Bismillah sukses

1

Suture dan Material Suture

Oleh Mardhiyah Hayati

Referat

PembimbingDr. Agus Suhendar, Sp.BS

.BAGIAN/SMF ILMU BEDAH

FK UNLAM - RSUD ULINBANJARMASINJanuari, 2016

2

Latar Belakang

Luka1,6 juta kasus

setiap tahunnya, laserasi 20 juta/th

luka terbuka (26,7%)

Riyadina et al

Penyembuhan Luka

1. Primer2. Sekunder

3. tersier

PENANGANAN Luka

DesinfeksiIrigasi

DebridementPerawatan perdarahan

Penjahitan LukaBalut Luka

Angkat Jahitan

LUKA (VULNUS) Luka adalah kerusakan anatomi

karena hilangnya kontinuitas jaringan oleh sebab dari luar.

Luka terbagi menjadi dua : - Luka terbuka (Vulnus Appertum)

dan - Luka tertutup (Vulnus Occlusum).

KLASIFIKASI PENYEMBUHAN LUKA Penyembuhan Primer

luka diusahakan bertaut, biasanya dengan bantuan jahitan.

Penyembuhan SekunderPenyembuhan luka tanpa ada bantuan dari luar (mengandalkan antibodi)

Penyembuhan tertierLuka dibersihkan dan dieksisi (debridement) dahulu, baru dijahit dan dibiarkan sembuh secara primer

PENJAHITAN LUKA/SUTURE DEFINISI

Penjahitan luka adalah tindakan untuk mendekatkan tepi luka dengan benang sampai sembuh dan cukup untuk menahan beban fisiologis.

INDIKASISetiap luka dimana untuk penyembuhannya perlu mendekatkan tepi luka.

MATERIAL SUTURE

Benang Jarum

Instrumen

BENANG1. Berdasarkan penyerapannyaDiserap/Tidak2. BahannyaAlami/sintetis3. SeratnyaMonofilamen/multifilamen4. Pelapisan

TISSUE FORCEPS

SCALPEL HANDLES

DISSECTING SCISSORS

SUTURE SCISSORS

NEEDLE HOLDER

SUTURE NEEDLES

Lokasi penjahitan Jenis benang Ukuran

Fasia Semua 2,0-1

Otot Semua 3,0-0

Kulit Tak diserap 2,0-6,0

Lemak Terserap 2,0-3,0

Hepar Kromik catgut 2,0-0

Ginjal Semua catgut 4,0

Pancreas Sutera atau kapas 3,0

Usus halus Catgut, sutera, kapas 2,0-3,0

Usus besar Kromik catgut 4,0-0

Tendon Tak terserap 5,0-3,0

Kapsul sendi Tak terserap 3,0-2,0

Peritoneum Kromik catgut 3,0-2,0

Bedah mikro Tak terserap 7,0-11,0

Macam-macam jahitan terdiri atas:1.Jahitan terputus (interupted suture)2.Jahitan bersambung(continous Suture)3.Jahitan matras (matrass suture): Vertikal & horizontal

4.Jahitan modifikasi: tension suture, blunket suture (continous lock suture), button suture, subcuticular suture.

5.Jahitan angka delapan

Jahitan Terputus (Interupted Suture).

digunakan: 1.utk menutup luka pada daerah muka, 2.luka yang dalam 3.penjahitan setelah pembedahan di rongga mulut spt

penutupan flap setelah pencabutan gigi yang impaksi, eksisi frenulum labial dll

Keuntungannya :4.kuat & tiap jahitan bebas sehingga bila salah satu

jahitan terlepas tidak akan mempengaruhi jahitan lainnya.

5.dapat membuat bermacam-macam jarak antara tiap,jahitan dengan luka.

Jahitan Bersambung (Continuous Suture).

untuk menutup luka pada jaringan sub cutan & kadang-kadang untuk menutup luka yang panjang pada kulit & pada margin gingival, ex: alveolektomi.

Keuntungan:1.Tehnik jahitan ini menghasilkan iahitan yanglebih rapi2.waktu lebih singkat 3.distribusi tegangan terhadap seluruh garis jahitan adalah tetap.

JAHITAN MATRAS

JAHITAN MATRAS VERTIKAL

JAHITAN MATRAS HORIZONTAL

JAHITAN MATRAS VERTIKAL

untuk penutupan luka yg lebih lebar pada kulit, yg membutuhkan tarikan sedikit lebih besar.

2 lapisan jahitan, satu jahitan pendukung yg cukup pd permukaan luka, jahitan yg lainnya merapatkan tepi luka hingga sejajar.

JAHITAN MATRAS HORIZONTAL

dilakukan dengan jahitan terputus atau bersambung. Digunakan pada penutupan rongga kista, pada penjahitan luka bekas pencabutan gigi serta membran mukosa pada penutupan fistula, pengangkatan fibroma, juga pada kasus bedah palatoplasty.

Matras horizontal terputus

Matras horizontal continous

JAHITAN SUB CUTICULAR

1. Jahitan terputus yg letak simpulnya terbalik dan terpendam di dalam jaringan

2. Jahitan ini digunakan untuk menutup luka pd lapisan sub kutan

Jahitan intradermal

1. Memberikan hasil kosmetik yang paling bagus (hanya berupa satu garis saja).

2. Tidak dapat dipakai untuk daerah yang banyak bergerak.Paling baik untuk wajah

Subcutaneus Interupted suture

1.Jahitan simpul pada daerah intrakutan2.dipakai untuk menjahit area yang dalam kemudian

pada bagian luarnya dijahit pula dengan simpul sederhana.

Terima Kasih