CHECKLIST MEMASANG PERBANNama : NIM : ASPEK YANG
DINILAINILAI
012
Definisi :Memasang perban adalah proses menutup luka atau bagian
yang cedera dengan menggunakan berbagai bahan seperti kasa, karet
elastik, flanel atau kain. PRINSIP PEMASANGAN PERBAN1. gunakan
perban yang digulung ketat dengan lebar yang sesuai2. topang bagian
yang akan diperban selama prosedur dilakukan3. berdirilah selalu
didepan pasien, kecuali saat memasang perban penutup kepala4.
pasanglah perban pada ekstremitas pada posisi diamnya, mis: lengan
bawah dan tangan pada psosisi telungkup5. pegang perban dengan
bagian kepala perban berada paling atas dan tempelkan permukaan
luar perban pada bagian tubuh, jangan pernah melepaskan gulungan
perban lebih dari beberapa cm setiap kalinya6. pasang perban dri
bagian medial mengarah keluar dan dari bawah mengarah ke atas untuk
menjga keseimbangan tekanan7. mulai pemasangan perban dengan
gulungan oblik yang stabil untuk memfiksasinya dan biarkan setiap
gulungan menutupi 2./3 bagian gulungan perban sebelumnya degan
ujung bebasnya melintang8. buat gulungan balik atau silang pada
permukaan luar ekstremitas kecuali, bila gulungan tersebut melewati
luka atau penonjolan tulang, yng mana harus tetap berada pada
bagian depan ekstremitas9. alasi aksila atau selangkangan ketika
memasang perban pada daerahini sehingga dua permukaan kulit tidak
saling bersentuhan dibawah perban10. akhiri denga gulungan lurus di
atas bagian tubuh tersebut, tahan ujungnya dan kencangkan dengan
peniti
Tujuan :1. melindungi luka2. mengimobilisasi fraktur atau
dislokasi3. mengimobilisasi bagian yang cedera untuk meredakan
nyeri4. mencegah kontaminasi luka5. mengendalikan perdarahan dan
meningkatkan aliran darah vena dari ekstremitas bawah dengan
memberikan penekanan6. mempertahankan posisi pembalut luka7.
mempertahankan bidai pada posisinya8. menjaga kehangatan ( mis:
perban flanel pada sendi reumatoid)9. mencegah atau mengurangi
pembengkakan
Indikasi :1. fraktur yang baru saja di gips
Pelaksanaan1. Persiapan Pasien : Memperkenalkan diri Bina
hubungan saling percaya Meminta pengunjung atau keluarga
meninggalkan ruangan Menjelaskan tujuan Menjelasakan langkah
prosedur yang akan di lakukan Menyepakati waktu yang akan di
gunakan 2. Persiapan alat dan bahan :a. berbagai jenis perban :1)
perban segitiga2) perban gulung3) perban khusus a) perban guritab)
perban Tb. perban gulung (sesuai bagian tubuh), pada tabel di bawah
:1) jari jari selebar 2,5 cm2) lengan selebar 5-6,5 cm3) tungkai
selebar 7,5 9 cm4) batang tubuh selebar 10-15 cm5) kepala selebar 5
cmc. guntingd. peniti/plestere. bahan untuk alas 3. Persiapan
Lingkungan : Sampiran
Tahap pre interaksi1. Cuci tangan2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan
yang disenangi2. Memperkenalkan nama perawat3. Jelaskan prosedur
dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga4. Menjelaskan tentang
kerahasiaan
Tahap KerjaGULUNGAN SIRKULAR : dipakai terutama untuk memasang
perban pada area tertentu, seperti bagian proksiml jari atau
pergelangan tangan1. tempelkan ujung perban pada bagia tubuh yang
akan diperban2. lingkari bagian tbuh tersebut beberapa kali atau
sesuai keperluan, setiap gulungan secara langsung menutupi gulungan
sebelumnya3. kencangkan ujung perban dengan plester, klip logam
atau peniti di atas area yang cederaGULUNGAN SPIAL/SPIRAL SEDERHANA
: dipakai untuk memasang perban pada bagian bagian tubuh yang
memiliki lingkar yang relatif sama seperti lengan atas atau tungkai
atas1. buat dua gulungan sirkuler untuk memfiksasi perban2.
lanjutkan gulungan spiral dengan sudut sekitar 30 derajat untuk
setiap gulungan, tumpang tindih dengan dua pertiga lebar gulungan
sebelumnya3. akhiri pemasangan perban dengan dua gulungan
sirkularGULUNGAN SPIRAL TERBALIK : dipakai untuk pemasangan perban
pada bagian-bagia silindris tubuh yang tidak memiliki lingkar yang
sama seperti tungkai bawah atau lengan bawah1. buat dua gulungan
sirkuler utuk memfiksasi perban dan arahkan perban ke atas dengan
sudut sekitar 30 drajat2. posisikan ibu jari tangan yang bebas pada
tepi atasperban3. lepaskan gulungan sekitar 15 cm lalu balikan
tangan sehingga gulungan perban akan terbuka sendiri4. lanjutkan
pemasangan perban disekitar ekstremitas, tumpang tindih degan dua
pertiga lebar gulungan sebelumnya, buat setiap gulungan perban pada
posisi yang sama pada ekstremitas sehingga gulungan perban akan
sejajar5. akhiri pemasangan perban dengab dua gulungan sirkular dan
kencangkanSPIKA adalah bentuk angka delapan dimana gulungan yang
satu jauh lebih besar dari gulungan yang lainnya. dipakai pada
sendi sendi sudut siku, mis bahu, selangkangan dan ibu jariBALUT
SIKU (ANGKA 8) 1. Tekuk siku pada sudut siku siku2. tempelkan
bagian luar perban pada bagian dalam sendi dan buat dua gulungan
lurus melintasi ujung siku dan sekitar siku3. buat gulungan kedua
untuk mlingkari lengan bawah dan lengan atas4. pastikan sepertiga
lebar gulungan pertama ditutupi perban di atas dan bawahnya5.
lanjutkan pemasangan perban, menutupi dua pertiga bagian gulungan
sebelumnya sampaimenutup semua pembalut luka6. akhiri pemasangan
perban dengan membuat dua gulungn sirkular di atas dan kencangkan
dengan peniti atau plesterBALUT LUTUT (ANGKA 8) 1. tekuk lutut dan
tempelkan bagian luar perban terhadap bagian dalam lutut (sisi
medial)2. buat dua gulungan lurus/ sirkular pada tempurung lutut3.
buat gulungan dibawah dan diatasnya yang menutupi sepertiga bagian
gulungan sebelumnya4. lanjutkan penggulungan perban di bawah dan di
atas sendi sampai menutupi seluruh lutut5. kencangkan perban dengan
melakukan dua gulungan sirkular disekitar paha6. fiksasi ujung
perban dengan plester atau penitiBALUT KERUDUNG (KEPALA) :
terkadang dipakai bila seluru kulit kepala perlu di tutup.
pemasangannya memerlukan perban gulung bersifat ganda1. posisi kan
pasien duduk diatas bangku atau kursi dan berdiri di belakang
pasien2. tempelkan bagian tengah permukaan luar perban pada bagian
tengah dahhi, tepi bawah perban terletak tepat d atas alis mata3.
tarik kepala perban melintasi belakang mata dan keatas telinga
sampai ke tengkuk dimana kedua kepala perban saling menyilang4.
teruskan tarik perban atas mengelilingi kepala dan kepala perban
yang yang lain ditarik melintasi tengah puncak kepala sampai ke
pangkal hidung5. tarik perban yang mengelilingi kepala pasien
melintasi dahi sehingga menutupi dan memfiksasi perban yang
melintasi kulit kepala6. pastikan setiap gulungan perban menutupi
2/3 gulungan yang sebelumnya7. silangkan lagi kedua kepala perban
pada bagian tengkuk dan fiksasikan perban yan melintasi kulit
kepala dengan menggunakan perban yang mengelilingi kepala kemudian
perban tadi ditarik kembali melintasi kulit kepala ke arah yang
berlawanan pada garis tengah sehingga menutupi tepi gulungan awal8.
ulangi gulungan kedepan dan ke bellakang menuju kedua sisi garis
tengah, dengan perban yang melintasi kulit kepala difiksasi oleh
perban yang melingkari kepala sampai semua kulit kepala tertutup9.
akhiri pemsangan perban dengan membuat dua gulungan sirkular
mengelilingi kepala10. kencangkan dengan plester atau peniti pada
dahiBALUT TELINGA : dipakai untuk menutup pembalut luka pada
telinga1. tempelkan permukaan luar perban sebelumnya dahi dan tarik
perban mengelilingi kepala dengan dua gulungan sirkular,arah
pemasangan perban menjauhi telinga yang cedera2. tarik perban
memutar ke belakang kepala pada sisi yang sehat kemudian menuju ke
bawah lalu ke tengkuk3. ulangi gulungan dengan setiap gulungan
sedikit lebih dari gulungan yang sebelumnya4. tark perban sedikit
kebawah sehingga menutupi rambut5. lanjutkan penggulungan sampai
seluruh telinga pada sisi yang cedera tertutip seluruhnya dan
akhiri pemasangan perban dengan membuat dua gulungan lurus/sirkular
disekitar dahi6. kencangkan dengan plester atau peniti pada titik
persilangan semua gulunganperhatian khusus : perban dapat pula
ditarik mengelilingi dahi dengan setiap gulungan menutupi pembalut
luka, tetapi cara ini akan menghasilkan gulungan yang tebal
disekitar kepala yang sebetulnya tidak perluBALUT MATA1. Tempelkan
permukaan luar perban pada dahi dan buat dua gulungan sirkular
mengelilingi kepala dengan arah pemasangan perban menjauhi mata
yang cedera2. tarik perban mengelilingi kepala sampai mencapai mata
pada sisi yang cedera3. gulung perban secara oblik ke belakang
kepala, di bawah penonjolan tulang pada bagian belakang tengkorak
dan dari sana tarik ke atas di bawah mata yang cedera4. tarik terus
sampai melintas diatas penutup mata sehingga membentuk gulungan
sirkular dan lajutkan mengelilingi kepala sampai kembali ke titik
awal5. ulangi gulungan ini 2 atau 3 kali sampai penutup mata
tertututp semuanya6. akhiri dengan pemasangan peniti tepat diatas
mata yang sehatBALUT RAHANG : dapat menggunakan strip bahan yang
kecil dengan panjang sekitar satu meter atau perban segitiga yang
dilipat kecil untuk perban rahang1. letakan perban di bawah dagu
dengan salah satu ujung lebih panjang dari ujung yang lainnya2.
tarik ujung yang lebih panjang kedepan telinga sampai ke puncak
kepala dan sampai ke telinga sisi yang lain3. tarik ujung yang
pendek ke atas telinga4. ikat kedua ujung tersebut di atas
telingaBAHU (SPIKA)1. letakan alas katun kecil pada aksila sisi
yang cedera2. ambil 7,5-10 cm perban dan fiksasi dengan menggunakan
gulunganspiral mengelilingi bagian atas lengan3. balut 2 atau 3
gulungan mengelilingi lengan atas sampai perban mencapai titik
pertemuan dengan bahu4. tarik perban ke atas bahu, menyilang
punggung dan ke bawah ketiak sisi yang berlawanan5. tarik perban
menyilang dada dan lengan memutar di bawah ketiak dan kemudian ke
ats bahu lagi, menutupi 2/3 bagian gulungan sebelumnya6. ulangi
gulunegan ini sampai menutupi seluruh bahu7. kencangkan perban
dengan peniti di atas bahu yang cederaIBU JARI (SPIKA)1. Posisikan
tangan sehingga bagian punggung ibu jari berada diatas (sisi dorsal
ibu jari di atas)2. buat dua gulungan sirkular mengelilingi
pergelangan tangan dan tarik perban keatas punggung ibu jari3.
kelilingi ibu jari dengan satu atau dua gulungan lurus sehingga
tepi bawah perban setinggi dengan akar kuku4. tarik perban kembali
ke atas punggung tangan, mengelilingi pergelangab tangan dan ulangi
gulungan angka delapan mengelilingi ibu jari5. pastikan badan ibu
jari tertutup semuannya6. akhiri pemasangan perban dengan dua
gulungan lurus, mengelilingu pergelangan tangan dan kencangkan
dengan peniti atau plesterBALUT JARI (TANPA MENUTUPI UJUNG JARI1.
Dengan tangan dalam posisi pronasi, fiksasi perban dengan dua
gulungan sirkular mengelilingu pergelangan tangan2. tarik perban
secara oblik melintasi punggung tangan menuju basis jari yang akan
diperban3. tarik kepla perban ke jari jari sesuai urutan mulai dari
jari kelingking4. buat satu gulungan spiral ke basis jari kemudian
tutupi jari dengan gulungan spiral sederhana5. kemudian tarik
perban menyilang punggung tangan ke pergelangan tangan dan akhiri
pemasangan perban dengan dua gulungan lurus mengelilingi
pergelangan tangan6. kencangkan perban dengan peniti atau plester7.
bila lebih dari satu jari yang akan diperbn, buat gulungan
menglilingi pergelangan tangan sbelum pindah ke jari lainnya dan
lanjutkan seperti di ats sampai pemsangan perban selesaiBALUT JARI
(UNTUK MENUTUPI UJUNG JARI)1. ulangi langkah 1-3 seperti yang sudah
disebutkan pada proseur di atas2. tarik perban lurus ke punggung
jari dan bagian tengah ujung jari kemudian menuruni bagian depan
sampai ke sendi kedua3. tahan gulungan pada bagian dorsal dan
ventral menggunakan jari jari tangan yang lain, buat dua buah
gulungan lagi melintasi ujung jari, satu pada setiap sisi gulungan
yang pertama4. fiksasi gulungan tadi dngan gulungan sirkuler lurus
sedekat mungkin dengan ujung jari kemudian tutup jari dengan
menggunakan gulungan spiral sederhana5. buat gulungan spiral
sederhana dari sisi medial ke lateral jari6. buat dua gulungan
lurus disekitar pergelangan tangan dan akhiri seperti prosedur
sebelumnya atau lanjutkan ke jari berikutnyaSPIKA PANGGUL 1.
tempelkan permukaan luar perban pada sisi dalam paha sekitar 15 cm
dibawah selangkangan2. tarik perban secara hosrisontal mengelilingi
ekstremitas dan buat 3 atau 4 gulungan spiral terbalik yang
mengarah ke atas mengelilingi paha3. tarik perban dari sisi medial
ke lateral melintasi bagian depan selangkangan dan ke atas
mengitari panggul dan punggung, melintasi penonjolan tulang dan
tulng panggul pada sisi yng berlawanan4. tarik perban ke bawa,
melintasi perut kessi luar paha dan ulangi gulungan angka delapan
mengitari tubuh dan paha sampai panggul tertutupBALUT SPIKA
SELANGKANGAN (SPICA OF HIP)1. tempelkan permukaaan luar perban pada
sisi dalam paha2. tarik perban secara horisontal mengitari
ekstremitas dengan dua gulungan sirkular3. tarik perban dari sisi
medial ke lateral atas ke arah panggul dan ke punggung melintasi
penonjolan tulang tulang panggul pada sisi yang berlawanan4. tarik
perban ke bawah, melintasi perut ke sisi luar paha dan ulangi
gulungan angka delapan mengitari tubuh dan paha sambil menutup dua
pertiga bagian gulungan yang sebelumnya sampai menutup seluruh
selangkangan5. persilangan dibuat pada bagian depan selangkangan6.
kencangkan perban dengan peniti atau plester pada sisi perut yang
sehatPERBAN SELANGKANGAN SPIKA GANDA (SPICA OF GROIN BANDAGE)1.
tempelkan permukaan luar perban pada selangkangan kanan, ngitari
paha melintasi bagian depan selangkangan kanan sampai ke panggul
kiri2. tarik perban memutari punggung dan panggul kanan dan
melintasi perut bagian bawah sampai kesisi luar paha3. lewatkan
perban di bawah paha kemudian ke atas ke arah selangkangan kiri dan
mengitari punggung dan pnggul kanan, kemudian ke bawah lagi ke sisi
dalam paha kanan4. ulangi gulungan ini pda kedua sisi sampai kedua
selangkangan tertutup. setiap gulungan sedikit lebih tinggi dan
menutupi 2/3 bagian gulungan sebelumnya5. kencangkan perban di atas
perut dengan peniti atau plesterBALUT BUNTUNG1. gunakan perban 4
inchi, buat dua gulungan sirkuler mengitari ekstremitas di atas
bagian yang buntung2. posisikan ujung perban ditengah tengah sisi
atas ekstremitas dan tarik perban melintasi bagian tengah daerah
yang buntung ke sisi yang berlawanan pada ketinggian yang sama3.
tahan gulungan pada bagian dorsal dan ventral menggunakan ibu jari
dan jari jari tangan yang lain4. ulangi gulungan berulang ini pada
ujung bagian yang buntung dan pada sisi kiri dan kanan gulungan
awal sampai semua pembalut luka tertutup5. fiksasi gulungan tadi
dengan gulungan lurus melingkari ekstremitas yang buntung dan tutup
semua pembalut luka6. kencangkan dengan peniti atau plesterBALUT
KAKI DAN PERGELANGAN KAKI (ANGKA DELAPAN)1. buat dua gulungan
sirkuler mengitari pergelangan kaki untuk memfiksasi perban2. buat
gulungan oblik yang menyilang kaki ke arah pangkal jari kelingking
kaki3. buat satu gulungan horisontal mengitari kai pada kettinggian
ini kemudian tarik perban kembali melintasi kaki dan buat gulungan
yang mengitari pergelangan kai tepat di atas tumit4. ulangi
gulungan angka delapan ini mengitari kai dan pergelngan kaki dengan
setiap gulungan yang baru bertumpang tindih dengan 2/3 lebar
gulungan sebelumnya5. kencangkan perban dengan dua gulunga sirkular
disekitar pergelangan kai dengan peniti atau plesterBALUTAN TUMIT1.
posisilan kaki pada sudut 90derajat2. buat dua gulungan sirkuler
pada bagian tengah tumit, tarik perban mengitari kaki dibawah ujung
tumit3. tarik perban melintasi pergelangan kaki disekitar tungkai,
di bawah dan kemudian di atas gulungan yang sebelumnya dan menutupi
sepertiga bagian setiap sisi4. ulangi gulungan yang menutupi dua
pertiga bagian gulungan yang sebelumnya5. akhiri pemasangan perban
dengan memmbuat dua gulunga sirkular di atas perglangan kaki dan
kencangkan dengan penitii atau plester
Tahap terminasi1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan2.
Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya3. Berikan
reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan
setelah dilakukan kegiatan
Tahap dokumentasiCatat seluruh hasil tindakan dalam catatan
keperawatan
Keterangan :0 = tidak dikerjakan1= di kerjakan tapi tidak
lengkap/ tidak sempurna2= dikerjakan dengan sempurna
Pembimbing