CHECKLIST DRAINASE POSTURAL.docx

CHECKLIST DRAINASE POSTURALNama : …………………………………… NIM : …………………………………

ASPEK YANG DINILAI NILAI0 1 2

Definisi :Drainase postural (posisi drainase) merupakan cara klasik untuk

mengeluarkan secret dari paru dengan mempergunakan gaya berat (gravitasi) dari secret.Tujuan :

a. Untuk mengeluarkan secret yang tertampungb. Untuk mencegah akumulasi secret agar tidak terjadi atelektasisc. Mencegah dan mengeluarkan secret.d. Meningkatkan efisiensi pola pernafasane. Membersihkan jalan nafas

Indikasi dan kontra indikasi :Indikasi :

1. Profilaksis untuk mencegah penumpukan sekret yaitu pada :a. Pasien yang memakai ventilasib. Pasien yang melakukan tirah baring yang lamac. Pasien yang produksi sputum meningkat seperti pada fibrosis kistik atau

bronkiektasisd. Pasien dengan batuk yang tidak efektif .

2. Mobilisasi sekret yang tertahan :a. Pasien dengan atelektasis yang disebabkan oleh secret.b. Pasien dengan abses paruc. Pasien dengan pneumoniad. Pasien pre dan post operatife. Pasien neurologi dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk

Kontra indikasi :a. Tension pneumotoraksb. Hemoptisisc. Gangguan sistem kardiovaskuler seperti hipotensi, hipertensi, infark miokard

kutrd infark dan aritmia.d. Edema parue. Efusi pleura yang luas

A. Persiapan alat dan bahan :a. Bantal 2-3b. Tisu wajahc. Segelas air hangatd. Maskere. Sputum pot

Tahap orientasi1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi2. Memperkenalkan nama perawat3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap pre interaksi1. Cuci tangan2. Siapkan alat-alat

Tahap Kerja1. Segmen bilateral paru

Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Atur posisi pasien ± 750 atau dengan mmeletakkan 3 buah bantal di punggung

klien dan 1 bantal di bawah lutut.

Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 1. Segmen Bilateral Apeks Paru

2. Segmen apeks lobus atas kanan-segmen anterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Posisikan klien dengan terlentang, dengan kepala terangkat (ekstensi) Letakkan bantal dibawah lutut klien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 2. Segmen Apeks Lobus Atas Kanan-Segmen Anterior Paru3. Lobus atas kiri-segmen anterior paru

Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Atur posisi pasien terlentang semi fowler (membentuk ± 450) atau dengan

mmeletakkan 2 buah bantal di bawah kepala klien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 3. Lobus Atas Kiri-Segmen Anterior Paru

4. Lobus atas kiri-segmen posterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu

Pakai masker bila perlu Bantu pasien dengan posisi lateral kiri Letakkan bantal dibawah dada, dan di antara kaki pasien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 4. Lobus Atas Kiri-Segmen Posterior Paru

5. Lobus tengan kanan-segmen anterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi trendelenburg Miringkan pasien dan letakkan bantal dibawah punggung pasien Letakkan dua bantal untuk menopang kaki pasien sebelah kanan Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 5. Lobus Tengah Kanan-Segmen Anterior Paru

6. Lobus atas kanan-segmen posterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi telungkup Letakkan kedua tangan di samping kepala pasien Letakkan bantal di daerah kepala sampai kaki pasien. Letakkan bantal di bawah tangan pasien. Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 6. Lobus Atas Kanan-Segmen Posterior Paru

7. Lobus tengah kanan-segmen posterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dengan posisi telungkup dengan toraks dan abdomen yang

terangkat Letakkan bantal dibawah tubuh klien dengan bawah perut lebih tinggi, Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 7. Lobus Tengah Kanan-Segmen Posterior Paru

8. Kedua lobus bawah-segmen anterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi terlentang dalam posisi trendelenburg Letakkan kedua tangan di samping pasien Letakkan 1 bantal di bawah kepala pasien Letakkan 1 bantal di daerah paha sampai lutut pasien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 8. Kedua Lobus Bawah Segmen Anterior Paru

9. Lobus bawah kiri-segmen lateral paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi lateral kanan dalam posisi trendelenburg Letakkan tangan kanan ke depan dengan lengan bawah menuju kepala Letaakkan tangan kiri ke belakang Letakkan bantal di antara 2 kaki klien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 9. Lobus Bawah Kiri-Segmen Lateral Paru

10.Lobus bawah kanan-segmen lateral paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi lateral kiri dalam posisi trendelenburg Letakkan tangan kanan ke depan dengan lengan bawah menuju kepala Letaakkan tangan kanan ke belakang Letakkan bantal di antara 2 kaki klien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 10. Lobus Bawah Kanan-Segmen Lateral Paru

11.Lobus bawah kanan-segmen posterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dalam posisi sim kiri dalam posisi trendelenburg Letakkan tangan kanan ke depan dengan lengan bawah menuju kepala Letaakkan tangan kanan ke belakang Letakkan bantal di antara 2 kaki klien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 11. Lobus Bawah Kanan-Segmen Posterior Paru

12.Kedua lobus bawah-segmen posterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien dengan posisi telungkup dalam posisi trendelenburg Letakkan bantal dibawah perut bagian bawah, Letakkan bantal dibawah kaki klien (bawah lutut), Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 12. Kedua Lobus Bawah-Segmen Posterior

13.Bilateral-segmen apeks paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu

Pakai masker bila perlu Bantu pasien anak-anak, dengan posisi duduk pada pangkuan perawat,

sedikit membungkuk ke arah depan Letakkan bantal di depan dada klien, Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 13. Bilateral-Segmen Apeks Paru

14.Bilateral-segmen anterior tengah paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien anak-anak, dengan posisi duduk pada pangkuan perawat Sandarkan pasien ke tubuh perawat Perawat memegang bagian dada dan pundak pasien Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 14. Bilateral-Segmen Anterior Tengah Paru

15.Lobus bilateral-segmen anterior paru Cuci tangan Pakai sarung tangan jika perlu Pakai masker bila perlu Bantu pasien anak-anak, dengan posisi terlentang yang berbaring di

pangkuan perawat Letakkan bantal menyokong punggung anak Lepas sarung tangan Cuci tangan

Gambar 15. Lobus Bilateral Segmen Anterior Paru

Tahap terminasi1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap EvaluasiMenanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan .Tahap dokumentasiCatat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatanKeterangan :0 = tidak dikerjakan1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna2= dikerjakan dengan sempurna