Crs Od Ajeng

8/16/2019 Crs Od Ajeng

1/22


2/22

Identitas Pasien

Nama : Ny. N

NO RM : 1935

TTL : By!a!i" #1$#%$ 19&3

'm() : 5# ta*(n

A!amat : +!. S)i,(!an RT#1$R-# Pnd/Raden Pata*

Pe/e)0aan : S,asta +enis /e!amin : Pe)em(an

Tan22a! asien datan2 mei #13


3/22

Pemeriksaan Subjektif dan objektif

Pasien me)asa/an m(!(tnya a*it dan 4a(

m(!(t. asien me)asa/an 2i2inya 4e)!(4an2

ada 4e!a/an2 /anan RB se0a/ 3 ta*(n yan2

!a!(. +i/a asien ae/ " me)asa/an !in( ada

2i2i 4e!a/an2 /anan RB te)se4(t. Tida/ e)na*

4en2/a/ ada 2i2i te)se4(t Saat sa/it dimin(mi 4at nstan da)i ate/ dan )asa !in(

men2*i!an2.


4/22

Riwayat Penyakit Sistemik : flek paru –paru yang sudah sembuh, gastritisRiwayat Penyakit Sistemik Keluarga : d.t.a.k Pemeriksaan Fisik

Keadaan mum : !aik

"ekanan #arah : $%%&'% mm(g

!erat !adan : )* kg

"inggi badan : $+)m -adi : % / & menit

Respiration Rate: 0% / & menitPemeriksaan 1.2 3 d.t.a.k Pemeriksaan mukosa 4.2 3 d.t.a.k Pemeriksaan gigi geligi :

0 : kariessuperfisial klas $

+ : kariessuperfisial klas $+* :karies superfisial klas $

5*:karies profuda klas 0 disertai nerosis pulpa

5 : periodontitis kronis et ausa nerosis pulpa


5/22

Kunjungan 4 6 mei 0%$+7

Pemeriksaan lengkap

#(1

R2-"81- 8484 6P1R49P4K97

F2"2 K4-4S


6/22

Kunjungan 44 6 $$juni 0%$57A. Pemeriksaan Subjektif

Pasien datang dengan keluhan masih terasa bau mulut dan gigi bertambah lubangnya pada rahan bawah kanan.pa lalusien mengeluhkan gigi linu sejak $ tahun yang. alu.

B. Pemeriksaan Objektif

Terdapat gigi yang tinggal sisa akar pada gigi 48 dan gigi yang berlubang pada proximal kiri

sedalam pulpa

Pada gigi 48

Sondasi : ; 6tidak sakit7Perkusi : ; 6sakit7

Palpasi : ; 6tidak sakit7


7/22

Ta*aan /e)0aAlat :

Perangkat dental nit

Perlengkapan team operasi

Sarana antiseptik

Kain penutup pasien& doek 6atas7

Kain penutup pasien& doek 6bawah7 #oek klem

Sution

Pinset

Kasa dental

Klem pean Retraktor angenbek

Perangkat anestesi lokal

Spuit +ml

jarum

Pisau bedah no.$)>pemegang no.+ Rasparatorium

Sarana irigasi

Spuit 0

?arum 6jarum dilengkungkan71le@ator

!ein


8/22


9/22

Ta*aan /e)0a

1. Indi/asi

. Pe)siaan a)mamenta)i(m

3. Keadaan Aseti/ 6a!at ste)i!"e)at)"asisten

dan asien78. Disine/si IO 6idne idine ;7 dan EO

6a!/*! %#;7 den2an 2e)a/an sent)i(2a!

5. Pasan2 de/ ste)i!

&. Anestesi 4!/ mandi4(!a den2anmen22(na/an e*aain.

%. Insisi


10/22

)et)a/si 2in2ia den2an )asa)at)i(m Di!i*at d) )nt2en tida/ e)!( di s!it"

Di!a/(/an ena4(tan ada 2i2i 8% te)!e4i*da*(!(

S/et 2i2i8% di!a!(/an de den2an tamn Pen2am4i!an sisa a/a) 2i2i 8 den2an a)a di

4ein ada dae)a* mesia! /em(dian diam4i!den2an tan2 )adi>

K()etase s/et 6 tida/ e)!( di/()etase" /a)eatida/ ada !esi )adi!(sen 7

I)i2asi den2an am()an !a)(tan sa!in danidne idine ;

Kem4a!i/an


11/22

Retraksi fap Desain fap trapesium


12/22

Pena!utan gigi "# $igi "# su%a& tera!ut


13/22

Pengam!ilan gigi "'%engan !ein


14/22

$igi "' su%a& tera!ut


15/22

Kunjungan 444 6$0 juni 0%$57

Pemeriksaan Subyektif

Pasien datang ingin melakukan kontrol giginya yang sudah diabut hari kemarin. Pasien mengeluhkan

gusinya bengkak pada rahang bawah kanan dan panas sejak sore kemarin.

Pemeriksaan Obyektif

Pada ekstraoral

"erdapat asimetris wajah

pembengkakan pada pipi kanan dan berwarna merah

Pada palpasi sakit

Pada intraoral

"rismus 6keterbatasan mebuka mulut 0 jari 7

Soket gigi 5* dan 5 sudah terbentuk blotodloth

?ahitan masih ada

"anda A; tanda inflamasi 6>7

9ssesment : penyembuhan pasa odontektomi hari pertama

Treatment

4nspeksi 12 dan 42

1dukasi pada pasien untuk minum obat yang teratur , penggantian obat anttiinflamasi dengan metil prednisolon ,dihabiskan ,istirahat uk


16/22

Ben2/a/ " /emea*an""a!asi sa/it"


17/22

K(n0(n2an /e 8 61% 0(ni#187


Pasien datang ingin melakukan kontrol giiginya yang sudah diabut ) hari yang lalu. "idak ada keluhan

sakit


Pada ekstraoral

9simetris wajah tidak ada

pembengkakan pada pipi kanan sudah sembuh

Pada palpasi tidak sakit

Pada intraoral

Soket gigi 5* dan 5 belum menutup sempurna

Flap sudah menutup

"anda;tanda inflamasi 6;7

9ssesment : penyembuhan pasa odontektomi hari ke lima

Treatment 4nspeksi soket dan Soket diirigasi dengan salin


18/22

K(n0(n2an /e 5 619 0(ni#187


Pasien datang ingin melakukan kontrol giginya yang sudah diabut * hari yang lalu. . Pasientidak mengeluhkan sakit lagi.


Pada ekstraoral

"idak ada perubahan asimetris wajah"idak ada pembengkakan

Pada intraoral

Soket gigi 5* dan 5 belum menutup sempurna

Pembengkakan sudah tidak ada

9ssesment : penyembuhan pasa odontektomi hari ke tujuh

Treatment

Soket diirigasi dengan salin dan betadinePengambilan benang ja!it dan irigasi salin


19/22


20/22

Knt)! /e & 65 setem4e)#187Pemeriksaan Subyektif

Pasien datang ingin melakukan kontrol giginya yang sudah diabut + bulan yang lalu. .

"idak ada keluhan


Pada ekstraoral

"idak ada kelainan

Pada intraoral

Soket gigi 5* dan 5 sudah menutup sempurna.

9ssesment : penyembuhan pasa odontektomi + bulan

Treatment

"dukasi kepada pasien untuk menjaga oral !ygiene


21/22

S/et s(da* men(t( sem()na


22/22

Te)ima/asi*

-assa!am(?a!ai/(m -).-4

Crs Od Ajeng

Documents