Case Glaukoma Absolut

Glaukoma Absolut

Mentari Dwi Putri (406127100)

Identitas Pasien

• Nama lengkap : Tn. R• Umur : 57 tahun• Jenis kelamin : Laki-Laki• Agama : Islam• Pekerjaan : Tidak bekerja• Alamat : Jepang Wetan 03/05 – Mejobo• No. RM : 565611• Tanggal Pemeriksaan : 7 Juni 2014

Pemeriksaan Subjektif

• Autoanamnesis pada tanggal 7 Juni 2014• Keluhan utama : Mata kiri tidak bisa melihat

dan penglihatan mata kanan kabur

Riwayat Penyakit Sekarang

• Os mengeluh mata kiri tidak bisa melihat sejak 1 tahun SMRS. Awalnya os mengaku pandangan mata kiri kabur seperti ada yang menutupi bersamaan dengan mata kanan sejak 3 tahun yang lalu. Mata kabur dirasakan terus menerus, semakin memberat hingga mata kiri tidak bisa melihat sama sekali.

• Riwayat trauma pada mata, mata merah, nyeri, mual, muntah dan rasa silau atau melihat pelangi di sekitar lampu disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat Hipertensi (-)• Riwayat Diabetes melitus (-)• Riwayat penyakit seperti ini sebelumnya (-)• Riwayat memakai kacamata (-)• Riwayat operasi pada kedua mata (+) 1 tahun

yang lalu tapi os mengaku tidak mengerti tentang operasi matanya

Riwayat Penyakit Keluarga

• Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan serupa.

• Os tidak bekerja. Biaya pengobatan ditanggung BPJS Kesan sosial ekonomi kurang

Riwayat Sosial Ekonomi

Pemeriksaan Objektif

VITAL SIGN•Keadaan Umum : Baik•Kesadaran : Compos mentis•Status Gizi : Cukup•Tensi (TD) : 120/90 mmHg•Nadi (N) : 84 x/ menit•Suhu (T) : 36,5 C •Respiration Rate (RR) : 20 x/menit

Status Ophtalmologis

ResumeSubjektif : •Keluhan utama : Mata kiri tidak bisa melihat dan penglihatan mata kanan kabur•Riwayat penyakit sekarang :– Mata kiri tidak bisa melihat sejak 1 tahun SMRS.

Didahului dengan pandangan kabur dan semakin lama semakin memberat.

– Pandangan mata kanan kabur bersamaan dengan mata kiri sejak 3 tahun yang lalu.

– Riwayat trauma (-), mata merah (-), nyeri (-), mual (-), muntah (-) dan rasa silau atau melihat pelangi di sekitar lampu (-)

•Riwayat sosial ekonomi : kesan ekonomi kurang

Resume

Objektif

Diagnosa BandingOS •Glaukoma absolut•Glaukoma primer sudut terbuka•Glaukoma primer sudut tertutup•Glaukoma sekunder sudut terbuka•Glaukoma sekunder sudut tertutupOD•Glaukoma primer sudut terbuka•Glaukoma primer sudut tertutup•Glaukoma sekunder sudut terbuka•Glaukoma sekunder sudut tertutup

Diagnosa Kerja

• OS : Glaukoma absolut• OD : Glaukoma primer sudut terbuka• Dasar diagnosis:– Mata kiri tidak bisa melihat sejak 1 tahun SMRS. Didahului

dengan pandangan kabur dan semakin lama semakin memberat

– Pandangan mata kanan kabur bersamaan dengan mata kiri sejak 3 tahun yang lalu.

• Riwayat trauma (-), mata merah (-), nyeri (-), mual (-), muntah (-) dan rasa silau atau melihat pelangi di sekitar lampu (-).

• Status oftalmologis :– Visus 0 (OS) dan ½ /60 (OD)– Mata tenang– COA ODS dangkal– Reflex pupil langsung dan tidak langsung (-/-) pada

OS dan (+/-) pada OD– TIO 35 (OS) dan 17 (OD)– CDR 0.9 dengan excavasio (+) pada OD

Terapi

• Medikamentosa :– Timolol maleat 0,5% ED– Acetazolamide 2 x 250 mg– KSR 1 x 1 tab

Prognosis

Usul & Saran

• Pemeriksaan perimetri untuk tes lapang pandang

• Pemeriksaan gonioskopi• Dilakukan pemeriksaan retinometri untuk

mengetahui fungsi retina.• Gunakan obat secara teratur sesuai resep• Kontrol rutin• Lindungi mata dari debu ataupun benda asing