Top Banner
RSUD KABUPATEN PACITAN CLINICAL PATHWAYS APPENDIXICITIS TANPA PENYULIT Nama Pasien : No. RM : Jenis Kelamin : Tanggal mrs : Umur : DPJP : Alamat : Diagnosa Awal : Kegiatan Uraian Kegiatan Hari Rawat Keterengan 1 2 3 4 5 Pemeriksaa n/ Konsultasi dokter Dokter Bedah Dokter Anastesi Pemeriksaan Penunjang Laboratori um Darah Lengkap Faal Hemostasis Gula Darah Sesaat Fungsi Hati Fungsi Ginjal Radiologi USG Abdomen Foto Thorax Jika ada indikasi/>30 th EKG 30 th Persiapan Operasi Klinis Pemberian cairan RL Puasa
16

CP Panti Nirmala.doc

Jan 18, 2016

Download

Documents

Bunda Vita
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: CP Panti Nirmala.doc

RSUD KABUPATENPACITAN

CLINICAL PATHWAYSAPPENDIXICITIS TANPA PENYULIT

Nama Pasien : No. RM :

Jenis Kelamin : Tanggal mrs :

Umur : DPJP :

Alamat : Diagnosa Awal :

Kegiatan Uraian KegiatanHari Rawat

Keterengan1 2 3 4 5

Pemeriksaan/Konsultasi dokter

Dokter Bedah

Dokter Anastesi

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium Darah Lengkap

Faal Hemostasis

Gula Darah Sesaat

Fungsi Hati

Fungsi Ginjal

Radiologi USG Abdomen

Foto Thorax Jika ada indikasi/>30 th

EKG 30 th

Persiapan Operasi

Klinis Pemberian cairan RL

Puasa

Mandi/keramas

Cukur area OP

Suci Hama

Melepas gigi palsu, perhiasan

BAK sebelum masuk IKO

Potong kuku, hapus kosmetik & cat kuku

Page 2: CP Panti Nirmala.doc

Tindakan

Pemasangan IV Line

Appendictomi

Terapi

AntibiotikCefotaxim

3 x 1g i.v

Ceftriaxon

2 x 1-2g i.v

AnalgetikAntrain

3 x 500 mg

Ketolorac

4 x 10 mg

Tramadol

4 x 100 mg

Anti EmeticOndansentron

3 x 4-8 mg

Monitoring

PerawatTanda vital & kesadaran

Keluhan

Bising anus

Luka operasi

Komplikasi Operasi

Nutrisi

Diet TKTP

Mobilisasi

Miring

Duduk

Berdiri/berjalan

Persiapan pulang

EdukasiTata cara minum obat

Perawatan luka

Mobilisasi

Nutrisi

Jadwal Kontrol

Page 3: CP Panti Nirmala.doc

Varians Alasan

Diagnosa Akhir

RSUD KABUPATENPACITAN

CLINICAL PATHWAYSCHOLELITHIASIS TANPA PENYULIT

Nama Pasien : No. RM :

Page 4: CP Panti Nirmala.doc

Jenis Kelamin : Tanggal mrs :

Umur : DPJP :

Alamat : Diagnosa Awal :

Kegiatan Uraian KegiatanHari Rawat

Keterengan1 2 3 4 5

Pemeriksaan/Konsultasi dokter

Dokter Bedah

Dokter Anastesi

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium Darah Lengkap

Faal Hemostasis

Gula Darah Sesaat

Fungsi Hati

Fungsi Ginjal

Bilirubin

Golongan Darah

Radiologi USG Abdomen

Foto Thorax

EKG

Persiapan Operasi

Klinis Pemberian cairan RL

Puasa

Mandi/keramas

Cukur area OP

Suci Hama

Melepas gigi palsu, perhiasan

Potong kuku, hapus kosmetik & cat kuku

AdministrasiKelengkapan surat Inform Consent

Tindakan

Pemasangan IV Line

Cholecistectomy

Cateter

Page 5: CP Panti Nirmala.doc

Drain

Terapi

Antibiotik Cefotaxim2 x 1g i.vCeftriaxon2 x 1-2g i.v

Analgetik Fentanyl (syring pump)Antrain3 x 500 mgKetolorac4 x 10 mgTramadol4 x 100 mg

Anti Emetic Ondansentron3 x 4-8 mgMetoclopramide3 x 10 mg

Monitoring

PerawatTanda vital & kesadaran

Keluhan

Bising usus

Luka operasi

Produksi drain

Produksi urine

Komplikasi operasi

Nutrisi

Diet RL

Mobilisasi

Miring

Duduk

Berdiri/berjalan

Persiapan pulang

EdukasiTata cara minum obat

Perawatan luka

Mobilisasi

Nutrisi

Jadwal Kontrol

Varians Alasan

Page 6: CP Panti Nirmala.doc

Diagnosa Akhir

RSUD KABUPATENPACITAN

CLINICAL PATHWAYSHEMORRHOID TANPA PENYULIT

Nama Pasien : No. RM :

Jenis Kelamin : Tanggal mrs :

Umur : DPJP :

Alamat : Diagnosa Awal :

Kegiatan Uraian KegiatanHari Rawat

Keterengan1 2 3 4 5

Pemeriksaan/Konsultasi dokter

Dokter Bedah

Dokter Anastesi

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium Darah Lengkap

Faal Hemostasis

Gula Darah

Fungsi Hati

Fungsi Ginjal

Radiologi Foto Thorax Jika ada indikasi/>30 th

Foto Thorax Jika ada indikasi/>30 th

EKG

Persiapan Operasi

Page 7: CP Panti Nirmala.doc

Klinis Pemberian cairan RL

Puasa

Mandi/keramas

Cukur area OP

Suci Hama

Lavement

Melepas gigi palsu, perhiasan

BAK sebelum masuk IKO

Potong kuku, hapus kosmetik & cat kuku

AdministrasiKelengkapan surat Inform Consent

Tindakan

Pemasangan IV Line

Hemorrhoidectomi

Terapi

Antibiotik Cefotaxim2 x 1g i.vCeftriaxon2 x 1-2g i.v

Analgetik Antrain3 x 500 mgKetolorac4 x 10 mgTramadol4 x 100 mg

Anti Emetic Ondansentron3 x 4-8 mgMetoclopramide3 x 10 mg

Monitoring

PerawatTanda vital & kesadaran

Keluhan

Bising usus

Luka operasi

Komplikasi operasi

Nutrisi

Diet Rendah Sisa

Page 8: CP Panti Nirmala.doc

Mobilisasi

Miring

Duduk

Berdiri/berjalan

Persiapan pulang

EdukasiTata cara minum obat

Perawatan luka

Mobilisasi

Nutrisi

Jadwal Kontrol

Varians Alasan

Diagnosa Akhir

RSUD KABUPATENPACITAN

CLINICAL PATHWAYSHERNIA REPONIBILIS TANPA PENYULIT

Nama Pasien : No. RM :

Jenis Kelamin : Tanggal mrs :

Umur : DPJP :

Alamat : Diagnosa Awal :

Kegiatan Uraian KegiatanHari Rawat

Keterengan1 2 3 4 5

Pemeriksaan/Konsultasi dokter

Dokter Bedah

Dokter Anastesi

Pemeriksaan Penunjang

Page 9: CP Panti Nirmala.doc

Laboratorium Darah Lengkap

Faal Hemostasis

Gula Darah

Fungsi Hati

Fungsi Ginjal

Radiologi Foto Thorax Jika ada indikasi/>30 th

EKG Jika ada indikasi/>30 th

Persiapan Operasi

Klinis Pemberian cairan RL

Puasa

Mandi/keramas

Cukur area OP

Suci Hama

Melepas gigi palsu, perhiasan

BAK sebelum masuk IKO

Potong kuku, hapus kosmetik & cat kuku

AdministrasiKelengkapan surat Inform Consent

Tindakan

Pemasangan IV Line

Hemorrhoidectomi

Terapi

Antibiotik Cefotaxim2 x 1g i.vCeftriaxon2 x 1-2g i.v

Analgetik Antrain3 x 500 mgKetolorac4 x 10 mgTramadol4 x 100 mg

Anti Emetic Ondansentron3 x 4-8 mg

Monitoring

PerawatTanda vital & kesadaran

Page 10: CP Panti Nirmala.doc

Keluhan

Kentut pasca operasi

Luka operasi

Komplikasi operasi

DPJP Kondisi dan keluhan

Luka operasi

Komplikasi operasi

Nutrisi

Diet Lunak

Mobilisasi

Miring

Duduk

Berdiri/berjalan

Persiapan pulang

EdukasiTata cara minum obat

Perawatan luka

Mobilisasi

Nutrisi

Jadwal Kontrol

Varians Alasan

Diagnosa Akhir

Page 11: CP Panti Nirmala.doc

RSUD KABUPATENPACITAN

CLINICAL PATHWAYSDHF TANPA PENYULIT

Nama Pasien : No. RM :

Jenis Kelamin : Tanggal mrs :

Umur : DPJP :

Alamat : Diagnosa Awal :

Kegiatan Uraian KegiatanHari Rawat

Keterengan1 2 3 4 5

Pemeriksaan/Konsultasi dokter

Dokter Internis

Dokter Umum

Dokter Anak

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium Darah Lengkap

Fungsi Hati

PPT/APTTBila ada kecurigaan DIC

NS1 Dengue Hari 0 – 3 panas

Ig M, Ig G anti Hari 4 - 7 panas

Page 12: CP Panti Nirmala.doc

dengue

Radiologi Foto ThoraxBila ada kecurigaan pleura

USG AbdomenBila ada kecurigaan ascites

EKG Bila HR < 60x/mnt

AdministrasiKelengkapan surat Inform Consent

Tindakan

Pemasangan IV Line

Terapi

Cairan RL1500 + [(BB-30)x20]RL D5Dosis anak

Analgetik/ Antipiretik

ParacetamolDws : 3-4 x 500-1000mgAnak ; 10-20 mg/kg/hr3-4 x/hrMetamizole NaPo : 3-4 x 1 tabiv/im : 3 x 500 mg

Anti EmeticDomperidonDws : 3 x 10mgAnak : 3 x 0,25mg/kgOndansentron3 x 4-8 mgMetoclopramideDws : 3 x 10mgAnak : 0.1-0,3mg/kg/hr

Roburantia

Monitoring

PerawatTanda vital TD/N/RR/TEMP

Keluhan

Kesadaran

DPJP Kondisi dan keluhan

Respon terapi

Nutrisi

Diet TKTP30 kkal/kgBB

Page 13: CP Panti Nirmala.doc

LunakPersiapan pulang

EdukasiTata cara minum obat

Jadwal Kontrol

Varians Alasan

Diagnosa Akhir