Top Banner

of 62

Bso Dan Resep

Oct 29, 2015

Download

Documents

sediaan obat dan cara penulisan resep
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • BSO dan RESEPdr. Emilia Nissa Khairani

  • Pemilihan Bentuk Sediaan Obat berdasarkan :

    Faktor PenyakitFaktor PasienFaktor Obat

  • Bentuk Sediaan Solida (Padat)Bentuk Sediaan Semi Solida (setengah Padat)Bentuk Sediaan Liquida (Cair)

    BENTUK SEDIAAN OBAT (BSO)

  • Bentuk Sediaan Solida (Padat)

  • BENTUK SEDIAAN PADATPULVIS

    PULVERES

    TABLET

    KAPSUL

  • PULVIS*. Merupakan suatu campuran obat dan/atau bahan kimia dalam bentuk kering halus dan homogen.*. Pulvis = Bulk Powder = serbuk yang tak terbagi*. Contoh : 1. .........2. .........3. .........

  • PENGGUNAAN PULVISSebagai Obat Luar - digunakan sebagai anti septik - anti fungalSebagai obat DalamPemakaian obat melalui mulut, kerongkongan, alat pencernaan- Pemakaian antasida

  • PULVERES*. Merupakan suatu campuran yang terdiri dari 1 atau lebih bahan obat yang dibuat dalam bentuk terbagi-bagi , yang kering , halus dan homogen.

    Tujuan Dibuat dalam bentuk Pulveres :

    Diinginkan dosis tertentuDiinginkan beberapa macam obat padasatu sediaan sesuai dengan kepentingan pengobatanCampuran obat lebih stabil dibandingkan larutan

    *. Penting diperhatikan tak tercampurnya obat-obatan (O.T.T) baik secara kimia, fisik, maupun farmakologis.

  • Kekurangan Sediaan Pulveres

    Rasa obat yang pahit / tidak enakKesulitan dalam menahan terurainya bahan yang higroskopisMudah menguap dan mencair .

  • TABLET

    *. Merupakan sediaan padat yang dibuat dengan mengempa atau mencetak obat atau campuran obat dengan atau tanpa zat tambahan.

    *. Tablet dapat berbeda dalam ukuran, bentuk, berat, kekerasan, ketebalan, dan daya hancur

  • JENIS JENIS TABLETTablet Salut Gula Tablet Salut SelaputTablet Salut EnterikTablet Sublingual atau BukalTablet BerlapisTablet EfferfescentTablet KunyahTablet VaginalTablet HisapKapletPellet

  • 1. Tablet Salut Gula ( Dragee) Tablet yang disalut dengan selaput yang terdiri dari campuran gula dengan bahan lain yang sesuai, dengan atau tanpa pemberian zat tambahan

    Contoh : Bioneuron tabletTujuan salut Gula ?

  • 2. Tablet Salut Selaput (Coated Tablet) Tablet yang disalut dengan selaput yang dibuat dari bahan sintetik atau bahan alam.Contoh :Ponstan tab

  • 3. Tablet Salut Enterik (Enteric Coated Tablet)Tablet yang disalut sedemikian rupa sehingga tidak hancur di dalam lambung , tetapi hancur di dalam usus

    Contoh :

  • 4. Tablet Sublingual atau Bukal Tablet yang disisipkan di pipi atau dibawah lidah, dimana tujuan pembuatan tablet ini diharapkan larut dalam kantung pipi atau dibawah lidah untuk selanjutnya diabsorpsi melalui mukosa oral.

    Efek yang dihasilkan cepat tanpa melalui saluran pencernaan dan FPE( First Pass Effect) Contoh : Tablet Nitrogliserin

  • 5. Tablet Berlapis(Multi Layer Tablet)Tablet yang dibuat berlapis-lapis, dengan tujuan :Memisahkan bahan obat yang tak tercampurkanJika diinginkan efek yang bersambungEstetika

    Contoh :

  • 6.Tablet Efferfescent

    Tablet yang disamping mengandung bahan obat, juga mengandung asam dan basa , dengan perbandingan tertentu, dan dalam pemakaiannya harus dilarutkan terlebih dahulu dengan air

    Contoh : ?

  • 7.Tablet Kunyah(Chewable tablet) Tablet yang pemakaiannya dengan cara dikunyah. Contoh : ?Tablet yang pada pemakaiannya dimasukkan kedalam vagina

    8. Tablet Vaginal (Vaginal Tablet)

  • 9.Tablet Hisap (Lozenges, troches)

    Tablet yang digunakan dengan cara dihisapContoh : ?10. Kaplet (Caplet) Tablet yang berbentuk kapsul Contoh : ?

  • 11. Pellet

    Tablet yang berbentuk batang-batang kecil steril, yang dipergunakan dengan cara implantasiContoh : Hormon Steroid ( Norplant tab)

  • RESEP

  • Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan (kalo racikan), dllSignatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minumPro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat mengandung narkotika)Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)

  • BAHASA DALAM PERESEPAN

    TUJUAN: MAMPU BERKOMUNIKASI DENGAN APOTEKER DENGAN MENGGUNAKAN RESEP SEBAGAI SARANA BAHASA KOMUNIKASI: BAHASA LATIN:BHS MATI, KEPASTIAN ARTI, BHS DUNIA KEDOKTERAN.

  • Salicil talc Powder Fl No. I

    S u e parafPro : Ny. NUmur : 27 thAlamat: Jl. Perintisdr. Emilia NissaNo. Ijin DokterAlamat : Jl. JatiTelp :29 september 12INSCRIPTIOPRESCRIPTIOSIGNATURAProSUBSCRIPTIO

  • Inscriptio

    Dr. Emilia Nissa KhairaniSIP 06120081RSUD Dr. Adnaan WD PayakumbuhPayakumbuh

    Payakumbuh, 1 Desember 2012

    R/

  • PrescriptioBentuk umum :Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obatKalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin cara pembuatan

    Contoh non puyerParasetamol tab 500mg No. XCream Ketokonazol 2% 10g tube No. I

    Contoh puyerAmoksisilin 100 mgs. lact q.s.m.f. pulv dtd. No. XXI

    Mau bentuk obatnya dulu baru nama obat jg boleh

  • SignaturaBentuk umum:Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat per minum, waktu minumContoh:S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demamartinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet, sesudah makan, jika demamS 4 dd cth II a.c.artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok teh sebelum makan

  • ProBentuk umum: nama pasien, umur, berat badan (wajib untuk anak2), alamat (jika obat mengandung narkotika)Contoh:Pro: An. Mike TysonUsia : 12 tahunBB : 20 kg(alamatnya gak wajib kecuali obatnya ada narkotika)

  • SubscriptioBentuk umum: hanya berupa tanda tangan atau paraf. Tanda tangan untuk obat yang mengandung narkotika, dan paraf kalo obat-obat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)

  • Dr. Emilia Nissa KhairaniSIP 06120081RSUD Dr. Adnaan WDPayakumbuh

    Payakumbuh, 1 Desember 2012

    R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXXS 4 dd tab I a.c.

    R/ Parasetamol tab 500mg tab No. XS 3 dd tab I p.r.n. (bila demam)

    R/ Povidon Iodin 1% fls No. IS 2 dd garg.

    Pro : Tn. AdamUsia : 40 tahun

    InscriptioProPrescriptio, signatura, subscriptioJangan lupa garis penutup setelah tiap resep

  • Pulveres (puyer)Contoh:R/ amoksisilin 100mgs. lact q.s.m.f. pulv. dtd. no. XXIS 3dd pulv I p.c

    s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.Kalau obatnya lebih dari 1 (misal luminal dan codein), kedua obat itu ditulis terpisah2 (2 baris)

  • Contoh KasusAn. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm bentuk puyerAmoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan, puyer masukan ke dalam kapsulParasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila demam

  • PenyelesaianPertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung dulu dosis yg diperluinDosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300 600 mg / hari (kita ambil dosis terendah 300mg/hari)Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mgButuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hariUntuk antipiretiknya (parasetamol)Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120 180mg/kaliButuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari

  • PenulisanAmoksisilin

    R/ Amoksisilin 100mgs. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. XXI da in capsS 3dd caps I p.c.

    ** da in caps artinya masukan ke dalam kapsulParasetamol

    R/ Parasetamol 120mgs. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. XS 3dd pulv I p.c. p.r.n demam

  • Kapsul / Tablet / PilPenulisan resepnya miripYang berbeda bentuk sediaan obatnya.Kapsul: capsTablet: tabPil: pil

  • Contoh kasusNn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter karena demam dan tenggorokan sakit untuk menelan. WD/ FaringitisBerikan terapi untuk pasienAntibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama 7 hr, sesudah makanAntipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg, selama 3 hari, sesudah makan, bila demam

  • PenyelesaianAntibiotik amoksisilinDosis 500mg 3x sehari selama 7 hariJumlah yg diperlukan 21 buahAntipiretik parasetamolDosis 500mg 3x sehari selama 3 hariJumlah yg diperlukan 9 buah bulatkan jd 10 buah

  • Penulisan resepAmoksisilin

    R/ Caps amoksisilin 500mg no. XXIS 3 dd caps I p.c

    ** bentuk sediaannya bisa dilihat di MIMS

    Parasetamol

    R/ Tab parasetamol 500mg no. XS 3 dd tab I. p.r.n (bila demam)

  • SirupMengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan utama untuk anak-anakBiasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran sendok asli / bawaannya

    Biasa sering ada istilah forte artinya dosis yg tingginyaContoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa disingkat jadi amoksisilin sirup forte

  • Contoh kasusAn. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.Berikan antibiotik sirupAmoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,

  • Penyelesaian25-50mg/kg BB/hari 300 600mg/hari 100 200mg/kaliKarena 100-200mg/kali minum dan ukurannya ada yg 125mg/5cc dan 250mg/5cc kita pilih yg 125mg/5cc 3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita butuh 2 botol

  • Penulisan resepR/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. IIS 3dd cth I p.c.Sendok teh (5cc)

  • Obat kumuryang perlu diingat bentuk sediaan dan bentuk kemasannya.

  • Contoh kasusResepkan obat kumur berikut untuk pasien faringitis!Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari (kumur untuk faring)

    Penyelesaian:R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. IS 2 dd gargFlask botol kacaSolusio

  • Obat TopikalObat topikal ini perhitungan dan penulisannya juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa salep atau krim atau sejenisnya (obat luar).Untuk perhitungannya menggunakan cara 9%, yang membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.

  • Persen2 regio tubuh yg bisa dijadikan patokan.

  • gunanya : untuk menentukan seberapa byk krim yg dibutuhkan.perhitungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh gram krim

  • Contoh kasusTn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.DK : tinea kapitis dan tinea krurisTulis resep untuk terapi topikalTinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya 100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu selama 14 hari, pada pagi hari.Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3 hari, oleskan pada bag yg sakit.

  • PenyelesaianPenghitungannya:Untuk yang tinea kapitis, jumlah botolnya 1 saja, krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pemakaiannya cuma sedikit 4 kali selama 14 hari.Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh 1gr krim tiap kali pakai.Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakaitube yang 10 gram.

  • Penulisan resepTinea kapitis

    R/ Shampo Ketokonazol 2% 100ml fls No.IS 2x seminggu o.m.

    ** o.m. (omni mane) tiap pagiTinea kruris

    R/ cream ketokonazol 2% tube 10g No.IS u.e. 2dd applic loc dol m.et.v

    ** u.e (usus externum) untuk obat luar**applic loc dol oleskan pada daerah yang sakit**m.et.v (mane et vespere) pagi dan malam

  • Infus dan InjeksiUntuk infus dan injeksi kita butuh:Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk ngeresepin air utk ngelarutin obatnyaWater for InjectionInfus setnya Spuit (tergantung ukurannya)Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)Kanul intravenaMasing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2

  • Perhitungan tetes2an infus1cc infus makro 20 tetes1cc infus mikro 60 tetes1cc blood set 15 tetes

  • Penulisan resepnyaR/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XVS pro injR/ Spuit 10cc No. VS pro injR/ Water for Injection flc No. XS pro injR/ Infus set No.IS pro infusR/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. VS pro infusR/ IV Cath (Venflon) 18 No.IS pro infusVenflon ini nama merknya. Boleh ditulis lgsg venflon saja tanpa kanul intravenanya.UntukUkurannya

  • Obat tetesTelinga auricMata oculo

  • Contoh kasus tetes telingaAn. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan keluar cairan warna kuning berbauDK : Otitis Media SupuratifBerikan obat tetes telinga:Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci

  • Penulisan resepR/ Sol H2O2 3% 5ccS 2dd gtt X ADR/ Sol Ofloxacin fls No.IS 2dd gtt II AD setelah dicuciGutta = tetesTelinga kanan

  • Contoh kasus tetes mataTn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan serpihan logam. Pengelihatan buramDK: ulkus kornea ODS e.c. bakteriBerikan obatAntibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes tiap jam pada mata kanan dan kiriAntibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiriSiklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari pada mata kanan dan kiri

  • Penulisan resepR/ Gentamycin eyedrops fls No.IS omnihora gtt I o.d.sR/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.IS 1dd applic o.d.s a.n.R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.IS 3dd gtt I o.d.sTiap jamOculo dextra sinistra mata kanan kiriAnte noctem sebelum tidur

  • SingkatanIstilahArtiemulsemulsumEmulsietetDanffiatBuatlahflcflaconFlacon (botol plastik)flsflaskFlask (botol kaca)garggargarismaObat kumurgttGutta; guttaeTetes, obat teteshausthaustusSekali minum habish.m.Hora matutinaPagi harih.s.Hora somniWaktu akan tidurh.v.Hora vespertinaMalam hariinf.infusumInfusInj.injectioObat suntikkolfkolfBotol infusLin.linimentumObat gosokLiq.Liquor, liquidusCairan, cairLot.lotioSediaan cair obat luarmmanepagim. et v.Mane et vesperePagi dan sore

  • SingkatanIstilahArtim.f.Misce fiatCampur dan buatlahmixtmixturacampurannasalnasalHidungnonomeroJumlahnoctnoctumTengah malamO.D.Oculo dextraMata kanano.h.Omni horaTiap jamo.m.Omni maneTiap pagiopthopthalmoMataP.cPost coenamSesudah makanPart dolParte dolentePada bagian yg sakitpotpotioObat minum cairp.r.nPro renataBila perluapulvPulveres / pulvisBubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusanq.sQuantum satisDalam jumlah semuanyaqq.h.Quaque horaTiap jamR/recipeAmbillahSsignaTandailah

  • SingkatanIstilahArtisolsolutioLarutans.o.s atau s.n.sSi opus sit atau si necesse sitBila perlustatstatimSegerasuppsuppositoriaSupositoriasyrsyrupSiruptabtabullaeTablettrochtrochiscusTablet hisapu.c.Usus cognitusAturan pakai diketahuiu.eUses externusObat luarungunguentumSalepu.p.Usus propiusUntuk pemakaian profesi kedokteranvespvespereMalam harivialvialBotol untuk injeksi

  • TERIMA KASIH

    p.c = post coenam = setelah makand.c = durante coenam = saat makana.c. = ante coenam = sebelum makanp.r.n = pro re nata (apabila diperlukan)*