bronkitis xxx

7/23/2019 bronkitis xxx

1/16

1

BAB I

STATUS PASIEN

I. Identitas

a. Nama/Jenis Kelamin/Umur : Tn.T / Pria / 31 tahunb. Pekerjaan/Pendidikan : Pelayan Restoran/SK!. "lamat : Kel. Tanjun# Raden RT $%

II. Latar Belakang Sosio-Ekonomi-Demografi dan Lingkungan

Keluarga :

a. Status &erka'inan : Sudah menikahb. Jumlah anak : (!. Status ekonomi keluar#a : )uku&d. Kondisi rumah : Rumah berdindin# semen dan

berata& #enten# den#an ukuran rumah 1$ * + meter. Sam&in#

kanan ada rumah tetan##a, mem&unyai halaman rumah.

Pen!ahayaan !uku&, &ertukaran udara !uku&. emiliki ruan#

tamu, ( ruan# kamar tidur, 1 ruan# keluar#a sekali#us ruan#

makan den#an - jendela dan 1 ruan# da&ur dan ada kamar

mandi. Sumber air dari air sumur. Kamar mandi men##unakan

'! jon#kok.e. Kondisi in#kun#an Keluar#a :

Pasien tin##al bersama istri dan kedua anaknya serta ayahnya.III. Asek sikologis di keluarga :

Se!ara &sikolo#is &asien tidak bermasalah. Pasien dikenal seba#ai

ke&ala rumah tan##a yan# baik ba#i keluar#anya.

I!. Anamnesa :

a. Keluhan utama :

Sesak naas sejak Semin##u sebelum ke &uskesmas

b. Keluhan tambahan :02

!. Ri'ayat &erjalanan &enyakitPasien men#eluhkan sesak naas sejak satu min##u

terakhir dan semakin memberat sejak dua hari sebelum

&emeriksaan. Pasien men#atakan bah'a &asien batuk teta&i hilan#

timbul, terda&at dahak ber'arna &utih benin# dan kental,. Pasien

7/23/2019 bronkitis xxx

2/16

2

men#atakan sudah serin# sesak naas dan ju#a batuk sejak sekitar

dua tahun yan# lalu, dan kambuh kambuhan. Pasien

men#atakan sesak dan batuk terutama saat !ua!a din#in. Pasiendahulunya adalah &erokok dan berhenti kuran# lebih dua tahun

yan# lalu!. "i#a$at en$akit da%ulu&en$akit keluarga :

Ri'ayat men#alami keluhan yan# sama 4 ( tahun yan# lalu.

Ri'ayat T5) / &en#obatan 6"T : 7isan#kal

Ri'ayat batuk lama : 7isan#kal

Ri'ayat batuk darah : 7isan#kal

Ri'ayat hi&ertensi : 7isan#kal

Ri'ayat 7 : 7isan#kal

Ri'ayat asma : 7isan#kal

Ri'ayat sakit maa# : 7isan#kal

.

!I. Pemeriksaan 'isik

Keadaan Umum :

Keadaan umum : Tam&ak sakit rin#anKesadaran : )om&os mentisT7 : 1($/8$ mmh#

Nadi : 8$ */menitRR : (( */menitSuhu : 3- )

KealaBentuk : Normo!e&hal(ata : )onjun!ti9a anemis 0/2, Sklera ikterik 0/2, &u&il

isokhor, releks !ahaya 0/2

T)T :

)idung: 7alam batas normal

Telinga: 7alam batas normal

Tenggorokan: Tonsil: T1T1, arin# tidak hi&eremis

7/23/2019 bronkitis xxx

3/16

3

Le%er : Pembesaran K;5 02T%orak :

Paru :

7/23/2019 bronkitis xxx

4/16

4

,. (ana+emen

- Promotif :

enjelaskan ke&ada &asien bah'a &enyakit yan# diderita

adalah &enyakit bronkitis. enjelaskan ke&ada &asien tentan# &en!e#ahan dan !ara

men#hindar dari aktor &en!etusnya terutama men#hindari

asa& rokok men##unakan masker atau &enutu& hidun#

- Preentif

en#hindari akti9itas yan# serin# terkena asa& rokok dandebu serta men#hindari akti9itas yan# berlebihan dan tidak

ada istirahatnya en#konsumsi makanan ber#i>i

- Kuratif

Non =armakolo#i1.

7/23/2019 bronkitis xxx

5/16

5

,I. "ese

Dinas Kese%atan Kota am*i

Puskesmas /lak Kemang

7okter : =ran>e Nabel TambunanS

7/23/2019 bronkitis xxx

6/16

6

BAB II

TINAUAN PUSTAKA

0.1 DE'INISI

5ronkhitis kronis adalah suatu bentuk &enyakit obstruksi &aru kronik,

&ada keadaan ini terjadi iritasi bronkhial den#an sekresi yan# bertambah dan

batuk &rodukti selama sedikitnya ti#a bulan atau bahkan dua tahun berturut

turut, biasanya keadaan ini disertai emisema &aru0.0 INSIDENSI

5ronkitis kronis da&at dialami oleh semua ras tan&a ada &erbedaan.

=rekuensi an#ka kejadian lebih serin# &ada &ria disbandin# 'anita, usia

&enderita bron!hitis krinis lebih serin# dijum&ai di atas B$ tahun.0.2 ETI/L/3I

=aktor &enyebab terserin# &ada bron!hitis kronis adalah asa& rokok, debu

dan asa& industri, &olusi udara 0=ayya>, ($$E2

0.4 3A(BA"AN KLINIS

5atuk den#an dahak atau batuk &rodukti dalam jumlah banyak.

7ahak makin banyak dan ber'arna kunin# 0&urulen2, &ada seran#an

akut kadan# da&at dijum&ai batuk darah

Sesak naas. Sesak bersiat &ro#resi, maikin memberat saat

beraktiitas

Pada &emeriksaan auskultasi kadan# da&at dida&atkan 'hi>>in# ju#a

ronkhi

0.5 KLASI'IKASI

Se!ara klinis, bron!hitis kronis terba#i menjadi 3 jenis, yakni :

5ron!hitis kronis rin#an, ditandai den#an batuk berdahak dan

keluhan lain yan# rin#an

7/23/2019 bronkitis xxx

7/16

7

5ron!hitis kronis muko&urulen, diandai den#an batuk berdahak

kental,&urulen 0ber'arna kekunin#an2

5ron!hitis kronik den#an &enyem&itan saluran naas, ditandai den#anbatuk berdahak yan# disertai den#an sesak naas berat dan suara

men#i

0.6 PAT/'ISI/L/3I

Penemuan &atolo#is dari bronkhitis adalah hi&ertro&i dari kelanjar

mukosa bronkhus dan &enin#katan sejumlah sel #oblet disertai den#an

iniltrasi sel radan# dan ini men#akibatkan #ejala khas yaitu batuk &rodukti.

5atuk kronik yan# disertai &enin#katan sekresi bronkhus tam&aknyamem&en#aruhi bronkhiolus yan# ke!ilke!il sedemikian ru&a sam&ai

bronkhiolus tersebut rusak dan dindin#nya melebar. =aktor etiolo#i utama

adalah merokok dan &olusi udara lain yan# biasa terda&at &ada daerah

industri. Polusi tersebut da&at mem&erlambat akti9itas silia dan &a#ositosis,

sehin##a timbunan mukus menin#kat sedan#kan mekanisme &ertahanannya

sendiri melemah.ukus yan# berlebihan terjadi akibat dis&lasia selsel &en#hasil mukus

di bronkhus. Selain itu, silia yan# mela&isi bronkhus men#alami kelum&uhan

atau disun#sional serta meta&lasia. Perubahan&erubahan &ada sel &en#hasil

mukus dan selsel silia ini men##an##u sistem eskalator mukosiliaris dan

menyebabkan &enum&ukan mukus dalam jumlah besar yan# sulit

dikeluarkan dari saluran naas.

7/23/2019 bronkitis xxx

8/16

8

0.7 PENDEKATAN DIA3N/SIS

1. "namnesis

"danya batuk berdahak atau&un tidak, biasanya di sertai sesak naas

yan# memberat saat melakukan aktiitas.

(. Pemeriksaan isik

Pada &emeriksaan isik biasanya ditemukan keadaan normal dan kadan#

kadan# terden#ar suara 'hee>in# di bebera&a tem&at. Rhonki da&atterden#ar jika &roduksi s&utum menin#kat

3. Pemeriksaan Penunjan#

a. =oto thora*

=oto thora* biasanya menunjukkan #ambaran normal atau

tam&ak !orakan bronkial menin#kat dan terda&at #ambaran air

7/23/2019 bronkitis xxx

9/16

9

bonkogram. 7ia#nosis dite#akkan den#an oto thora* den#an

#ambaran otonya tidak dijum&ai iniltrat.

b. Uji aal &aruPada bebera&a &enderita menunjukkan adanya &enurunan uji

un#si &aru.

!. aboratorium

Pada bronkhitis dida&atkan jumlah leukosit menin#kat.

0.8 DI'E"ENSIAL DIA3N/SIS

1. @m&isema

(. 5ronkiektasis

3. "sma

0.9 TE"API

Tujuan &en#obatan bronkhitis adalah untuk men#uran#i #ejala batuk,

mele#akan &ernaasan serta menyembuhkan bronkhitis. Tera&i bronkhitis

meli&uti :

7/23/2019 bronkitis xxx

10/16

10

1.

7/23/2019 bronkitis xxx

11/16

11

BAB III

ANALISIS KASUS

"N"

7/23/2019 bronkitis xxx

12/16

12

semen dan berata& #enten# den#an ukuran rumah 1$ * + meter. Sam&in#

kanan ada rumah tetan##a, mem&unyai halaman rumah. Pen!ahayaan

!uku&, &ertukaran udara !uku&. emiliki ruan# tamu, ( ruan# kamartidur, 1 ruan# keluar#a sekali#us ruan# makan den#an - jendela dan 1

ruan# da&ur dan ada kamar mandi. Sumber air dari air sumur. Kamar

mandi men##unakan '! jon#kok.7isini Tidak ada hubun#an &enyakit &asien den#an keadaan rumah

&asien.

*. )u*ungan diagnosis dengan asek sikologis di keluarga

Se!ara &sikolo#is &asien tidak &unya masalah dalam keluar#a. Pasien

dikenal seba#ai seoran# ke&ala rumah tan##a yan# baik ba#i keluar#anya.

7idalam hubun#an dia#nosis dan as&ek &sikolo#is dikeluar#a tidak ada

hubun#annya den#an &enyakit &asien.

;. )u*ungan kausal antara *e*eraa masala% dengan diagnosis

Kausal &enyebab dari masalah timbulnya suatu &enyakit bronkitis

kronis adalah akibat dari ter&a&ar den#an asa& rokot dan debu sehin##aini meru&akan aktor &en!etus timbulnya &enyakit tersebut &ada &asien .

d. Analisis kemungkinan *er*agai faktor risiko atau etiologi en$akit :

"da&un aktor &en!etus atau etiolo#i yan# menimbulkan 5ronkitis

kronis adalah ter&a&ar den#an asa& rokot dan debu.

e. Analisis untuk meng%indari faktor en;etus atau memer*erat

en$akit :

Untuk men#hindari aktor &en!etus terjadinya bronkitis Kronis yaitu

men#hindari ter&a&arnya dari asa& rokok dan debu . enja#a daya tahan

tubuh den#an minum 9itamin sehin##a menambah stamina .

"EN

7/23/2019 bronkitis xxx

13/16

13

enjelaskan ke&ada &asien tentan# &enyakitnya, menjelaskan tentan#

&en!e#ahan dan !ara men#hindar dari aktor &en!etusnya. enjelaskan ke&ada &asien untuk tidak terlalu beraktiitas yan# berlebihan.

"EN

7/23/2019 bronkitis xxx

14/16

14

DA'TA" PUSTAKA

1. 7jojodibroto R, ($$E.Respirologi (Respiratory Medicine). Jakarta: @;).

&. 1(1(. Pri!e S F Gilson, ($$-. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses

Penyakit Edisi 6 Volume 2. Jakarta : @;). &. 1+83. Rasad S, ($$B.Radiologi iagnostik Edisi Kedua. Jakarta:5adan Penerbit

=KU

7/23/2019 bronkitis xxx

15/16

15

LA(PI"AN

7/23/2019 bronkitis xxx

16/16

16