (0321) 877945 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

395 Aura Syifa, RS Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No. 42 Diopo (0354) 671939

396 Baptis Kediri, RS Jawa Timur Kediri Jl. Kotak Pos 1 (0354) 684172

397 Toeloengredjo, RS Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25, Pare (0354) 391145 / 391047

398 Wijaya Kusuma - Lumajang Jawa Timur Lumajang Jl. Ahmad Yani no. 149, Lumajang (0334) 891325 Provider baru, efektif per 7 Agustus 2018

399 At-Tin Husada, RS Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi - Solo, KM 4, Ds.Watualang (0351) 747888

400 St. Clara, RS Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462688

401 Hermina Tangkubanprahu, RS Jawa Timur Malang Jl. Tangkubanprahu No. 33 (0341) 325082





402 Islam Aisyiyah Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi No. 16 (0341) 326773

403 Islam Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. M.T. Haryono No. 139 (0341) 551356 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

404 Lavalette, RS Jawa Timur Malang Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) 470805 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

405 Panti Nirmala, RS Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan no. 2 - 8, Kedung Kandang, Malang (0341) 362459 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

406 Panti Waluya Sawahan, RS Jawa Timur Malang Jl. Nusakambangan No. 56 / Jl. Yulius Usman 49 (0341) 362017

407 Permata Bunda Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Malang (0341) 487487

408 Persada, RS Jawa Timur Malang Komplek Araya Business Center Kav. 2-4, Jl. Panji Suroso (0341) 2996333

409 Puri Malang Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20, Gading Kasri, Klojen, Malang (0341) 325329 Provider baru, efektif per 13 Agustus 2018

410 Wava Husada, RS Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman No. 99 A, Kepanjen (0341) 393000

411 Emma, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328737

412 Islam Sakinah Jawa Timur Mojokerto Jl. RA. Basoeni No. 12 Sooko (0321) 321922 Provider baru, efektif per 23 Agustus 2018

413 Kartini Mojosari, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga No. 137, Mojosari (0321) 592261

414 Mutiara Hati Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Kemantren Wetan No. 49, Kpeuh, Terusan, Gedek (0321 ) 363442 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

415 Reksa Waluya, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No. 422 (0321) 322170

416 Darmayu Ponorogo, RSU Jawa Timur Ponorogo Jl. Dr Sutomo No. 44 - 50, Bangunsari, Kec. Ponorogo (0352) 481320

417 Wonolangan Jawa Timur Probolinggo Jl. Raya Dringu No. 118 (0335) 424007 Provider baru, efektif per 3 September 2018

418 Qona'ah, Klinik Utama Jawa Timur Sampang Jl. Diponegoro Mo. 7, Taman Arum, Banyuanyar, Sampang (62) 81331166319 Provider baru, efektif per 24 Juli 2018

419 Anwar Medika Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo Jl. By Pass Krian Raya KM 33, Balongbendo (031) 8974943 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

420 Arafah Anwar Medika Sukodono, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Sawo No. 2 Dungus, Sukodono (031) 8830989

421 Delta Surya, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 9 (031) 8962531

422 Mitra Keluarga Waru, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111

423 Siti Khodijah Sepanjang Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 260, Sepanjang (031) 7882123 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018





424 Soerya Sidoarjo, RSIA Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011

425 Adi Husada Kapasari, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031) 3764555

426 Adi Husada Undaan Wetan, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031) 5321256-59 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

427 Bedah Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No. 9 (031) 5999369 / 5999339

428 Darmo, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo No. 90 (031) 5676253

429 Husada Utama, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335

430 Islam Darus Syifa Jawa Timur Surabaya Jl. Benowo No. 5, Benowo, Pakal (031) 7406293 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

431 Lombok Dua Dua Lontar, RSB Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Lontar No. 109 Surabaya (031) 7526071

432 Melati Husada Jawa Timur Surabaya Jl. Kawi No. 32 (0341) 325249 Provider baru, efektif per 29 Juni 2018

433 Mitra Keluarga Kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran No. 506 (031) 99000880

434 Mitra Keluarga Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 7345333

435 Muji Rahayu Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manukan Wetan 68-68 A (031) 74071432 Provider baru, efektif per 1 September 2018

436 National Hospital, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Family Selatan Kav I Graha Family (031) 2975777

437 Onkologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No. 7 (031) 5914855

438 Orthopedi dan Traumatologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10,Citraland, Surabaya 60217 (031) 57431299

439 PHC Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 3294801

DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien. Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada).

440 Premier Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 5993211 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

441 Pura Raharja, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 (031) 5019898 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

442 Putri Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Arif Hakim No. 122 (031) 5999987 Provider baru, efektif per 1 September 2018

443 Royal Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 (031) 8476111

444 Siloam Hospitals Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 5031333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia





445 Vincentius A Paulo (RKZ) Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 51, Darmo, Wonokromo (031) 5677562 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

446 William Booth Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 34, Darmo, Wonokromo (031) 5678917

447 Wiyung Sejahtera Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM No. 1-3, Wiyung (031) 7532653

448 Nadhlatul Ulama Tuban Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto No. 211, Mondokan (0356)328299 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

449 Fatima Ketapang, RS Kalimantan Barat Ketapang Jl. Jend. Sudirman No. 27, Mulia baru, Delta Pawan (0534) 32814

450 Kasih Bunda Jaya Kalimantan Barat Melawi Jl. Juang KM 1 Nanga Pinoh (0568) 22885 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

451 Anugerah Bunda Khatulistiwa, RSIA Kalimantan Barat Pontianak Jl. A.Yani No. 1 (0561) 581818

452 Kharitas Bhakti Kalimantan Barat Pontianak Jl. Siam No. 153, Benua Melayu Darat (0561) 734373 Provider baru, efektif per 1 September 2018

453 Mitra Medika Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 (0561) 584888

454 Promedika, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Gusti Sulung Lelanang Kompleks Pontianak Mall blok E-A No. 2-5 (0561) 739042

455 St. Antonius, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 (0561) 732101 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

456 Citra Husada Nanga Pinoh, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Dharma Bakti No. 45 C, Nangapinoh, Melawi, 1 (0568) 22355

457 Sentra Medika, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Cempaka 14/03 ilir kota, Sanggau (0564) 24240

458 Harapan Bersama, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. P. Belitung No. 61 (0562) 631791

459 St. Vincentius - Singkawang, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631008

460 Pertamina Tanjung Kalimantan Selatan Banjarbaru Jl. Gas Murung Pudak, Tabalong (0526) 2022550 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

461 Syifa Medika Kalimantan Selatan Banjarbaru Jl. R.O. Ulin No. 93, Landasan Ulin, Guntungmanggis, Landasan Ulin, Kota Banjar Baru (0511) 5910889

462 Ciputra Mitra, RS Kalimantan Selatan Banjarmasin Jl. Ahmad Yani KM 7.8, Kertak Hanyar, Banjarmasin (0511) 6743999

463 Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, RS Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 2.5 Palangkaraya (0536) 3239444

464 Citra Husada Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Jl. Malijo, Madurejo, Arut Selatan, Kotawaringin Barat (0532) 2070777

465 Balikpapan Baru, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT. Haryono Komp. Balikpapan Baru Bl A/3A 7-9, Damai (0542) 877330

466 Hermina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT Haryono No. 45, Sepinggan - Balikpapan Selatan (0542) 8532525





467 Pertamina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Jend Sudirman No. 1 (0542) 734020

468 Siloam Hospitals Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. M.T Haryono No. 9 Ring Road Balikpapan (0542) 8862999

469 Dirgahayu, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Gunung Merbabu No. 40, Kampung Jawa (0541) 742 161

470 Haji Darjad, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732698

471 PKT Siaga Ramania Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ramania No. 3, Samarinda (0541) 739772

472 Samarinda Medika Citra, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kardie Oening No. 81, Rt 35, Samarinda (0541) 7273000

473 Siloam Medika Samarinda, Klinik Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ahmad Yani No. 6 F, Temindung Permai, Kec Sungai Pinang (0541) 2090900

474 Medika Sangatta, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso RT 18 No. 9, Teluk Lingga (0549) 23417

475 Meloy, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 24222

476 Pertamedika Tarakan, RS Kalimantan Utara Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403


477 Awal Bros Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431777Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

478 St. Elisabeth Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja (0778) 457357

479 Advent Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) 703459

480 Bumi Waras, RS Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254589

481 Imanuel Way Halim, RS Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 704900

482 Urip Sumoharjo, RS Lampung Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200, Gunung Sulah, Way Halim (0721) 771323

483 Mitra Husada - Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Jend A.Yani No. 14 , Pringsewu (0729) 23792

484 Bhakti Rahayu Ambon Maluku Ambon Jl. hmad Yani (belakang RRI) (0911) 342746 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

485 Pertamedika Ummi Rosnati, RS Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh Jl. Sekolah No. 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan,

Baiturrahman (0651) 35092

486 Abby, RS Nanggroe Aceh Darussalam Lhokseumawe Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 28, Lancang Garam (0645) 6500284 Provider baru, efektif per 23 Juli 2018

487 Siloam Hospitals Kupang, RS Nusa Tenggara Timur Kupang Jl. RW. Monginsidi. Kel N. Fatulull, Kec Oebobo (0380) 8530900





488 Siloam Hospitals Labuan Bajo Nusa Tenggara Timur Manggarai Barat Jl. Gabriel Gampur, Desa Gorontalo, Labuan Bajo, Kec

Komodo, Kab. Manggarai Barat – Nusa Tengara Timur (0385) 2381900

489 Biomedika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Bung Karno No. 143 (0370) 645137

490 Grha Ultima Medika Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10, Mataram,Nusa Tenggara Barat,

83114 (0370) 623999

491 Harapan Keluarga - Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000

492 Permata Hati, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10 C Mataram (0370) 631999 /

7509880

493 Risa Sentra Medika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Pejanggik No.115, Cakranegara (0370) 625560

494 Dian Harapan Papua Jayapura Jl. Taruna Bhakti Yabansae, Waena, Jayapura (0) 967-572325


495 Kasih Herlina, RS Papua Timika Jl. Ahmad Yani No. 37, Timika (0901) 321433 / (62)823-98124027

496 Maleo Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Kesehatan No. 37, Kampung Baru, Kota Sorong (62)811-4869114 (operator)

497 Pertamina Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 (0951) 321362 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

498 Thursina Duri Riau Duri Jl. Hang Tuah, No. 93 Balik Alam, Bengkalis (0765) 597782 Provider baru, efektif per 1 September 2018

499 Andini, RSIA Riau Pekanbaru Jl. Tuanku Tambusai No. 55, Pekanbaru (0761) 33612

500 Aulia Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soebrantas No. 63, Panam (0761) 6100000

501 Awal Bros A. Yani, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No. 73, Tanah Datar, Pekanbaru (0761) 23954

502 Awal Bros Panam, RS Riau Pekanbaru Jl. H.R. Subrantas No. 88, Panam, (0761) 586888

503 Awal Bros Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No.117 (0761) 47333

504 Eka Hospital Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta KM 6,5 (0761) 6989999 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

505 Ibnu Sina Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242

506 Pekanbaru Medical Centre (PMC), RS Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848100

507 Prima, RS Riau Pekanbaru Jl. Bima No. 1, Pekanbaru (0761) 8419007

508 St. Maria Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jendral Ahmad Yani No. 68 ,Pekanbaru (0761) 22213





509 Syafira, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No. 134-136 Pekanbaru (0761) 856517

510 Zainab , RSIA Riau Pekanbaru Jl. Ronggo Warsito No. 1 (0761) 24000

511 Awal Bros Ujung Batu, RS Riau Rokan Hulu Jl. Sudirman No. 314, Ujung Batu (0762) 7363329

512 Fatima Makale Sulawesi Selatan Makale Jl. Nusantara No. 18 (0423) 24058 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

513 Awal Bros Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43 (0411) 454567

514 Catherine Booth Sulawesi Selatan Makassar Jl. Arief Rate No. 15 (0411) 873803 Provider baru, efektif per 1 September 2018

515 Grestellina Sulawesi Selatan Makassar Jl. Let. Jend. Hertasning Raya (0411) 448855

516 Hermina Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel. Borong, Kecamatan Manggala, Kota Makassar (0411) 4091817

517 Sayang Bunda, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. Hertasning no. 52, Kel. Tidung, Kec. Rappocini (0411) 4671332 Provider baru, efektif per 17 Juli 2018

518 Siloam Hospitals Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9 (0411) 8117555 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

519 Stella Maris Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Somba Opu No. 273, Makassar (0411) 854341

520 TK II Pelamonia Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jenderal Sudirman No. 27 (0411) 4623636 Provider baru, efektif per 15 Agustus 2018

521 Bala Keselamatan Woodward, RS Sulawesi Tengah Palu Jl. LH. Woodward No. 1 (0451) 421769

522 Elim Rantepao Sulawesi Tengah Rantepao Jl. A. Yani No. 68, Toraja Utara (0423) 21258 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

523 Siloam Hospitals Buton Sulawesi Tenggara Baubau Jl. Sultan Hasanuddin No. 58, Kel. Batulo, Kec. Wolio (0402) 2825555

524 St. Anna Kendari Sulawesi Tenggara Kendari Jl. Dr. Moh. Hatta No. 65A, Sanua, Kendari Barat (0401) 3123092Provider baru, efektif per 13 Agustus 2018Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

525 Advent Manado Sulawesi Utara Manado Jalan 14 Februari No 1,Telling Atas (0431) 7290900

526 Siloam Hospitals Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi No. 22 (0431) 8883131

527 Citra BMC Sumatera Barat Padang Jl. Proklamasi No. 37 (0751) 23164 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

528 Islam Siti Rahmah Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059

529 Naili DBS Sumatera Barat Padang Jl. Ratulangi No. 24, Kampung Jao, Padang Barat (0751) 8951900 Provider baru, efektif per 11 Agustus 2018

530 Ropanasuri Sumatera Barat Padang Jl. Aur No. 8, Padang (0751) 31938 Provider baru, efektif per 6 Agustus 2018





531 Selaguri, RS Sumatera Barat Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010

532 Semen Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Bypass KM 7, Kelurahan Pisang, Kecamatan Pauh Padang (0751) 777888

533 Yos Sudarso, RS Sumatera Barat Padang Jl. Situjuh No.1 (0751) 33230

534 St. Antonio, RS Sumatera Selatan Baturaja Jl. Komisaris Umar No.33 (0735) 320395

535 AR Bunda Lubuklinggau, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Garuda No. 245, RT 03, Kel Bandung Kiri, Kec. Lubuklinggau Barat (0733) 324963

536 Siloam Silampari, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Yos Sudarso RT 011, Kel Taba Jemekeh, Lubuklinggau Timur (0733) 3035900

537 Bunda Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun 70 (0711) 311866 Provider baru, efektif per 3 September 2018

538 Hermina Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat 897 K (0711) 352525

539 Islam Siti Khadijah Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun No. 26 (0711) 356008 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

540 R.K. Charitas Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350426 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

541 Siloam Sriwijaya Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911

542 Tiara Fatrin Sumatera Selatan Palembang Jl. Rajawali 495-496 (0711) 353438 Provider baru, efektif per 3 September 2018

543 AR Bunda Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan No. 45 (0713) 322954

544 Pertamina Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No. 100, Komperta (0713) 382742

545 Efarina Etaham Berastagi, RS Sumatera Utara Berastagi Jl. Jamin Ginting Desa Raya - Berastagi (0628) 323716 Biaya Administrasi RS adalah 2,5% dati total tagihan RS.

546 Artha Medika, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8828167

547 Bidadari Sumatera Utara Binjai Perintis Kemerdekaan No. 174 A, Kebun Lada (061) 8830003 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

548 Latersia Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788

549 Sylvani, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Perintis Kemerdekaan No. 21, Binjai Utara (061) 80045925

550 Grandmed Sumatera Utara Deli Serdang Jl. Raya Medan KM 25 No. 66, Perdamaian, Lubuk Pakam (061) 7955114 Provider baru, efektif per 1 September 2018

551 Mitra Medika Bandar Klippa Sumatera Utara Deli Serdang Jl. Medan-Batang Kuis Dusun XI Emplasmen, Percut Sei Tuan (061) 73381822

552 Ester Kabanjahe, RS Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628) 20714





553 Setio Husodo, RS Sumatera Utara Kisaran Jl. Sisingamangaraja Kisaran Kab. Asahan (623) 41122

554 Advent Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Gatot Subroto KM 4, Medan (061) 4524875

555 Bunda Thamrin Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30 (061) 4557318 / 4557218 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

556 Columbia Asia Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No. 6 (061) 4566368 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

557 Deli , RS Sumatera Utara Medan Jl. Merbabu No. 18 (061) 4565229

558 Estomihi Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja No. 235, Sudirejo II (061) 7861771 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

559 Hermina Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Asrama / Ampera II, Sei Sikambing C-II, Kec. Medan Helvetia (061) 80862525

560 Herna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Majapahit No. 118 A (061) 4510766

561 Islam Malahayati Sumatera Utara Medan Jl. Pangeran Diponegoro No.2 - 4, Petisah Tengah (061) 4518766 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

562 Madani Sumatera Utara Medan Jl. AR. Hakim No. 168 Medan (061) 7345911 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

563 Martha Friska Mutlatuli, RS Sumatera Utara Medan Komplek Multatuli Indah No. 1 (061) 4149666

564 Materna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11 (061) 4514222

565 Mitra Medika Amplas, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja, Harjosari I, Medan Amplas (061) 7879070

566 Mitra Sejati, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jend. AH Nasution No. 7 (061) 7875967

567 Murni Teguh, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jawa No. 2 (Sp Jl. Veteran) (061) 80501888

568 Permata Bunda, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja No. 7 (061) 7362777 Provider baru, efektif per 23 Juli 2018

569 Royal Prima Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Ayahanda No. 68 A, Medan (061) 88813182

570 Sarah Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No. 10 (061) 4528744

571 Sari Mutiara, RS Sumatera Utara Medan Jl. Kapten Muslim No. 79 (061) 8451812

572 Setiabudi, RS Sumatera Utara Medan Jl. Masjid No. 3, Tj. Rejo, Medan Sunggal (061) 8220996

573 Siloam Hospitals Dhirga Surya, RS Sumatera Utara Medan Jl. Imam Bonjol No. 6 (061) 88881900





574 St. Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No. 7 (061) 4144737

Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia. Dr. Abiran Nababan hanya menerima pelayanan secara reimbursement kepada Pemegang Polis PRUhospital & Surgical.

575 Stella Maris Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Samanhudi No. 20 (061) 4158383

576 Vita Insani, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220

577 Chevani, RS Sumatera Utara Tebing Tinggi Jl. Prof. M. Yamin No. 17, Tebing Tinggi (0621) 3950222

578 Condong Catur, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Manggis No. 6 Gempol (0274) 887494

579 Happylands Medical Center, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 (Timoho) (0274) 550 058

580 Hermina Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Mataraman Hermina, Yogyakarta (0274) 2800808

581 JIH (d/h Jogja International Hospital), RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) 4463535

582 Ludira Husada Tama Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No 4, Tegalrejo (0274) 620333

583 Nur Hidayah Yogyakarta Yogyakarta Jl. Imogiri Timur KM 11.5 Trimulyo Jetis Bantul (0(274) 281063 Provider baru, efektif per 27 Agustus 2018

584 Panti Nugroho Yogyakarta Yogyakarta Jl. Kaliurang KM 17 Pakem (0274) 895186 Provider baru, efektif per 20 Agustus 2018

585 Panti Rapih, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 563333 Pelayanan Pru Hospital Friend (PHF) tersedia

586 Panti Rini Yogyakarta Yogyakarta Jl. Solo KM 12.5 Kalasan (0274) 496022 Provider baru, efektif per 31 Agustus 2018

587 PKU Muhammadyah Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ahmad Dahlan No. 20 (0274) 512653 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

588 Siloam Hospitals Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta No. 32, 55221, Jl. Laksda Adisucipto No. 34, Gondokusuman, Demangan, Yogyakarta (0274) 4600900

*Untuk Rumah Sakit yang tidak disertai keterangan tambahan mengenai biaya administrasi, Nasabah Prudential tetap akan dikenakan biaya administrasi sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit yang berlaku

Daftar Rumah Sakit rekanan International SOS, rujukan bagi ... · 69 Mitra Keluarga Gading Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Legok - Karawaci No. 20 Medang, Pagedangan (021) 55689111

Documents