Bakteri anaerob

Bakteri anaerobBakteri anaerob

Penggolongan bakteri berdasarkan Penggolongan bakteri berdasarkan sumber oksigen yang diperlukan sumber oksigen yang diperlukan dalam proses respirasi : dalam proses respirasi :

1)1) Bakteri aerob, yaitu bakteri yang Bakteri aerob, yaitu bakteri yang menggunakan oksigen bebas dalam menggunakan oksigen bebas dalam proses respirasinya. Misal: proses respirasinya. Misal: NitrosococcusNitrosococcus, , NitrosomonasNitrosomonas dan dan NitrobacterNitrobacter..

2)2) Bakteri anaerob, yaitu bakteri yang Bakteri anaerob, yaitu bakteri yang tidak menggunakan oksigen bebas tidak menggunakan oksigen bebas dalam proses respirasinya. Misal: dalam proses respirasinya. Misal: StreptococcusStreptococcus lactislactis

bdsrk kebutuhan thd oksigen, bakteri bdsrk kebutuhan thd oksigen, bakteri dikelompokkan lagi mjd: dikelompokkan lagi mjd:

1)1) aerob obligat : hanya dapat hidup dlm suasana aerob obligat : hanya dapat hidup dlm suasana mgd oksigen (20%), mghslk Hmgd oksigen (20%), mghslk H22OO22 & mgd & mgd superoksid. Mpy enz katalase & dismutase superoksid. Mpy enz katalase & dismutase superoksid. Mis. superoksid. Mis. Nitrobacter Nitrobacter dan dan HydrogenomonasHydrogenomonas..

2)2) Mikroaerofilik : Perlu OMikroaerofilik : Perlu O22 4%. 4%.3)3) anaerob obligat : hanya dpt hidup dlm suasana anaerob obligat : hanya dpt hidup dlm suasana

tanpa oksigen, krn tdk mpy enz katalase & tanpa oksigen, krn tdk mpy enz katalase & dismutase superoksid. Misal: dismutase superoksid. Misal: ClostridiumClostridium tetanitetani..

4)4) anaerob fakulatif : dapat hidup dengan oksigen anaerob fakulatif : dapat hidup dengan oksigen (respirasi aerobik) atau tanpa oksigen (respirasi (respirasi aerobik) atau tanpa oksigen (respirasi anaerobik ( fermentasi)). Misal: anaerobik ( fermentasi)). Misal: EscherichiaEscherichia colicoli, , SalmonellaSalmonella thypose thypose dan dan ShigellaShigella..

OO2 2 + e+ e- - OO22-- (radikal superoksid)(radikal superoksid)

OO22- - + e+ e- - + 2H+ 2H+ + HH22OO22

H2O2 + e- + 2H+ H2O + OH*

O2- + 2H+ H2O2

Dismutase suproksid

2H2O2 2H2O +O2

katalase

Faktor virulensi :Faktor virulensi :Punya toleransi thd OPunya toleransi thd O22

Mis. Mis. B. fragilisB. fragilis (gram negatif, tdk bspora) (gram negatif, tdk bspora)

C. perfringensC. perfringens (gram positif, brspora) (gram positif, brspora)Punya kapsul polisakarida (sbg Punya kapsul polisakarida (sbg

antifagositosis)antifagositosis)Mghasilkan toksinMghasilkan toksinMghasilk enzim (protease, lipase, Mghasilk enzim (protease, lipase,

lesitinase), shg merusak jaringan, lesitinase), shg merusak jaringan, menyebabk lingkungan anaerob & mberi menyebabk lingkungan anaerob & mberi nutrisi bakteri.nutrisi bakteri.

6

ANAEROBIC ANAEROBIC NON-SPORENON-SPORE--FORMERS OF CLINICAL FORMERS OF CLINICAL

IMPORTANCE IMPORTANCE

Gram-positive cocci:Gram-positive cocci:

Gram-negative cocci:Gram-negative cocci: VeillonellaVeillonella

BacteroidesBacteroides e.g. e.g. B. fragilisB. fragilis Fusobacterium,Fusobacterium, Porphyromonas, PrevotellaPorphyromonas, Prevotella

Gram-positive rods: Gram-positive rods: ActinomycesActinomyces, , BifidobacteriumBifidobacterium, , EubacteriumEubacterium LactobacillusLactobacillus, , MobiluncusMobiluncus, , PropionibacteriumPropionibacterium

PeptostreptococcusPeptostreptococcus and and PeptococcusPeptococcus

Gram-negative rods:Gram-negative rods:

7

ANAEROBIC SPORE-FORMERS ANAEROBIC SPORE-FORMERS (CLOSTRIDIA) (CLOSTRIDIA)

• Gram-positive rodsGram-positive rods– human intestinehuman intestine– soilsoil

Batang Gram NegatifBatang Gram Negatif

Bacteroides :Bacteroides :

• • anaerobis ketat (strictly anaerobic)anaerobis ketat (strictly anaerobic)

• • flora normal mulut dan ususflora normal mulut dan usus

• • memperoleh energi dari fermentasi memperoleh energi dari fermentasi karbohidratkarbohidrat

• • dapat memanfaatkan polisakarida dapat memanfaatkan polisakarida kompleks (misalnya musin di dalam colon) kompleks (misalnya musin di dalam colon) → banyak ditemukan di colon→ banyak ditemukan di colon

Bacteroides fragilisBacteroides fragilis

• • dismutase superoksida dismutase superoksida

• • katalase katalase

• • termasuk paling tahan terhadap termasuk paling tahan terhadap oksigen, bisa tahan bbrp hari.oksigen, bisa tahan bbrp hari.

• • kapsul polisakarida → antifagositikkapsul polisakarida → antifagositik

• • lipase, protease, neuraminidase, lipase, protease, neuraminidase, heparinase, DNA-ase, dan laktamase heparinase, DNA-ase, dan laktamase ββ

Prevotella :Prevotella :

Dapat diisolasi dr :Dapat diisolasi dr : sal napas atas : sal napas atas : P. melaninogenicaP. melaninogenica sal genital wanita : sal genital wanita : P. bivia, P. disiensP. bivia, P. disiens otak, paru, pelvic, tuba ovarianotak, paru, pelvic, tuba ovarian

PorphyromonasPorphyromonas

Flora normal pd mulut dan bag lain.Flora normal pd mulut dan bag lain. Dapat diisolasi dr :Dapat diisolasi dr : infeksi ginggiva & gigi periapikalinfeksi ginggiva & gigi periapikal infeksi payudara, ketiak, perianal & genital infeksi payudara, ketiak, perianal & genital

wanita wanita

Fusobacteria :Fusobacteria :

PleomorfPleomorfUmumnya mghslk as butirat & Umumnya mghslk as butirat &

propionatpropionatDpt diisolasi dr :Dpt diisolasi dr :

infeksi campuran krn flora infeksi campuran krn flora normalnormal

infeksi pd osteomyelitisinfeksi pd osteomyelitis

Batang Gram PositifBatang Gram PositifBifidobacteriumBifidobacterium Mghslk as asetat dan as laktatMghslk as asetat dan as laktat B. dentriumB. dentrium dan dan B.eriksoniiB.eriksonii dpt diisolasi dr: dpt diisolasi dr: karies gigi, sal napas bawah , tinja.karies gigi, sal napas bawah , tinja.

Lactobacillus :Lactobacillus : Umumnya mikroaerofilik, ada yg anaerob Umumnya mikroaerofilik, ada yg anaerob

obligat obligat Tdpt pd rongga mulut, traktus intestinal, Tdpt pd rongga mulut, traktus intestinal,

vaginavagina Jarang patogenJarang patogen Dpt nyebabk endokarditis, meningitis pd Dpt nyebabk endokarditis, meningitis pd

neonatal, amnionitis, korioamnionitis, infeksi neonatal, amnionitis, korioamnionitis, infeksi pleuropulmonaripleuropulmonari

ActinomycesActinomyces

Btk tdk teratur, ada yg bcabang/tidakBtk tdk teratur, ada yg bcabang/tidak Bbrp sp toleran thd OBbrp sp toleran thd O22, mirip dg , mirip dg

CorynebacteriumCorynebacterium Tdpt pd rongga mulut & membran mukosaTdpt pd rongga mulut & membran mukosa A. israeliA. israeli (anaerob obligat) paling sering (anaerob obligat) paling sering

nimbulk actinomycosisnimbulk actinomycosis Sensitif thd penisilin G, eritromisin & Sensitif thd penisilin G, eritromisin &

antibiotik lainantibiotik lain Pd mns : Pd mns : A. pyogenes, A. viscosus, A. A. pyogenes, A. viscosus, A.

meyerimeyeri Pd sapi/hwn lain : Pd sapi/hwn lain : A. bovisA. bovis

Actinomycosis is a rare chronic infection caused by species of Actinomycosis is a rare chronic infection caused by species of ActinomycesActinomyces, characterized by abscess formation, tissue , characterized by abscess formation, tissue fibrosis, suppurative lesions and fistulas with purulent fibrosis, suppurative lesions and fistulas with purulent

discharge containing sulphur granules discharge containing sulphur granules

abses

EubacteriumEubacteriumAnaerob obligatAnaerob obligatTdpt pd rongga mulut mns & hwn, Tdpt pd rongga mulut mns & hwn,

tanah, produk tumb2antanah, produk tumb2anDpt diisolasi dr abses & lukaDpt diisolasi dr abses & lukaMis. Mis. E. lentum, E. timidum, E. E. lentum, E. timidum, E.

nodatum, E. brachynodatum, E. brachy

Propionibacterium Propionibacterium

Pleomorf Pleomorf mghasilk as propionatmghasilk as propionatFlora normal kulitFlora normal kulitnyebabk penyakit bila mginfeksi susuknyebabk penyakit bila mginfeksi susukDpt nyebabk acneDpt nyebabk acneP. acne P. acne dpt mgkontaminasi sampel dpt mgkontaminasi sampel

darah atau cairan CS (cerebrospinal)darah atau cairan CS (cerebrospinal)

ClostridiumClostridiumBersporaBersporaHabitat : tanah, usus manusia/hewaHabitat : tanah, usus manusia/hewa

Clostridium Associated Human Disease

C. perfringens Virulence FactorsM

ajo

rM

ino

r

Clostridial Cellulitis

Gejala muncul 72 jam stlh trauma jaringanGejala muncul 72 jam stlh trauma jaringan Patogenesis : spora tumbuh mjd sel vegetatif Patogenesis : spora tumbuh mjd sel vegetatif

& meragikan karbohidrat jaringan mbtk gas, & meragikan karbohidrat jaringan mbtk gas, tjd peregangan jaringan (bengkak) & tjd peregangan jaringan (bengkak) & gangguan aliran darah. Sekresi toksin gangguan aliran darah. Sekresi toksin nyebabk nekrosis & enz hialuronidase nyebabk nekrosis & enz hialuronidase mpcepat penyebaran infeksi, anemia mpcepat penyebaran infeksi, anemia hemolitik, toksemia berat, kematian.hemolitik, toksemia berat, kematian.

Gas yg dihslk adl COGas yg dihslk adl CO22 dan H dan H22

Kematian krn efek toksin pd organ vitalKematian krn efek toksin pd organ vital Pengobatan : antiserum, antibiotik Pengobatan : antiserum, antibiotik

(penisilin,tetrasiklin), terapi oksigen (penisilin,tetrasiklin), terapi oksigen hiperbarik.hiperbarik.

Gas gangrene (disebabk oleh C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum)

Masuk mll makanan Masuk mll makanan Nyebabkan hemoragi, gangren pd Nyebabkan hemoragi, gangren pd

ususususGejala : nausea, vomiting, diareGejala : nausea, vomiting, diare

Diare krn C. perfringens

25

Clostridium tetaniClostridium tetani

sporespore

vegetativevegetative

di tanah dan kotoran kuda / hewan di tanah dan kotoran kuda / hewan lainlain

neurotoksin (tetanospasmin), neurotoksin (tetanospasmin), menyebabk tetanusmenyebabk tetanus

Tidak invasif (multiplikasi di tempat Tidak invasif (multiplikasi di tempat infeksi, tetapi toksinnya nyebarinfeksi, tetapi toksinnya nyebar

C. tetani

TetanusTetanus

Tetanus : suatu toksemia akut, disebabkan oleh neurotoksin (tetanospasmin), tjd spasme otot yang periodik dan berat

Mechanism of Action of Tetanus Toxin : mencegah pelepasan mediator penghambat

neuron motorik, shg tjd kekejangan otot

Waktu munculnya gejala tetanus tgt dr :Waktu munculnya gejala tetanus tgt dr : lamanya tcapai kondisi anaerob di lamanya tcapai kondisi anaerob di

tempat infeksitempat infeksi Jarak tempat infeksi dg susn syaraf Jarak tempat infeksi dg susn syaraf

pusatpusat

Pengobatan dg :Pengobatan dg :AntitoksinAntitoksinPenisilin Penisilin BarbituratBarbituratLuka dibuka & dibersihkanLuka dibuka & dibersihkan

30

C. botulinumC. botulinum

Tdpt di tanah atau kotoran binatangTdpt di tanah atau kotoran binatangSpora tahan panas (100Spora tahan panas (100ooC, 3-5 jam), C, 3-5 jam),

tdk tahan panas pd pH rendah atau tdk tahan panas pd pH rendah atau kadar garam tinggikadar garam tinggi

Toksin dilepas saat sel tumbuh atau Toksin dilepas saat sel tumbuh atau lisislisis

Toksin nyebabk Toksin nyebabk botulismebotulisme : pusing, : pusing, nausea, vomiting, sukar nelan/napas, nausea, vomiting, sukar nelan/napas, kematian krn paralisis.kematian krn paralisis.

Pengobatan : antitoksin, guanidin HClPengobatan : antitoksin, guanidin HCl

C. botulinum

Mechanism of Action of Botulinum Toxin : mencegah lepasnya asetilkolin (ACH)

C. difficile

Nyebabkan : Nyebabkan : colitis pseudomembranosacolitis pseudomembranosaDiare krn antibiotika: Diare krn antibiotika:

- antibiotik (trtm ampisilin, - antibiotik (trtm ampisilin, klindamisin) nyebabk proliferasi klindamisin) nyebabk proliferasi C. C. difficiledifficile yg resisten, mghslk toksin yg resisten, mghslk toksin diare diare

- diare bsifat ‘watery’ atau ‘bloody’- diare bsifat ‘watery’ atau ‘bloody’

C. Dificile virulence factors

Antibiotic-Associated

Colitis

Plaque

Antibiotic-Associated Colitis

Coccus Gram negatifCoccus Gram negatif

Veilonella :Veilonella :

Flora normal pd mulut, nasofaring, Flora normal pd mulut, nasofaring, dan mungkin ususdan mungkin usus

Coccus Gram PositifCoccus Gram Positif

Peptostreptococcus Peptostreptococcus Diisolasi dr kulit, sal napas atas, trakt Diisolasi dr kulit, sal napas atas, trakt

intestinal, trakt urogenital, vagina, intestinal, trakt urogenital, vagina, kantung periodontal, otitis media kantung periodontal, otitis media kronis, sinusitis kroniskronis, sinusitis kronis

Tanda klinis infeksi anaerob :Tanda klinis infeksi anaerob : Discharge berbau (krn ada prod as lemak Discharge berbau (krn ada prod as lemak

pendek)pendek) Infeksi pd permukaan mukosaInfeksi pd permukaan mukosa Ada gas COAda gas CO22 dan H dan H2 2 dlm jaringandlm jaringan Tdk didapatk bakteri aerobTdk didapatk bakteri aerob

Pengobatan : penisilin, klindamisin, Pengobatan : penisilin, klindamisin, metronidazolmetronidazol