Top Banner

of 21

Cntoh Askep Keluarga Siska

Feb 22, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    1/21

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bp. S DENGAN

    KETERLAMBATAN TUMBUH KEMBANG BICARA PADA An. S

    RT 03/03 DESA PLIKEN

    KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS

    Disusun Sebagai Tugas

    Pada Pembelajaran Stase Keperawatan Keluarga

    Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto

    Oleh

    SISKA YULI ASTUTI

    !3!!0"00#$

    %AKULTAS ILMU KESEHATAN

    UNI&ERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

    '0!"

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    2/21

    PENGKAJIAN KELUARGA

    I; Data Umum

    1; Nama kepala keluarga !p" S

    2;

    #lamat Pliken$ %T &'('3; Pekerjaan !uruh

    4; Pendidikan SMK

    5; Komposisi keluaraga

    N) Nama *K +ub dg KK Umur Pendidikan #gama Pekerjaan," Kakek # - Kakek ./ Th SD 0slam !uruh1" Nenek K P Nenek .. Th SD 0slam 0%T'" !p" S - KK 1. Th SMK 0slam !uruh

    ." 0bu 0 P 0stri 1' Th SMK 0slam 0%T2" #n" S - #nak 1 Th !elum 0slam 3/" #n"M P #nak , !ulan !elum 0slam 3

    No NamaStatus 0munisasi

    !45Polio DPT +epatitis 4ampak

    , 1 ' . , 1 ' , 1 '," #n" S 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 61" #n" M 6

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    3/21

    GENOGRAM

    Masalah hipertensi

    Masalah tumbuh kembang

    Keterangan

    Tinggal serumah

    -aki3 laki

    Perempuan

    Meninggal laki3laki

    +ubungan sedarah

    Mempunyai masalah kesehatan

    Nenek KKakek

    #

    0bu 0!p" S

    #n" S #n" M

    NenekK

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    4/21

    II; %iwayat tahap perkembangan keluarga

    1; Tahap perkembangan keluarga saat ini

    Keluarga !p" S tinggal bersama mertua dan istrinya serta mempunyai dua orang anak$ anakyang pertama berumur 1 tahun dan anak yang kedua masih berumur , bulan" Keluarga ini

    termasuk dalam extended familykarena keluarga !p" S terdiri dari ayah$ ibu$ anak$ nenek$ serta

    kakek dan long distance family$ karena !p"S sebagai kepala keluarga tidak selalu menetap di

    rumah$ dan bertemu dengan keluarga setiap 1 bulan sekali$ karena !p" S bekerja di luar kota di

    PT sebagai buruh pabrik" Keluarga !p" S$ sekarang ini adalah keluarga dengan tahap

    perkembangan 7hild bearing family atau keluarga dengan seorang anak pertama yang baru lahir

    sampai umur '& bulan"

    2; Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

    Tugas perkembangan keluarga !p" S belum dapat membagi peran sebagai ayah dan tanggung

    jawab orang tua dalam bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak$ dan

    belum mampu untuk menata ruang untuk anak$ dan belum mampu memisahkan diri dari

    keluarga besar$ karena masih tinggal bersama mertua dan belum memiliki rumah sendiri"

    3; %iwayat keluarga inti!p" S sekitar 1 tahun yang lalu pernah mengalami sakit tipes dan pernah dirawat dirumah

    sakit$ 0bu 0 mempunyai riwayat penyakit hemangioma pada telapak tangan sebelah kiri sejak

    umur ,. tahun$ tetapi sudah diperiksakan kebidan terdekat$ #n" S adalah anak pertama !p" S$

    sekarang yang berumur 1 tahun$ #n" S berumur 1' bulan$ dengan !! ,,$/ kg$ T! 8/ 7m$ dan

    menurut buku KMS balita$ #n" S berada pada garis hijau$ tetapi belum bisa berbi7ara dengan

    jelas hanya beberapa kosakata saja$ dan masih belum bisa melakukan kegiatan yang sesuai

    umurnya menurut pemeriksaan KPSP dengan skor penilaian 8 9kriteria meragukan:$ sedangkan

    #n" M adalah anak kedua !p" S$ masih berumur , bulan$ kedua anak !p" S tidak ada yang

    pernah dirawat dirumah sakit$ tetapi hanya penyakit batuk ataupun pilek saja" Kedua anak !p"

    S$ selalu rutin di periksakan ke P)S;#NDU desa setiap , bulan sekali" Status imunisasi

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    5/21

    anggota keluarga lengkap$ setiap anggota keluarga yang sakit tidak langsung dirujuk ke

    puskesmas atau tenaga kesehatan terdekat"

    4; %iwayat keluarga sebelumnya

    Di dalam keluarga !p" S$ tinggal bersama kakek # dan nenek K$ yaitu sebagai mertua$ nenek Kmempunyai riwayat tekanan darah tinggi$ sering merasa pusing dan leher terasa kaku$

    sedangkan kakek # hanya mengeluh sering merasa pegal pada sendi" Keluarga !p" S hanya

    membeli obat diwarung saja apabila mengeluh sakit" Dari garis keturunan nenek K juga

    mempunyai riwayat tekanan darah selalu tinggi"

    000" -ingkungan

    1; Karakteristik rumah

    Denah

    U

    ! T

    S

    Tipe rumah yang ditempati keluarga !p" S adalah semi permanen" %uangan didalam rumah

    antara lain ruang tamu$ ' kamar tidur$ dapur$ dan ruang tengah untuk menonton T

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    6/21

    di karung yang diletakkan di belakang rumah$ dan kalau sudah penuh baru dibuang ke tempat

    pembuangan sampah"

    2; Karakteristik tetangga dan komunitas

    -ingkungan tempat tinggal !p" S se7ara umum 7ukup bersih$ sebagian adalah industry rumahanyaitu pembuat tempe$ dan air limbah dari tempe dibuang di resapan tanah" *arak antara rumah

    satu dengan yang lain saling berdekatan$ sebagian besar tetangga !p" S$ bekerja sebagai

    pedagang di Pasar$ buruh bangunan$ pegawai swasta$ dan yang ada yang tidak bekerja$ dan rata3

    rata kelas menengah$ tingkat pendidikan tetangga !p" S sebagian besar lulusan SMP" Kehidupan

    antar keluarga terjalin akrab dan saling mengunjungi" Kegiatan warga sekitarnya terorganisir

    dalam wadah perkumpulan %T dan %>$ serta PKK" ?asilitas kesehatan yang terdekat adalah

    !idan Desa dan Puskesmas Pembantu" Tempat peribadatan di daerah tempat tinggal !p" S

    terdapat mushola yang jaraknya 7ukup dekat$ sebagian besar tetangga !p" S menggunakan

    transportasi motor"

    3; Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

    !p" S dan 0bu 0 tidak mengikuti perkumpulan yang resmi hanya kumpulan %T atau Kadus jika

    diadakan$ interaksi keluarga !p" S dengan masyarakat sekitar baik" Nenek K juga aktif sebagai

    kader P)S;#NDU di desa"

    4; Sistem pendukung keluarga

    #nggota keluarga saling berinteraksi dengan baik$ kalau ada masalah kesehatan yang menimpa

    salah satu anggota keluarga selalu dibi7arakan bersama untuk men7ari jalan keluarnya"

    Dukungan dari masyarakat 7ukup baik dimana sesama warga sering bertukar informasi dan

    saling mendukung$ bidan desa juga aktif dalam kegiatan untuk meningkatkan kesehatan di desa

    dan keluarga !p" S

    0

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    7/21

    hal apapun dan kondisi apapun untuk meyelesaikan suatu masalah" !p" S bekerja di luar kota di

    PT *akarta$ intensitas !p" S untuk bertemu keluarga di rumah tidak sering$ setiap dua bulan

    sekali !p" S pulang$ tetapi antara !p" S dan keluarga sering berkomunikasi dengan media +P"

    2;

    Struktur kekuatan keluargaKeluarga !p" S saling menghargai satu sama lain$ saling membantu$ serta saling mendukung"

    Posisi !p" S sekarang tidak berada di rumah tetapi di *akarta bekerja di PT$ sehingga pulang

    hanya 1 bulan sekali" Dalam membuat keputusan dalam keluarga !p" S saling bergantian$ tidak

    harus !p" S$ tetapi karena !p" S masih tinggal bersama mertuanya$ sehingga terkadang

    pengambilan keputusan oleh kakek #$ yang terpenting adalah untuk kebaikan bersama"

    3; Struktur peran 9 formal dan informal :

    a; !p" S adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai buruh karyawan di PT di *akarta$

    sebagai seorang ayah dari kedua anaknya$ !p" S tidak dapat sepenuhnya untuk ikut

    dalam mendidik dan mengasuh anaknya dirumah$ tetapi !p" S berusaha men7ukupi

    kebutuhan anggota keluarganya$ sehingga !p" S$ tidak sepenuhnya bisa selalu

    mendampingi dan mengasuh anaknya di rumah"

    b; 0bu 0 adalah seorang ibu rumah tangga$ yang mengurus anak pertama yang masih

    berumur 1 tahun kurang$ dan mengurus anak kedua yang masih berusia , bulan"

    c; #n" S sebagai anak yang dalam masa pertumbuhan dan perkembangan balita$ bermain3main dengan teman usia sebayanya di rumah$ #n" S masih berumur 1 tahun kurang

    sehingga belum masuk P#UD" Pertumbuhan dan perkembangan #n" S diruamh hanya di

    stimulasi sebisa orang tua saja$ saai ini #n" S belum bisa mengu7apkan kata dengan

    jelas"

    d; #n"M sebagai anak kedua dalam masa pertumbuhan dan perkembangan karena masih

    bayi" #n" M saat ini masih berusia , bulan$ dan masih menyusui 0bu 0"

    e; !p" S adalah sebagai seorang kakek dan sekaligus membantu menyelesaikan masalah di

    dalam keluarga !p" S$ karena masih tinggal bersama"f; Nenek K adalah sebagai nenek yang ikut membantu mengasuh dan merawat #n" S dan

    #n" M

    4; Nilai dan norma keluarga

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    8/21

    Keluarga !p" S menerapkan aturan3aturan sesuai dengan agama islam$ dan selalu menjalankan

    kewajiban sebagai orang islam" Semua anggota keluarga !p" S$ tidak mengahruskan untuk

    bekerja sebagai apa$ yang penting dapat men7ukupi kebutuhan keluarga dan halal" Nilai dan

    norma dalam keluarga ini dan aturan dalam keluarga setiap hari$ diantaranya

    a;

    Setiap habis makan piring di7u7i dan dirapikanb; Setiap mau tidur 7u7i kaki dan berdo=a

    c; Merapikan tempat tidur

    d; Saling tolong menolong satu sama lain

    V; ?ungsi keluarga1; ?ungsi afektif

    Semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain$ apabila ada yang sakit saling

    membantu" Setiap anggota keluarga mengetahui hak dan kewajiban masing3masing$ merasa

    saling memiliki dan mendukung"

    2; ?ungsi sosial

    Keluarga !p" S menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain" !p" S dan 0bu 0$

    mempunyai tanggung jawab untuk membesarkan dan mengasuh dalam setiap tumbuh kembang

    kedua anaknya$ walaupun !p" S tidak setiap hari bisa mendampingi anaknya$ tetapi !p" S

    mengetahui setiap perkembangan anaknya dengan 7ara berkomunikasi lewat +P" #nggota

    keluarga yang lain juga membantu dalam proses tumbuh kembang #n" S$ tetapi tidak tahu 7ara

    yang tepat untuk menstimulasinya" Setiap anggota keluarga selalu disiplin menaati peraturan

    yang ada$ dan berperilaku baik dalam masyarakat"

    3; ?ungsi perawatan kesehatan

    a; Mengenal masalah kesehatanKeluarga !p" S$ khususnya nenek K menganggap bahwa penyakit yang diderita apabila

    tidak terlalu parah hanya berobat saja di warung" Nenek K sudah tahu apabila dirinya

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    9/21

    merasa tensinya tinggi pasti dimulai dengan berkeringat banyak$ nenek K mengetahui tensi

    darahnya tinggi pertama sekitar , tahun lalu$ yaitu sampai ,@&(,,&mm+g"b; Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat

    Keluarga sudah pernah membawa Nenek K berobat$ tetapi karena penyakitnya kadang3

    kadang hilang timbul$ maka Nenek K tidak mau untuk mengontrol se7ara rutin$ nenek K

    hanya terkadang hanya membeli obat di warung "c; Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit

    #pabila mengalami masalah kesehatan yang dirasakan perlu berobat maka keluarga akan

    membawa berobat ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat$ kalau perawatan dirumah

    keluarga mengatakan tidak tahu yang penting minum obat$ sedangkan hal3 hal yang harus

    dilakukan ataupun dihindari mereka mengatakan tidak tahu" Nenek K mengatakan dirinya

    tidak pantang makan apapun$ meskipun makanan daging$ dan mengandung garam"d; Mempertahankan atau men7iptakan suasana rumah yang sehat

    +ubungan antar anggota keluarga harmonis$ saling berinteraksi satu sama lain" Keluarga

    berusaha untuk menata rumah agar terlihat rapi$ tetapi selalu di a7ak3 a7ak oleh #n" S untuk

    bermain3 main" Terdapat ventilasi yang selalu di buka setiap harinya$ pen7ahayaan didalam

    rumah 7ukup$ dan tidak ada lalat dalam rumah"e; Mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas kesehatan masyarakat

    Keluarga mengatakan saat ini jika keluhan penyakitnya hilang timbul sehingga dirinya

    merasa tidak perlu kontrol di pelayanan kesehatan"

    !p" S selalu berusaha untuk memberikan pakaian yang layak kepada istri dan anaknya"

    Kebiasaan makan keluarga !p" S$ teratur yaitu ' kali sesuai dengan lauk seadanya"

    Kebiasaan istirahat pada keluarga !p" S biasanya tidur pada pukul 1,"&& >0! tetapi itu

    tergantung apabila belum mengantuk biasanya melakukan kegiatan menonton T

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    10/21

    dengan teratur" Keluarga !p" S belum semuanya mempunyai kartu *#MKASM#S" Keluarga

    !p" S tidak memiliki fasilitas kendaraan sendiri$ sehingga untuk mobilisasi ke pelayanan

    kesehatan menggunakan angkutan desa$ dan terkadang meminjam motor pada tetangganya"

    4;

    ?ungsi reproduksi!p" S dan 0bu 0 merupakan pasangan usia subur$ sudah mempunyai 1 anak$ dan saat ini 0bu 0

    menggunakan alat kontrasepsi"

    !p" S sementara ini belum dapat memenuhi kebutuhan biologisnya karena sedang bekerja di

    *akarta"

    5; ?ungsi ekonomi

    Dengan pendapatan rata3 rata %p" ,"&&&"&&& perbulan keluarga !p" S telah dapat memenuhi

    kehidupan yang 7ukup"

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    11/21

    V;

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    12/21

    Pemeriksaan fisik

    Pemeriksaan Kakek # 0bu 0 Nenek K #n" S

    9anak ,:

    #n" M

    9anak 1:epala %ambut sudah

    ada uban$ bersih$

    bentukmeso7ephal

    !entuk

    mesosepal$

    rambut hitampanjang lurus$

    bersih

    !entuk

    mesosepal$

    rambut bersihtapi beruban

    sedikit

    %ambut ikal

    pendek hitam

    bersih$ bentukmesosepal$ tidak

    ada benjolan

    !entuk

    mesosepal$

    keadaan bersih$rambut belum

    tumbuh banyakT< TD ,'&(8&

    mm+g

    N C8 (mnt

    S '/$/E4

    %% 1& (mnt

    TD ,,&(8&

    mm+g

    N C@ (mnt

    S '/$2E4

    %% 1, (mnt

    TD ,.&(C&

    mm+g

    N CC (mnt

    S '2$/E4

    %% 1& (mnt

    N C8 (mnt

    S '/$.E4

    %% 1& (mnt

    N ,&1 (mnt

    S '/$/E4

    %% 1& (mnt

    !(T! /@ kg( ,/@ 7m 2/ kg( ,28 7m 28 kg( ,2@ 7m ,,$/ kg( 8/ 7m '$, kg(2. 7m

    ata$ Tidak anemis$pandangan sudah

    menurun tdk ada

    iritasi$ simetris

    Tidak anemis$pandangan

    masih jelas$

    simetris"

    Tidak anemis$pandangan

    sedikit kabur$

    bentuk simetris

    Tidak anemis$tdk ada iritasi$

    simetris$ bersih$

    tidak ada

    kotoran

    Tdk anemis$ tdkada iritasi$

    simetris$ tidak

    ada iritasi

    dung Tdk ada se7ret$

    simetris$ tidak

    ada polip

    !entuk simetris$

    tidak ada sekret

    Tdk ada sekret$

    bentuk simetris

    !entuk simetris$

    tidak ada polip

    Tidak ada polip$

    !entuk simetris

    ulut Mukosa lembab$ Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab

    her Tdk adapembesaran

    kelenjar tiroid

    dan limfe"

    Tdk adapembesaran

    kelenjar$ tiroid

    dan limfe"

    Tdk adapembesaran

    kelenjar$ tiroid

    dan limfe"

    Tdk adapembesaran

    kelenjar$ tiroid

    dan limfe"

    Tdk adapembesaran

    kelenjar$ tiroid

    dan limfe"ada Simetris$ suara

    jantung normal$

    tdk ada

    pembesaran paru

    jantung"

    Simetris$ suara

    jantung normal$

    tdk ada

    pembesaran paru

    jantung"

    Simetris$ suara

    jantung normal$

    tdk ada

    pembesaran paru

    jantung"

    Simetris$ suara

    jantung normal$

    tdk ada

    pembesaran paru

    jantung"

    Simetris$ suara

    jantung normal$

    tdk ada

    pembesaran

    paru jantung"

    bdomen Tdk

    kembung$bising

    ,,(mnt"

    Tdk

    kembug$bising

    ,1(mnt"

    Tdk

    kembug$bising

    ,1(mnt"

    Tdk

    kembug$bising

    8(mnt"

    Tdk

    kembug$bising

    8(mnt"ngan Tdk ada luka dan Terdapat lesi Tdk ada lesi$ tdk Tdk ada Tdk ada

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    13/21

    memar$ masih

    berfungsi dengan

    baik

    dibagian telapak

    tangan$ terlihat

    bengkak$ tdk

    lumpuh

    lumpuh dan

    masih berfungsi

    dengan baik

    lesi$berfungsi

    dengan baik$

    tidak terdapat

    kelemahan"

    lesi$berfungsi

    dengan baik$

    tidak terdapat

    kelemahan"aki Tdk ada lesi$ tdk

    lumpuh

    Tdk ada lesi$ tdk

    lumpuh

    Tdk ada lesi$ tdk

    lumpuh

    Tdk ada lesi$ tdk

    lumpuh

    Tdk ada lesi$

    tdk lumpuhU !aik !aik !aik !aik !aik

    !" #N#-0S# D#T#

    No Data Penyebab MasalahDS

    ; 0bu 0 mengatakan bahwa #n" S

    berumur 1' bulan$ dengan !!

    ,,$/ kg$ T! 8/ 7m$ dan

    menurut buku KMS balita$ #n" S

    berada pada garis hijau"; 0bu 0 mengatakan bahwa anaknya

    yaitu #n" S belum mampu untuk

    berbi7ara se7ara jelas dan

    mengu7apkan kata3kata belum

    jelas dan belum banyak padahal

    umurnya sudah hampir 1 tahun"; 0bu 0 mengatakan bahwa apabila

    #n" S ingin makan$ #n" S hanya

    menunjuk piring yang didapur

    dan berbi7ara dengan kata yang

    tidak bisa di mengerti"; 0bu 0 mengatakan dirinya tidak

    tahu 7ara menstimulasi tumbuh

    kembang khususnya bi7ara padaanaknya$ dirinya hanya

    mengajarkan sebisanya"

    D)

    ; #n" S terlihat sehat$ pertumbuhan

    Ketidakmampuan keluarga

    untuk menstimulasi tumbuh

    kembang anak sesuai dengan

    umur

    %esiko keterlambatan

    tumbuh kembang

    bi7ara pada #n"S

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    14/21

    "

    fisik terlihat normal dilihat dari

    !!$ T!$ dan buku KMS balita"; #n" S belum bisa mengu7apkan

    kata3 kata dengan jelas"; #n" S hanya bisa mengu7apkan

    kata FmamaG$ FbapaG"; Dari penilaian KPSP sesuai

    umur$ #n" S mendapatkan skor

    hanya 8 9kriteria meragukan:$

    karena Pertumbuhan dan

    perkembangan untuk usia #n" S$

    masih ada yang belum bisa

    dilakukan dalam penilaian KPSP$

    yaitu pada point bi7ara dan

    bahasa$dan motorik halus"

    DS

    ; Nenek K mengatakan bahwa

    dirinya sering merasa pusing dan

    leher terasa F7engengG apabila

    sedang banyak pikiran"

    ; Nenek K mengatakan bahwa

    tekanan darahnya dahulu sampai

    ,@&(,,& mm+g dan mengatakan

    bahwa dirinya mempunyai

    riwayat darah tinggi$ karena

    sudah lama Nenek K mengeluh

    seperti ini$ tetapi Nenek K malasuntuk selalu kontrol ke

    pelayanan kesehatan"

    ; Nenek K mengatakan tidak mau

    kontrol karena merasa penyakit

    Ketidakmampuan keluarga

    !p" S untuk merawat anggotakeluarga yang sakit khususnya

    nenek K"

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    15/21

    pada dirinya bisa sehat kembali

    dengan sendirinya"; Nenek K mengatakan apabila

    dirinya merasa pusing$ dirinya

    hanya membeli obat di warung$

    kemudian istirahat"

    D)

    ; TD ,.&(C& mm+gN CC (mntS '2$/E4%% 1& (mnt

    SK)%0N5 D0#5N)S#

    Skoring Diagnosa ,

    Ketidakmampuan keluarga menstimulasi tumbuh kembang anak sesuai dengan umur berhubungan

    dengan resiko keterlambatan tumbuh kembang bi7ara pada #n"S

    ria Skala !obot Skor Penghitungan Pembenaran

    masalah

    Potensial

    %esiko

    #ktual

    ,

    1

    '

    , 1 1(' H , I 1('

    Masalah yang dialami oleh

    #n" S adalah kesulitan

    dalam mengu7apkan kata3

    kata yang belum jelas$ dan

    masih bisa di stimulasi

    untuk menjadi lebih baik

    lagi"ungkinan masalah

    irubahMudah

    Sebagian

    Tidak dapat

    1

    ,

    &

    1 1 1(1 H 1 I 1

    Pada saat dikaji keluarga

    mengatakan masalahtersebut kemungkinan dapat

    dirubah setelah mengetahui

    7ara yang tepat untuk

    member stimulasi yang

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    16/21

    tepat untuk #n" S"

    nsial masalah

    k di7egah

    Tinggi

    4ukup

    %endah

    '

    1

    ,

    , ' '(' H , I ,

    Keluarga mengatakan

    pen7egahan masalah

    tersebut sangat mudah tapi

    dengan bantuan pihak lain

    seperti dokter dan perawat"

    onjolnya masalah

    Masalah berat

    harus di

    tangani

    #da masalah

    tapi tidak perlu

    di tangani

    Masalah tidak

    dirasa

    1

    ,

    &

    , , ,(1 H , I ,(1

    Keluarga mengatakan

    seiring pertumbuhan dan

    perkembangan$ masalah

    bisa segera teratasi dengan

    sendirinya

    T)T#- SK)% . ,(/

    Skoring Diagnosa 1

    Ketidakmampuan keluarga !p" S untuk merawat anggota keluarga yang sakit khususnya nenek K"

    ria Skala !obot Skor Penghitungan Pembenaran

    masalah

    Potensial , , 1 '(' H , I 1('

    Merupakan masalah kurang(

    tidak sehat$ memerlukan

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    17/21

    %esiko

    #ktual

    1

    '

    intervensi segera

    ungkinan masalah

    irubah

    MudahSebagian

    Tidak dapat

    1

    ,

    &

    1 1 1(1 H 1 I 1

    Keluarga siap menerima

    informasi dan mempunyai

    sumber daya yang 7ukup

    nsial masalah

    k di7egah

    Tinggi

    4ukup

    %endah

    '

    1

    ,

    , ' 1(' H , I 1(' Masalah sudah lama dialami

    oleh keluarga

    onjolnya masalah

    Masalah berat

    harus di

    tangani

    #da masalah

    tapi tidak perlu

    di tangani

    Masalah tidak

    dirasa

    1

    ,

    &

    , , 1(1 H , I ,

    Keluarga menyadari

    masalah yang sedang

    dialami oleh Nenek K

    T)T#- SK)% . 1('

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    18/21

    4; RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    Nama KK !p" S Diagnosa

    Umur 1. tahun #lamat Desa Pliken$ %T ' %> '

    No DiagnosaKeperawatan

    Tujuan Kriteria Avaluasi 0ntervenKriteria Avaluasi

    , Ketidakmampua

    n keluarga

    menstimulasi

    tumbuh

    kembang anak

    sesuai dengan

    umur

    berhubungan

    dengan resiko

    keterlambatan

    bi7ara pada #n"S

    Umum Setelah

    dilakukan askep

    keluarga selama ,

    minggu diharapkan

    keluarga mampu

    merawat #n" S dan

    memberi stimulasi yang

    tepat untuk

    perkembangan sesuia

    umurnya"

    Khusus

    ; #n" S dapat

    melakukan aktivitas

    seusia dengantumbuh kembang dan

    sesuai umur"

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    19/21

    panduan KPSP

    1 Ketidakmampua

    n keluarga !p" S

    untuk merawat

    anggota keluarga

    yang sakit

    khususnya nenek

    K"

    Umum Setelah

    dilakukan askep

    keluarga selama ,

    minggu diharapkan

    keluarga mampu untuk

    membuat keputusan

    yang tepat untuk

    membawa Nenek K ke

    fasilitas kesehatan"

    Khusus

    3 Keluarga !p" S

    mampu untuk mengambil

    keputusan untuk

    menggunakan

    fasilitas kesehatan

    yang ada

    dimasyarakat

    sebagai bagian dari

    upaya kesehatan

    untuk nenek K"3 Keluarga mengerti

    pentingnya

    perawatan

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    20/21

    kesehatan yang

    tepat untuk Nenek

    K

    5; PELAKSANAAN DAN E&ALUASI

    Nama KK !p" S Diagnosa Umur 1. tahun #lamat Desa Pliken$ %T &'( '

    No D >aktu 0mplementasi Avaluasi, ; Mengu7apkan salam

    ; Menanyakan kabar dan kondisi kesehatan

    keluargaan; Menjelaskan kontrak 3(J .2 menit untuk

    berdiskusi mengenai masalah yang sedang

    dihadapi keluarga !p" S

    ; !ina hubungan saling per7aya kepada keluarga; Kaji sumber daya$ tenaga$ biaya$ waktu$ dan

    fasilitas milik keluarga untuk melakukan

    stimulasi tumbuh kembang anak; Diskusikan mengenai masalah yang sedang di

    hadapai #n" S; !erikan pendidikan tentang tahap perkembangan

    anak usia 1 tahun

    ; #njurkan keluarga untuk memberikan latihan

    se7ara teratur untuk melatih stimulus anak"

    S 3)

    ; #n" S dapat mengu7

    dua kosakata"; #n" S dapat menyebu

    mainan yang diperaga

    # Masalah teratasi sebagian

    P -anjutkan intervensi

    ; !erikan pendidikan

    perkembangan anak u; #njurkan keluarga un

    memberikan latihan s

    untuk melatih stimulu

    1 ; Mengu7apkan salam

    ; Menanyakan kabar dan kondisi kesehatan

    keluarga

    ; Menjelaskan kontrak 3(J .2 menit untuk

    berdiskusi mengenai masalah yang sedang

    dihadapi keluarga !p" S"

    S 3

    )

    ; Keluarga mampu menj

    pentingnya menjaga ke

    keluarga"; Keluarga mengetahui 7

    meningkatkkan derajat

  • 7/24/2019 Cntoh Askep Keluarga Siska

    21/21

    ; !ina hubungan saling per7aya perawat dengan

    anggota keluarga dalam rangka peren7anaan

    tindak lanjut kunjungan"

    ; Tanyakan kabar dan kondisi kesehatan

    keluarga; Kaji pengetahuan keluarga tentang pentingya

    kesehatan

    ; !erikan motivasi untuk meningkatkan

    kesehatan dengan memeriksakan penyakitnya

    ke pelayanan kesehatan"

    ; !erikan pengetahuan tentang makanan yang

    dapat digunakan untuk menurunkan tekanandarah$ dan makanan yang harus di hindari"

    ; Avaluasi pengetahuan dan kepatuhan keluarga

    dalam melakukan perawatan di rumah"

    dirumahnya"

    # Masalah Teratasi

    P +entikan intervensi