Top Banner
L/O/G/O CONFERENCE - Puspita Abidatul Q - Nur Alfi Dinari - Fabyola Neva Vania Pembimbing : Dr. dr. Edi Mustamsir, SpOT (K)
35

Conference ACL rupture

Nov 19, 2015

Download

Documents

Case report, ACL injury, ACL rupture
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

CONFERENCE

CONFERENCEPuspita Abidatul QNur Alfi DinariFabyola Neva Vania

Pembimbing : Dr. dr. Edi Mustamsir, SpOT (K)

L/O/G/O

Identitas

Nama: FP

Register : 109955xxUsia : 21 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Rembang Pasuruan

Status : Belum Menikah

MRS : 10 Februari 2015

Keluhan UtamaLutut kiri tidak stabil (goyang)

Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluh lutut kirinya tidak stabil, terutama saat pasien naik dan turun tangga, terkadang disertai rasa nyeri. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, yaitu setelah mengalami cedera lutut saat bermain futsal. Saat ini tidak didapatkan bengkak, merah, dan panas pada sendi lutut. Aktivitas sehari-hari dalam batas normal, masih bisa berjalan tanpa alat bantu.Anamnesis

Riwayat Penyakit DahuluPasien mengalami cedera lutut kiri 3 bulan yang lalu saat bermain futsal. Pasien mengaku sendi lutut terasa nyeri, bengkak, merah dan panas setelah jatuh sehingga pasien tidak bisa menapakkan kaki kirinya untuk berjalan. Nyeri dan bengkak semakin berkurang setiap hari dan menghilang setelah 2 minggu.

Pasien memiliki riwayat cedera yang sama, pada lutut kanan dan sudah dioperasi pada tahun 2012

Anamnesis

Riwayat PengobatanObat-obatan (-), pijat setelah cedera 3 bulan yang lalu (+)

Anamnesis

Tampak sakit ringan

KUPemeriksaan Fisik

- Status Vital

Compos Mentis

Kesadaran

120/80 mmHg

TD

88x/menit

Nadi20x/menit

RR370C

T.ax

Kepala dan leher : anemis -/- ,icterus -/-, pembesaran kelenjar leher (-), massa (-). Thorax :C / S1S2 tunggal, reguler, M(-) G (-)P/ v v Rh - - Wh - - v v - - - - v v - - - -Abdomen : flat, soefl, hepar/lien dbn, bising usus (+) NEkstremitas : sensoris dan motoris dalam batas normal, edema (-) , CRT < 2, anemis (-)

Pemeriksaan Fisik- Status Generalis

Knee Joint SLookBengkak (-), deformitas (-)FeelTenderness (-)MoveROM dbn, nyeri (-)Status LokalisSpecial TestAnterior drawer test (+)Valgus varus stress test (+)

Knee Joint S

Pemeriksaan LabResultNormal ValueLeucocyte7,34103/l4700 11300Hemoglobin14,9gr/dl11.4 15.1Eritrosit5,99106/L4.0-5.0Trombocyte348.000/L142.000 424.000PTTdbnAPTTdbnLED5mm/jamSGOT26U/L0-40SGPT50U/L0-41Albumin4,55g/dl3,5-5,5Glukosa Darah Sewaktu125mg/dl