Case Bronkopneumonia Anak Putri Melati

CASE BRONKOPNEUMONIA ANAK

CASE BRONKOPNEUMONIA ANAKPUTRI MELATITRISAKTI

IDENTITASDataPasienAyahIbuNamaAn. RTn. HNy. DUmur6 bulan 30tahun27tahunJenisKelaminLaki-lakiLaki-lakiPerempuanAlamatKali Abang nangka RT 03/02 PerwiraAgamaIslamIslamIslamSukubangsaJawaJawaJawaPendidikan-SMASMAPekerjaan-PegawaiIbuRumahTanggaPenghasilan---KeteranganHubungandengan orang tua : Anakkandung

ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit KeluargaAyah pasien menderita batuk-batuk sudah 1 minggu.

PenyakitUmurPenyakitUmurPenyakitUmurAlergi-Difteria-Jantung-Cacingan-Diare-Ginjal-DBD-Kejang-Darah-Thypoid-Maag-Radang paru-Otitis-Varicela-Tuberkulosis-Parotis-Asma-Morbili-

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Kesan:Riwayat kehamilan dan persalinan pasien baik KEHAMILANMorbiditas kehamilanTidak ditemukan kelainanPerawatan antenatalSetiap bulan periksa ke bidanKELAHIRANTempa tkelahiranPuskesmas Penolong persalinanBidanCara persalinanPartus pervaginamMasa gestasi38 mingguKeadaanbayiBerat lahir 2700 gPanjangbadan 50 cmLingkar kepala tidakingatLangsung menangisNilai apgar 8/9Tidak ada kelainan bawaan

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

Pertumbuhan gigi I: 6 bulan(normal: 5-9 bulan)PsikomotorTengkurap: 3 bulan(normal: 3-4 bulan)Duduk: 6 bulan(normal: 6 bulan)Berdiri: -(normal: 9-12 bulan)Berjalan: -(normal: 13 bulan)Bicara: -(normal: 9-12 bulan)Baca danTulis: -

Kesan: Riwayat pertumbuhan dan perkembangan pasien sesuai usia

Riwayat Makanan

Kesan :kebutuhan gizi pasien terpenuhi cukup baik

Umur (bulan)ASI/PASIBuah/biskuitBubursusuNasitim0-2+2-4+4-6++6-8+++-8-10----

Riwayat Imunisasi

Kesan :Imunisasi dasar sudah lengkapVaksinDasar (umur)BCGLahirDPT2 bln4 blnPOLIOLahir2 blnCAMPAK-HEPATITIS BLahir1 bln

Riwayat Keluarga

Kesan :Keadaan kesehatan ayah pasien sedang menderita batuk-batukRiwayat Perumahan dan Sanitasi :Tinggal di rumah kontrakan. Terdapat dua kamar.Ventilasi kurang, cahaya matahari kurang , jendela hanya di bagian ruang tamu saja. Pasien tinggal di lingkungan padat. air minum dan air mandi berasal dari air tanah.Kesan :Kesehatan lingkungan tempat tinggal pasien tidak baik.

AyahIbuAnakpertamaNamaTn. HNy.DAn. RPerkawinan kePertamaPertama-Umur30276 bulanKeadaankesehatanbatukBaik

PEMERIKSAAN FISIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG28 Januari 2015 jam 16.58

HEMATOLOGI Darah RutinLekosit9,3Ribu/uL5-10Eritrosit4,75Juta/uL4-5Hemoglobin9,9g/Dl11-14,5Hematokrit30,6%40-54Index eritrositMCV64,4fL75-87MCH20,8Pg24-30MCHC32,4%31-37 Trombosit398Ribu/uL150-400Kimia klinikGDS128Mg/dl60-110EletrolitNatrium134Mmol/L135-145Kalium4,2Mmol/L3,5-5,0Clorida94Mmol/L94-111

PEMERIKSAAN PENUNJANGJenis PemeriksaanHasilSatuanNilai NormalHEMATOLOGIDarah lengkapLED13Mm0-10Leukosit9,7ribu/uL5-10Hitung jenisbasofil0%