Home >Documents >BLOK 21 Skenario 9

BLOK 21 Skenario 9

Date post:18-Feb-2018
Category:
View:217 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    1/23

    Tiroiditis Hashimoto

    Jonathan Albert Soempiet

    102013446

    C4

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    2/23

    CONTOH KASUS

    Senario !

    Seoran" #anita 34 tah$n datin" e %olilini &SUK&'(A arena merasa lemah dan m$dah lelahselama 3 b$lan terahir) #ala$p$n tida

    mela$an ati*itas berat+ %asien ,$"a men"el$hmenstr$asi tida terat$r dan setiap menstr$asi*ol$men-a ban-a+ %asien ,$"a men"ataanserin" s$lit .A. dan berat badann-a bertambah10" dalam 6 b$lan terahir+ Teman seer,an-a

    ,$"a memberitah$an lehern-a tampa a"amembesar+ Tida sait ata$ "an""$an menelan+

    Tida ada rasa menean dan "an""$an s$ara+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    3/23

    &U/USAN /ASAAH

    Seoran" #anita 34 tah$n den"an el$hanmerasa lemah m$dah lelah+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    4/23

    /'N( /A%

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    5/23

    H'%OTS'S

    anita terseb$t menderita th-roiditishashimoto+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    6/23

    Anamnesis

    RIWAYAT

    PENDERITA

    (ata pribadi melip$ti5

    NamaUm$r

    Jenis Kelamin

    Alamat

    Kel$han $tama

    &i#a-at pen-aitlainn-a

    &i#a-at pen-aitdah$l$

    &i#a-at sosial

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    7/23

    N-+ S 34 th

    Anamnesis 5

    lemah dan m$dah lelah

    berat badan

    menstr$asi tida terat$r setiap menstr$asi *ol$men-a

    onstipasi

    tida sait 7 "an""$an menelan

    leher tampa memben"a

    tida ada rasa menean 7"an""$an s$ara

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    8/23

    %emerisaan 8isi

    'nspesi

    %alpasi

    A$s$ltasi

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    9/23

    %emerisaan 8isi 5

    KU 5 tampa sait sedan"

    Teanan darah 5 120790 mmH"

    S$h$ 5 36 :C

    Nadi 5 ;;

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    10/23

    %emerisaan %en$n,an"

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    11/23

    %emerisaan %en$n,an"

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    12/23

    %emerisaan laboratori$m 5

    Hb 12"7d

    TSH 2;m'U7

    T3 6+0n"7d

    T4 3+2n"7d

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    13/23

    (ia"nosis .andin"

    Tiroiditis (e=$er*ain

    %en-ait ini did$"a disebaban oleh in>esi *ir$s

    %er,alanan pen-ait has -ait$ pada perm$laanpen-ait pasien men"el$h n-eri di leher ba"iandepan men,alar e telin"a) demam) malaise) disertai

    "e,ala hipertiroidisme rin"an ata$ sedan"+ Kadar tirosin ser$m tin""i+ %ada pemerisaan ?si

    ditem$an tiroid -an" membesar) n-eri tean disertaitaiardi bererin"at) demam) tremor+ %emerisaanlab serin" di,$mpai tanpa le$ositosis) ( menin""i+

    %ada 273 as$s) adar hormon tiroid menin""i arenapen"lepasan hormon tiroid -an" berlebihan aibatdestr$si elen,ar tiroid oleh proses [email protected]+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    14/23

    (ia"nosis .andin"

    Drug-inducedhipotiroid

    hipotiroid -an" diet$san oleh pen""$naanobatobatan

    obat antitiroid

    >enitoin dan >enobarbital menin"atanmetabolisme tirosin di hepar

    olestiramin dan olestipol men"iat hormon

    tiroid di $s$s dan men"hambat ,al$renterohepati hormon tiroid

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    15/23

    (ia"nosis Ker,a

    Tiroiditis Hashimoto

    termas$ dalam pen-ait tiroid -an"disebaban a$toim$n Autoimmune ThyroidDisease = AITD; %en-ait Tiroid A$toim$n B%TA') -an" diirian den"an adan-a elen,artiroid -an" eras) membesar di>$s) dan tidan-eri+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    16/23

    tiolo"i %en-ebab dari pen-ait tiroid a$toim$n masih

    bel$m dietah$i+

    .an-a ahli berpiir bah#a *ir$s ata$ baterimemi$ beremban"n-a pen-ait ini+

    8ator "enetia ,$"a dit$d$h seba"aipen-ebab tiroiditis Hashimoto+

    Ada berba"ai >ator lainn-a seperti $m$r dan,enis elamin -an" mamp$ memperbesarrisio+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    17/23

    pidemiolo"i

    'nsiden tiroiditis Hashimoto did$niadiperiraan seitar 0)31); as$s per 1000pop$lasi pertah$n+

    'nsiden terserin" ter,adi pada #anita 101;ali lebih serin" daripada pria) dapatmen"enai sem$a $sia tetapi ter$tama pada$sia perten"ahan antara 30;0+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    18/23

    %ato?siolo"i

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    19/23

    e,ala Klinis

    ondo

    %enin"atan .erat badan

    Kelelahan

    Konstipasi

    K$ran" bererin"at

    8re$ensi deta ,ant$n" men$r$n

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    20/23

    Kompliasi

    Koma miDedema

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    21/23

    %enatalasanaan

    e*otirosin T4 5 pilihan $tama) arena

    potensin-a dan stabil+ T$,$an men"hilan"an"e,ala dan mempertahanan adar TSH normalata$ seitar 0)42); mU7+

    Absorpsi E0F di $s$s dan #at$ par$h 9 hari+

    (osis $m$m 10012;m"7hari) 1D sehari+

    (iet

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    22/23

    Kesimp$lan

    Tiroiditis a$toim$n) ata$ tiroiditis Hashimotoadalah salah sat$ pen-ebab ter,adin-a

    hipotiroid+ ebih serin" ditem$an pada#anita dibandin" lailai+ Anamnesis)pemerisaan ?si dan pen$n,an" -an" ses$aiaan san"at membant$ $nt$ mendia"nosis

    pen-ait tiroiditis Hashimoto+ %enan"anan-an" tepat dan ses$ai aan men,a$hanpasien dari ompliasi -an" m$n"in timb$l+

  • 7/23/2019 BLOK 21 Skenario 9

    23/23

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended