Top Banner
CHECKLIST MEMASANG PERBAN Nama : …………………………………… NIM : ………………………………… ASPEK YANG DINILAI NILAI 0 1 2 Definisi : Memasang perban adalah proses menutup luka atau bagian yang cedera dengan menggunakan berbagai bahan seperti kasa, karet elastik, flanel atau kain. PRINSIP PEMASANGAN PERBAN 1. gunakan perban yang digulung ketat dengan lebar yang sesuai 2. topang bagian yang akan diperban selama prosedur dilakukan 3. berdirilah selalu didepan pasien, kecuali saat memasang perban penutup kepala 4. pasanglah perban pada ekstremitas pada posisi diamnya, mis: lengan bawah dan tangan pada psosisi telungkup 5. pegang perban dengan bagian kepala perban berada paling atas dan tempelkan permukaan luar perban pada bagian tubuh, jangan pernah melepaskan gulungan perban lebih dari beberapa cm setiap kalinya 6. pasang perban dri bagian medial mengarah keluar dan dari bawah mengarah ke atas untuk menjga
20

Checklist Memasang Perban

Nov 11, 2015

Download

Documents

imamezy

PeMasAngan PeRB4N
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

CHECKLIST MEMASANG PERBANNama : NIM : ASPEK YANG DINILAINILAI

012

Definisi :Memasang perban adalah proses menutup luka atau bagian yang cedera dengan menggunakan berbagai bahan seperti kasa, karet elastik, flanel atau kain. PRINSIP PEMASANGAN PERBAN1. gunakan perban yang digulung ketat dengan lebar yang sesuai2. topang bagian yang akan diperban selama prosedur dilakukan3. berdirilah selalu didepan pasien, kecuali saat memasang perban penutup kepala4. pasanglah perban pada ekstremitas pada posisi diamnya, mis: lengan bawah dan tangan pada psosisi telungkup5. pegang perban dengan bagian kepala perban berada paling atas dan tempelkan permukaan luar perban pada bagian tubuh, jangan pernah melepaskan gulungan perban lebih dari beberapa cm setiap kalinya6. pasang perban dri bagian medial mengarah keluar dan dari bawah mengarah ke atas untuk menjga keseimbangan tekanan7. mulai pemasangan perban dengan gulungan oblik yang stabil untuk memfiksasinya dan biarkan setiap gulungan menutupi 2./3 bagian gulungan perban sebelumnya degan ujung bebasnya melintang8. buat gulungan balik atau silang pada permukaan luar ekstremitas kecuali, bila gulungan tersebut melewati luka atau penonjolan tulang, yng mana harus tetap berada pada bagian depan ekstremitas9. alasi aksila atau selangkangan ketika memasang perban pada daerahini sehingga dua permukaan kulit tidak saling bersentuhan dibawah perban10. akhiri denga gulungan lurus di atas bagian tubuh tersebut, tahan ujungnya dan kencangkan dengan peniti

Tujuan :1. melindungi luka2. mengimobilisasi fraktur atau dislokasi3. mengimobilisasi bagian yang cedera untuk meredakan nyeri4. mencegah kontaminasi luka5. mengendalikan perdarahan dan meningkatkan aliran darah vena dari ekstremitas bawah dengan memberikan penekanan6. mempertahankan posisi pembalut luka7. mempertahankan bidai pada posisinya8. menjaga kehangatan ( mis: perban flanel pada sendi reumatoid)9. mencegah atau mengurangi pembengkakan

Indikasi :1. fraktur yang baru saja di gips

Pelaksanaan1. Persiapan Pasien : Memperkenalkan diri Bina hubungan saling percaya Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan Menjelaskan tujuan Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan Menyepakati waktu yang akan di gunakan 2. Persiapan alat dan bahan :a. berbagai jenis perban :1) perban segitiga2) perban gulung3) perban khusus a) perban guritab) perban Tb. perban gulung (sesuai bagian tubuh), pada tabel di bawah :1) jari jari selebar 2,5 cm2) lengan selebar 5-6,5 cm3) tungkai selebar 7,5 9 cm4) batang tubuh selebar 10-15 cm5) kepala selebar 5 cmc. guntingd. peniti/plestere. bahan untuk alas 3. Persiapan Lingkungan : Sampiran

Tahap pre interaksi1. Cuci tangan2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi2. Memperkenalkan nama perawat3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap KerjaGULUNGAN SIRKULAR : dipakai terutama untuk memasang perban pada area tertentu, seperti bagian proksiml jari atau pergelangan tangan1. tempelkan ujung perban pada bagia tubuh yang akan diperban2. lingkari bagian tbuh tersebut beberapa kali atau sesuai keperluan, setiap gulungan secara langsung menutupi gulungan sebelumnya3. kencangkan ujung perban dengan plester, klip logam atau peniti di atas area yang cederaGULUNGAN SPIAL/SPIRAL SEDERHANA : dipakai untuk memasang perban pada bagian bagian tubuh yang memiliki lingkar yang relatif sama seperti lengan atas atau tungkai atas1. buat dua gulungan sirkuler untuk memfiksasi perban2. lanjutkan gulungan spiral dengan sudut sekitar 30 derajat untuk setiap gulungan, tumpang tindih dengan dua pertiga lebar gulungan sebelumnya3. akhiri pemasangan perban dengan dua gulungan sirkularGULUNGAN SPIRAL TERBALIK : dipakai untuk pemasangan perban pada bagian-bagia silindris tubuh yang tidak memiliki lingkar yang sama seperti tungkai bawah atau lengan bawah1. buat dua gulungan sirkuler utuk memfiksasi perban dan arahkan perban ke atas dengan sudut sekitar 30 drajat2. posisikan ibu jari tangan yang bebas pada tepi atasperban3. lepaskan gulungan sekitar 15 cm lalu balikan tangan sehingga gulungan perban akan terbuka sendiri4. lanjutkan pemasangan perban disekitar ekstremitas, tumpang tindih degan dua pertiga lebar gulungan sebelumnya, buat setiap gulungan perban pada posisi yang sama pada ekstremitas sehingga gulungan perban akan sejajar5. akhiri pemasangan perban dengab dua gulungan sirkular dan kencangkanSPIKA adalah bentuk angka delapan dimana gulungan yang satu jauh lebih besar dari gulungan yang lainnya. dipakai pada sendi sendi sudut siku, mis bahu, selangkangan dan ibu jariBALUT SIKU (ANGKA 8) 1. Tekuk siku pada sudut siku siku2. tempelkan bagian luar perban pada bagian dalam sendi dan buat dua gulungan lurus melintasi ujung siku dan sekitar siku3. buat gulungan kedua untuk mlingkari lengan bawah dan lengan atas4. pastikan sepertiga lebar gulungan pertama ditutupi perban di atas dan bawahnya5. lanjutkan pemasangan perban, menutupi dua pertiga bagian gulungan sebelumnya sampaimenutup semua pembalut luka6. akhiri pemasangan perban dengan membuat dua gulungn sirkular di atas dan kencangkan dengan peniti atau plesterBALUT LUTUT (ANGKA 8) 1. tekuk lutut dan tempelkan bagian luar perban terhadap bagian dalam lutut (sisi medial)2. buat dua gulungan lurus/ sirkular pada tempurung lutut3. buat gulungan dibawah dan diatasnya yang menutupi sepertiga bagian gulungan sebelumnya4. lanjutkan penggulungan perban di bawah dan di atas sendi sampai menutupi seluruh lutut5. kencangkan perban dengan melakukan dua gulungan sirkular disekitar paha6. fiksasi ujung perban dengan plester atau penitiBALUT KERUDUNG (KEPALA) : terkadang dipakai bila seluru kulit kepala perlu di tutup. pemasangannya memerlukan perban gulung bersifat ganda1. posisi kan pasien duduk diatas bangku atau kursi dan berdiri di belakang pasien2. tempelkan bagian tengah permukaan luar perban pada bagian tengah dahhi, tepi bawah perban terletak tepat d atas alis mata3. tarik kepala perban melintasi belakang mata dan keatas telinga sampai ke tengkuk dimana kedua kepala perban saling menyilang4. teruskan tarik perban atas mengelilingi kepala dan kepala perban yang yang lain ditarik melintasi tengah puncak kepala sampai ke pangkal hidung5. tarik perban yang mengelilingi kepala pasien melintasi dahi sehingga menutupi dan memfiksasi perban yang melintasi kulit kepala6. pastikan setiap gulungan perban menutupi 2/3 gulungan yang sebelumnya7. silangkan lagi kedua kepala perban pada bagian tengkuk dan fiksasikan perban yan melintasi kulit kepala dengan menggunakan perban yang mengelilingi kepala kemudian perban tadi ditarik kembali melintasi kulit kepala ke arah yang berlawanan pada garis tengah sehingga menutupi tepi gulungan awal8. ulangi gulungan kedepan dan ke bellakang menuju kedua sisi garis tengah, dengan perban yang melintasi kulit kepala difiksasi oleh perban yang melingkari kepala sampai semua kulit kepala tertutup9. akhiri pemsangan perban dengan membuat dua gulungan sirkular mengelilingi kepala10. kencangkan dengan plester atau peniti pada dahiBALUT TELINGA : dipakai untuk menutup pembalut luka pada telinga1. tempelkan permukaan luar perban sebelumnya dahi dan tarik perban mengelilingi kepala dengan dua gulungan sirkular,arah pemasangan perban menjauhi telinga yang cedera2. tarik perban memutar ke belakang kepala pada sisi yang sehat kemudian menuju ke bawah lalu ke tengkuk3. ulangi gulungan dengan setiap gulungan sedikit lebih dari gulungan yang sebelumnya4. tark perban sedikit kebawah sehingga menutupi rambut5. lanjutkan penggulungan sampai seluruh telinga pada sisi yang cedera tertutip seluruhnya dan akhiri pemasangan perban dengan membuat dua gulungan lurus/sirkular disekitar dahi6. kencangkan dengan plester atau peniti pada titik persilangan semua gulunganperhatian khusus : perban dapat pula ditarik mengelilingi dahi dengan setiap gulungan menutupi pembalut luka, tetapi cara ini akan menghasilkan gulungan yang tebal disekitar kepala yang sebetulnya tidak perluBALUT MATA1. Tempelkan permukaan luar perban pada dahi dan buat dua gulungan sirkular mengelilingi kepala dengan arah pemasangan perban menjauhi mata yang cedera2. tarik perban mengelilingi kepala sampai mencapai mata pada sisi yang cedera3. gulung perban secara oblik ke belakang kepala, di bawah penonjolan tulang pada bagian belakang tengkorak dan dari sana tarik ke atas di bawah mata yang cedera4. tarik terus sampai melintas diatas penutup mata sehingga membentuk gulungan sirkular dan lajutkan mengelilingi kepala sampai kembali ke titik awal5. ulangi gulungan ini 2 atau 3 kali sampai penutup mata tertututp semuanya6. akhiri dengan pemasangan peniti tepat diatas mata yang sehatBALUT RAHANG : dapat menggunakan strip bahan yang kecil dengan panjang sekitar satu meter atau perban segitiga yang dilipat kecil untuk perban rahang1. letakan perban di bawah dagu dengan salah satu ujung lebih panjang dari ujung yang lainnya2. tarik ujung yang lebih panjang kedepan telinga sampai ke puncak kepala dan sampai ke telinga sisi yang lain3. tarik ujung yang pendek ke atas telinga4. ikat kedua ujung tersebut di atas telingaBAHU (SPIKA)1. letakan alas katun kecil pada aksila sisi yang cedera2. ambil 7,5-10 cm perban dan fiksasi dengan menggunakan gulunganspiral mengelilingi bagian atas lengan3. balut 2 atau 3 gulungan mengelilingi lengan atas sampai perban mencapai titik pertemuan dengan bahu4. tarik perban ke atas bahu, menyilang punggung dan ke bawah ketiak sisi yang berlawanan5. tarik perban menyilang dada dan lengan memutar di bawah ketiak dan kemudian ke ats bahu lagi, menutupi 2/3 bagian gulungan sebelumnya6. ulangi gulunegan ini sampai menutupi seluruh bahu7. kencangkan perban dengan peniti di atas bahu yang cederaIBU JARI (SPIKA)1. Posisikan tangan sehingga bagian punggung ibu jari berada diatas (sisi dorsal ibu jari di atas)2. buat dua gulungan sirkular mengelilingi pergelangan tangan dan tarik perban keatas punggung ibu jari3. kelilingi ibu jari dengan satu atau dua gulungan lurus sehingga tepi bawah perban setinggi dengan akar kuku4. tarik perban kembali ke atas punggung tangan, mengelilingi pergelangab tangan dan ulangi gulungan angka delapan mengelilingi ibu jari5. pastikan badan ibu jari tertutup semuannya6. akhiri pemasangan perban dengan dua gulungan lurus, mengelilingu pergelangan tangan dan kencangkan dengan peniti atau plesterBALUT JARI (TANPA MENUTUPI UJUNG JARI1. Dengan tangan dalam posisi pronasi, fiksasi perban dengan dua gulungan sirkular mengelilingu pergelangan tangan2. tarik perban secara oblik melintasi punggung tangan menuju basis jari yang akan diperban3. tarik kepla perban ke jari jari sesuai urutan mulai dari jari kelingking4. buat satu gulungan spiral ke basis jari kemudian tutupi jari dengan gulungan spiral sederhana5. kemudian tarik perban menyilang punggung tangan ke pergelangan tangan dan akhiri pemasangan perban dengan dua gulungan lurus mengelilingi pergelangan tangan6. kencangkan perban dengan peniti atau plester7. bila lebih dari satu jari yang akan diperbn, buat gulungan menglilingi pergelangan tangan sbelum pindah ke jari lainnya dan lanjutkan seperti di ats sampai pemsangan perban selesaiBALUT JARI (UNTUK MENUTUPI UJUNG JARI)1. ulangi langkah 1-3 seperti yang sudah disebutkan pada proseur di atas2. tarik perban lurus ke punggung jari dan bagian tengah ujung jari kemudian menuruni bagian depan sampai ke sendi kedua3. tahan gulungan pada bagian dorsal dan ventral menggunakan jari jari tangan yang lain, buat dua buah gulungan lagi melintasi ujung jari, satu pada setiap sisi gulungan yang pertama4. fiksasi gulungan tadi dngan gulungan sirkuler lurus sedekat mungkin dengan ujung jari kemudian tutup jari dengan menggunakan gulungan spiral sederhana5. buat gulungan spiral sederhana dari sisi medial ke lateral jari6. buat dua gulungan lurus disekitar pergelangan tangan dan akhiri seperti prosedur sebelumnya atau lanjutkan ke jari berikutnyaSPIKA PANGGUL 1. tempelkan permukaan luar perban pada sisi dalam paha sekitar 15 cm dibawah selangkangan2. tarik perban secara hosrisontal mengelilingi ekstremitas dan buat 3 atau 4 gulungan spiral terbalik yang mengarah ke atas mengelilingi paha3. tarik perban dari sisi medial ke lateral melintasi bagian depan selangkangan dan ke atas mengitari panggul dan punggung, melintasi penonjolan tulang dan tulng panggul pada sisi yng berlawanan4. tarik perban ke bawa, melintasi perut kessi luar paha dan ulangi gulungan angka delapan mengitari tubuh dan paha sampai panggul tertutupBALUT SPIKA SELANGKANGAN (SPICA OF HIP)1. tempelkan permukaaan luar perban pada sisi dalam paha2. tarik perban secara horisontal mengitari ekstremitas dengan dua gulungan sirkular3. tarik perban dari sisi medial ke lateral atas ke arah panggul dan ke punggung melintasi penonjolan tulang tulang panggul pada sisi yang berlawanan4. tarik perban ke bawah, melintasi perut ke sisi luar paha dan ulangi gulungan angka delapan mengitari tubuh dan paha sambil menutup dua pertiga bagian gulungan yang sebelumnya sampai menutup seluruh selangkangan5. persilangan dibuat pada bagian depan selangkangan6. kencangkan perban dengan peniti atau plester pada sisi perut yang sehatPERBAN SELANGKANGAN SPIKA GANDA (SPICA OF GROIN BANDAGE)1. tempelkan permukaan luar perban pada selangkangan kanan, ngitari paha melintasi bagian depan selangkangan kanan sampai ke panggul kiri2. tarik perban memutari punggung dan panggul kanan dan melintasi perut bagian bawah sampai kesisi luar paha3. lewatkan perban di bawah paha kemudian ke atas ke arah selangkangan kiri dan mengitari punggung dan pnggul kanan, kemudian ke bawah lagi ke sisi dalam paha kanan4. ulangi gulungan ini pda kedua sisi sampai kedua selangkangan tertutup. setiap gulungan sedikit lebih tinggi dan menutupi 2/3 bagian gulungan sebelumnya5. kencangkan perban di atas perut dengan peniti atau plesterBALUT BUNTUNG1. gunakan perban 4 inchi, buat dua gulungan sirkuler mengitari ekstremitas di atas bagian yang buntung2. posisikan ujung perban ditengah tengah sisi atas ekstremitas dan tarik perban melintasi bagian tengah daerah yang buntung ke sisi yang berlawanan pada ketinggian yang sama3. tahan gulungan pada bagian dorsal dan ventral menggunakan ibu jari dan jari jari tangan yang lain4. ulangi gulungan berulang ini pada ujung bagian yang buntung dan pada sisi kiri dan kanan gulungan awal sampai semua pembalut luka tertutup5. fiksasi gulungan tadi dengan gulungan lurus melingkari ekstremitas yang buntung dan tutup semua pembalut luka6. kencangkan dengan peniti atau plesterBALUT KAKI DAN PERGELANGAN KAKI (ANGKA DELAPAN)1. buat dua gulungan sirkuler mengitari pergelangan kaki untuk memfiksasi perban2. buat gulungan oblik yang menyilang kaki ke arah pangkal jari kelingking kaki3. buat satu gulungan horisontal mengitari kai pada kettinggian ini kemudian tarik perban kembali melintasi kaki dan buat gulungan yang mengitari pergelangan kai tepat di atas tumit4. ulangi gulungan angka delapan ini mengitari kai dan pergelngan kaki dengan setiap gulungan yang baru bertumpang tindih dengan 2/3 lebar gulungan sebelumnya5. kencangkan perban dengan dua gulunga sirkular disekitar pergelangan kai dengan peniti atau plesterBALUTAN TUMIT1. posisilan kaki pada sudut 90derajat2. buat dua gulungan sirkuler pada bagian tengah tumit, tarik perban mengitari kaki dibawah ujung tumit3. tarik perban melintasi pergelangan kaki disekitar tungkai, di bawah dan kemudian di atas gulungan yang sebelumnya dan menutupi sepertiga bagian setiap sisi4. ulangi gulungan yang menutupi dua pertiga bagian gulungan yang sebelumnya5. akhiri pemasangan perban dengan memmbuat dua gulunga sirkular di atas perglangan kaki dan kencangkan dengan penitii atau plester

Tahap terminasi1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap Evaluasi1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan

Tahap dokumentasiCatat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :0 = tidak dikerjakan1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna2= dikerjakan dengan sempurna

Pembimbing