Bayi Cukup Bulan-sesuai Masa Kehamilan Ppt

BAYI CUKUP BULAN-SESUAI MASA KEHAMILAN (BCB-SMK) + RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (RDS)

BAYI CUKUP BULAN-SESUAI MASA KEHAMILAN(BCB-SMK)+RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME(RDS)Nama: Veronicha AnggaraiStambuk: 09 777 038Pembimbing kinik: dr.Nurhaedah T, Sp.ABayi yang dilahirkan prematur ataupun bayi yang dilahirkan dengan penyulit/komplikasi, tentu proses adaptasi kehidupan tersebut menjadi lebih sulit untuk dilaluinya. Bahkan sering kali menjadi pemicu timbulnya komplikasi lain yang menyebabkan bayi tersebut tidak mampu melanjutkan kehidupan ke fase berikutnya (meninggal). Bayi seperti ini yang disebut dengan istilah bayi resiko tinggiPendahuluan Salah satu dari bayi resiko tinggi adalah bayi dengan sindroma gawat nafas atau Respiratory Distress Syndrome. RDS didapatkan sekitar 5 -10% pada bayi kurang bulan, 50% pada bayi dengan berat 500-1500 gram. Insidens berbanding terbalik dengan usia kehamilan dan berat badan. Artinya semakin muda usia kehamilan ibu semakin tinggi kejadian RDS pada bayi tersebut. Sebaliknya, semakin tua usia kehamilan semakin rendah kejadian RDS.Bayi dengan berat lahir rendah juga salah satu bayi yang memiliki risiko tinggi. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) yaitu bayi baru lahir yang berat badannya 2500 gram atau lebih rendah tanpa memandang masa gestasi.Persentase kejadian menurut usia kehamilan adalah 60-80% terjadi pada bayi yang lahir dengan usia kehamilan kurang dari 28 minggu; 15-30% pada bayi antara 32-36 minggu dan jarang sekali ditemukan pada bayi yang cukup bulan. Insiden pada bayi prematur kulit putih lebih tinggi dari pada kulit hitam dan lebih sering terjadi pada bayi laki-laki dari pada perempuan. LAPORAN KASUSNama: By. YUmur : 1 hariJenis Kelamin:Laki-lakiKebangsaan : Indonesia Agama: Islam MRS Tanggal : 7 Februari 2015IDENTITASKeluhan Utama Sesak

(alloanamnesis)Bayi lahir secara spontan dikamar bersalin pada tanggal 7 Februari 2015 pada pukul 13.15 WITA dengan letak belakang kepala. Bayi lahir tidak langsung menangis, ketuban berwarna hijau, sianosis (+) hilang dengan pemberian oksigen, sesak (+), merintih (+), caput subsadenum (+), anus/palatum ada. Sempat dilakukan resusitasi dan rangsang takti pada bayi. APGAR score 345/7.ANAMNESISRiwayat ibu demam (-)Riwayat ibu Hipertensi (-)Riwayat ibu diabetes melitus (-)Riwayat ibu anemia (-)Minum alkohol (-)Merokok (-)RIWAYAT KEHAMILANRiwayat penyakit anak sebelumnya yang sama dalam keluarga tidak ada (Pasien anak pertama)

RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGAPEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan Umum Keadaan Umum: Tampak sakit sedang, Aktifitas: hipoaktifRefleks hisap: lemahRefleks tangis: lemahAnemis (-), ikterik (-), dypneu (+), sianosis (-)Heart Rate: 128 x/menitPernapasan : 80 x/menit

Suhu badan : 36,80CBerat badan : 2700 gramPanjang badan : 50cm Lingkar kepala: 33,5 cmLingkar dada: 32 cmLingkar perut: 31 cm

Pemeriksaan Khusus Kepala : normocephaliRambut: hitamUbun-ubun :frontanemia mayor dan minor belum menutup.Muka: tidak ada kelainan bentuk, muka oval.Mata:simetris, sklera tidak icterus, conjungtiva tidak anemis.Hidung : sekret (-), epistaksis (-)Mulut : Sianosis (-), bibir kering (-)Telinga: Simetris, bersih, tidak ada serumen.

Skore 012FREKUENSI NAFAS< 60x/menit60 80 x/menit> 80 x/menitSIANOSISTidak sianosisSianosis hilang dengan O2Sianosis menetap walaupun diberin O2RETRAKSITidak ada retraksiRetraksi ringanRetraksi beratAIR ENTRYUdara masuk baikPenurunan ringan udara masukTidak ada udara masukMERINTIHTidak merintih Dapat didengar dengan stetoskopJelas terdengar tanpa stetoskopSKOR DOWNTotal score 5: gawat napasNeo : Aterm 34-36 mingguIbu : G1P0A0 Lahir: spontanBayi : RDSDIAGNOSA SEMENTARADIAGNOSA KERJABCB-SMK+RDS Awal :Inj. Vit K 1 x 1 mg (Intramuskular)Gentamicyn 0.3% tetes mataIVFD Dex 5% 8 tetes per menitO2 0.5-2 Liter/menitInj. Cefotaxim 2x100mg/IVInj. Gentamicyn 2x8mg/.IVInj. Dexametasone 3x0.8mg/IVPuasakan Bersihkan pusat pagi dan sorePENATALAKSANAANFOLLOW UP(Tanggal 8 Februari 2015) perawatan hari keduaS : Bayi tidak panas, ada sesak, tidak sianosis, tidak merintih, tidak ikterus, tidak muntah`. BAB: biasa, BAK: lancar.O: suhu 37.1oC Pernapasan 70x/menit (ada retraksi intercostal dan subcostal)HR: 147x/mExtremitas: Akral hangat , CRT < 2A: BCB/SMK+RDS Penatalaksanaan IVFD Dextrose 5% 4 tetes per menitO2 0.5-2 Liter/menitInj. Cefotaxim 2x100mg/IVInj. Gentamicin 2x8mg/.IVInj. Dexametasone 3x0.8mg/IVASI/PASI 20CC/2 jam (sonde)Bersihkan pusat pagi dan soreSinari bayi dengan matahari

(Tanggal 9 February 2015) perawatan hari ketigaS :Bayi tidak panas, ada sesak, tidak sianosis, tidak merintih, tidak ikterus, tidak muntah`. BAB: biasa, BAK: lancar.O: suhu 36.8oCPernapasan 68x/menit (ada retraksi intercosta dan subcosta)HR: 145x/mExtremitas: Akral hangat, CRT < 2A: BCB/SMK+RDSPenatalaksanaan IVFD Dextrose 5% 4 tetes per menitO2 0.5-2 Liter/menitInj. Cefotaxim 2x100mg/IVInj. Gentamicin 2x8mg/.IVInj. Dexametasone 3x0.4mg/IVASI/PASI 30CC/2 jam (sonde)Bersihkan pusat pagi dan soreSinari bayi dengan matahari

(Tanggal 21 September 2013) perawatan hari ke empatS :Bayi tidak panas, tidak ada sesak, tidak sianosis, tidak merintih, tidak ikterus, tidak muntah`. BAB: biasa, BAK: lancar.O: KU: AktifR. Hisap: (+)Anemis (-), ikterik (-), dypneu (-), sianosis(-)HR: 140x/mRR: 50 x/mnt Suhu: 36,8oCExtremitas: Akral hangat, CRT