Case apendiks ppt

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

Yunita Permatasari

J 5000 90009

REFERATAppendicitis Akut

Pembimbing :

dr. Bambang Suhartanto, Sp.B

1

DEFINISI

Apendiks (appendiks vermiformis) merupakan organ yang

berbentuk tabung panjang dan sempit. Panjangnya kira-kira

10cm (kisaran 3-15cm) dan berpangkal di caecum. Pada

posisi yang lazim, apendiks terletak pada regio abdomen

kanan bawah di titik mcburney.

ANATOMI• embriologi minggu ke 8

• tiga taenia coli

identifikasi apendiks

• ukuran panjang: ±10cm

(3-15cm)

• organ imunologi IgA

GALT (Gut Associated

Lymphoid Tissue)

• Letak Apendiks:

1. Retrocecal

2. Pelvic

3. Subcecal

4. Preileal

5. Postileal

VASKULARISASI

PATOGENESIS

• ADA 2 TIPE INFLAMASI:

1. CATARRHAL APENDISITIS

KARENA INVASI BAKTERI PADA JARINGAN LIMFOID DI

DINDING APENDIKS

2. OBSTRUKSI APENDISITIS

GEJALA KLINIS• nyeri epigastrium (nyeri visera o/k regangan dinding apendikuler) : 8

jam pindah ke fossa illiaka kanan (nyeri somatik o/k rangsangan

peritoneum akibat perluasan inflamasi ke serosa)

• mual-muntah

• subfebris

• nyeri tekan mc burney

• rebound fenomen/blumberg sign

• rovsing sign

• psoas sign

• obsturator sign

• tenhorn sign

• RT: nyeri pukul 10-11

Faktor Risiko Skoring

~ migrasi nyeri 1

~ nausea dan vomitus 1

~ anoreksia 1

Tanda

~ nyeri kuadran kanan

bawah2

~ nyeri lepas tekan 1

~ temperatur > 37,20C 1

Laboratorium

~ angka lekosit > 10.000 2

~ persentase netrofil >

75%1

Total Skor 10

Interpretasi dari Modified

Alvarado Score:

1-4 : sangat mungkin

bukan apendisitis akut

5-7 : sangat mungkin

apendisitis akut

8-10 : pasti apendisitis akut

ALVARADO SCORE:

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Laboratorium: DL, LED

• Foto Polos Abdomen

• USG Apendiks

• CT Scan

DIAGNOSIS BANDING

• Gatroenteritis

• Infeksi Panggul (Salpingitis Akut Kanan)

• Urolitiasis Pielum/Ureter Kanan

TATALAKSANA

• Cito apendiktomi

Jika tidak dilakukan terjadi:

1. Sembuhkambuh

2. Infiltrat (PAI) abses

3. Perforasiperitonitis

4. Foice apendikuler: emboli kuman melalui sistem porta ke

heparmikro abses di hepar

TERAPI

• TERAPI CAIRAN

• ANTIBIOTIK

• OPERATIF : LAPAROTOMY APPENDICTOMY

PROGNOSIS

• Prognosis dari apendisitis adalah dengan diagnosis dan

pembedahan yang cepat, tingkat mortalitas dan morbiditas

penyakit ini sangat kecil. Apabila appendiks tidak diangkat,

dapat terjadi serangan berulang.

KOMPLIKASI

• komplikasi post op:

1. radang luka operasi

2. abses residual

3. fistel enterokutan

DAFTAR PUSTAKA

• SJAMSUHIDAJAT, R DAN DE JONG, WIM. 2004. BUKU AJAR ILMU BEDAH. JAKARTA: EGC

• HELLER, JACOB L. 2008. APPENDECTOMY - SERIES: NORMAL ANATOMY. RETRIEVED MAY

22, 2010, FROM MEDLINE PLUS: HTTP://

WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINEPLUS/ENCY/PRESENTATIONS/100001_1.HTM

• BRUNICARDI, F.C., ET AL. 2007. SCHWARTZ`S PRINCIPLE OF SURGERY. USA : THE MC

GRAW HILL COMPANY.

• BEDAH DIGESTIF. 2008. APENDISITIS AKUT. RETRIEVED MAY 22, 2010, FROM ILMU BEDAH

UGM: HTTP://BEDAHUGM.NET/BEDAH-DIGESTI/APENDISITIS-AKUT.HTML

• HARDIN, MIKE. 1999. ACUTE APENDISITIS REVIEW AND UPDATE. RETRIEVED MAY 22, 2009,

FROM AMERICAN ACADEMY OF FAMILY PHYSICIANS.:

HTTP://WWW.AAFP.ORG/AFP/991101AP/2027.HTM

• CRAIG, SANDY. 2008. APENDISITIS, ACUT DIFFERENTIAL DIAGNOSES & WORKUP.

RETRIEVED MAY 22, 2010, FROM EMEDICINE :

HTTP://EMEDICINE.MEDSCAPE.COM/ARTICLE/773895-DIAGNOSIS

• CRAIG, SANDY. 2008. APENDISITIS, ACUT - FOLLOW-UP. RETRIEVED MAY 22, 2010, FROM

EMEDICINE : HTTP://EMEDICINE.MEDSCAPE.COM /ARTICLE/773895-FOLLOWUP

TERIMA KASIH