Top Banner
Airin Alia Hikmayani Pembimbing: dr. Yeppy Arief Nurzaman, Sp.B, FInaCS, MM CASE REPORT HERNIA
34

Case Report Hil Anak

Dec 13, 2015

Download

Documents

Clever Imania

punya airin
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Case Report Hil Anak

Airin Alia Hikmayani

Pembimbing: dr. Yeppy Arief Nurzaman, Sp.B, FInaCS, MM

CASE REPORTHERNIA

Page 2: Case Report Hil Anak

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. DUmur : 6 tahunJenis kelamin : Laki-lakiAgama : IslamStatus perkawinan : Belum MenikahPekerjaan : -No. RM : 279306Alamat : Kp Tanjung 02/06 Cangkuang Kec. Cangkuang Kab. BandungTanggal masuk RS : 15 Juni 2015Tanggal pemeriksaan : 26 Juni 2015

Page 3: Case Report Hil Anak
Page 4: Case Report Hil Anak
Page 5: Case Report Hil Anak
Page 6: Case Report Hil Anak

RESUMEPasien datang dengan keluhan benjolan yang hilang timbul pada skrotum kanan. Benjolan muncul 1 bulan SMRS. Pasien telah memeriksakan diri terlebih dahulu 3 minggu SMRS ke puskesmas namun dirujuk ke RSUD Soreang. Benjolan tampak membesar saat beraktivitas, namun mengecil saat baru bangun tidur pagi. BAB t.a.k, BAK t.a.k, demam (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-). Pada pemeriksaan status generalis, semua dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan pada srotum kanan dengan warna yang sama dengan kulit sekitar, transluminasi (+), konsistensi lunak, batas atas tidak tegas, batas bawah, kanan, dan kiri tegas, permukaan licin, nyeri tekan (-), bising usus (-). Riwayat TB (+) pengobatan tuntas tahun lalu. Riwayat kejang demam (+) saat berumur 6 bulan. Sebelumnya pasien tidak pernah menderita keluhan seperti ini dan di keluarga juga tidak pernah ada yang menderita keluhan seperti ini.

Page 7: Case Report Hil Anak

DIAGNOSIS BANDINGHernia Inguinalis Lateralis HidroceleVaricocele

Page 8: Case Report Hil Anak

PEMERIKSAAN PENUNJANGTransluminasiUSG Scrotum

Page 9: Case Report Hil Anak

DIAGNOSIS KERJAHernia Inguinalis Lateralis

Page 10: Case Report Hil Anak

PENATALAKSANAANHerniotomy

Page 11: Case Report Hil Anak

PROGNOSAQuo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : ad bonamQuo ad sanationam : ad bonam

Page 12: Case Report Hil Anak

TINJAUAN PUSTAKA

Page 13: Case Report Hil Anak

Anterolateral Abdominal Wall

Page 14: Case Report Hil Anak

Aspek Posterior dan Dinding Anterolateral Abdomen

Page 15: Case Report Hil Anak
Page 16: Case Report Hil Anak

HERNIA

Page 17: Case Report Hil Anak

Hernia adalah suatu keadaan keluarnya jaringan organ tubuh dari suatu ruangan melalui suatu celah atau lubang keluar di bawah kulit atau menuju ke rongga lain, dapat kongenital ataupun aquisita (didapat).

Page 18: Case Report Hil Anak

BAGIAN-BAGIAN HERNIA

Page 19: Case Report Hil Anak

EPIDEMIOLOGITujuh puluh lima persen dari seluruh hernia

abdominal terjadi di inguinal (lipat paha). Hernia inguinalis lateralis terjadi lebih sering dari

hernia inguinalis medialis dengan perbandingan 2:1, dan diantara itu ternyata pria lebih sering 7 kali lipat terkena dibandingkan dengan wanita.

Kejadian hernia bilateral pada anak perempuan dibanding laki-laki kira-kira sama (10%) walalupun frekuensi prosesus vaginalis yang tetap terbuka lebih tinggi pada perempuan.

Anak yang pernah menjalani operasi hernia pada waktu bayi, mempunyai kemungkinan 16 % mendapat hernia kontralateral pada usia dewasa.

Page 20: Case Report Hil Anak

ETIOLOGIProsessus vaginalis persistenNaiknya tekanan intraabdominal secara

berulangLemahnya otot-otot dinding abdomen

Page 21: Case Report Hil Anak

PATOFISIOLOGI

Page 22: Case Report Hil Anak

KLASIFIKASI

Page 23: Case Report Hil Anak
Page 24: Case Report Hil Anak
Page 25: Case Report Hil Anak
Page 26: Case Report Hil Anak

DIAGNOSIS

Page 27: Case Report Hil Anak

Finger Test

Page 28: Case Report Hil Anak

Ziemen Test

Page 29: Case Report Hil Anak

Thumb Test

Page 30: Case Report Hil Anak

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan ultrasonografi berguna untuk

membedakan hernia incaserata dari suatu nodus limfatikus patologis atau penyebab lain dari suatu massa yang teraba di inguinal.

CT scan dapat digunakan untuk mngevaluasi pelvis untuk mencari adanya hernia obturator.

Transluminasi

Page 31: Case Report Hil Anak

Diagnosis Banding

Hidrokel testis/funikulokel.VarikokelLimfadenopati inguinalAbses inguinal

Page 32: Case Report Hil Anak

TERAPI

Page 33: Case Report Hil Anak

PROGNOSA

Tergantung dari umur penderita, ukuran hernia serta kondisi dari isi kantong hernia. Prognosis baik jika infeksi luka, obstruksi usus segera ditangani. Penyulit pasca bedah seperti nyeri pasca herniorraphy, atrofi testis dan rekurensi hernia umumnya dapat diatasi.

Page 34: Case Report Hil Anak

TERIMAKASIH