Top Banner

of 13

d i f t e r i

Jan 08, 2016

Download

Documents

d i f t e r i
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • A, Anak pr, 4 th dirawat di bangsal ika rs x dengan : Keluhan utama : sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Sejak 5 hari yg lalu demam tidak tinggi, batuk Anak terlihat gelisah, pucat, sukar bernafas.Terdengan stridor inspirasi dan retraksi interkostal dan subkostal dan supra sternal Tonsil membesar t2-t2 dgn pseudomembaran luas. Diagnosis : Difteri faring & laring dgn obstruksi laring derajad 3 konsultasi sito ke bagian thtTindakan : trakheostomi Penicilin procain . Ads, kortikosteroid IVFD dektrose 5%

  • Infeksi akutCoryne bacterium diphtheriaMukosa tu saluran napasPseudomembranEksotoksinDIFTERI

  • PSEUDOMEMBRAN

    LuasPutih kelabuSukar diangkatMudah berdarahTerdiri ( fibrin, lekosit, Jaringan nekrotik, basil)

  • PseudomembranNyeri lokalObstruksiEksotoksinMiokarditisKelumpuhanOtotPalatum moleOtot pernapasanDiafragmaNefritis

    PATOGENESIS

  • Masa tunas 2-7 hariGejala umumDemam tidak tinggiLesuPucatAnoreksiaLemahAnak tampak sakitGAMBARAN KLINIS

  • HIDUNGPILEK CAMPUR DARAH

    FARING / TONSILNYERI MENELANBATUKSUARA SERAK

    LARINGSLANJUTAN FARINGSTRIDOR INSPIRASISESAK NAPASRETRAKSI DINDING DADASIANOSIS

    GEJALA LOKALHARUS ADA PSEUDOMEMBRAN

  • BULLNECKKelenjar submandibula = adenitisPeriadenitisTanda penyakit beratSering miokarditis

  • I .Retraksi supra sternal, tenang

    Ii. Retraksi supra sternal + epigastrium

    Iii. Retraksi semua, gelisah, sukar bernapas

    Iv. Sianosis, lemah, susah bernapas

    OBSTRUKSI LARING

  • PERSANGKAAN KUAT KLINIS DAN PSEUDOMEMBRAN

    TIDAK MENUNGGU MIKROBIOLOGIS

    DIAGNOSIS BANDING TONSILITIS FOLIKULARIS

    DIAGNOSIS

  • Perawatan 3-4 mingguIstirahat mutlakAds 40.000 iuPenislin prokainKortikosteroid ?Trakeostomi obstruksi derajad 2-3OksigenKontrol serial ekgPENGOBATAN

  • SAL. NAPASOBSTRUKSIPNEMONIAATELEKTASIS

    MIOKARDITIS

    KELUMPUHAN OTOTPALATUM MOLEEKSTRENITASOTOT PERNAPASANDIAFRAGMAKOMPLIKASI

  • UMURPERJALANAN PENYAKITCEPAT PENGOBATANPERAWATANFASILITAS RUMAH SAKIT

    UMUMNYA BURUKPROGNOSIS