Cairan tubuh

CAIRAN TUBUH

• TBW adalah 60% dari BB• TBW dipengaruhi oleh : sex, age,

dan derajat obesitas• TBW terdiri atas CES dan CIS• CES terdiri atas plasma, cairan

interstitiel dan cairan transeluler

• TBW terdiri atas CIS 40%BB dan CES 20% BB

• CES terdiri atas plasma 5% BB, cairan interstitiel 15% BB, dan cairan transeluler 1% BB

• TBW pada wanita 50% BB• TBW pada pria 60% BB

PENGUKURAN CAIRAN TUBUH

Dilution methods

MENGUKUR TBW

Total tbw = 150 mg/0.01 mg/ml = 15.000 ml

150 mg

0.01 mg/ml

MENGUKUR CES

MENGUKUR CIS DAN CAIRAN INTERSTITIEL

Pertukaran cairan tubuh

Pemasukan - minuman dan makanan - hasil metabolisme

Pengeluaran - urine, tinja, (Non Insensible Water loss/WL) - Insensible water loss /IWL: kulit dan pernapasan

CAIRAN TUBUH

• TBW adalah 60% dari BB• TBW dipengaruhi oleh : sex, age,

dan derajat obesitas• TBW terdiri atas CES dan CIS• CES terdiri atas plasma, cairan

interstitiel dan cairan transeluler

SUHU SUHU LATIHAN BERAT NORMAL PANAS DAN LAMA (ml/hari) (ml/hari) (ml/hari)

Insensible Water Loss :-kulit 350 350 350 -Pernapasan 350 250 650Non Insensible Water Loss :-urine 1400 1200 500

-tinja 100 100 100 total 2200 1900 1600

KOMPOSISI Plasma Intersterstitel intrasel (meq/l) ( meq/l) ( meq/l)

KATION Na 143,0 140,0 14,0K 4,2 4,0 140,0Ca 1,8 1,2 <1Mg 0,8 0,7 20,0 ANIONCl 108,0 108,0 4,0 HCO3 24,0 28,3 10,0HPO4 2,0 2,0 11,0Protein 1,2 0,2 4,0

PERTUKARAN CAIRAN TUBUH

• 1. Proses difusi/filtrasi• Starling force : • a. Tekanan kapiler• b. Tekanan interstitiel• c. Tekanan onkotik kapiler• d. Tekanan onkotik

interstitiel

• 2. Proses osmosis

OSMOSIS

Penyebab UdemaI. Meningkatnya tekanan kapiler A. Meningkatnya tekanan vena : gagal jantung, obstruksi vena lokal, gagalnya pompa vena. B. Retensi Na dan air : gagal ginjal

C. Menurunnya resistensi arteriole : demam, paralisis saraf simpatis, efek obat vasodilatorII. Menurunnya tekanan koloid plasma A. Kehilangan protein lewat urine : Sindroma Nefrotik B. Kehilangan protein lewat kulit : Luka, luka bakar C. Kegagalan produksi protein : peny. hati, KKP

III. Meningkatnya permeabilitas kapiler A. Reaksi imun yang menyebabkan pelepasan histamin B. Toksin C. Infeksi bakteri D. Defisiensi vitamin, utamanya vit.C E. Iskemia F. Luka bakarIV. Obstruksi saluran limfe A. Kanker yang menyumbat sal. Limfe B. Sumbatan kelenjar limfe oleh infeksi; filariasis C. Kelainan kongenital dari pembuluh limfe

Penyebab dehidrasi

A. Hilangnya cairan melalui sal. cerna - muntah - Peritonitis - diare - Fistula - obstruksi ususB. Hilangnya cairan melalui ginjal - Insufisiensi adrenal - Diabetes insipidus - Diuresis osmotik - Diuresis berlebihanC. Hilangnya cairan melalui kulit dan sal. Napas - Keringat berlebihan - Keganasan paru - Luka bakar

Jenis Dehidrasi

1. Dehidrasi isoosmotik : diare, muntah, eksudasi plasma pada luka bakar

2. Dehidrasi hiperosmotik : intake air kurang, diabetes insipidus, demam, evaporasi kulit berlebihan

3, Dehidrasi hipoosmotik : hilangnya NaCl pada insufisiensi adrenal

TYPE OF CHANGE VOLUME OSMOLARITAS ICF ECF ICF ECFDEHIDRATION-ISOSMOTIC - - - -HYPEROSMOTIC-HYPOSMOTICOVERHYDRATION-ISOSMOTIC - - --HYPEROSMOTIC-HYPOSMOTIC

REGULASI CAIRAN TUBUH