Top Banner
BASALIOMA WAJAH BASALIOMA WAJAH Oleh : Oleh : RAHMAH NURHIJJAH RAHMAH NURHIJJAH Pembimbing : Pembimbing : dr. SURIADI NURDIN dr. SURIADI NURDIN Supervisor : Supervisor : dr. FONNY JOSH, Sp.BP dr. FONNY JOSH, Sp.BP
25

Basalioma Wajah Nur

Dec 30, 2014

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Basalioma Wajah Nur

BASALIOMA WAJAHBASALIOMA WAJAH

Oleh :Oleh :RAHMAH NURHIJJAHRAHMAH NURHIJJAH

Pembimbing :Pembimbing :dr. SURIADI NURDINdr. SURIADI NURDIN

Supervisor :Supervisor :dr. FONNY JOSH, Sp.BPdr. FONNY JOSH, Sp.BP

Page 2: Basalioma Wajah Nur

PENDAHULUANPENDAHULUAN

• Karsinoma sel basal,ulkus rodens• Kanker kulit nonmelanoma yang

paling sering (75%)• >>> wajahpaparan sinar matahari• <metastasis, berkembang lambat,

invasif,destruksi lokal

Page 3: Basalioma Wajah Nur

DEFINISIDEFINISI

Basalioma adalah keganasan pada kulit yang berasal dari sel-sel

epidermis sepanjang lapisan basal.

Page 4: Basalioma Wajah Nur

ANATOMI KULITANATOMI KULIT

Page 5: Basalioma Wajah Nur

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

• 10%/thn : seluruh dunia• Di AS, insidens :900ribu kasus/thn

• >>> kulit putih,720 kasus/100ribu penduduk

• Usia > 40 tahun

• ♂ > ♀ = 3 : 2

Page 6: Basalioma Wajah Nur

ETIOLOGI & FAKTOR ETIOLOGI & FAKTOR PREDISPOSISIPREDISPOSISI

• Faktor lingkungan :

- Radiasi UV, sinar X- Terpapar Arsen- Pengobatan imunosupresan jangka

panjang- Trauma, jaringan parut, luka bakar

Page 7: Basalioma Wajah Nur

• Faktor genetik :

- Xeroderma pigmentosum- Sindrom nevoid basalioma- Sindrom Bazex- Riwayat kanker kulit nonmelanoma

sebelumnya

Page 8: Basalioma Wajah Nur

PATOGENESISPATOGENESIS

• Asal : sel-sel pluripotensial• Sinar UV induksi mutasi gen supresor

tumor p53 pada kromosom 17p.• Mutasi gen pita 9q22• Kelainan inhibisi gen homolog Hedgehog

(SHH), Patched (PTCH), dan Smoothened (SMO)

Page 9: Basalioma Wajah Nur

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

• NODULAR

- Lesi tunggal- Wajah (pipi, lipat nasolabial, dahi, tepi

kelopak mata)- Transparan seperti mutiara,

permukaannya tampak mengkilat, ø < 2 cm, tepi meninggi

- Sering dijumpai telangiektasis

Page 10: Basalioma Wajah Nur

• Tipe Nodular

Page 11: Basalioma Wajah Nur

• BERPIGMEN

- Warna coklat/hitam berbintik-bintik- Secara klinis dapat menyerupai

melanoma

Page 12: Basalioma Wajah Nur
Page 13: Basalioma Wajah Nur

• MORFEA(FIBROSING/SKLEROSING)

- Tipe basalioma agresif- Plak sklerotik yang cekung, warna

putih kekuningan, batas tidak jelas

Page 14: Basalioma Wajah Nur
Page 15: Basalioma Wajah Nur

• SUPERFISIAL

Multipel, sedikit kemungkinan u/ invasif

Plak transparan, eritematosa sampai berpigmen terangBentuk oval sampai ireguler, tepi

batas tegas, sedikit meninggi

Page 16: Basalioma Wajah Nur

• Tipe Superfisial

Page 17: Basalioma Wajah Nur

STADIUM DAN KLASIFIKASISTADIUM DAN KLASIFIKASI

Menentukan stadium tumor dipakai :

• Ukuran atau diameter horizontal tumor• Lokasi tumor• Tipe karsinoma sel basal• Penyebaran histologik ke jaringan yang

lebih dalam (diameter vertikal)• Batas keamanan terapi• Batas reseksi operasi mikroskopis.

Page 18: Basalioma Wajah Nur

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

• Punch biopsi• Biopsi insisi• Shave biopsi

Page 19: Basalioma Wajah Nur

• Pemeriksaan histopatologis☺Tipe NODULAR : nukleus oval besar,

hiperkromatik, sitoplasma sedikit☺Tipe BERPIGMEN : melanosit ☺Tipe MORFEA : pola sarang

pertumbuhannya tidak melingkar tapi membentuk untaian ☺Tipe SUPERFISIAL : semak-semak sel

basaloid yang berlekatan dengan epidermis

Page 20: Basalioma Wajah Nur
Page 21: Basalioma Wajah Nur

DIAGNOSISDIAGNOSIS

• Anamnesis

• Gambaran Klinis

• Biopsi

Page 22: Basalioma Wajah Nur

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

1. Non-Bedah• Radioterapi• Fotodinamik• Terapi topikal : Imiquimod, 5-FU

Page 23: Basalioma Wajah Nur

2. Bedah• Elektrodesikasi dan kuretase• Biopsi Eksisi• Bedah Mikrografik Mohs• Kryoterapi

Flap atau skin graft

Page 24: Basalioma Wajah Nur

PROGNOSISPROGNOSIS

• Baik bila terapi sesuai• Tidak diobati secara menyeluruh

dapat timbul kembali• Bedah mikrografik Mohs memberikan

tingkat rekurensi terendah

Page 25: Basalioma Wajah Nur

TERIMA KASIHTERIMA KASIH