(CASHLESS-SWIPECARD ADMEDIKA) - cticonsultant.comcticonsultant.com/uploads/1/1/5/0/115096647/swipecard.pdfkebun lada kota binjai 061- 8830003 y y 21 sumatera utara pematang siantar

DAFTAR RUMAH SAKIT RUJUKANPT MNC LIFE ASSURANCE

(CASHLESS-SWIPECARD ADMEDIKA)

Tanggal Update Terakhir : 16 Nov 2017

NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS1 NAD BANDA ACEH RS TEUNGKU FAKINAH JL. JEND.SUDIRMAN NO.27-29, BANDA

ACEH

0651 - 41454 Y Y C

2 NAD BANDA ACEH RS CEMPAKA AZ ZAHRA JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA

ACEH

0651-31066| Y Y

3 NAD BANDA ACEH KLINIK SPECIALIS CEMPAKA

LIMA

JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO

156 BANDA ACEH

0651-33345| N Y

4 SUMATERA UTARA MEDAN RS SARI MUTIARA MEDAN JL. KAPTEN MUSLIMIN NO. 79, MEDAN 061 - 845 1812 Y Y B

5 SUMATERA UTARA MEDAN RS ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4, MEDAN 061 - 452 4875 Y Y C

6 SUMATERA UTARA MEDAN RS ESTOMIHI JL.SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN 061 - 7861771 /

061 - 7864656

Y Y C

7 SUMATERA UTARA MEDAN RS MATERNA JL. TEUKU UMAR, NO.11, MEDAN 061 - 4514222 Y Y

8 SUMATERA UTARA MEDAN RS SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH, MEDAN 061 - 4528044 Y Y D

9 SUMATERA UTARA MEDAN RS COLUMBIA ASIA MEDAN JL. LISTRIK 2A, MEDAN 061 - 4566368 Y Y B

10 SUMATERA UTARA MEDAN RS ISLAM MALAHAYATI JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN 061 - 4518766 Y Y C

11 SUMATERA UTARA MEDAN RSU MARTHA FRISKA JL.KOL YOS SUDARSO KM.6, NO.91,

PULO BRAYAN, MEDAN

061 - 6610910 Y Y B

12 SUMATERA UTARA MEDAN RS MARTHA FRISKA

MULTATULI

JL. MULTATULI, KOMPLEK TAMAN

MULTATULI INDAH NO. 1, MEDAN

061 - 4149666 Y Y

13 SUMATERA UTARA MEDAN KLINIK SPESIALIS BUNDA

MEDAN

JL. SISINGAMANGARAJA NO.17, MEDAN 061 -7321666 N Y

14 SUMATERA UTARA MEDAN RS IMELDA PEKERJA

INDONESIA

JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I,

MEDAN TIMUR

061-6610072 /

6631380

Y Y B

15 SUMATERA UTARA MEDAN RSU PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA NO.7, MEDAN 061-7362777 Y N B

16 SUMATERA UTARA MEDAN RSU BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28-30 MEDAN

SUNGGAL

061-4553928,45

57318,4557218

Y Y C

17 SUMATERA UTARA MEDAN MEDAN MEDICAL CENTRE JL.KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK

BB NO.56-57, MEDAN

061-4535522|06

1-4535104

N Y

18 SUMATERA UTARA MEDAN RS HERNA JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN 061 -451 0766 Y Y

19 SUMATERA UTARA MEDAN RS SILOAM DHIRGA SURYA JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH,

MEDAN

061 - 8888 1900 Y Y

20 SUMATERA UTARA BINJAI RS BIDADARI BINJAI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A

KEBUN LADA KOTA BINJAI

061- 8830003 Y Y

21 SUMATERA UTARA PEMATANG

SIANTAR

RS HORAS INSANI JL. MEDAN KM2,5 PEMATANG SIANTAR 0622 -

433444,433877,

433666

Y Y

22 SUMATERA UTARA SIBOLGA RS METTA MEDIKA JL. SUTOYO SISWOHARJO NO. 34

PASAR BARU, KOTA SIBOLGA

0631-25007/250

08

Y Y

23 SUMATERA BARAT BUKITTINGGI RSI IBNU SINA BUKITTINGGI JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK,

BUKITTINGGI

0752 - 21185 Y Y C

24 SUMATERA BARAT BUKITTINGGI RSU MADINA JL. GURU HAMZAH NO.17 BUKITTINGGI 0752-21388 Y Y D

25 SUMATERA BARAT PADANG RSU BUNDA MEDICAL CENTER

( Restu Ibu Padang)

JL. PROKLAMASI NO. 31-33-37, PADANG 0751 - 23164 /

29536

Y Y

26 SUMATERA BARAT PADANG RS SELAGURI JL. A. YANI NO. 26 PADANG 0751 - 33010 /

21953

Y Y D

27 SUMATERA BARAT PADANG RSI SITI RAHMAH PADANG JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH,

PADANG

0751 - 463059 Y Y C

28 SUMATERA BARAT PADANG RS YOS SUDARSO JL. SITUJUH NO. 1 PADANG 25129 0751-33230/332

31

Y Y C

29 SUMATERA BARAT PADANG RSIA CICIK JL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM

PADANG

0751-38846 /

38866

Y Y

30 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH RS ISLAM IBNU SINA

PAYAKUMBUH

JL. VETERAN NO. 14 PAYAKUMBUH,

SUMATERA BARAT

0752-92222/905

55

Y Y D

31 RIAU PEKANBARU RS AWAL BROS PEKANBARU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 117,

PEKANBARU 28282

0761 - 47 333 Y Y

32 RIAU PEKANBARU RSIA ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163

PEKANBARU

0761 - 23100 /

23600

Y Y

Page 1/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS33 RIAU PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5

PEKANBARU

0761 - 6989999 Y Y

34 RIAU PEKANBARU RS PEKANBARU MEDICAL

CENTER

JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN

NO.25, GOBAH PEKANBARU

0761 - 848100 /

859510

Y Y

35 RIAU PEKANBARU RSIA ZAINAB JL. RONGGOWARSITO I NO.1,

PEKANBARU

0761 - 24000 Y Y

36 RIAU PEKANBARU RS ISLAM IBNU SINA

PEKANBARU

JL. MELATI, NO. 60 PEKANBARU 0761 - 24242 /

26011

Y Y

37 RIAU PEKANBARU RS KHUSUS

BEDAH&KEBIDANAN SYAFIRA

JL. JEND.SUDIRMAN NO.134

PEKANBARU

0761 - 856517 /

35360

Y Y

38 RIAU PEKANBARU RS LANCANG KUNING JL. RONGGOWARSITO UJUNG, NO.5A,

PEKAN BARU

0761 - 859273 /

859274

Y Y

39 RIAU PEKANBARU RS AWAL BROS PANAM JL. HR SOEBRANTAS RT 01/03 KEL.

TUAH KARYA, TAMPAN PANAM,

PEKANBARU

0761 - 586888 Y Y C

40 RIAU PEKANBARU RSIA ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55,

PEKANBARU

0761 - 33612 Y Y

41 RIAU ROKAN HULU RS AWAL BROS UJUNG BATU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG

BATU ROKAN HULU, RIAU

0762-7363329 Y Y

42 RIAU DURI RSIA MUTIA SARI JL. BATHIN BETUAH NO. 1A, DURI, RIAU

28884

0765 - 93635 Y Y

43 RIAU DURI RS PERMATA HATI JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG

PADANG, RIAU

0765 - 598101 /

0765 - 596899

Y Y

44 KEPULAUAN RIAU BATAM RS AWAL BROS BATAM JL. GAJAH MADA KAV. 1, BATAM 29422 0778 - 431777 Y Y B

45 KEPULAUAN RIAU BATAM RS ST ELISABETH BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOI, BATAM 0778 - 457357 Y Y C

46 KEPULAUAN RIAU BATAM GENTA MEDICAL CENTER MUKA KUNING INDAH, BLOK F NO.10,

BATAM

0778-361909 N Y

47 KEPULAUAN RIAU BATAM RB BUDI ROSARI JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1,

BENGKONG MAHKOTA, BATAM

0778-427854 N Y

48 KEPULAUAN RIAU BATAM RSIA MUTIARA AINI JL BATU AJI II BLOK A NO. 1, BATAM 0778-332002 Y Y C

49 KEPULAUAN RIAU BINTAN KLINIK BERSALIN ERNES JL. PERMAISURI NO.8 BINTAN TANJUNG

UBAN. KEPULAUAN RIAU

0771-483212 N Y

50 JAMBI JAMBI SILOAM HOSPITALS JAMBI JL. SOEKARNO-HATTA PAL MERAH,

JAMBI

0741 - 573333 Y Y

51 JAMBI JAMBI RS ROYAL PRIMA JAMBI JL. RADEN WIJAYA RT 035 KEL.

THEHOK JAMBI

0741-41010 Y Y

52 JAMBI JAMBI RS ST. THERESIA JL. DR. SUTOMO, NO.19, JAMBI 0741 - 23119 Y Y C

53 JAMBI MUARA BUNGO RS SENTRAL MEDIKA MUARA

BUNGO

JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA

BUNGO, JAMBI

0747-22207 Y Y

54 BENGKULU BENGKULU RS RAFLESIA BENGKULU JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI,

BENGKULU

0736 - 21710 Y Y D

55 BENGKULU BENGKULU RS BHAYANGKARA BENGKULU JL. VETERAN NO. 2, BENGKULU 0736-341086/21

553

Y Y II

56 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS PT PUSRI JL. MAYOR ZEN, PALEMBANG 0711 - 712222 /

712111

Y Y C

57 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG ERCOCLINIC PRAKTEK

DOKTER 24 JAM (KHUSUS

PMC)

JL. RAYA PALEMBANG - JAMBI KM 111

SUNGAI LILIN PALEMBANG

0714-7343274 Y N

58 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS AR. BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, PRABUMULIH,

SUMATERA SELATAN

0713 - 322954 /

7003330

Y Y C

59 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS ISLAM SITI KHADIJAH

PALEMBANG

JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG

PAKJO, SUMATERA SELATAN

0711 - 356008 Y Y B

60 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS RK CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054,

PALEMBANG

0711 -

350426/353375

/ 0711 -

Y Y B

Page 2/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS61 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO. 897 RT.011

RW.003 KEL. 20 ILIR II KEC. KEMUNING,

PALEMBANG

0711 - 352525 Y Y C

62 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG SILOAM SRIWIJAYA (SILOAM

HOSPITALS PALEMBANG)

JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC.

ILIR BARAT 1 PALEMBANG

0711-5649090 Y Y C

63 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS BUNDA PALEMBANG JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG 0711-312866,31

1866

Y Y

64 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RS PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK

PERTAMINA PRABUMULIH,

PALEMBANG

0713-

383333/382749/

322069/382

Y Y

65 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RSIA YK MADIRA JL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D,

PALEMBANG

0711-364954,36

2766, 374802,

37

Y Y

66 SUMATERA

SELATAN

BATU RAJA RS SANTO ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO. 33,

BATURAJA, SUMATERA SELATAN

0735-320395/32

2418/324700

Y Y C

67 BANGKA

BELITUNG

BANGKA RS MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI

LIAT, BANGKA

0717-95837 Y Y D

68 BANGKA

BELITUNG

BANGKA SUN CLINIC JL. SOLIHIN GP NO.92 RT 002/001 KEL.

MELINTANG, KEC. RANGKUI,

PANGKALPINANG

0717-4297888 N Y

69 BANGKA

BELITUNG

PANGKAL PINANG RS BAKTI TIMAH PANGKAL

PINANG

JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL

PINANG, BANGKA BELITUNG

0717-421091 /

433026 /

433027

Y Y C

70 BANGKA

BELITUNG

BELITUNG KLINIK UTAMA JL MERDEKA No. 27 TANJUNGPANDAN,

BELITUNG

0719-25526 N Y

71 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS NATAR MEDIKA LAMPUNG JL. RAYA NATAR NO. 4 MUARA PUTIH -

LAMPUNG SELATAN

0721 - 92521 Y Y

72 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI NO.235,

BANDAR LAMPUNG

0721 - 254589 Y Y

73 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS MITRA HUSADA

PRINGSEWU

JL. JEND A. YANI NO 14 PRINGSEWU,

LAMPUNG

0729 - 23792 Y Y C

74 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS YUKKUM MEDICAL CENTER JL. NEGARA NO 99, KM 67 YUKUM JAYA,

LAMPUNG TENGAH

0725 - 25333 Y Y

75 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO.200

SUKARAME, BANDAR LAMPUNG

0721 -

771322-24

Y Y B

76 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS ADVENT BANDAR

LAMPUNG

JL. TEUKU UMAR NO.48, BANDAR

LAMPUNG

0721 - 703459 Y Y C

77 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RSIA MUTIARA PUTRI JL. HOS COKROAMINOTO NO. 76,

ENGGAL, LAMPUNG

0721-252579/25

4999

Y Y C

78 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS HARAPAN BUNDA

LAMPUNG

JL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30

SEPUTIH JAYA, LAMPUNG TENGAH

0725-26766 Y Y

79 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM,

BANDAR LAMPUNG

0721-704900,70

4630

Y Y

80 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS GRAHA HUSADA LAMPUNG JL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG

AGUNG, BANDAR LAMPUNG

0721-240000 Y Y C

81 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RS PERTAMINA BINTANG AMIN JL PRAMUKA NO 27, BANDAR LAMPUNG 0721-273601 Y Y C

82 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RSIA BUNDA ASY-SYIFA JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK

BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG

0721-240474/25

9259/256256

Y Y

83 BANTEN SERANG RS SARI ASIH SERANG JL. JEND. SUDIRMAN, SERANG 0254 - 220022 Y Y C

84 BANTEN SERANG KLINIK MODERN MEDIKA

CIKANDE

JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6

CIKANDE SERANG

0254 - 400554 N Y

85 BANTEN SERANG KLINIK MODERN MEDIKA

KRAGILAN

JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9,

KRAGILAN, SERANG

0254 - 281720 N Y

86 BANTEN SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO.

DI/6, SERANG

0254-207918 N Y

Page 3/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS87 BANTEN SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN

KAMPUS UNTIRTA), SERANG

0254-284937 N Y

88 BANTEN SERANG KRAKATAU MEDIKA

HEALTHCARE

JL. TB SUWANDI, KAVLING KEMUNING

NO.1, LINGKAR SELATAN, SERANG

0254-204407 N Y

89 BANTEN SERANG KLINIK WISATA MEDIKA JL. RAYA ANYER NO.9, SERANG 0254-600933 N Y

90 BANTEN SERANG RS BUDI ASIH (d/h RSIA) JL. KH SOKHARI NO. 39, SERANG 0254-212484 Y Y C

91 BANTEN SERANG RS HERMINA CIRUAS JL. RAYA SERANG KM. 9 KP. RANJENG

RT 001/001 CIRUAS, SERANG, BANTEN

0254-280555 Y Y D

92 BANTEN CILEGON KRAKATAU MEDIKA HOSPITAL JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 0254 - 396333 /

372121 / 37217

Y Y B

93 BANTEN CILEGON RS KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID No.4 CILEGON,

BANTEN

025 - 391161 Y Y C

94 BANTEN CILEGON KLINIK ALFINA RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK

KK1, NO.7-8, CILEGON

0254-383116 N Y

95 BANTEN CILEGON KLINIK IKHLAS MEDIKA IV PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK

A 19/10 CILEGON

0254-7061935 N Y

96 BANTEN RANGKAS BITUNG RS MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41, LEBAK, BANTEN 0252 - 201014 Y Y D

97 BANTEN RANGKAS BITUNG KLINIK SEHAT RABINZA JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN

RABINZA, BLOK B1-2, RANGKAS

BITUNG

0252 - 280023 N Y

98 BANTEN TANGERANG SILOAM HOSPITALS LIPPO

VILLAGE

JL. SILOAM NO. 6, LIPPO KARAWACI

1600, TANGERANG 15811

021 - 80646900 Y Y B

99 BANTEN TANGERANG

SELATAN

KLINIK PAMULANG MEDICAL

CENTRE

JL. RAYA PAMULANG BLOK D

II/2TANGERANG

021 - 7405317 N Y

100 BANTEN TANGERANG RS HERMINA TANGERANG JL. KS TUBUN NO. 10, KELURAHAN

PASAR BARU, KARAWACI, TANGERANG

021 - 55772525 Y Y C

101 BANTEN TANGERANG RS AWAL BROS TANGERANG JL. MH. THAMRIN NO. 3, KEBON NANAS,

CIKOKOL, TANGERANG 15117

021 - 5575 8888 Y Y B

102 BANTEN TANGERANG RSIA PUTRA DALIMA GRIYA LOKA, SEKTOR I , TANGERANG 021 - 5380375 Y Y

103 BANTEN TANGERANG BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI SEKTOR 1-2

BLOK UA/26-27, TANGERANG

021 - 53154448

/ 7

Y Y C

104 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO. 38 KARAWACI,

TANGERANG

021 - 5522794 Y Y B

105 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTOR NO. 38,

CILEDUG, TANGERANG

021 - 7333430 Y Y B

106 BANTEN TANGERANG RSIA SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK KM. 3,5, TANGERANG 021 - 5582732 Y Y

107 BANTEN TANGERANG RS MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO KAV KOM III A

NO. 7 BSD CITY, TANGERANG

021 - 537 2296 Y Y

108 BANTEN TANGERANG OMNI HOSPITALS ALAM

SUTERA SERPONG

JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25

SERPONG, TANGERANG

021 - 5312 5555 Y Y B

109 BANTEN TANGERANG RS KARANG TENGAH MEDIKA JL. KARYAWAN IV KARANG TENGAH,

CILEDUG - TANGERANG

021 - 7336699 Y Y

110 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA RAYA NO. 3, TANGERANG

SELATAN

021 - 7401200 Y Y B

111 BANTEN TANGERANG KLINIK TIGA MANDIRI JL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE,

TANGERANG SELATAN

021 - 7426414 /

7426366

N Y

112 BANTEN TANGERANG RS BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE

PAMULANG, TANGERANG SELATAN

021 -

7490018/74908

29

Y Y

113 BANTEN TANGERANG MAYAPADA HOSPITAL JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA

MODERN/KODYA DATI II TANGERANG

021 - 552 9035 Y Y

114 BANTEN TANGERANG RS ISLAM ASSHOBIRIN JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK

JAGUNG, TANGERANG

021 - 5384314 /

021 - 5374293

Y Y C

115 BANTEN TANGERANG RSIA MURNI ASIH JL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86,

MEDANG, PAGEDANGAN TANGERANG

021 - 5470263 /

54200982 / 021

Y Y

Page 4/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS116 BANTEN TANGERANG RS PREMIER BINTARO JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7,

BINTARO JAYA, TANGERANG

021 - 7455

500/600/700

Y Y B

117 BANTEN TANGERANG EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX,

BSD CITY, TANGERANG

021 - 25655555 Y Y B

118 BANTEN TANGERANG RS USADA INSANI JL.KH HASYIM ASHARI NO.24

TANGERANG

021 - 55752575

/ 5521270

Y Y B

119 BANTEN TANGERANG RS HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO. 2 / KERTAMUKTI

CIPUTAT 15419 TANGERANG SELATAN

021 - 74702525 Y Y C

120 BANTEN TANGERANG RSIA TIARA JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5,

CIKUPA, TANGERANG

021 - 5961999 Y Y

121 BANTEN TANGERANG RS AMINAH JL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG

RAYA) NO.4A KREO

SELATAN-LARANGAN, TANGERANG

021 - 7371919 /

021-7371818

Y Y C

122 BANTEN TANGERANG RS MULYA JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18

SUDIMARA PINANG, TANGERANG

021 - 7322443 Y Y

123 BANTEN TANGERANG RS MUTIARA BUNDA JL. DR .CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3,

CILEDUG, TANGERANG

021 - 7301365 /

73454951

Y Y C

124 BANTEN TANGERANG KLINIK & APOTIK SELARAS JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR

IV,RUKO E.NO.43-45

SERPONG-TANGERANG

021 - 5370311 N Y

125 BANTEN TANGERANG CIPUTRA HOSPITAL JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V

00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN,

TANGERANG

021 - 59405555 Y Y C

126 BANTEN TANGERANG MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS PERUM WISMA MAS, BLOK A1,

NO.30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA,

TANGERANG

021 - 59318964 N Y

127 BANTEN TANGERANG RSIA ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA,

TANGERANG

021 - 5953241 Y Y C

128 BANTEN TANGERANG RS QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA

DUA, TANGERANG

021 - 546 4466 Y Y

129 BANTEN TANGERANG RSIA BUAH HATI CIPUTAT JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH

CIPUTAT - TANGERANG

021 - 74632222 Y Y C

130 BANTEN TANGERANG KLINIK KARUNIA SEHAT RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN

PERUM CITRA RAYA- CIKUPA,

TANGERANG

021 - 5963001 N Y

131 BANTEN TANGERANG KLINIK KARUNIA SEHAT II JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO

TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD

CITY, TANGERANG

021 - 53158045 N Y

132 BANTEN TANGERANG RS IMC BINTARO JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO

SEKTOR IX, TANGERANG

021 - 7456379 Y Y C

133 BANTEN TANGERANG RSU BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH, NO.10, KARANG

TENGAH, TANGERANG

021 - 7305662

/63 /021- 3257

Y Y B

134 BANTEN TANGERANG RSIA KELUARGA KITA JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS

SUKABAKTI CURUG, TANGERANG

021 - 59491011

/ 021 - 5986572

Y Y

135 BANTEN TANGERANG RS PERMATA PAMULANG Jl. RAYA SILIWANGI NO.1A, PAMULANG,

TANGERANG SELATAN

021 - 7470499 /

74709079

Y Y C

136 BANTEN TANGERANG RS KHUSUS THT & BEDAH

KEPALA LEHER PROKLAMASI

BSD

COMMERCIAL PARK CENTRAL

BUSINESS OF DISTRIC BSD, KAV NO.7

TANGERANG SELATAN

021 - 29002929 Y Y C

137 BANTEN TANGERANG RSU ST CAROLUS

SUMMARECON

JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08

GADING SERPONG, TANGERANG

021 - 54220811 Y Y C

138 BANTEN TANGERANG RS SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT,

TANGERANG

021 - 7402718 Y Y C

139 BANTEN TANGERANG DENTAL PREMIER BINTARO (

d/h DENTAL INTERNASIONAL

Jl. MH TAHAMRIN NO1, SEKTOR 7,

BINTARO JAYA, TANGERANG

021-745 5500 N Y

Page 5/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS140 BANTEN TANGERANG RS PERMATA IBU TANGERANG JL. KH. MAS MANSYUR NO. 2 KUNCIRAN

TANGERANG

021 - 7334343 Y Y

141 BANTEN TANGERANG RS MULIA INSANI JL RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA

TANGERANG

021-5962790/59

62998/5962996

Y Y

142 BANTEN TANGERANG RS PERMATA SARANA HUSADA PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2,

PAMULANG, TANGERANG

021-7407421/22 Y Y

143 BANTEN TANGERANG KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT,

TANGERANG

021-749 2619 N Y

144 BANTEN TANGERANG KLINIK KARTIKA JL. WR SUPRATMAN NO 25 RENGAS

CIPUTAT TIMUR, TANGERANG

SELATAN

021 - 7371987,

73881646

N Y

145 BANTEN TANGERANG KLINIK SATELIT GSM

TANGERANG

JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN

TANGERANG, RUKO MODERNLAND

BLOK AR NO 19-20, TANGERANG

021-4241000 N Y

146 BANTEN TANGERANG RSIA BUAH HATI PAMULANG JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK

BENDA PAMULANG, TANGERANG

021-7414488 Y Y C

147 BANTEN TANGERANG KLINIK AMIRA GRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3

BSD, TANGERANG SELATAN

021-5384219 N Y

148 BANTEN TANGERANG SMILE N SINE DENTAL CARE

CENTER

ALAM SUTERA TOWN CENTER (ASTC)

BLOK 10D NO 6 TANGERANG

021-96679191 N Y

149 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB 24 JAM BUNAR

MEDIKA

JL.RAYA CISOKA ADIYASA NO.64

Kp.BUNAR DESA SUKATANI CISOKA -

TANGERANG

021-59750272 N Y

150 BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TRIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT

SERPONG JL. BOULEVARD GADING

SERPONG, TANGERANG

021 - 29309999 Y Y C

151 BANTEN TANGERANG KLINIK DOKTER KELUARGA

MAWAR (d/h KARYA MEDICA)

JL. KARET RAYA, BLOK 7/69,

PERUMNAS TANGERANG

021-5525633 N Y

152 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB BUNDA MULIA (H

UPEN)

JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA

PARUNG PANJANG, TANGERANG

021-5978058 N Y

153 BANTEN TANGERANG RS MELATI JL. MERDEKA, NO.92, TANGERANG 021-5520028/55

30678

Y Y C

154 BANTEN TANGERANG MOM & CHILD CARE CLINIC JL. RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.

25-29 GADING SERPONG TANGERANG

021-54214848 /

54218484

N Y

155 BANTEN TANGERANG KLINIK JATI ELOK KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO. 7

JL. RAYA LEGOK-PARUNG PANJANG

KM 3, TANGERANG

021-98496234 N Y

156 BANTEN TANGERANG RSIA DHIA Jl. CENDRAWASIH NO. 90, SAWAH

LAMA CIPUTAT, TANGERANG SELATAN

021-7494550/

70310242

Y Y

157 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB 24 JAM DIANA

PERMATA MEDIKA

JL. MH. THAMRIN, NO.87C TANGERANG 021-5397314|02

1-5395312

N Y

158 BANTEN TANGERANG KLINIK MELIA MEDIKA KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE

BLOK E NO 5, TANGERANG

021-54370515 N Y

159 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB PERMATA - DR

JAMILAH

JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1,

PERUM. CIBODAS, TANGERANG

021-5533314 N Y

160 BANTEN TANGERANG KLINIK MEDIKA PRATAMA JL KI HAJAR DEWANTORO RT 04/03 NO

7 KEL GONDRONG, CIPONDOH,

TANGERANG

021-5548379/95

226761

N Y

161 BANTEN TANGERANG KLINIK PRADHANA RUKO PANORAMA NIAGA NO.14-15

JURUMUDI BARU BENDA, TANGERANG

021-54380703/9

2642383

N Y

162 BANTEN TANGERANG KLINIK MAHARANI BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS

II BENCONGAN KELAPA DUA,

TANGERANG

021-55654096 N Y

163 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB. KELUARGA

SEHAT

VILLA REGENSI II BLOK AD NO.1-2

PASAR KEMIS, TANGERANG

021-5921864 N Y

Page 6/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS164 BANTEN TANGERANG KLINIK & RB METTA MEDIKA JL.LIO BARU NO.1 BATUJAYA , BATU

CEPER, TANGERANG

021-5522007 N Y

165 BANTEN TANGERANG KLINIK SARANA MEDIKA BARU JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI

KP.TERITI DS.KARET SEPATAN,

TANGERANG

021-5921153 N Y

166 BANTEN TANGERANG RS ARIA SENTRA MEDIKA (d/h

RSIA RP SOEROSO)

JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG


021-7401118/

7401376

Y Y C

167 BANTEN TANGERANG KLINIK GIGI TUMBUR JL. PAHLAWAN NO. 4 SITUGINTUNG,

REMPOA, CIPUTAT TIMUR TANGERANG

SELATAN

021-7492818 N Y

168 BANTEN TANGERANG RSIA CITRA ANANDA JL. RE. MARTADINATA NO. 30 CIPUTAT

TANGERANG SELATAN

021 - 7401347 Y Y

169 BANTEN TANGERANG HINENI DENTAL CLINIC 1 GRIYA JAKARTA, JL. MENTENG RAYA

B2/19 PAMULANG, TANGERANG

021 - 74546243 N Y

170 BANTEN TANGERANG HINENI DENTAL CLINIC 2 RUKO VILLA MELATI MAS BLOK SR

15/18 BSD TANGERANG

021

ÃƒÂ¢Ã¢â€šÂ¬Ã

¢â‚¬Å“

39837005

N Y

171 BANTEN TANGERANG RS HERMINA SERPONG JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99,

SERPONG, TANGERANG SELATAN

021-7588 4999 Y Y D

172 BANTEN TANGERANG RSIA AQIDAH JL.RADEN FATAH NO.40 PARUNG

SERAB, CILEDUG, TANGERANG

021 - 73450244

/ 7319025

Y Y

173 BANTEN TANGERANG RSIA INSAN PERMATA JL. BHAYANGKARA 1 NO.68 KEL.

PAKUJAYA, KEC. SERPONG UTARA -

TANGERANG SELATAN

021-53121344 Y Y C

174 BANTEN TANGERANG KLINIK PERTAMEDIKA PONDOK

RANJI

JL. WR. SUPRATMAN (KAMP. UTAN) NO.

43 TANGERANG SELATAN

021-7355253 N Y

175 BANTEN TANGERANG KLINIK SYIFA JL. RAYA PAMULANG II, BENDA BARAT

13 BLOK B-10 NO.15 PAMULANG BARAT,

TANGERANG

021-7405621 N Y

176 BANTEN TANGERANG RSIA VITALAYA JL. SILIWANGI NO. 1, PONDOK BENDA,


021-74703313 /

7497195

Y Y

177 BANTEN TANGERANG KLINIK UNTAR JL. RAYA LEGOK, KEL. KELAPA DUA,

KEC. KELAPA DUA , TANGERANG

021 - 5463322 N Y

178 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SILOAM HOSPITALS KEBON

JERUK

JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN

JERUK, JAKARTA BARAT

021 - 256 77

888

Y Y B

179 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RSPI PURI INDAH JL.PURI INDAH RAYA BLOK S2,

KEMBANGAN SELATAN, JAKARTA

021 -

25695222/2569

5200

Y Y C

180 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN

MOGOT BARU, JAKARTA BARAT

021 - 5408989 Y Y C

181 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JL. KAMAL RAYA BLOK H-7 NO. 7-11,

TEGAL ALUR - JAKARTA BARAT

021 - 70605427

; 55963484

N Y

182 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO. 34 JAKARTA

BARAT

021 - 56967788 Y Y B

183 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO.64

JAKARTA BARAT

021 - 530 5288

/ 5347411

Y Y C

184 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT UPK MH. THAMRIN ANGKE JL. TUBAGUS ANGKE No. 27 JAKARTA

BARAT

021 - 5675259 N Y

185 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT UPK MH. THAMRIN KALIDERES JL. PETA SELATAN RAYA KALIDERES

INDAH, JAKARTA BARAT

021 - 5456027 N Y

186 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS MH. THAMRIN

CENGKARENG

JL. DAAN MOGOT KM. 17 JAKARTA

BARAT

021 - 54396298 Y Y

187 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS GRHA KEDOYA JL PANJANG NO 26, JAKARTA BARAT 021 - 29910999 Y Y B

Page 7/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS188 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS PELNI JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94,

PETAMBURAN, JAKARTA

021 -

5306901-09 /

5349475 / 5

Y Y B

189 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT JESSLYN MEDICAL CENTER PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63

CENGKARENG, JAKARTA BARAT

021 - 54365638 N Y

190 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RSAB HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI,

JAKARTA BARAT

021 - 5668284 /

5668285

Y Y A

191 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK DR. SANDER B (d/h

KLINIK DAYA MEDIKA)

JL. TOMANG TOL RAYA BLOK A1

NO.16-18 KEDOYA SELATAN, KEBON

JERUK, JAKARTA BARAT

021 - 5812781 /

82

N Y

192 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RSUD CENGKARENG JLN. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG

INDAH, CENGKARENG TIMUR, JAKARTA

021-54372874 /

5442692

Y Y B

193 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79, JAKARTA

BARAT

021-5481625 Y Y C

194 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS HUSADA JL. RAYA MANGGA BESAR 137-139,

JAKARTA PUSAT

021 - 6260108 Y Y B

195 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS KHUSUS THT BEDAH

PROKLAMASI

JL. PROKLAMASI NO.43, JAKARTA

PUSAT

021 - 3900002 Y Y

196 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK BARUNA JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S, JAKARTA

PUSAT

021 - 3141040 N Y

197 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS EVASARI (d/h RSIA

EVASARI)

JL. RAWAMANGUN NO.47 CEMPAKA

PUTIH, JAKARTA PUSAT

021 - 4202851 Y Y C

198 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS MITRA KELUARGA

KEMAYORAN

JL. HBR MOTIK (LANDAS PACU TIMUR),

KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT

021 - 6545555 /

888

Y Y B

199 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2, JAKARTA PUSAT 021 - 4204056 /

4211911

Y Y C

200 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT UPK MH. THAMRIN SERDANG JL. HAJI UNG E71 No. 2 KEMAYORAN

JAKARTA PUSAT

021 - 4249519 N Y

201 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS ISLAM JAKARTA ( CEMPAKA

PUTIH )

JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1,

JAKARTA PUSAT

021 -

4250451|42801

567

Y Y

202 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI,

JAKARTA PUSAT

021 - 2303444 Y Y C

203 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9, JAKARTA PUSAT 021 - 3503435 /

34834982

Y Y

204 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28,

MENTENG, JAKARTA PUSAT

021 - 3143215 /

31922005

Y Y

205 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA INTERNASIONAL

CLINIC

JL.TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG,

JAKARTA PUSAT

021 - 3926393 N Y

206 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS MH THAMRIN

INTERNATIONAL

JL. SALEMBA TENGAH, NO.24-28,

JAKARTA PUSAT

021 - 3904422 Y Y B

207 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA BUDI KEMULIAAN JL.BUDI KEMULIAAN NO.25, JAKARTA

PUSAT

021 - 3842828 Y Y B

208 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41, JAKARTA

PUSAT

021 - 3904441 Y Y B

209 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK GARUDA SENTRA

MEDIKA

JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1,

KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT

021 - 4241000 N Y

210 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33,

JAKARTA PUSAT

021 - 3144989 Y Y

211 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS PGI CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40, JAKARTA

PUSAT

021 - 38997777 Y Y B

212 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSU BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21,

MENTENG, JAKARTA PUSAT

021-31922005 Y Y C

213 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT FHL DENTAL CLINIC GEDUNG BRI II Lt.15 SUITE 1509 JL.

JEND. SUDIRMAN NO.44-46, JAKARTA

PUSAT

021 - 57851127,

57930552

N Y

Page 8/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS214 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128, JAKARTA

PUSAT

021-3909513 Y Y C

215 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA I NO. 11 SALEMBA,

JAKARTA PUSAT

021-3913336 Y Y

216 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22

MENTENG JAKARTA PUSAT

021-3909725 Y Y C

217 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT HOUSE OF HARIO

HEALTHCARE BY KLINIK TIARA

MEDIKA

MNC PLAZA LT. PODIUM SUITE P1 NO.

15-16 JL. KEBON SIRIH KAV. 17-19

JAKARTA PUSAT

021-3912340 /

021-3913450

N Y

218 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT THOMSON SPECIALIST

CENTRE

JL. IMAM BONJOL NO. 72, MENTENG,

JAKARTA PUSAT

021-3910030 N Y

219 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126,

JAKARTA TIMUR

021 - 8191223 /

8513838

Y Y B

220 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK PRIMA HUSADA

CIBUBUR

JL. LAP. TEMBAK, NO.1, RT 07 RW 01,

CIBUBUR, JAKARTA TIMUR

021 - 98111938

/ 021 - 9111938

N Y

221 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RB & KLINIK AL - FAUZAN JL. RAYA CONDET NO.13,

BALEKAMBANG CONDET, JAKARTA

TIMUR

021 - 8096968 N Y

222 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS ISLAM JAKARTA PONDOK

KOPI

JL. RAYA PONDOK KOPI, JAKARTA

TIMUR

021 - 8630654 Y Y B

223 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK TJAKRA Jl. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35,

SUSUKAN CIRACAS, JAKARTA TIMUR

021 - 8401677 N Y

224 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG,

JAKARTA TIMUR

021 - 8617212/3

/ 021 - 861721

Y Y

225 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57

JATINEGARA, JAKARTA TIMUR

021 - 8191312 /

8501134

N Y

226 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR OMNI HOSPITALS PULOMAS JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20,

JAKARTA TIMUR

021 - 4723332 Y Y B

227 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47

PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR

021 - 8615754 Y Y C

228 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAP. TEMBAK, NO.9, PEKAYON,

CIBUBUR, JAKARTA TIMUR

021 - 8711515 N Y

229 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG,

JAKARTA TIMUR

021 - 8092317 Y Y B

230 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS PREMIER JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA TIMUR,

NO.85-87, JAKARTA TIMUR

021 - 2800666 /

2800777 / 2800

Y Y B

231 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK SEJAHTERA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO. 7, JAKARTA

TIMUR

021 - 87717635 N Y

232 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS JANTUNG BINA WALUYA JL. TB SIMATUPANG NO.71, JAKARTA

TIMUR

021 - 87781605

/ 021 - 8778160

Y Y

233 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR, KM 22, NO.44,

JAKARTA TIMUR

021 - 8400257 Y Y B

234 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK SAPTA MITRA PONDOK

KELAPA

PONDOK KELAPA RAYA, JALAN TAMAN

MALAKA UTARA BLOK A12,

MALAKAJAYA DUREN SAWIT, JAKARTA

TIMUR

021 - 86906262

/ 86906363

N Y

235 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100

PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR

021 - 86602525 Y Y C

236 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS MH. THAMRIN PONDOK

GEDE

JL. RAYA PONDOK GEDE No. 23-24

KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR

021 - 80887176

/ 8093602

N Y

237 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RB MH. THAMRIN TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 MATRAMAN,

JAKARTA TIMUR

021 - 8581344 N Y

238 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31,

JAKARTA TIMUR

021 - 4893531 Y Y

Page 9/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS239 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE, JAKARTA

TIMUR

021 -

8000693-95 /

8000695

Y Y C

240 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM, NO.58 C-D, PONDOK

GEDE, JAKARTA TIMUR

021-8466682/32

632010

|40940778

N Y

241 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN -

CIRACAS, JAKARTA TIMUR

021 - 87798796 N Y

242 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR,

JAKARTA TIMUR

021 - 84311771

/ 84311777

Y Y C

243 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK IBIN SINA JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN

SAWIT, JAKARTA TIMUR

021- 866 03270,

866 1669

N Y

244 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149,

JAKARTA TIMUR

021-4750042/48

97415/4893036/

48

Y Y C

245 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18,

PULO GADUNG, JAKARTA TIMUR

021-4603916/46

01371|021-4682

28

Y Y

246 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS DHARMA NUGRAHA JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19

RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR

021-4707433-3

7|021-4707437

Y Y

247 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA SAYYIDAH JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6

PONDOK KELAPA, JAKARTA TIMUR

(021) 8690

2950|

Y Y

248 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK & APOTEK PUTEWA JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17H

MALAKA JAYA, JAKARTA TIMUR

021-8622207/70

302043|

N Y

249 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK BINA HUSADA BHAKTI JL. PENGGILINGAN RAYA NO.1 Rt.01/07

CAKUNG, JAKARTA TIMUR

021-46829425| N Y

250 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA RESTI MULYA JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO.

5 PENGGILINGAN CAKUNG, JAKARTA

TIMUR

021-4802192-4

803707-480393

6|

Y Y C

251 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK & RB ANNISA CIRACAS JL.CIRACAS NO.18, JAKARTA TIMUR 021-87720807| N Y

252 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR,

JAKARTA TIMUR

021-8090712,

8011237

N Y

253 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1,

JAKARTA TIMUR

021-470 3333 Y Y D

254 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA SAMMARIE BASRA JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK

BAMBU, DUREN SAWIT, JAKARTA

TIMUR

021-86613145 Y Y

255 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK MUTIARA SENTRA

MEDIKA

JL. CAWANG BARU UTARA NO. 18

CIPINANG CEMPEDAK, JATINEGARA,

JAKARTA TIMUR

021-8507050 N Y

256 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA AL-FAUZAN (JAKARTA

ISLAMIC HOSPITAL)

JL PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG

TENGAH KRAMAT JATI, JAKARTA

TIMUR

021-87780318 Y Y

257 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS ANTAM MEDIKA JL. PEMUDA RAYA NO. 1A

PULOGADUNG , JAKARTA TIMUR

021 - 29378939 Y Y

258 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA

TIMUR

021-29361158 Y Y

259 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA RESTU KASIH JL.RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A,

KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR

021-80001177/8

002166

Y Y

260 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS COLUMBIA ASIA PULOMAS JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS -

JAKARTA TIMUR

021-2945 9999 Y Y

261 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK PERTAMEDIKA

RAWAMANGUN

JL. MUNDU RAYA NO. 1 JAKARTA

TIMUR

021-4894150 N Y

262 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK PERTAMEDIKA MEDAN

SATRIA

JL. ARUN IX NO. 2 MEDAN SATRIA,

CAKUNG, JAKARTA TIMUR

021-4604944 N Y

Page 10/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS263 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS MITRA KELUARGA KELAPA

GADING

JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA

GADING PERMAI, JAKARTA UTARA

021 - 45852700

/ 45852800

Y Y B

264 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS HERMINA KEMAYORAN JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV. 4 KEL

GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN,

JAKARTA PUSAT

021 - 22602525 Y Y B

265 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1,

JAKARTA UTARA

021 - 64715200 Y Y D

266 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2,

JAKARTA UTARA

021 -

668-5070,668-5

006

Y Y B

267 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA

UTARA

021 - 4400781 /

021-4400778

Y Y C

268 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA JL. KESEMEK NO. 5 SEMPER BARAT

JAKARTA UTARA

021 - 4403101 /

4400902

N Y

269 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS GADING PLUIT JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA

GADING. JAKARTA UTARA

021 - 4521001 /

021 - 4520201

Y Y C

270 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA KLINIK SYIFA MEDICAL

CENTRE

JL. LONTAR LUAR NO 7RT 004/04 TUGU

UTARA KOJA, JAKARTA UTARA

021 - 43935260 N Y

271 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI

INDAH KAPUK, JAKARTA UTARA

021 - 5880911 Y Y B

272 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5,

TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA

021

-43903355/4393

1975

Y Y D

273 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA FRIENDLY DENTAL CARE JL. SUNTER DANAU UTARA BLOK C1

NO 4B JAKARTA UTARA

021-65836485 N Y

274 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA KLINIK GADING UTAMA JL.KELAPA GADING BOULEVARD CN

2/25, JAKARTA UTARA

021-4532493/02

1-4532494|021-

45

N Y

275 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ROYAL PROGRESS INTL

HOSPITAL

JL.DANAU SUNTER UTARA, SUNTER

PARADISE I, JAKARTA UTARA

021- 6400261 Y Y B

276 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK,

JAKARTA UTARA

021-43902350/4

3902351

Y Y D

277 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG

PRIOK, JAKARTA UTARA

021- 4301269 Y Y

278 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RSIA FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A,

KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS,

JAKARTA UTARA

021-6695066/66

94990

Y Y C

279 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RSIA GRAND FAMILY JL. PANTAI INDAH SELATAN 1. KOMP.

ELANG LAUT BOLEVARD KAV. 1 NO. 1

PENJARINGAN, JAKARTA UTARA

021 - 6695066 /

6694990

Y Y

280 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK,

JAKARTA UTARA

021-4405118/44

03026/4403026

Y Y C

281 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA KLINIK PERTAMEDIKA DELI JL. DELI NO. 22 JAKARTA UTARA 021-43923389 /

90

N Y

282 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS DUTA INDAH JL. TELUK GONG RAYA NO. 12,

JAKARTA UTARA

021-66676188 Y Y

283 DKI JAKARTA JAKARTA

SELATAN

RS PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK

INDAH, JAKARTA SELATAN

021 - 7657525 /

7692252

Y Y B


SELATAN

RS ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA,

JAKARTA SELATAN

021 - 78888723 Y Y C


SELATAN

DE BLITZR DENTAL CARE BELLEZZA SHOPPING ARCADE UNIT

230-231ARTERI PERMATA

HIJAU,JL.LETJEND SOEPENO NO.34,

JAKARTA SELATAN

021 - 53664742 N Y


SELATAN

RS JAKARTA MEDICAL CENTER

(JMC)

JL. BUNCIT RAYA, NO.15, JAKARTA

SELATAN

021 - 7980888 Y Y C

Page 11/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS287 DKI JAKARTA JAKARTA

SELATAN

RS MUHAMMADIYAH TAMAN

PURING

JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN

BARU, JAKARTA SELATAN

021 - 7229623 /

7250243

Y Y C


SELATAN

RSU YADIKA KEBAYORAN

LAMA

JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN

LAMA, JAKARTA SELATAN

021 - 7291074 Y Y C


SELATAN

RS AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR

RUMPUT, JAKARTA SELATAN

021 - 8294955 Y Y


SELATAN

KLINIK YADIKA PETUKANGAN JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN

SELATAN - JAKARTA SELATAN

021 - 7370881 N Y


SELATAN

BRAWIJAYA WOMEN &

CHILDREN HOSPITAL

JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE

UTARA, JAKARTA SELATAN

021 - 7211337 Y Y B


SELATAN

SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. SETIABUDI TENGAH NO. 18,

JAKARTA SELATAN

021 - 5203467 /

5204120

N Y


SELATAN

RS JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49, JAKARTA

SELATAN

021 - 5732241 /

021 - 5741828

Y Y C


SELATAN

SAHID SAHIRMAN MEMORIAL

HOSPITAL

JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86, JAKARTA

SELATAN

021- 57853911 /

021- 5727210

Y Y C


SELATAN

RS GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14,

KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN

021- 7250718 Y Y C


SELATAN

RS TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A,

PANCORAN, JAKARTA SELATAN

021 - 7974071 Y Y D


SELATAN

RS SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, JAKARTA

SELATAN

021 - 7656000 /

7651021 / 7654

Y Y C


SELATAN

RS MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN),

JAKARTA SELATAN

021 - 5256228,

5203866 / 021-5

Y Y B


SELATAN

RS KHUSUS THT & BEDAH

CIRANJANG

JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU,

JAKARTA SELATAN

021 - 7243366 /

7208192

Y Y E


SELATAN

RS PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU,

JAKARTA SELATAN

021 - 7219000 Y Y B


SELATAN

RS PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK

LABU, JAKARTA SELATAN

021 - 7501192 /

7504669/75901

1

Y Y C


SELATAN

RS MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49, JAKARTA

SELATAN

021 - 5210200 Y Y C


SELATAN

KLINIK FAMILY DENTISTRY JL. PANGLIMA POLIM II/2, JAKARTA

SELATAN

021 - 7267267 N Y


SELATAN

RS TEBET JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN,

JAKARTA SELATAN

021 - 8307540 /

829154

Y Y C


SELATAN

MRCCC (SILOAM HOSPITALS

SEMANGGI)

JL. GARNISUN 2-3 KARET - SEMANGGI

(BELAKANG UNIV. ATMAJAYA),

JAKARTA SELATAN

021 - 29962888 Y Y B


SELATAN

BIDAKARA MEDICAL CENTER GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR,

KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73,


021 - 83783535 N Y


SELATAN

RS METROPOLITAN MEDICAL

CENTRE ( MMC )

JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C 20-21,

KUNINGAN, JAKARTA SELATAN

021- 5203435 Y Y A


SELATAN

KLINIK TRIHATI PLUS RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL

PROF DR SOEPOMO SH NO 178 A,

JAKARTA SELATAN

021-829 9119 N Y


SELATAN

KLINIK UTAMA ESTI JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA

MAMPANG, JAKARTA SELATAN

021-7194434-3

5

N Y


SELATAN

RSU AULIA (d/h RSIA) JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARSA,

JAKARTA SELATAN

021-7270208 Y Y


SELATAN

H2E DENTAL CLINIC MENARA KUNINGAN,JL. HR. RASUNA

SAID BLOCK X-7 LT1. UNIT I, JAKARTA

SELATAN

021-30040151/1

52

N Y

Page 12/35





SELATAN

KLINIK SUNFLOWER DENTAL &

HEALTH CARE

KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.

KARANG INDAH BLOK A2-4, LEBAK

BULUS, JAKARTA SELATAN

021-29203541 -

2

N Y


SELATAN

MEDICARE CLINIC MENARA KADIN INDONESIA, 27TH

FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK

X-5, KAV.2-3, JAKARTA SELATAN

021-57903905 N Y


SELATAN

KLINIK NDH JL.RADIO DALAM RAYA, NO.54A,

JAKARTA SELATAN

021-7257244 N Y


SELATAN

RS SILOAM ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20, JAKARTA

SELATAN

021-27837900 Y Y C


SELATAN

RSIA KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG,

JAKARTA SELATAN

021-27545454 /

27545400

Y Y


SELATAN

MULIA HEALTH AND DENTAL

CENTRE (MHDC)

GEDUNG MENARA MULIA, SUITE LG,

JL.JEND.GATOT SUBROTO, KAV.9-11,

JAKARTA SELATAN

021-5223838 N Y


SELATAN

KLINIK TRIAZ PERSADA GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND.

SUDIRMAN NO.58, JAKARTA SELATAN

021- 2505770 N Y


SELATAN

RSIA BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120, JAKARTA

SELATAN

021 -

8312378/83117

22/8292672

Y Y C


SELATAN

SILOAM HOSPITALS

SIMATUPANG

JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK

JAKARTA SELATAN, 12430

021 - 2953 1900 Y Y


SELATAN

MAYAPADA HOSPITAL

JAKARTA SELATAN

JL. LEBAK BULUS I KAV. 29 JAKARTA

SELATAN

021 - 29217777 Y Y B


SELATAN

BALI DENTAL CARE JL. PAKUBUWONO VI NO. 111

KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN

021-7223391 /

7223392

N Y


SELATAN

KLINIK GLOBAL DOCTOR JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA

SELATAN

021-7194565 N Y


SELATAN

RS SIAGA RAYA JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR

MINGGU JAKARTA SELATAN

021- 7972750 Y Y D


SELATAN

KLINIK PERTAMEDIKA PATRA

JASA

JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV. 32-34

JAKARTA SELATAN

021-5217318 /

5228026

N Y


SELATAN

KLINIK PERTAMEDIKA

SINABUNG

JL. SINABUNG II NO. 32 AF KEL.

GUNUNG, KEBAYORAN BARU, JAKARTA

SELATAN

021-7243262 /

7243282

N Y


SELATAN

KLINIK PERTAMEDIKA

JAKARTA LAND (WTC)

GED. WTC II LOWER GROUND

FLOURJL. JEND SUDIRMAN KAV. 29

JAKARTA SELATAN

021-29522610 N Y


SELATAN

KLINIK PERTAMEDIKA PHE PHE TOWER LT. 2 JL. TB SIMATUPANG

KAV. 99, JAKARTA SELATAN

021-29547300 N Y


SELATAN

BRAWIJAYA CLINIC @OKTROI

PLAZA

JL. KEMANG UTARA NO. 1 JAKARTA

SELATAN

021-71792074 N Y


SELATAN

THOMSON MEDICAL CLINIC PASIFIC PLACE MALL, B1-01, JL. JEND

SUDIRMAN KAV 52-53 SCBD, JAKARTA

SELATAN

021-5797 3497 N Y


SELATAN

THOMSON EXECUTIVE HEALTH

CENTER

TALAVERA SUITE, JL. TB.SIMATUPANG

KAV. 22-26 JAKARTA SELATAN

021-7592 5268 N Y


SELATAN

PALAPA DENTISTS JL. PALAPA 1 NO.4 PASAR MINGGU,

JAKARTA SELATAN

021-7806291 N Y

333 JAWA BARAT BEKASI RS BUDI LESTARI JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN

PERUMNAS II, KALIMALANG, BEKASI

021 - 8842336 Y Y C

334 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI

BARAT

JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT 021 - 8853333 Y Y B

335 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI

TIMUR

JL. PENGASINAN RAWA SEMUT

MARGAHAYU, BEKASI TIMUR

021 - 8817777 Y Y B

Page 13/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS336 JAWA BARAT BEKASI RSU KARTIKA HUSADA JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM

RT.003/013, DESA MANGUN JAYA,

TAMBUN, BEKASI

021 - 88327281

/ 88338346

Y Y

337 JAWA BARAT BEKASI RSU KARTIKA HUSADA

JATIASIH

JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH,

BEKASI

021 - 82435585

/ 7

Y Y C

338 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA,

BEKASI

021 - 8842121 Y Y B

339 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK J AI

NO. 1, LAMBANG SARI TAMBUN

SELATAN, BEKASI

021 - 82651212 Y Y C

340 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA GALAXY JL.GARDENIA RAYA BLOK BA.I NO.11,

GRAND GALAXY CITY, BEKASI

021 - 8222525 /

82437137

Y Y C

341 JAWA BARAT BEKASI RS MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 BEKASI 021 - 8802641 /

8813787

Y Y C

342 JAWA BARAT BEKASI RS AWAL BROS BEKASI JL. KH.NOER ALI KAV.17-18

KALIMALANG, BEKASI

021 - 886 8888 Y Y B

343 JAWA BARAT BEKASI RS ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO 45,

HARAPAN BARU, BEKASI UTARA

021 - 88882211 Y Y C

344 JAWA BARAT BEKASI RS RAWA LUMBU JL. DASA DARMA NO. 20-23, BEKASI 021 - 82422511 Y Y C

345 JAWA BARAT BEKASI RS ANNA JL. PEKAYON RAYA NO. 36, BEKASI 021 - 82432211 Y Y C

346 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB PERMATA BUNDA

CIBITUNG

JL. RAYA WANAJAYA CIBITUNG, BEKASI 021-88322064 N Y

347 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA BUNDA BEKASI JL. PERUM GRAMAPURI TAMAN SARI

NO. C1/8-10, CIBITUNG, BEKASI

021 - 88328001 Y Y

348 JAWA BARAT BEKASI RS CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.

SENTRA NIAGA NO. 3-5, MEDAN

SATRIA, BEKASI

021 - 88870606 Y Y C

349 JAWA BARAT BEKASI KLINIK HOSANA MEDICA IV JL. MANGUN JAYA I NDAH BLOK G10

NO.3 TAMBUN-BEKASI 17510

021 - 88320349 N Y

350 JAWA BARAT BEKASI RS HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU,

BEKASI

021 -

8221570/73

Y Y D

351 JAWA BARAT BEKASI RS BELLA JL. IR. JUANDA, NO.141, BEKASI 021 - 880 1775/

880177

Y Y C

352 JAWA BARAT BEKASI RS SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA,

BEKASI TIMUR

021 - 880 6140 Y Y C

353 JAWA BARAT BEKASI RS GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326, BEKASI 021 - 8811832 /

8821004

Y Y D

354 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA

JAYA, BEKASI

021-8251919/82

54748

Y Y D

355 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB TIARA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1 BEKASI

UTARA

021 - 89131010 N Y

356 JAWA BARAT BEKASI RS APRILIA MEDIKA JL. RAYA SETU NO. 99 DESA LUBANG

BUAYA - BEKASI

021 - 82611565 Y Y

357 JAWA BARAT BEKASI KLINIK, RB & APOTEK JATI ASIH JL. RAYA JATI ASIH NO. 9 BEKASI 021 - 8214409 N Y

358 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SIERRA MITRA (d/h

KLINIK SAPTA MITRA BEKASI

UTARA)

JL. KH. M. TABRANI BLOK I NO. 1A-1B

MARGAMULYA - BEKASI

021 - 70266392

/ 8868129

N Y

359 JAWA BARAT BEKASI UPK MH. THAMRIN BEKASI JL. MH. JOYO MARTONO No. 38 BULAK

KAPAL BEKASI

021 - 8814462 N Y

360 JAWA BARAT BEKASI RSIA MITRA MEDIKA JL. KP KAMURANG, JATIWANGI,

CIKEDOKAN, BEKASI

021 - 89983575

/ 71691709

Y Y D

361 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PURI NUSAPHALA JL.CITRA INDAH A/14 PERUM PURI

NUSAPALA JATI ASIH, BEKASI

021-82440368 N Y

362 JAWA BARAT BEKASI RS JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN,

JATISAMPURNA, BEKASI

021 - 8451457 Y Y D

Page 14/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS363 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA CIBUBUR JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI

NO.6A, BEKASI

021 - 8458806 Y Y C

364 JAWA BARAT BEKASI RS ANANDA BEKASI JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN

SATRIA BEKASI

021 - 8854338 Y Y B

365 JAWA BARAT BEKASI RS JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 - 8829590 Y Y C

366 JAWA BARAT BEKASI RSIA SRITINA JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI 021 - 8900579 /

89106317

Y Y

367 JAWA BARAT BEKASI RS ST.ELISABETH BEKASI JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG

PRATAMA, BEKASI

021 - 82430101

/ 021 - 8243208

Y Y

368 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SADRINA MEDIKA II JL. DIPONEGORO No.26 TAMBUN,

BEKASI

021 - 8817062 N Y

369 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MULYA MEDIKA II JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK

D1, NO.5, CIBITUNG, BEKASI

021 - 88362481 N Y

370 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK

MURNI)

JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI

TIMUR

021 - 8203272 N Y

371 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SEHAT SEJAHTERA I JL. RAYA NUSANTARA No.2 PERUMNAS

III BEKASI TIMUR

021 - 88349427 N Y

372 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SEHAT SEJAHTERA II JL PERMATA RAYA NO 3 PERUM

PERMATA REGENCY, CIBITUNG,

BEKASI

021 - 88367194 N Y

373 JAWA BARAT BEKASI RS BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 BEKASI 021 - 8801954 Y Y C

374 JAWA BARAT BEKASI RSB TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA,

BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN

SATRIA, BEKASI

021 - 88871202 Y Y

375 JAWA BARAT BEKASI RS MULTAZAM MEDIKA JL. RAYA PERUM JATIMULYA,

PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN,

BEKASI

021 - 8215101 /

8215102

Y Y C

376 JAWA BARAT BEKASI RSU KARTIKA HUSADA SETU JL. RAYA SETU BURANGKENG RT 01/06

SETU, BEKASI

021 - 82610003 Y Y C

377 JAWA BARAT BEKASI RS PUSPA HUSADA (d/h RSIA) JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27

JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI

021 - 82618978

/ 82618979

Y Y D

378 JAWA BARAT BEKASI RS TIARA BEKASI Jl. RAYA BABELAN NO. 63 KEL.

KEBALEN KEC. BABELAN KAB. BEKASI

021 - 89131111 Y Y

379 JAWA BARAT BEKASI RS DR ADAM TALIB JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG,

BEKASI

021-88332305/0

6

Y Y

380 JAWA BARAT BEKASI RB ASYIFA HUSADA MEDICAL

CENTER

PERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I

NO. 1, CIBITUNG, BEKASI

021-88333535 Y Y

381 JAWA BARAT BEKASI KLINIK ASYIFA HUSADA PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N.

78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG,

BEKASI

021-88338235/7

0217179

N Y

382 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MUTIARA I PERUM METLAND, JL. KALIMAYA 6

BLOK L2 / 1, BEKASI

021-29487893 N Y

383 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB HARAPAN SEHAT

CIBITUNG

JL.TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG,

BEKASI

021-88336674 N Y

384 JAWA BARAT BEKASI KLINIK HARAPAN SEHAT III PERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA,

BLOK MB 16/7, CIBITUNG, BEKASI

021-

68295994/8839

3875

N Y

385 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DR. SANDER B (d/h

KLINIK HOSANA MEDICA III)

JL.TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG,

BEKASI

021-8833 8414 N Y

386 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DIPONEGORO JL. DIPONEGORO No.26 TAMBUN,

BEKASI

021 - 8817062 N Y

387 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB RINOVA INTAN JL.RAYA SEROJA NO.101 - BEKASI 021-8849401 N Y

388 JAWA BARAT BEKASI RSU TAMAN HARAPAN BARU

(d/h PRAKTEK BERSAMA

DOKTER SPESIALIS THB)

JL KALIABANG TENGAH NO. 2 RT 04/23

KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA,

BEKASI

021-88981055 Y Y

Page 15/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS389 JAWA BARAT BEKASI KLINIK WIJAYA KESUMA JL.NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20

NO.1, BEKASI

021 - 8210779 N Y

390 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MITRA MEDIKA JL.AGUS SALIM 52F BEKASI 021-8802457 N Y

391 JAWA BARAT BEKASI APOTIK & KLINIK LEGENDA

SEHAT

JL.ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100

KOTA LEGENDA, BEKASI

021-82600148 N Y

392 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MELVIANA JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240

PERUMNAS III BEKASI

021-8807610 /

88354744

N Y

393 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DHARMA BHAKTI JL.RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23

PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG -

BEKASI

021-8831441 N Y

394 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB KELUARGA SEHAT

BEKASI

JL. ALAMANDA INDAH BLOK QK NO 1,

HARAPAN INDAH, BEKASI

021-88870768/8

873112/337538

79

N Y

395 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB GUCI MEDIKA JL.PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU,

BEKASI

021-82433158 N Y

396 JAWA BARAT BEKASI RS KARYA MEDIKA CIBITUNG JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B,

CIKARANG BARAT, CIBITUNG, BEKASI

021-8900190-1

| 8903003-4

Y Y C

397 JAWA BARAT BEKASI RS KARYA MEDIKA II (d/h RSIA) JL. SULTAN HASANUDIN NO.63

TAMBUN, BEKASI

021-883 24366,

88324537,

88327

Y Y

398 JAWA BARAT BEKASI KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C, BEKASI 021-8801293|02

1-8800381

N Y

399 JAWA BARAT BEKASI KLINIK KARYA MEDIKA III

(APOTIK MEKAR ASRI)

JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK

BUYUNG, BEKASI

021-8851152 N Y

400 JAWA BARAT BEKASI RS KARYA MEDIKA BANTAR

GEBANG (d/h KLINIK KARYA

MEDIKA IV)

JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR

GEBANG, BEKASI

021-8254629|02

1-8254630

Y Y

401 JAWA BARAT BEKASI KLINIK FAJAR MEDIKA RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100,

CIBITUNG, BEKASI

021-8981162 N Y

402 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SATELIT GSM BEKASI BEKASI SQUARE NO 65-66 JL AHMAD

YANI PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN

021-82425408 N Y

403 JAWA BARAT BEKASI RS MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40,

PONDOK GEDE, BEKASI

021-84971766| Y Y C

404 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PERMATA BUNDA

BEKASI

JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA

WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG

021-88373158 N Y

405 JAWA BARAT BEKASI KLINIK YAKESTI BEKASI JL.RAYA NAROGONG KM.7 NO.45

BOJONG MENTENG, BEKASI

021 - 8253516 N Y

406 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MANDIRI PERUM VILLA MUTIARA CIKARANG

BLOK R 26-27 CIKARANG SELATAN

021-897 4883 N Y

407 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI, BEKASI 021-8855173 N Y

408 JAWA BARAT BEKASI KLINIK BATARA SATU MEDIKA JL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT.

03/04 TELUK PUCUNG, BEKASI UTARA

021-89133229 N Y

409 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB WIJAYANTI JL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI

BLOK H6 NO. 17, TELAJUNG-CIKARANG

BARAT

021- 29371856 /

97958619

N Y

410 JAWA BARAT BEKASI KLINIK SITI ZAHROH PERUMAHAN GRAND RESIDENCE RR

100 SETU - BEKASI

021 - 8261 8362 N Y

411 JAWA BARAT BEKASI RSIA KARUNIA KASIH (d/h RSIA

KARUNIA BUNDA)

JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133

PONDOK GEDE KOTA BEKASI

021-8461970 Y Y

412 JAWA BARAT BEKASI RS CIBITUNG MEDIKA JL.RAYA H.BOSIH NO.117

DS.WANASARI,CIBITUNG-BEKASI

021-88323444/8

8372886

Y Y C

413 JAWA BARAT BEKASI KLINIK DR. NOPEN PERUM TELAGA MURNI BLOK D1 NO. 10

TELAGA MURNI, CIKARANG BARAT,

BEKASI

021- 8910 7022 N Y

414 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA DUKUH ZAMRUD JL. ZAMRUD UTARA RUKO BLOK S1 NO.

18 KOTA LEGENDA, BEKASI TIMUR

021-82602911| N Y

Page 16/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS415 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA TAMAN HARAPAN

BARU

JL. TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7

NO. 9 PEJUANG, MEDAN SATRIA,

BEKASI BARAT

021-88870793| N Y

416 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA PONDOK TIMUR PONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO. 1

PONDOK TIMUR KEL. JATIMULYA

TAMBUN SELATAN, BEKASI

021-36822510 N Y

417 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PERMATA GADING PERUM VILLA GADING HARAPAN BLOK

AF2 NO.25 KEBALEN, BABELAN, BEKASI

021-29259006 N Y

418 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA KALIABANG RUKO FITRA JAYA JL. KALIABANG RT

01/06 NO. 7 KEL PERWIRA, BEKASI

UTARA

021-88974206 N Y

419 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA MOCHTAR

TABRANI

JL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW

03 KEL. PERWIRA, BEKASI UTARA

021-36822504 N Y

420 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA TITIAN INDAH PERUM TITIAN INDAH BLOK I No 9 RT 07

RW 10 KEL. KALI BARU, MEDAN SATRIA,

BEKASI

021-36822505 N Y

421 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA UJUNG HARAPAN KAMPUNG UJUNG HARAPAN RT 02/ RW

15 KEL. BAHAGIA, BABELAN, BEKASI

021-29258727 N Y

422 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PERTAMEDIKA BEKASI RUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J

NO. 1, JL. KALIMALANG RAYA, BEKASI

BARAT

021-88962946 N Y

423 JAWA BARAT BEKASI KLINIK PERTAMEDIKA

JATIWARINGIN ASRI

JL. SANGATTA NO. 1 JATIWARINGIN,

PONDOK GEDE 17411, BEKASI

02184990644 /

84970944

N Y

424 JAWA BARAT BEKASI MITRASANA KRANJI JL. FAJAR NIAGA D1 NO.73 KEL. JAKA

SAMPURNA, BEKASI BARAT

021-88951275 N Y

425 JAWA BARAT CIKARANG RS AMANDA CIKARANG

SELATAN

JL. RAYA SERANG NO.38 CIKARANG

SELATAN

021 - 8971643 Y Y D

426 JAWA BARAT CIKARANG RS AMANDA CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG

UTARA

021 - 8900277 Y Y C

427 JAWA BARAT CIKARANG RS MITRA KELUARGA

CIKARANG

JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG,

CIKARANG

021 - 8984 0900

/ 8984 0500

Y Y C

428 JAWA BARAT CIKARANG RS SILOAM HOSPITALS LIPPO

CIKARANG

JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO

CIKARANG

021 - 89901088 Y Y

429 JAWA BARAT CIKARANG RS HARAPAN KELUARGA JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA

JABABEKA, CIKARANG BARU

021 - 89840745 Y Y C

430 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB PERMATA BUNDA

PERUM GRAMAPURI

RUKO GRAMA NIAGA BLOK H2 NO.

15/15A KARANG ASIH, CIKARANG

UTARA

021 - 29282165

/ 66

N Y

431 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB PERMATA BUNDA JL. KH. FUDHOLI NO. 11 KARANG ASIH -

CIKARANG UTARA

021 - 89106080

/ 82

N Y

432 JAWA BARAT CIKARANG RS DR. SANDER B (d/h RS

HOSANA MEDICA PILAR)

JL. K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG

ASIH,CIKARANG UTARA

021 - 89116177 Y Y D

433 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK KASIH ANUGERAH

SERANG BARU (d.h. KLINIK &

RB HOSANA MEDICA

CIBARUSAH)

JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH

KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM

SERANG BARU, BEKASI

021 - 89952605 N Y

434 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK BERKAT MELIMPAH

JABABEKA (HOSANA MEDICA II)

JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA

B8, CIKARANG UTARA

021 - 8937941 /

021-8937942

N Y

435 JAWA BARAT CIKARANG RS HOSANA MEDICA LIPPO

CIKARANG

JL. UTAMA BIIE NO. 1, LIPPO CIKARANG 021 - 8972472,

8972461

Y Y D

436 JAWA BARAT CIKARANG RS ANNISA JL. CIKARANG BARU, NO.31,

LEMAHABANG, CIKARANG

021 - 8904165 /

8901962 / 8904

Y Y C

437 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK ANNISA II JL.CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R,

CIKARANG

021 - 8976189 N Y

438 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB ANNISA IV JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG

BARU, BEKASI

021 - 89954434 N Y

Page 17/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS439 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK SAPTA MITRA

CIKARANG

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY BLOK

H29-30 KEL. CIANTRA KEC. CIKARANG

SELATAN, BEKASI

021 - 22180039 N Y

440 JAWA BARAT CIKARANG RS PERMATA KELUARGA

LIPPO CIKARANG

JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO

CIKARANG

021 - 89905588 Y Y C

441 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB CENTRAL MEDIKA JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA

NO 84, KARANG BAHAGIA, BEKASI

021 - 89111103 N Y

442 JAWA BARAT CIKARANG RS SENTRA MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG

JABABEKA, CIKARANG

021 - 890 4160 Y Y

443 JAWA BARAT CIKARANG RSB SETIA JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41

BEKASI

021 - 8971240 /

70207424

Y Y

444 JAWA BARAT CIKARANG RS MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG

SELATAN

021 - 89833216 Y Y C

445 JAWA BARAT CIKARANG RB KHANZA MEDIKA PERUM KOTA SERANG BARU BLOK B

72 NO 25-26, CIKARANG

021 - 91263025 N Y

446 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK HARAPAN SEHAT II RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F

NO.16, PERUMAHAN TELAGA

HARAPAN, CIKARANG BARAT

021-8904519 N Y

447 JAWA BARAT CIKARANG RS RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH

BEKASI

021-89116527 Y Y

448 JAWA BARAT CIKARANG RS MEDIROSSA 2 JL RAYA CIBARUSAH DESA

SINDANGMULYA KEC. CIBARUSAH

BEKASI

021-89955555 Y Y D

449 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK BUNDA AULIA JL. IRIAN 7 KAWASAN MM2100, RT 02/02

CIKARANG BARAT

021-8998 3742 /

2897 3209

N Y

450 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK SUMBER WARAS JL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG

CIJAMBE, SUKADAMI, CIKARANG

SELATAN

021-8970524 N Y

451 JAWA BARAT CIKARANG CMC CLINIC ( CIKARANG

MEDICAL CENTER )

SHOPHOUSE BLOK A NO 14-15, 28-29 JL

JABABEKA RAYA KAWASAN INDUSTRI

CIKARANG

021-8934371 N Y

452 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK CIKARANG MEDIKA

JAYA

Jl. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG 021-8900129 N Y

453 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB PUTRA MEDIKA JLN. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG

KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06

DS.CIANTAR, BEKASI

021-89677215 N Y

454 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK YAYASAN BINA MEDIKA KP. KONGSI, CIKARANG 021-8900050|02

1-8900051

N Y

455 JAWA BARAT CIKARANG CITRA ARDHITA MEDIFARMA CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL.

NIAGA RAYA, CIKARANG

021-89831945/7

004236

N Y

456 JAWA BARAT CIKARANG RSIA NURUL ANNISA JL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88

DS. SUKARESMI CIKARANG SELATAN,

BEKASI

021-897

4854/55

Y Y

457 JAWA BARAT CIKARANG RS BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA, CIKARANG 021-8900530/1|

021-890 0531

Y Y C

458 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK KEMALA MEDICAL

CENTRE

JL. TARUM BARAT BLOK O2 NO. 22

JABABEKA

021 - 290 883

77

N Y

459 JAWA BARAT CIKARANG RSIA CIKARANG MEDIKA JL. KH. FUDHOLI NO. 78 KP. KAUM

CIKARANG UTARA

021-8902210 Y Y

460 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK JB MEDICAL CENTER SHOP HAOUSE PERMATA JUNCTION

BLOK B A-15 JABABEKA 1 CIKARANG

021-89846023/2

4

N Y

461 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB AMIRA CIKARANG JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG,

CIKARANG TIMUR

021-8914 2719 N Y

462 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK & RB NIZA ASYIFA

BERSAMA 1

PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK

E1 NO.1 CIKARANG BARAT

021-89109638 N Y

Page 18/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS463 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK DOKTER YANI (d/h

KLINIK & RB. BUDI LUHUR)

JL.RAYA IMAM BONJOL II RAWA CITRA,

DESA TELAGA ASIH,CIKARANG BARAT

021-88320116 N Y

464 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK SABILA MEDIKA RUKO MELAWAI BLOK A NO. 12 TLH

LIPPO CIKARANG

021-70990164 /

89903336

N Y

465 JAWA BARAT CIKARANG MITRASANA JABABEKA RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO. 8 JL.

KASUARI RAYA JABABEKA

021-89835394 N Y

466 JAWA BARAT CIKARANG KLINIK SUMBER SEHAT

(GROUP YCMJ)

JL. KI FUDOLI RT.001/001 CIKARANG

UTARA, BEKASI

021 - 8900566 /

68416442

N Y

467 JAWA BARAT CIKARANG MITRASANA MEGA REGENCY RUKO KOTA MEGA REGENCY BLOK A

01 NO. 10, JL. RAYA

CIKARANG-CIBARUSAH KM 10, BEKASI

021-70326665 N Y

468 JAWA BARAT CIKARANG MITRASANA MEGA REGENCY 2 JL. PERUM MEGA REGENCY BLOK D3

No. 5 KEL. SUKARAGAM, SERANG

BARU, BEKASI

021-36487758 N Y

469 JAWA BARAT CIKARANG MITRASANA TAMAN ASTER RUKO TAMAN ASTER KAV. A3 No. 41

TELAGA ASIH, CIKARANG BARAT

021-88333364 N Y

470 JAWA BARAT DEPOK RS HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI NO. 50,

PANCORAN, DEPOK

021 - 77202525 Y Y C

471 JAWA BARAT DEPOK RS SENTRA MEDIKA JL. RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK,

DEPOK

021 - 8743790 Y Y B

472 JAWA BARAT DEPOK RSIA TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR KM. 31 NO. 23,

CIMANGGIS, DEPOK

021 -

8701873-74 /

8712300

Y Y C

473 JAWA BARAT DEPOK RS GRHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN 168, KUKUSAN BEJI,

DEPOK

021 - 7778899 Y Y C

474 JAWA BARAT DEPOK RS BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN NO. 2A, DEPOK 021 - 7520082 Y Y C

475 JAWA BARAT DEPOK RSIA ASYIFA DEPOK JL. CINERE DEPOK NO. 9, RANGKAPAN

JAYA BARU, DEPOK

021 -

77883905/7788

5454

Y Y C

476 JAWA BARAT DEPOK RS BUNDA MARGONDA JL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK

CINA, DEPOK 16424

021 - 78890551 Y Y C

477 JAWA BARAT DEPOK RS PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI

CINERE, DEPOK

021 - 7545488 Y Y B

478 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & RB CITAMA CIPAYUNG JL. RAYA CIPAYUNG NO.27, DEPOK 021 - 87989203 N Y

479 JAWA BARAT DEPOK RS HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK 021 - 77826267

/ 77826276

Y Y C

480 JAWA BARAT DEPOK RS KHUSUS JANTUNG

DIAGRAM (d/h KLINIK UTAMA

JANTUNG CINERE)

JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE,

DEPOK

021 - 7545499 Y Y

481 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & RB. PRIMA HUSADA

CINERE

JL. CINERE RAYA BLOK F1 NO.1

CINERE, DEPOK

021 - 7546263 /

7547382 / 7540

N Y

482 JAWA BARAT DEPOK RS HARAPAN DEPOK JL. PEMUDA NO. 10, DEPOK 021 - 7520009 /

7773817 / 7720

Y Y D

483 JAWA BARAT DEPOK KLINIK & RB EL RAPHA JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS -

DEPOK

021 - 8715082 N Y

484 JAWA BARAT DEPOK RS TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM29,

CIMANGGIS-DEPOK

021 - 8710870 /

021 - 8718634/

Y Y C

485 JAWA BARAT DEPOK RS MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS

- DEPOK

021 - 77210700 Y Y B

486 JAWA BARAT DEPOK RS SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI

SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK

021 - 8741549 Y Y D

487 JAWA BARAT DEPOK RS MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 ,

DEPOK

021 - 8444444 Y Y B

488 JAWA BARAT DEPOK RSIA SETYA BHAKTI JL.RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS

DEPOK

021 - 8711518 Y Y

Page 19/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS489 JAWA BARAT DEPOK KLINIK CITRA INSANI JL. RAYA PENGASINAN NO. 5

SAWANGAN DEPOK

0251-604733/86

11507

N Y

490 JAWA BARAT DEPOK KLINIK NAURA MEDIKA JL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK

II

021-77827515 N Y

491 JAWA BARAT DEPOK KLINIK UTAMA TUGU

SAWANGAN

JL. RAYA MUCHTAR NO. 20

SAWANGAN, DEPOK

0251-8613433/0

21-29420173

N Y

492 JAWA BARAT DEPOK RS PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO. 22

SAWANGAN, DEPOK

021-29669000 /

31711175

Y Y D

493 JAWA BARAT DEPOK KLINIK PERTAMEDIKA CINERE JL. CINERE RAYA NO. 11B DEPOK 021-7535022 N Y

494 JAWA BARAT DEPOK RS CITRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA KALIMULYA NO. 68

CILODONG, KOTA KEMBANG, DEPOK

021-29671000 /

5000

Y Y C

495 JAWA BARAT DEPOK KLINIK PERTAMEDIKA DEPOK JL. MARGONDA RAYA NO. 270 DEPOK 021-77219363 N Y

496 JAWA BARAT DEPOK KLINIK AL-ZAMZAM JL. ABDUL GANI NO. 53, CILODONG,

DEPOK

021-77841431 N Y

497 JAWA BARAT BOGOR RS TRIMITRA JL. RAYA CIBINONG KM. 43 KAB BOGOR 021 - 8763055 Y Y C

498 JAWA BARAT BOGOR RS HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV. 23, 25, 27,

PERUM TAMAN YASMIN, BOGOR

0251 - 8328222 Y Y C

499 JAWA BARAT BOGOR RS BOGOR MEDICAL CENTER JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR 0251 - 8307900

/ 8390619 / 839

Y Y D

500 JAWA BARAT BOGOR RS PMI BOGOR JL. PAJAJARAN NO. 80 BOGOR 0251 - 8324080 Y Y B

501 JAWA BARAT BOGOR RS FAMILY MEDICAL CENTER JL. RAYA BOGOR KM. 51, CIMANDALA

SUKARAJA, BOGOR

0251 - 8652391 Y Y C

502 JAWA BARAT BOGOR RS AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219, BOGOR 0251 - 8318456 Y Y C

503 JAWA BARAT BOGOR UPK MH. THAMRIN CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG KM. 75,

BOGOR

0251 - 8256172 N Y

504 JAWA BARAT BOGOR RS MH THAMRIN CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS

NUNGGAL, CILEUNGSI, BOGOR

021 - 8235052 /

82491332

Y Y B

505 JAWA BARAT BOGOR RS MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21,

CILEUNGSI, BOGOR

021 - 82492222 Y Y C

506 JAWA BARAT BOGOR RS BINA HUSADA JL. MAYOR OKING NO.101, CIBINONG -

BOGOR

021 - 8751045 /

875 8441

Y Y C

507 JAWA BARAT BOGOR RS CITAMA JL RAYA PABUARAN NO. 52

BOJONGGEDE,BOGOR

021 - 87985555 Y Y

508 JAWA BARAT BOGOR KLINIK QITA JL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP.

PERTANIAN CITAYAM, BOGOR

021-87989096 N Y

509 JAWA BARAT BOGOR KLINIK & RB CITAMA GAVERI JL. RAYA BOJONG GEDE NO. 9, BOGOR 021 - 87983434 N Y

510 JAWA BARAT BOGOR POLIKLINIK CIBULUH JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148,

BOGOR

0251 - 8661947 N Y

511 JAWA BARAT BOGOR KLINIK MEDISTIRA II JL. GUNUNG PUTRI DESA

CICADAS,RT31/10, GUNUNG PUTRI,

BOGOR

021 - 8670130 N Y

512 JAWA BARAT BOGOR KLINIK & RB. INSANI JL. PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP,

BOGOR

021 - 0247742 /

87942723

N Y

513 JAWA BARAT BOGOR RS ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI

AGUNG, KEDUNG BADAK, BOGOR

0251 - 8316822,

834713

Y Y C

514 JAWA BARAT BOGOR RSIA CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242,

LEBAKWANGI PEMAGARSARI, BOGOR

0251 -

8611507/86177

27

Y Y C

515 JAWA BARAT BOGOR RSIA SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR 0251 - 7541900 Y Y C

516 JAWA BARAT BOGOR RS MELANIA (d/h RSIA

MELANIA)

JL. RAYA PAHLAWAN NO.91

BONDONGAN - BOGOR

0251 - 8321196

/ 021 - 450638

Y Y C

517 JAWA BARAT BOGOR KLINIK & RB HARAPAN IBU JL. RAYA CIKABON NO.108 PARUNG

PANJANG, BOGOR

021 - 54260635 N Y

518 JAWA BARAT BOGOR RS SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO 9

CIBINONG-BOGOR

021 - 87909999 Y Y B

Page 20/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS519 JAWA BARAT BOGOR RB PELITA SEHAT POMAD JL RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG

POMAD KEC BOGOR UTARA

0251 -

8652628/82304

26/8249988

N Y

520 JAWA BARAT BOGOR EMMA MEDICAL CENTER 2 JL.RAYA CICADAS, KM.9, NO.21,

GUNUNG PUTRI, BOGOR

021-86860577/9

1304486

N Y

521 JAWA BARAT BOGOR RSIA ANNISA CITEUREUP JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI

CITEUREUP - BOGOR

021-8756780 Y Y C

522 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PELITA SEHAT

BANGBARUNG

JL. ACHMAD SOBANA, BANGBARUNG

77, BOGOR

0251-8362525 N Y

523 JAWA BARAT BOGOR KLINIK SALSABILLA MEDICAL

CENTRE

JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU

MERAH CIKARET NO. 70 CIBINONG,

BOGOR

021-87905768 N Y

524 JAWA BARAT BOGOR KLINIK DRG FEMI FATIMAH RUKO BUKIT CIMANGGU VILLA BLOK B1

NO. 3 BOGOR

0251-7538665 N Y

525 JAWA BARAT BOGOR RB BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19,

BOGOR

021-82402286/

82403873

Y Y

526 JAWA BARAT BOGOR RSIA KENARI GRAHA MEDIKA JL. GRIYA KENARI MAS BLOK B2

CILEUNGSI BOGOR

021-8230426/82

499885/966840

76

Y Y C

527 JAWA BARAT BOGOR RS HERMINA MEKARSARI JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM. 1

KAB BOGOR

021 - 29232525 Y Y D

528 JAWA BARAT BOGOR KLINIK BHAKTI RAHAYU JL. RAYA GALUGA NO. 120

CIBUNGBULANG, LEUWILIANG - BOGOR

0251-8648201 N Y

529 JAWA BARAT BOGOR RS MEDIKA DRAMAGA JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3

MARGAJAYA BOGOR

0251 - 8308900 Y Y C

530 JAWA BARAT BOGOR RSIA JULIANA JL. RAYA TAJUR NO. 75 KOTA BOGOR 0251 -

8339591/83395

93

Y Y

531 JAWA BARAT BOGOR RS PERTAMEDIKA SENTUL

CITY

JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY -

BOGOR 16810

021-29672990 /

29672977

Y Y C

532 JAWA BARAT BOGOR RSU UMMI JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002

BOGOR SELATAN

0251-8341600 Y Y C

533 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PELITA SEHAT

CIBINONG

CENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B NO.

1-2 JL. MAYOR OKING, CIRIUNG,

CIBINONG, BOGOR

021-70230178 /

87918521 /

0899

N Y

534 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PELITA SEHAT TAMAN

KENARI

RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI

BLOK E3 NO 4, TANAH BARU BOGOR

0251-8664767 N Y

535 JAWA BARAT BOGOR RS KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, BOGOR 0251-8626868 Y Y C

536 JAWA BARAT BOGOR RSUD KOTA BOGOR JL. DR. SUMERU NO. 120 KOTA BOGOR 0251 - 8312292 Y Y B

537 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PERTAMEDIKA BOGOR JL. PANDAWA BLOK A-1 NO. 14-15

BANTAR JATI II BUMI INDAH PRASTA I

BOGOR UTARA

0251-8363994 N Y

538 JAWA BARAT BOGOR RS PERMATA JONGGOL JL. RAYA JONGGOL NO. 1A

SUKAMANAH, JONGGOL, KAB. BOGOR

021-89931222 Y Y C

539 JAWA BARAT BOGOR RS VANIA JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR

TIMUR

0251-8380601 /

8380605

Y Y

540 JAWA BARAT CIKAMPEK RS IZZA (d/h. RSU AQMA) JL. KP. CISELAN DS. CIKAMPEK UTARA

KARAWANG

0264 - 8386830 Y Y C

541 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI JL. RAYA KOSAMBI NO. 23 KOSAMBI,

CIKAMPEK, KARAWANG

0267 - 435525 N Y

542 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK KELUARGA GRAHA

MEDIS CIKAMPEK

JL. A. YANI NO. 51, CIKAMPEK 0264 - 310101 N Y

543 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93, CIKAMPEK 0264 - 310 524 N Y

544 JAWA BARAT CIKAMPEK RS KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98,

CIKAMPEK-KARAWANG

0264 -

316188-89

Y Y C

Page 21/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS545 JAWA BARAT CIKAMPEK RS SARASWATI JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN,

CIKAMPEK-KARAWANG

0264 - 316101/

311514/

311527|

Y Y D

546 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK PUTRA MEDIKA ( Group

Aqma Pusat )

JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI,

CIKAMPEK

0264-301652 N Y

547 JAWA BARAT CIKAMPEK RSU PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR

JATISARI, CIKAMPEK

0264-361459/36

1466|

Y Y

548 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL.STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA 0264-303558| Y Y

549 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL.IR.H.JUANDA NO.17, CIKAMPEK 0264-303759 N Y

550 JAWA BARAT CIKAMPEK KLINIK SEHAT JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA

DAWUAN TIMUR, CIKAMPEK

0264-8385103 N Y

551 JAWA BARAT CIKAMPEK RS TITIAN BUNDA JLN. IR. H. JUANDA NO. 123 CIKAMPEK 0264-8385999 /

8386222

Y Y C

552 JAWA BARAT KARAWANG RS BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44, KARAWANG 0267 - 401817 /

401818

Y Y C

553 JAWA BARAT KARAWANG DHARMA DENTAL CLINIC JL. KERTABUMI NO. 62 KARAWANG 0267 - 8453633 N Y

554 JAWA BARAT KARAWANG RS ISLAM KARAWANG JL.PANGKAL PERJUANGAN KM.2,

KARAWANG

0267 - 414520 /

0267 - 414524

Y Y C

555 JAWA BARAT KARAWANG RS CITRA SARI HUSADA (d/h

KLINIK INTAN BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3,

KLARI, KARAWANG TIMUR

0267 - 437507 Y Y C

556 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29, KARAWANG 0267 - 410173 /

415957

N Y

557 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK GEMPOL JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG

BARAT

0267 - 412117 /

8453903

N Y

558 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK MITRA GEMPOL JL. RAYA PROKLAMASI NO.89, DS

KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK,

KARAWANG

0267 - 483749 N Y

559 JAWA BARAT KARAWANG RSIA DR. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG

BARAT

0267 - 403009 /

418818 / 40374

Y Y C

560 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK PURWAMEDIKA JL. RAYA TAMELANG NO.53,

KARAWANG

0267 - 433653 N Y

561 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK BINA MEDIKA

KARAWANG

JL. TELUK JAMBE NO 8, KARAWANG

BARAT

0267 - 641968 N Y

562 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK MITRA SEHAT JL. KOSAMBI CURUG, NO.28, KLARI,

KARAWANG

0267 - 433930 N Y

563 JAWA BARAT KARAWANG RSU FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS

BLENDUNG , KLARI, KARAWANG

0267 - 8615555

/ 8615566

Y Y C

564 JAWA BARAT KARAWANG MANDAYA HOSPITAL d/h RS

CITO KARAWANG

JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT,

TELUK JAMBE, KARAWANG

0267 - 414245 /

414264

Y Y C

565 JAWA BARAT KARAWANG RS DELIMA ASIH SISMA

MEDIKA

JL. WIRASABA NO.54 JOHAR,

KARAWANG

0267 - 403073 Y Y C

566 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK DPP & RB NAFILA

MEDIKA

JL.PRINGGODANI BLOK J-47

PERUMNAS TELUK JAMBE,KARAWANG

BARAT

0267-8456419 N Y

567 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBE DUSUN SUKAMULYA, DESA

PINAYUNGAN, TELUK JAMBE,

KARAWANG

0267-646845 Y Y

568 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK & RB ANDINA

KARAWANG

JL.PANCAWATI, NO.5A, KLARI,

KARAWANG

0267-438568 Y Y

569 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK AULIA KARAWANG JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI -

KARAWANG

0264-8286755 /

08111889279

N Y

570 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK YAKESTI JL. RAYA KLARI, Rt. 04 / 01,

GINTUNGKERTA KLARI, KARAWANG

0267-432416 N Y

571 JAWA BARAT BANDUNG RSIA HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107,

PASTEUR, BANDUNG

022 - 6072525 Y Y B

572 JAWA BARAT BANDUNG RS HERMINA ARCAMANIK JL. AH. NASUTION NO. 50, BANDUNG 022 - 87242525 Y Y D

Page 22/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS573 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA HOSPITAL JL. PAJAJARAN NO. 46, BANDUNG 022 - 4222388 Y Y A

574 JAWA BARAT BANDUNG RS BUNGSU JL. VETERAN NO. 6 BANDUNG 40112 022 - 4231550 ;

4231695

Y Y D

575 JAWA BARAT BANDUNG RS IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161 BANDUNG 022 - 5201051 Y Y B

576 JAWA BARAT BANDUNG RS ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS 161 BANDUNG 022 -

2034386-9

Y Y B

577 JAWA BARAT BANDUNG SANTOSA HOSPITAL BANDUNG

CENTRAL

Jl. KEBONJATI, NO.38 BANDUNG 022-4248333 Y Y B

578 JAWA BARAT BANDUNG RS MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53,

BANDUNG

022 -730

1062,7312167

Y Y C

579 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK AN-NUR JL. DR SETIA BUDI NO.63, BANDUNG 022 - 2031922 N Y

580 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18, BANDUNG 022 - 7230425 N Y

581 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16, BANDUNG 022 - 2507293 N Y

582 JAWA BARAT BANDUNG MONALISA MEDICAL CENTRE JL. MOCH. RAMDHAN, NO.32, BANDUNG 022 - 5211311 Y Y

583 JAWA BARAT BANDUNG RS MITRA KASIH JL. JEND. AMIR MACHMUD (RAYA

CIBABAT) NO. 341. CIMAHI, BANDUNG

022 - 6654852 /

6652774 / 6654

Y Y C

584 JAWA BARAT BANDUNG RS ANNISA MEDICAL CENTER

(AMC)

JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK,

BANDUNG

022 - 7781630 /

70804777 / 708

Y Y C

585 JAWA BARAT BANDUNG RS SANTO BORROMEUS

BANDUNG

JL. IR. H. JUANDA NO.1 - BANDUNG 022 - 2552000 /

022-2552003

Y Y B

586 JAWA BARAT BANDUNG RS KHUSUS BEDAH

HALMAHERA SIAGA

JL. RE MARTADINATA, NO.28,

BANDUNG

022 - 4206061 Y Y C

587 JAWA BARAT BANDUNG RS SANTO YUSUP JL. CIKUTRA NO 7 BANDUNG 022 - 7208172 Y N C

588 JAWA BARAT BANDUNG RS IMC JL. RAYA CIMAREME NO 170-173

NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG

BARAT

022-6620923/66

20965

Y Y

589 JAWA BARAT BANDUNG RS CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS

PADALARANG, BANDUNG

022-6803700 Y Y C

590 JAWA BARAT BANDUNG RS RAJAWALI JL. RAJAWALI NO. 38 BANDUNG 022-6011913 /

6051087

Y Y C

591 JAWA BARAT BANDUNG SANTOSA HOSPITAL BANDUNG

KOPO

JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO) NO.

461-463, BANDUNG

022-5402241 Y Y C

592 JAWA BARAT GARUT BETHESDA MEDICAL CENTER

GARUT

JL. CIWALEN NO. 43 GARUT 0262-2244466 N Y

593 JAWA BARAT GARUT KLINIK PADJADJARAN LELES JL RAYA LELES NO. 116 KAB. GARUT 0262-2458083 N Y

594 JAWA BARAT CIAMIS RS PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1,

CIAMIS

0265 -771650 /

776745 / 0711-3

Y Y D

595 JAWA BARAT CIANJUR KLINIK KELUARGA

SUKANAGARA

JL. RAYA SUKANAGARA NO. 9 KAB.

CIANJUR

0263-340189 N Y

596 JAWA BARAT CIANJUR KLINIK ASSALAM CIKALONG JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A

KAB. CIANJUR

0263-318222 N Y

597 JAWA BARAT KUNINGAN RS JUANDA KUNINGAN JL. Ir. H. JUANDA NO.207, KUNINGAN,

JAWA BARAT

0232 - 876433 /

875871

Y Y

598 JAWA BARAT PURWAKARTA SILOAM HOSPITALS

PURWAKARTA (d/h RS.

EFARINA ETAHAM)

JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167,

PURWAKARTA

0264-219168 /

231273

Y Y C

599 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14,

PURWAKARTA

0264 - 200377 N Y

600 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK AQMA PLERED JL. ANJUN NO.96 PLERED,

PURWAKARTA

0264 - 270830 N Y

601 JAWA BARAT PURWAKARTA RSIA ASRI MEDICAL CENTER JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15

PURWAKARTA

0264 - 211680 Y Y C

602 JAWA BARAT PURWAKARTA RS MH. THAMRIN

PURWAKARTA

JL. BUNGURSARI NO.36, PURWAKARTA 0264 - 822222 /

8222222

Y Y C

603 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK MEDIKA SEHAT JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA,

PURWAKARTA

0264 - 8225017 N Y

Page 23/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS604 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK MASITHOH KP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG,

BABAKAN CIKAO, PURWAKARTA

021-8220544 N Y

605 JAWA BARAT SUKABUMI RS HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA, SUKABUMI 0266 - 6249292 Y Y C

606 JAWA BARAT SUKABUMI RS ISLAM ASSYIFA SUKABUMI JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 3, SUKABUMI 0266 - 222663 /

218672 / 24146

Y Y C

607 JAWA BARAT SUKABUMI KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JEND. A.YANI NO.18, SUKABUMI 0266 - 6250902

/ 6250905

Y Y

608 JAWA BARAT SUKABUMI RS BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG,

SUKABUMI

0266 - 731555 Y Y

609 JAWA BARAT SUKABUMI RS KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK,

SUKABUMI

0266-7160071 Y Y C

610 JAWA BARAT SUMEDANG KLINIK PADJADJARAN

JATINANGOR

JL. RAYA BANDUNG-SUMEDANG KM 21

JATINANGOR

022-7797432 /

7781900

N Y

611 JAWA BARAT TASIKMALAYA RS JASA KARTINI JL. OTO ISKANDAR DINATA NO. 15,

TASIKMALAYA

0265 - 331808,

331641

Y Y C

612 JAWA BARAT TASIKMALAYA RS TASIK MEDIKA CITRATAMA

(TMC)

JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA 0265 - 326767 /

322333

Y Y C

613 JAWA BARAT TASIKMALAYA RS PERMATA BUNDA

TASIKMALAYA

JL. BRIGJEN WASITAKUSUMAH NO. 1

INDIHIANG, TASIKMALAYA

0265 - 345650 Y Y D

614 JAWA BARAT TASIKMALAYA RSI HJ. SITI MUNIROH

TASIKMALAYA

JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208,

TASIKMALAYA

0265 - 323868 /

0265 - 327630

Y Y D

615 JAWA BARAT CIREBON RS PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45,

CIREBON

0231 - 208948 /

208680

Y Y C

616 JAWA BARAT CIREBON RS PUTERA BAHAGIA JL. CIREMAI RAYANO.114 ,PERUMNAS,

CIREBON

0231 - 207351,

485654

Y Y C

617 JAWA BARAT CIREBON RS PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN, CIREBON 0231 -

224647-50 /

0231 - 2246

Y Y

618 JAWA BARAT CIREBON RS MITRA PLUMBON JL. RAYA PLUMBON, KM.11, CIREBON 0231 - 323100 Y Y B

619 JAWA BARAT CIREBON RS SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135, CIREBON 0231-203815| Y Y C

620 JAWA BARAT CIREBON RSIA CAHAYA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 8,

KESAMBI, CIREBON

0231-8333388 /

99

Y Y

621 JAWA TENGAH BUMIAYU RS MUHAMMADIYAH SITI

AMINAH

JL. DIPONEGORO, BUMIAYU 0289-432209/43

0683

Y Y

622 JAWA TENGAH CILACAP RS ISLAM SITI FATIMAH

CILACAP

JL. H JUANDA NO.20, CILACAP 0282 - 542396 Y Y C

623 JAWA TENGAH TEGAL RS ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.42, TEGAL 0283 - 358244 Y Y B

624 JAWA TENGAH TEGAL RS MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN,

TEGAL 17113

0283 - 394999 Y Y C

625 JAWA TENGAH MAGELANG RS LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5, MAGELANG 0293 - 362225 Y Y D

626 JAWA TENGAH PATI RS KELUARGA SEHAT JL. P. SUDIRMAN NO. 9 MARGOREJO,

PATI

0295-386111 Y Y C

627 JAWA TENGAH PEKALONGAN RS SITI KHODIJAH

PEKALONGAN

JL. BANDUNG, NO.39-47, PEKALONGAN 0285-422845 /

425138

Y Y C

628 JAWA TENGAH PEKALONGAN RSI PKU MUHAMMADIYAH

PEKAJANGAN

JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44,

PEKALONGAN

0285 - 785133,

0354 - 785367

Y Y

629 JAWA TENGAH PEKALONGAN RS BUDI RAHAYU

PEKALONGAN

JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN 0285 - 423491 /

424340

Y Y C

630 JAWA TENGAH PEMALANG RSU SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO.24 PEMALANG 0284 - 321251 /

321426

Y Y

631 JAWA TENGAH PURWODADI RS PANTI RAHAYU JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6,

PURWODADI

0292 -

421087-422325

Y Y

632 JAWA TENGAH PURWOKERTO RS BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249, PURWOKERTO 0281 - 635424 /

0281 - 632514

Y Y D

633 JAWA TENGAH PURWOKERTO RS ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO.30 PURWOKERTO 0281 -

631435-636417

Y Y D

Page 24/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS634 JAWA TENGAH PURWOKERTO RS KHUSUS BEDAH

JATIWINANGUN

JL. JATIWINANGUN NO 54

PURWOKERTO

0281 - 5747373 Y Y C

635 JAWA TENGAH PURWOKERTO RS ST. ELISABETH

PURWOKERTO

JL. DR ANGKA NO 40, PURWOKERTO 0281 - 631761 /

635278

Y Y D

636 JAWA TENGAH SALATIGA RS PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA 0298 - 323209 Y Y D

637 JAWA TENGAH SEMARANG RS HERMINA SEMARANG JL. PANDANARAN NO. 24 SEMARANG 024 - 8411112 Y Y C

638 JAWA TENGAH SEMARANG RS PANTI WILASA DR CIPTO JL. DR. CIPTO NO. 50 SEMARANG 50126 024 - 3546040 /

3556691 / 3556

Y Y C

639 JAWA TENGAH SEMARANG RS ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4, SEMARANG 024 - 6580019 Y Y B

640 JAWA TENGAH SEMARANG RS ST ELISABETH SEMARANG JL. KAWI NO. 1 SEMARANG 024 - 8310076 Y Y B

641 JAWA TENGAH SEMARANG RS BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61, SEMARANG 024 - 7471519 /

7462181

Y Y D

642 JAWA TENGAH SEMARANG RS PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM, NO. 98 SEMARANG 024 - 3542224 Y Y C

643 JAWA TENGAH SEMARANG SEMARANG MEDICAL CENTER

(D/H RS TELOGOREJO)

JL. KH. AHMAD DAHLAN - SEMARANG 024 - 8646 6000 Y Y B

644 JAWA TENGAH SEMARANG RS KEN SARAS JL SOEKARNO HATTA KM 029

SEMARANG

024-6922269 Y Y

645 JAWA TENGAH SEMARANG RS ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI, NO.22, SEMARANG 024 - 8444623 Y Y C

646 JAWA TENGAH SEMARANG RS PERMATA MEDIKA JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97,

NGALIYAN, SEMARANG

024-7625005/76

18800/7626571

Y Y C

647 JAWA TENGAH SEMARANG KLINIK PHC PEDURUNGAN JL. WOLTERMONGINSIDI NO 93

PEDURUNGAN, SEMARANG

024-6714465 N Y

648 JAWA TENGAH SEMARANG RS HERMINA BANYUMANIK JL. JENDRAL POLISI ANTON

SOEDJARWO NO. 195, SEMARANG

024-76488989 Y Y D

649 JAWA TENGAH SEMARANG RS COLUMBIA ASIA

SEMARANG

JL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG 024-762

9999/86462020

Y Y D

650 JAWA TENGAH KLATEN RS ISLAM KLATEN JL. RAYA KLATEN, SOLO KM. 4, KLATEN

57436

0272 - 322252 /

322790

Y Y B

651 JAWA TENGAH KUDUS RS MARDI RAHAYU JL. AKBP. R. AGIL KUSUMADYA 110,

KUDUS

0291 - 438234,

8008887

Y Y C

652 JAWA TENGAH SOLO RS DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL,

SUKOHARJO

0271 - 620220 Y Y

653 JAWA TENGAH SURAKARTA RS KASIH IBU SURAKARTA JL. SLAMET RIYADI NO. 404

SURAKARTA

0271 - 714422 Y Y B

654 JAWA TENGAH SOLO RS PANTI WALUYO JL. JEND.A.YANI NO.1, SURAKARTA 0271 - 712077 Y Y C

655 JAWA TENGAH SOLO RS ISLAM SURAKARTA JL. A YANI PABELAN KARTASURA,

SOLO

0271 - 710571 /

0271-725134

Y Y

656 JAWA TENGAH SOLO RS DR. OEN SURAKARTA

(KANDANG SAPI)

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55,

KANDANG SAPI, SOLO

0271 - 643139 Y Y B

657 JAWA TENGAH SOLO RS BRAYAT MINULYA JL. Dr.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA 0271 - 716646 /

710571

Y Y C

658 JAWA TENGAH SOLO RS HERMINA SOLO JL. KOLONEL SUTARTO NO. 16

SURAKARTA

0271-638989 Y Y D

659 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO. 4 TEGALREJO,

YOGYAKARTA

0274 - 620333 Y Y

660 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70,

YOGYAKARTA

0274 - 586688 /

562246 / 0274

Y Y

661 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA

JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20,

YOGYAKARTA

0274 - 512653 Y Y


GAMPING

JL. WATES KM 5,5 GAMPING, SLEMAN,

YOGYAKARTA

0274 - 6499704

/ 6499706

Y Y C


BANTUL

JL. JEND. SUDIRMAN 124-126,

YOGYAKARTA

0274 - 368587 Y Y C

664 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS JIH JL. RING ROAD UTARA NO.160

CONDONG CATUR SLEMAN

0274 - 4463535

/ 4463190

Y Y B

Page 25/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS665 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RSU BETHESDA

LEMPUYANGWANGI

JL. HAYAM WURUK NO.6, YOGYAKARTA 0274 - 512257 /

588002

Y Y

666 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS HAPPYLAND MEDICAL

CENTER

JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53,

TIMOHO, YOGYAKARTA

0274-550060 /

58

Y Y

667 JAWA TIMUR MADIUN RS SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 MADIUN 0351 - 462688 /

452770 / 46457

Y Y

668 JAWA TIMUR MADURA RS LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN,

MADURA

0324 - 328305 Y Y

669 JAWA TIMUR MALANG RS HERMINA MALANG JL. TANGKUBAN PRAHU NO. 31-33,

MALANG

0341 - 325082 Y Y D

670 JAWA TIMUR MALANG RS PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75,

LOWOKWARU, MALANG

0341 -

487487/407462

Y Y

671 JAWA TIMUR MALANG RS PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 MALANG 0341 - 365429 /

331100

Y Y C

672 JAWA TIMUR MALANG RS BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO,

TROMOL POS 100 KOTA WISATA BATU,

MALANG

0341 - 594161 /

0341-598192/5

Y Y C

673 JAWA TIMUR MALANG RS PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN 56, MALANG

65117

0341 - 362017 /

366033 / 36150

Y Y C

674 JAWA TIMUR MALANG RS WAVA HUSADA KEPANJEN JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A

KEPANJEN, MALANG

0341 - 393000 Y Y

675 JAWA TIMUR MALANG RS ISLAM MALANG ( UNISMA ) JL. MAYJEND HARYONO NO. 139,

MALANG

0341 - 551356 Y Y D

676 JAWA TIMUR MALANG RS ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 KOTA MALANG 0341 - 326773 Y Y C

677 JAWA TIMUR MALANG RSIA GALERI CANDRA JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 0341-478571 Y Y

678 JAWA TIMUR MOJOKERTO RS GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO.56 MOJOKERTO 0321-321681,32

2329,399772

Y Y

679 JAWA TIMUR NGANJUK RS ISLAM AISYIYAH NGANJUK JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK 0358-324024 Y Y

680 JAWA TIMUR JEMBER RS BINA SEHAT JEMBER JL. JAYANEGARA NO.7 JEMBER 0331 - 422701 /

424304 / 42171

Y Y C

681 JAWA TIMUR KEDIRI RS BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1,

KEDIRI

0354 - 682170 /

683578 / 68417

Y Y

682 JAWA TIMUR KEDIRI RS MUHAMMADIYAH AHMAD

DAHLAN

JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI 0354-773115/77

6182/770182

Y Y

683 JAWA TIMUR KEDIRI RSU AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO,

KARANGREJO, KEDIRI

0354-671939 Y Y

684 JAWA TIMUR BANYUWANGI RS ISLAM FATIMAH

BANYUWANGI

JL. JEMBER, NO.25 - BANYUWANGI 0333 - 421451 Y Y D

685 JAWA TIMUR BANYUWANGI RS AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG -

BANYUWANGI

0333 - 842034/6 Y Y C

686 JAWA TIMUR BLITAR RSU AMINAH BLITAR JL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN KIDUL,

BLITAR

0342-816304/81

6305

Y Y

687 JAWA TIMUR GRESIK RS SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK 031 -

3987840,39894

78,3975847

Y Y C

688 JAWA TIMUR GRESIK RS PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69 GRESIK 031-3988877/39

90994/3978658/

39

Y Y D

689 JAWA TIMUR GRESIK RS PETROKIMIA GRESIK GRHA

HUSADA

JL. PADI NO. 4 KOMPLEK PT.

PETROKIMIA GRESIK

031-3984465,

3973400,

3973401

Y Y

690 JAWA TIMUR GRESIK RS PETROKIMIA GRESIK

DRIYOREJO

JL. RAYA LEGUNDI, DRIYOREJO

GRESIK

031-8981778 Y Y

691 JAWA TIMUR GRESIK RS WATES HUSADA JL. RAYA WATES UTARA

KEDUNGPRING-BALONGPANGGANG,

GRESIK JAWA TIMUR

031 - 7922351 Y Y D

Page 26/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS692 JAWA TIMUR JOMBANG RS KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59, JOMBANG 0321 - 495093 Y Y C

693 JAWA TIMUR JOMBANG RS AIRLANGGA JL. AIRLANGGA 50C JELAKOMBO

JOMBANG

0321-861577 Y Y C

694 JAWA TIMUR PASURUAN RS MITRA SEHAT MEDIKA JL. BY PASS PANDAAN, PASURUAN 0343 - 636064 Y Y

695 JAWA TIMUR SURABAYA RS MITRA KELUARGA

SURABAYA

JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT,

SURABAYA

031 - 7345333 Y Y C

696 JAWA TIMUR SURABAYA RS SILOAM HOSPITALS

SURABAYA

JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA

60281

031 - 5031333 Y Y C

697 JAWA TIMUR SURABAYA RS PREMIER SURABAYA JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B,

SURABAYA

031 - 5993211 Y Y B

698 JAWA TIMUR SURABAYA RS ST.VINCENTIUS A.PAULO

(RS. RKZ)

JL. DIPONEGORO NO. 51, SURABAYA 031 - 5677562 /

031-5687846

Y Y B

699 JAWA TIMUR SURABAYA RS PELABUHAN SURABAYA

(PHC SURABAYA)

JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1

TANJUNG PERAK, SURABAYA

031 - 3294801/3 Y Y B

700 JAWA TIMUR SURABAYA RS ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI NO.97-101, SURABAYA 031 - 3764555 Y Y C

701 JAWA TIMUR SURABAYA RS ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK

A2/7 JL.ARIEF RAHMAN HAKIM 182,

SURABAYA

031 - 5914855 Y Y C

702 JAWA TIMUR SURABAYA RS BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24

BENOWO, SURABAYA

031 - 7442220 /

7440077 / 7400

Y Y D

703 JAWA TIMUR SURABAYA RS ADI HUSADA UNDAAN

WETAN

JL. UNDAAN WETAN NO40-44

SURABAYA

031 - 5321256 /

031 - 5318000

Y Y C

704 JAWA TIMUR SURABAYA RS WILLIAM BOOTH JL. DIPENOGORO NO. 34, SURABAYA 031 - 5678917 Y N

705 JAWA TIMUR SURABAYA RS DARMO JL. RAYA DARMO NO.90, SURABAYA 031 - 567 6253 /

54 / 55 / 56

Y Y C

706 JAWA TIMUR SURABAYA RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 31-35,

SURABAYA

031 - 5017975 /

5018335

Y Y B

707 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK MEDIS PUSURA 1 (YOS

SUDARSO)

JL. KOM ( L) YOS SUDARSO 9A,

SURABAYA

031 - 5340604 N Y

708 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK MEDIS PUSURA 2

(RUNGKUT)

JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2,

SURABAYA

031 - 8705210 N Y


(SUNGKONO)

JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64,

SURABAYA

031 - 5612120 /

22

N Y

710 JAWA TIMUR SURABAYA RSIA PUSURA TEGALSARI

(Medis Pusura 4)

JL. TEGAL SARI NO.59, SURABAYA 031 - 5473462 Y Y


(BALONGSARI)

JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-9,

SURABAYA

031 - 7416234 N Y

712 JAWA TIMUR SURABAYA RSIA PUTRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM NP. 122,

SURABAYA

031 - 5999987 Y Y C

713 JAWA TIMUR SURABAYA RS BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA 031-5999369 /

5999339

Y Y B

714 JAWA TIMUR SURABAYA RS ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57, SURABAYA 031 - 8471877 /

8471878 / 8471

Y Y B

715 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK KEBRAON JL.GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37,

SURABAYA

031-7663816 N Y

716 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK BENOWO PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22,

SURABAYA

031-70547492 N Y

717 JAWA TIMUR SURABAYA RS MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON 17-19 SURABAYA 031-5319619 /

5343806

Y Y B

718 JAWA TIMUR SURABAYA RS MITRA KELUARGA

KENJERAN

JL. KENJERAN 506, SURABAYA 60114 031-99000880 Y Y

719 JAWA TIMUR SURABAYA RS PURA RAHARJA JL. PUCANG ADI 12-14, SURABAYA 031-5019898 Y Y

720 JAWA TIMUR SIDOARJO RS MITRA KELUARGA WARU JL. S. PARMAN NO. 8, WARU -

SIDOARJO

031 - 8543111 Y Y

721 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK CITRA GADING MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO A.408-409,

REWWIN - WARU, SIDOARJO

031 - 8679727 N Y

Page 27/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS722 JAWA TIMUR SIDOARJO RSAB SOERYA JL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN

SEPANJANG, SIDOARJO

031 7885011 Y Y

723 JAWA TIMUR SIDOARJO RS ANWAR MEDIKA JL. DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG

BENDA, SIDOARJO

031 - 8972052 /

897 4943

Y Y

724 JAWA TIMUR SIDOARJO RS CITRA MEDIKA SIDOARJO JL. RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT

TUMENGGUNG

0321 - 361000 /

362858 / 36339

Y Y

725 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK MEDIS GELORA PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK

B7, NO.3-3A, SIDOARJO

031 - 8929139 N Y

726 JAWA TIMUR SIDOARJO RS DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO. 9, SIDOARJO 031 - 8962531 /

8961271 / 031

Y Y C

727 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK MEDIS PUSURA

SIDOARJO

JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO 031-8966345 N Y

728 JAWA TIMUR SIDOARJO RS SITI KHODIJAH JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG,

SIDOARJO

031-7881130,78

82123,7872081,

60

Y Y

729 JAWA TIMUR SIDOARJO KLINIK GRAHA MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU,

SIDOARJO

031 - 8554910 N Y

730 JAWA TIMUR SIDOARJO RS ISLAM SITI HAJAR JL. RADEN PATAH NO.70-72 SIDOARJO 031-8921233/89

61570

Y Y C

731 JAWA TIMUR SIDOARJO RSU BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN,

WARU SIDOARJO

031-8668880 Y Y

732 BALI DENPASAR KASIH IBU GENERAL HOSPITAL JL. TEUKU UMAR NO. 120 DENPASAR,

BALI 80114

0361 - 3003030

/ 223036

Y Y D

733 BALI DENPASAR RS PURI RAHARJA JL. WR. SUPRATMAN, NO.14-19,

DENPASAR

0361 - 222013 Y Y C

734 BALI DENPASAR RSU MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO NO.28,

DENPASAR

0361-426393 Y Y D

735 BALI DENPASAR RS PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN 9 X, DENPASAR,

BALI

0361 - 236225 Y Y

736 BALI DENPASAR RSIA PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19

DENPASAR

0361 - 437999 Y Y

737 BALI DENPASAR RS BALIMED JL. MAHENDRADATTA, NO.57X,

DENPASAR

0361-484748 /

482281

Y Y C

738 BALI DENPASAR KLINIK PENTA MEDICA JL.TEUKU UMAR

BARAT-MARLBORO,NO.88 DENPASAR

0361-7446144/4

90709

N Y

739 BALI DENPASAR BALI ROYAL HOSPITAL (BROS) JL TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR 0361-

247499/222588

Y Y C

740 BALI DENPASAR RS SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7,

DENPASAR

0361-233787 Y Y C

741 BALI DENPASAR RSU SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356,

DENPASAR

0361-425744 Y Y D

742 BALI KUTA SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA, BALI 0361-779900 Y Y B

743 BALI KUTA KLINIK MANUABA JL. RAYA KUTA - TUBAN, BALI 0361-754748 N Y

744 BALI KUTA KLINIK KASIH IBU DALUNG

PERMAI

KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG

PERMAI, BLOK C1-C4, BALI

0361-422150 N Y

745 BALI KUTA RSU KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN,

BALI

0361-703270 Y Y

746 BALI SANUR KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243, BALI 0361-288860 N Y

747 BALI SINGARAJA RSU KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.57, SINGARAJA 0362 - 26277 / 8 Y Y C

748 BALI SINGARAJA RS PARAMA SIDHI JL. A.YANI NO.171 A, SINGARAJA, BALI 0362-32701,224

26|

Y Y C

749 BALI NUSA DUA KLINIK PRIMA MEDIKA JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN

NIAGA, NO.9, NUSA DUA

0361-770509 N Y

750 BALI NUSA DUA RSU SURYA HUSADHA NUSA

DUA

JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 NUSA DUA 0361-775827 Y Y

Page 28/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS751 BALI UBUD UBUD CLINIC JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10,

UBUD, GIANYAR

0361-974911 N Y

752 BALI TABANAN RS KASIH IBU TABANAN JL. FLAMBOYAN NO. 9 KAMPUNG

KODOK, TABANAN, BALI

0361-3005757 Y Y

753 BALI TABANAN RS WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI 0361-8043219/8

10555

Y Y C

754 NTB MATARAM RS HARAPAN KELUARGA

MATARAM

JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS,

SANDUBAYA, MATARAM (NTB)

0370 - 670000 Y Y C

755 NTB MATARAM RS BIOMEDIKA Jl. BUNG KARNO No. 143 PAGUTAN,

MATARAM, NTB

0370 - 645137 Y Y D

756 NTT KUPANG RSIA DEDARI JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU,

KUPANG-NTT

0380 - 8553914

/ 8553914

Y Y

757 NTT KUPANG RS KARTINI KUPANG JL. FRANS SEDA NO. 17 KUPANG, NTT 0380 - 8065111 Y Y

758 NTT KUPANG KLINIK & APOTIK KARTINI JL.ELTARI I NO. 2, KUPANG 0380-833010| N Y

759 KALIMANTAN

BARAT

PONTIANAK RSIA ANUGERAH BUNDA

KHATULISTIWA

JL. AHMAD YANI NO. 5-7, PONTIANAK 0561 - 581818 Y Y C

760 KALIMANTAN

BARAT

PONTIANAK RS KHARITAS BHAKTI JL. SIAM, NO.153 PONTIANAK 0561 - 734373 N Y C

761 KALIMANTAN

BARAT

PONTIANAK RS MITRA MEDIKA PONTIANAK JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25,

PONTIANAK, KALIMANTAN BARAT

0561 - 584888 Y Y C

762 KALIMANTAN

BARAT

SINGKAWANG RSU HARAPAN BERSAMA JL. P. BELITUNG NO. 61, SINGKAWANG

KALIMANTAN BARAT

0562 - 631791 Y Y C

763 KALIMANTAN

TENGAH

PALANGKA RAYA RS ISLAM PKU

MUHAMMADIYAH PALANGKA

RAYA

JL. RTA MILONO KM. 2 PALANGKA RAYA

KALIMANTAN TENGAH

0536 - 3239444 Y Y

764 KALIMANTAN

TENGAH

SAMPIT KLINIK SARI MEDIKA SAMPIT JL. PANGERAN ANTASARI NO. 5,

SAMPIT - KALIMANTAN TENGAH

0531 - 25288 N Y

765 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN SILOAM HOSPITALS

BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN

HUSADA)

JL. MT. HARYONO DALAM NO. 23,

BALIKPAPAN

0542 - 8879939

/ 8862999

Y Y B

766 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN RS PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.1 BALIKPAPAN 0542 - 734020 Y Y C

767 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN RS BALIKPAPAN BARU JL. MT. HARYONO KOMPLEK

BALIKPAPAN BARU BLOK A-3A NO. 7-9,

KALIMANATAN TIMUR

0542 - 877330 Y Y

768 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN PANACEA CLINIC KOMP MAL FANTASI BLOK AB2

NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114

0542 - 877898 /

7204046

N Y

769 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN RS RESTU IBU JL. JEND. A. YANI, NO.12 BALIKPAPAN 0542 -

427342/43/44

Y Y C

770 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN KLINIK KUSUMA MEDICAL

CENTER

JL. MAYJEND SUTOYO NO. 38 RT. 48,

GUNUNG MALANG, BALIKPAPAN

0542-8800020 N Y

771 KALIMANTAN

TIMUR

BONTANG RS AMALIA BONTANG JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG

BARU, KOTA BONTANG KALTIM

0548 - 25050 Y Y D

772 KALIMANTAN

TIMUR

SAMARINDA KLINIK MELATI HUSADA JL. CIPTO MANGUN KUSUMO RT 12 NO

52 KEL. SENGKOTEK, LOA JANAN,

SAMARINDA

0541 - 260721 N Y

773 KALIMANTAN

TIMUR

SAMARINDA RS ISLAM SAMARINDA JL. GURAMI NO. 18 SAMARINDA -

KALIMANTAN TIMUR

0541 - 741510 /

7778261

Y Y C

774 KALIMANTAN

TIMUR

SAMARINDA RS SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35

SAMARINDA 75124

0541 - 7273000 Y Y

775 KALIMANTAN

SELATAN

BANJARMASIN RS ISLAM BANJARMASIN JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA

NO.1 BANJARMASIN

0511 - 3350332

/ 3354896 / 335

Y Y C

776 KALIMANTAN

SELATAN

BANJARMASIN RS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B

BANJARMASIN

0511 -

3274447/32614

91/3252570

Y Y C

Page 29/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS777 KALIMANTAN

SELATAN

BANJARMASIN KLINIK SPESIALIS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B

BANJARMASIN

0511 - 3254341

/ 3266960

N Y

778 KALIMANTAN

SELATAN

TANAH BAMBU KLINIK MEDIKA BATULICIN JL. RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.

1 SEI KECIL, BATULICIN, TANAH BAMBU

- KALIMANTAN SELATAN

0518 - 71570 N Y

779 KALIMANTAN

UTARA

TARAKAN RS PERTAMEDIKA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN 0551 -

31403/31665

Y Y D

780 SULAWESI UTARA MANADO RS ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS,

MANADO

0431 - 847950 /

858428

Y Y C

781 SULAWESI UTARA MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO 0431 - 8883131

/ 8070400 / 888

Y Y B

782 SULAWESI

TENGAH

PALU RSU WOODWARD (BALA

KESELAMATAN)

JL. LH. WOODWARD NO.1 PALU 0451 - 421769 /

423744

Y Y C

783 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RS GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51,

MAKASSAR

0411 - 448855 Y Y C

784 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RATULANGI MEDICAL CENTER JL. Dr. SAM RATULANGI NO. 28

MAKASSAR

0411 - 878605

/06/88

Y Y

785 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RS IBNU SINA YBW-UMI JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.264,

MAKASSAR

0411 - 452917 /

452958

Y Y

786 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RS STELLA MARIS JL. SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122,

MAKASSAR

0411 - 871391 /

873346

Y Y B

787 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RS HIKMAH JL. YOSEF LATUMAHINA NO.1,

MAKASSAR

0411 - 872284 /

871403

Y Y C

788 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR RS AWAL BROS MAKASSAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO. 43,

MAKASSAR

0411 - 452 725 Y Y B

789 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR SILOAM HOSPITALS

MAKASSAR

JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9

PANAMBUNGAN KEC. MARISSO -

MAKASSAR

0411 - 8117555

/ 8117430

Y Y B

790 MALUKU AMBON RS BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI,

AMBON

0911 - 342746 Y Y D

791 PAPUA MERAUKE RS BUNDA PENGHARAPAN JL. RAYA ANGKASA, KELAPA LIMA,

PAPUA

0971 - 325906 Y Y

792 PAPUA MERAUKE RSUD MERAUKE JL.SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1

MERAUKE

0971 - 321124 /

321125

Y Y

793 JAWA TIMUR SURABAYA RSIA KENDANGSARI MERR JL. DR. IR. H. SOEKARNO NO.02,

SURABAYA

031 - 3814388 Y Y C

794 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS HERMINA YOGYA JL. MATARAMAN HERMINA

GONDANGAN, RINGINSARI, SLEMAN,

YOGYAKARTA

0274-2800808 Y Y D

795 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK SETYA MEDIKA JL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL.

NAGASARI KEC. KARAWANG BARAT,

KARAWANG

0267-402025 N Y

796 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK PRATAMA ROYAL

TARUMA 2

APARTMENT MEDITERANIA GARDEN

RESIDENCES-2, TOWER HJ LANTAI GF,

JL. TANJUNG DUREN RAYA KAV.5-9

KEL. TANJUNG DUREN SELATAN, KEC.

GROGOL PETAMBURAN, JAKARTA

BARAT

081310083877 N Y

797 JAWA BARAT BEKASI KHARISMA MEDICAL CENTER JL. CAMAN RAYA NO.54 BEKASI 021-84991671 N Y

798 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT IN HOUSE CLINIC RCTI JL. RAYA PERJUANGAN, KEBUN JERUK,

JAKARTA BARAT

021-530355002

1

N Y


SELATAN

RSIA DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5,


021- 794 1843 Y Y

800 NTB MATARAM RS GHRA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM 0370-623999 /

628111

Y Y C

Page 30/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS801 JAWA BARAT BANDUNG RS MELINDA 2 JL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL.

PASIRKALI KEC. CICENDO, KOTA

BANDUNG

022-4267888/42

3377

Y Y C

802 LAMPUNG BANDAR

LAMPUNG

RSIA PURI BETIK HATI JL. PAJAJARAN NO.109, JAGABAYA,

BANDAR LAMPUNG

0721-787799 Y Y C

803 JAWA BARAT BOGOR RSIA BUNDA SURYATNI JL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21,

CIBADAK, TANAH SAREAL, BOGOR

0251-754 3891

- 92

Y Y C


SELATAN

RS PETUKANGAN MEDICAL

CENTRE

JL. CILEDUG RAYA NO. 8A,

PETUKANGAN SELATAN, JAKARTA

SELATAN

021-7340906 Y Y C

805 BALI DENPASAR KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI

KELOD, DENPASAR BARAT

0361-242717 N Y

806 JAWA TENGAH SEMARANG RS HERMINA PANDANARAN JL. PANDANARAN NO. 24 SEMARANG 024-8442525 Y Y C

807 BANTEN TANGERANG RS HERMINA BITUNG JL. RAYA SERANG KM. 10, POS BITUNG,

DESA KADU, CURUG, TANGERANG

021-59497525 Y Y C

808 JAWA BARAT CILEGON KLINIK BONA MEDIKA CILEGON FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11,

BONAKARTA, CILEGON, BANTEN

0254-387684 N Y

809 BANTEN SERANG KLINIK & APOTIK BONA MEDIKA

SERANG

JL. RAYA SERANG - CILEGON, RUKO

LEGOK SUKMAJAYA SERANG

0254-228005 N Y

810 BANTEN CILEGON KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

140 CILEGON

JL. S.A. TIRTAYASA NO 12 CILEGON 0254-392278 N Y

811 BANTEN CILEGON KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

268 PCI CILEGON

PONDOK CILEGON INDAH BLOK A4

NO.01 CILEGON

0254-394827 N Y

812 BANTEN CILEGON KLINIK INSAN PRIMA RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8,

CILEGON

0254-393 197 N Y

813 BANTEN SERANG KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

SERANG BARU

JL. AHMAD YANI NO. 57, SERANG 0254 211065 N Y

814 BANTEN SERANG KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

253

JL. YUSUF MARTADILAGA NO. 114,

SERANG

0254-211447 N Y

815 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO

CITY

JL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S 16 &RT

010/001, KEL. KEDOYA UTARA KEC.

KEBON JERUK, JAKARTA BARAT

021-50200730 N Y

816 BANTEN CILEGON KLINIK & APOTIK ANNISA

SEHAT d/h PRIMA HUSADA

RUKO CILEGON CITY SQUARE (

SAMPING GIANT-PCI) BLOK B3;5 E3;5,

CILEGON

0254 - 399933 N Y

817 JAWA BARAT BOGOR RS MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR 0251-8379898 Y Y C

818 SULAWESI

SELATAN

MAKASSAR KLINIK FARMARIN MAKASSAR JL. LANDAK LAMA NO. 27 MAKASSAR 0411-870397 N Y

819 JAWA TIMUR SURABAYA KLINIK FARMARIN SURABAYA JL. JEMUR ANDAYANI II/1 SURABAYA 031-8418175 N Y

820 JAWA TIMUR MALANG KLINIK FARMARIN MALANG JL. WR SUPRATMAN C2 KAV 9 MALANG 0341-334163 N Y

821 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA KLINIK FARMARIN

YOGYAKARTA

JL. P. MANGKUBUMI NO. 73

YOGYAKARTA

0274-586397 N Y

822 JAWA TENGAH SOLO KLINIK FARMARIN SOLO JL. GREMET NO. 3 MANAHAN -

BANJARSARI SOLO

0271-719306 N Y

823 JAWA BARAT CIREBON KLINIK FARMARIN CIREBON JL. KESAMBI RAYA NO. 92 A CIREBON 0231-205792 N Y

824 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK FARMARIN BANDUNG

TUBAGUS ISMAIL 2

JL. KH. AHMAD DAHLAN (BANTENG) NO.

62 BANDUNG

022-7300660 N Y

825 SUMATERA UTARA MEDAN KLINIK FARMARIN MEDAN JL. GATOT SUBROTO KM 4,2 NO 14

MEDAN

061-4528454 N Y

826 JAWA BARAT BEKASI RS DR. IQBALI TAUFAN VILLA MUTIARA CIKARANG II BLOK E3

16-20, DESA SUKASEJATI, CIKARANG

SELATAN, BEKASI

021-89902361 Y Y D

827 BANTEN CILEGON RSIA MUTIARA BUNDA

CILEGON

JL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE

BLOK B 1-2 SIMPANG TIGA CILEGON

0254-

399988/376888

Y Y D

828 BANTEN CILEGON KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-399968 N Y

829 BANTEN CILEGON KLINIK ANANDA CIEGON JL. R. SUPRAPTO KM. 8 CILEGON 0254-310609 N Y

Page 31/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS830 BANTEN SERANG RSIA PURI GARCIA JL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL

PADANG LEGOK

0254-223333 Y Y C

831 BANTEN CILEGON KLINIK & RB CIGADING MEDIKA JL. RAYA ANYER KM.7 KUBANGSARI

CIWANDAN CILEGON

0254-311323 N Y

832 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT CIPUTRA HOSPITAL CITRA

GARDEN CITY

JL. CIPUTRA BOULEVARD CITRA

GARDEN 5 BLOK G1 NO.1 KALIDERES,

JAKARTA BARAT

021-22557888 Y Y C

833 JAWA TENGAH JEMBER RS CITRA HUSADA JL. TERATAI NO.22 KOTA JEMBER 0331 - 486200 Y Y C

834 BANTEN SERANG RS KURNIA SERANG JL. RAYA CILEGON KM.8, DESA

KRAMATWATU SERANG

0254-232648 Y Y C

835 JAWA TIMUR TUBAN RS NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO NO. 211 TUBAN 0356-328244 /

328299

Y Y C

836 BANTEN TANGERANG

SELATAN

KLINIK ICHSAN BINTARO KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E

1-22, JL. BOULEVARD BINTARO JAYA

SEKTOR 7 - TANGERANG SELATAN

021 - 2952 1655 N Y

837 JAWA BARAT BEKASI OMNI HOSPITAL CIKARANG THE OASIS KAV. NO.1 JL. RAYA

CIKARANG CIBARUSAH, BEKASI

021-29779999 Y Y C

838 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MITRASANA KELAPA GADING JL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I

NO. 36 KEL. PEGANGSAAN DUA,

KELAPA GADING. JAKARTA UTARA

021-4513166 N Y

839 BANTEN TANGERANG RS TIARA TANGERANG JL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL.

NUSAJAYA, KEC. KARAWACI,

TANGERANG

021-29238000 Y Y D

840 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK MIRACLE WSA GD. WISMA ASIA SLIPI LT 7 JL. TETJEN

S PARMAN KAV. 79 SLIPI, JAKARTA

BARAT

021-56963844 N Y

841 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK MIRACLE INDOFOOD

TOWER

INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN

LT 8, JL. JEND SUDIRMAN KAV 76-78,

JKARTA PUSAT

021-57954537 N Y

842 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK MIRACLE GRAND

INDONESIA

MENARA BCA LT.9 JL. MH. THAMRIN,

JAKARTA PUSAT

021-23587188 N Y

843 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK MIRACLE MATRAMAN GD BCA MATRAMAN LT. BASEMEN JL.

MATRAMAN RAYA JAKARTA TIMUR

021-8581316 N Y

844 JAWA BARAT BANDUNG KLINIK MIRACLE ASIA AFRIKA JL. ASIA-AFRIKA NO. 122-124 RT 06/01

KEL PALEDANG KEC. LENGKONG

BANDUNG

022-4200706 N Y

845 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK MIRACLE GROUP KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10

KOTA BUKIT INDAH, PURWAKARTA

0264-35166 N Y

846 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK BETHESDA MEDIKA

JELAMBAR

JL. JELAMBAR JAYA RAYA NO. 15 E

DAN 16B R. 010 RW. 002, KEL.

JELAMBAR BARU KEC. GROGOL

PETAMBURAN

021-56968402 N Y

847 JAWA BARAT BEKASI KLINIK BETHESDA MEDIKA MEGA BEKASI HYPERMALL LT.1

NO.179, JL. JEND.A.YANI NO.1 BEKASI

021-88856667 N Y

848 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA RS PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30, YOGYAKARTA 0274-514014/51

4845/563333

Y Y C

849 BANTEN TANGERANG KLINIK SATELIT GSM BINTARO RUKO ELANG RAYA KAV. 1 NO. 10-11

JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX

021-7450818 N Y

850 JAWA TIMUR KEDIRI RS MUHAMMADIYAH SITI

KHODIJAH KEDIRI

JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC.

GURAH, KAB. KEDIRI, JAWA TIMUR

0354-545481 /

546593

Y Y C

851 JAWA BARAT BOGOR KLINIK PELITA SEHAT CIOMAS JL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1

NO.5, PADASUKA, CIOMAS, BOGOR

0251-7522167 N Y

852 SULAWESI

TENGGARA

BAU BAU SILOAM HOSPITALS BUTON JL. SULTAN HASANUDDIN No. 58,

KEL.BATULO, KEC.WOLIO KOTA

BAUBAU, SULAWESI TENGGARA

0402-2825555 Y Y C

Page 32/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS853 KALIMANTAN

TIMUR

SAMARINDA KLINIK SILOAM SAMARINDA JL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 -

KEL. TEMINDUNG PERMAI KEC. SUNGAI

PINANG, SAMARINDA

0541-2090900 N Y

854 KALIMANTAN

SELATAN

BANJARMASIN CIPUTRA MITRA HOSPITAL JL. JEND. A. YANI KM 7.8 BANJARMASIN

70654

0511-3201089 Y Y C


SELATAN

KLINIK UTAMA CIPUTRA

MEDICAL CENTER

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5

CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR.

SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC.

SETIABUDI, JAKARTA SELATAN

021-29888137 N Y


SELATAN

KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG

EYE CLINIC

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5

CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR.

SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC.

SETIABUDI, JAKARTA SELATAN

021-29888138 N Y

857 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK CIPUTRA CITRA

GARDEN CITY

JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN

CITY RT. 002/RW. 012 KEL.

PEGADUNGAN KEC. KALIDERES,

JAKARTA BARAT

021-29038871-

3

N Y

858 JAWA TIMUR JEMBER RS PERKEBUNAN (PTPN) X

JEMBER

JL. BEDADUNG, NO.2 JEMBER 0331-487104/48

5415

Y Y C

859 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KLINIK ASHA JL. JOHAR NO.1A, MENTENG JAKARTA

PUSAT

021-3905035 N Y

860 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS JAKARTA EYE CENTER

KEDOYA

JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1

KEDOYA, JAKARTA BARAT 11520

021-29221000 Y Y C

861 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS JAKARTA EYE CENTER

MENTENG

JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA

10310

021-29221000|3

1935600

Y Y C

862 JAWA BARAT CIKARANG RS BUDI ASIH CIKARANG JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH RT

001/001 NO. 133 DESA SERANG

CIKARANG SELATAN

021 - 89677795 Y Y C

863 SUMATERA

SELATAN

PALEMBANG RSIA SITI MIRZA JL. DEMANG LEBAR DAUN NO.62, RT

032 RW 010, KEC. ILIR BARAT I

PALEMBANG

0711-446272 Y Y C

864 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MULTAZAM MEDIKA JL. RAYA CIBARUSAH NO. 33KEL.

SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN,

BEKASI

021-9874929 N Y

865 JAWA TIMUR GRESIK KLINIK MEDIS PUSURA

MENGANTI

RUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL

RAYA BRINGKANG, MENGANTI, GRESIK

031-5471707 N Y

866 JAWA BARAT KARAWANG KLINIK INTERNA MEDIKA JL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO

II, KEL. KARAWANG WETAN, KEC.

KARAWANG TIMUR

0267-8452733 N Y

867 BANTEN TANGERANG RS AN-NISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3,

CIBODAS, TANGERANG

021-5525564 /

557 91563

Y Y C

868 JAWA BARAT KARAWANG RS LIRA MEDIKA JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN,

KARAWANG

0267-8452555 /

405752

Y Y C

869 BANTEN SERANG RSIA PERMATA SERDANG JL. WARINGIN KURUNG RT 001/003

DESA SERDANG, KEC KRAMATWATU,

SERANG

0254-387515 Y Y D

870 JAWA BARAT CIKARANG BEKASI RS PERMATA KELUARGA

JABABEKA

JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK

A NO. 1A, DESA SIMPANGAN, KEC.

CIKARANG UTARA

021-29083399 Y Y C

871 JAWA TENGAH SEMARANG RSIA GUNUNG SAWO JL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW.

04, KEL. PETOMPON, KEC.

GAJAHMUNGKUR, SEMARANG

024-8315171 Y Y C

872 JAWA TIMUR MALANG RS HERMINA

TANGKUBANPRAHU

JL. TANGKUBANPRAHUN NO. 31-33

MALANG

0341-325082 /

354844

Y Y C

Page 33/35




NO. WILAYAH KOTA PROVIDER ALAMAT NO TELP RI RJ TIPE RS873 SULAWESI

TENGGARA

MAKASSAR RS HERMINA MAKASSAR JL. TODDOPULI RAYA TIMUR RT

004/001, KEL BORONG, KEC.

MANGGALA, MAKASSAR

081341773673 Y Y C

874 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT KLINIK TERATAI KEBON JERUK JL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001

RW. 011 KEL. KEBON JERUK KEC.

KEBON JERUK

021-22534039 N Y

875 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK TERATAI PONDOK

BAMBU

JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT.

003 RW. 02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC.

DUREN SAWIT

021-29361827 N Y

876 JAWA TIMUR JOMBANG RS NAHDLATUL ULAMA

JOMBANG

JL. KH. HASYIM ASHARI NO.211,

JOMBANG

0321-878700 Y Y C

877 RIAU BATAM RS GRAHA HERMINE KOMP. RUKO ASIH RAYA NO. 06-15,

BATU AJI, BATAM

0778-363318 Y Y C

878 JAWA BARAT BEKASI RS PERSADA MEDIKA JATI

RAHAYU

JL. RAYA HANKAM NO. 17 PONDOK

MELATI, BEKASI

021 - 8462566 Y Y C

879 JAWA BARAT BANDUNG RSIA LIMIJATI JL. LL RE MARTADINATA 33-39,

BANDUNG

022 - 4207770 Y Y C


SELATAN

KLINIK AJIWARAS CILANDAK JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN,

PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN

021-78836308 /

78835703

N Y


SELATAN

KLINIK AJIWARAS KARANG

TENGAH

JL. KARANG TENGAH RAYA NO.60,

LEBAK BULUS, CILANDAK, JAKARTA

SELATAN

021-75909473 N Y

882 BANGKA

BELITUNG

PANGKAL PINANG KLINIK INTAN MEDIKA JL. GIOK 1 NO. 77, KEL. BATU INTAN

PANGKAL PINANG

0717-434099 N Y

883 JAWA BARAT BEKASI KLINIK MATA UTAMA JEC

CIBUBUR

JL. ALTERNATIF CIBUBUR -CILEUNGSI

RT.001/011, KEL. JATIKARYA KEC.

JATISAMPURNA, BEKASI

021-29221000 N Y


SELATAN

KLINIK INDO MEDIKA

INTERNATIONAL

PLAZA OLEOS, JL.TB SIMATUPANG

KAV.53A LG UNIT B, KEL.KEBAGUSAN,

KEC.PASAR MINGGU, JAKARTA

SELATAN

021-22780121 N Y

885 BANTEN TANGERANG

SELATAN

RSPI BINTARO JAYA CBD EMERALD BLOK CE / C NO. 01,

BOULEVARD BINTARO JAYA,

TANGERANG SELATAN

021-80828888 Y Y C

886 JAWA BARAT CIKARANG BEKASI KLINIK RENNICHA PUTRA JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH NO 89

LIPPO CIKARANG

021-8971852 N Y D

887 BALI GIANYAR RS KASIH IBU SABA GIANYAR JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA

SABA, GIANYAR BALI

0361-3003333 Y Y C

888 KALIMANTAN

TIMUR

KUTAI

KARTANEGARA

KLINIK HOHC JL. N. MOCH. HATTA NO. 029 RT 022

HANDIL III MUARA JAWA KAB. KUTAI

KARTANEGARA

0541 - 692157 N Y

889 SUMATERA UTARA LUBUK PAKAM RS GRANDMED JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25

NO. 66, LUBUK PAKAM

061-7955114 Y Y C

890 JAWA TIMUR SURABAYA RS ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA 031-8476111 Y Y C

891 JAWA BARAT BEKASI RS SILOAM BEKASI TIMUR d/h

BLU PLAZA

JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO.27

RT 04/09, KEL. MARGAHAYU,BEKASI

TIMUR

021-80611900 Y Y D

892 JAWA BARAT BEKASI KLINIK & RB 24 JAM GIZAR JL. RAYA CIBARUSAH NO. 18 KP.

PEGAULAN SUKARESMI, BEKASI

021-89909232 N Y

893 JAWA BARAT CIKARANG BEKASI RSIA GIZAR JL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO

PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, 6

CIANTRA, CIKARANG SELATAN

021-89677240,

89677204

Y Y C

894 KALIMANTAN

TIMUR

BALIKPAPAN RS HERMINA BALIKPAPAN JL. MT.HARYONO NO.45, SEPINGGAN

BARU, BALIKPAPAN SELATAN

0542 - 8532525 Y Y C

Page 34/35





SELATAN

FHL DENTAL CLINIC EPPIWALK

OFFICE

EPPIWALK OFFICE SUITES LT. 6 UNIT B

629, JL. H.R. RASUNA SAID KEL. KARET

KUNINGAN KEC. SETIABUDI

021-29912232 N Y

896 BANGKA

BELITUNG

BANGKA SILOAM HOSPITALS BANGKA JL. SOEKARNO HATTA KM 5, BANGKA

TENGAH, 33684

0717-9190900 Y Y C

897 JAWA BARAT BOGOR SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO. 27, BABAKAN,

BOGOR TENGAH, KOTA BOGOR

0251-8303900 Y Y C

898 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK SPESIALIS SILOAM

PURWAKARTA

JL VETERAN RT. 031/004, KEL. NAGRI

KALER, KEC.PURWAKARTA

0264-8628901 N Y

899 BALI JEMBRANA RSU BALIMED NEGARA JL. HAYAM WURUK NO. 23 KEC.

JEMBRANA BALI

0365-4501452 Y Y C

900 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK ANNISA PURWAKARTA JL. RAYA INDUSTRI NO.343 KP.

MARACANG RT. 07/02 DESA

MARACANG KEC. BABAKANCIKAO,

PURWAKARTA

0264- 822 2596 N Y

901 JAWA BARAT PURWAKARTA KLINIK ANNISA 2 JL. PRAMUKA NO. 107 DESA BUNDER

KEC. JATILUHUR, PURWAKARTA

0264-822 0201 N Y


SELATAN

BIC CLINIC BUNDA PACIFIC

PLACE

PACIFIC PLACE, LEVEL B1 - 17A, JL.

JEND.SUDIRMAN KAV.52-53, JAKARTA

SELATAN

021-57973781/9

3

N Y

903 SUMATERA UTARA LANGKAT RS PERTAMINA PANGKALAN

BRANDAN

JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN

BRANDAN LANGKAT-SUMUT

0620-322612 /

322455

Y Y C

904 RIAU PEKANBARU RS SANTA MARIA PEKANBARU JL. A. YANI, NO. 68, PEKANBARU 0761 - 28800 /

20235

Y Y C

905 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS HERMINA PODOMORO JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO.

28-30, JAKARTA UTARA

021-6404910 Y Y C

Notes : Jika karyawan/peserta MNC Life sedang berada di salah satu RS/klinik rekanan kami di atas & mengalami masalah dlm memperoleh pelayanan kesehatan, segera hubungi

Hotline Service 24 Jam 1500 899 / (021) 80675 222 , kami akan membantu

Untuk selalu mendapatkan informasi daftar RS/klinik rekanan MNC Life yang terbaru, silahkan mengunjungi website www.mnclife.com

Page 35/35

(CASHLESS-SWIPECARD ADMEDIKA) - cticonsultant.comcticonsultant.com/uploads/1/1/5/0/115096647/swipecard.pdfkebun lada kota binjai 061- 8830003 y y 21 sumatera utara pematang siantar

Documents