Baker Cyst

BAKER CYST

Pembimbing: dr. H. Sunaryo, Sp.OT, MH.Kes

Oleh:

Harry Dorisman

09310247

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG TAHUN 2013

Anatomi Sendi Lutut

Sendi lutut dibentuk dari empat buah tulang yaitu tulang femur, tulang tibia, tulang fibula dan tulang patella.

• Merupakan sendi jenis engsel yang dalam pergerakannya membutuhkan:– Otot– Capsul sendi– Adanya permukaan tulang yang dengan bentuk

tertentu yang mengatur luasnya gerakan. – Cairan rongga sendi– Ligamentum-ligamentum

Ligamentum Pada Sendi Lutut

CARTILAGO SEMILUNARIS (MENISCUS )memperdalam fascies articularis condylus tibialis untuk menerima condylus femoris yang cekung

CAPSULA ARTICULARIS

terletak pada permukaan posterior dari tendon m. quadriceps femoris dan didepan menutupi patella menuju permukan anterior dari femur diatas tubrositas sendi

BURSA SENDI LUTUTBursa ini terdapat pada tempat terjadinya gesekan di antara tulang dengan kulit, otot, atau tendon.

KISTA BAKER

adalah pembengkakan yang disebabkan oleh cairan dari sendi lutut menonjol di bagian belakang lutut. Bagian belakang lutut juga disebut sebagai daerah poplitea lutut. Kista Baker kadang-kadang disebut kista poplitea.

Epidemiologi

Insiden tertinggi terjadi pada usia > 50 tahun

Lebih banyak diderita wanita

Jarang pada anak anak

Anak laki-laki: anak perempuan= 2:1dengan insiden usia 4-7 tahun dan biasanya kista akan hilang spontan tanpa perlu tindakan operasi

Etiologi

Kista baker diakibatkan oleh penumpukan cairan sendi yang terjebak, yang menonjol dari kapsul sendi di belakang lutut sebagai kantung yang menonjol.

Meniscal tears

Osteoarthritis

Rheumatoid arthritis

Trauma,

Synovitis

Pembedahan pada daerah lutut.

Patofisiologi

Gejala klinis

Nyeri lutut atau rasa ketat atau tegang dibelakang lutut, terutama saat lutut dalam posisi ekstensi atau di fleksikan maksimal.

Terdapat benjolan di belakang lutut saat sedang berdiri atau saat dibandingkan dengan lutut yang tidak terdapat kista Baker

Diraba lunak dan lembut.

Diagnosis

USG

Transverse ultrasonographic image of the knee in a patient who had recent arthroscopy shows a complex, cystic mass (arrow) in the medial aspect of popliteal fossa. The mass communicates with the knee joint (arrowhead), which is consistent with a Baker cyst.

MRI

Axial, T2-weighted magnetic resonance image of the knee shows effusion, synovial proliferation (white arrowhead), and a Baker cyst that contains debris (black arrowhead).

MRI

Axial, T2-weighted magnetic resonance image with fat saturation reveals a Baker cyst connected to the knee joint by way of a narrow neck between the tendons of the medial head of the gastrocnemius and semimembranosus muscles.

Rontgen

Lateral radiograph of the knee shows a calcified body (arrowhead), which appears to be a large fabella, posterior to the knee.

Diagnosis Banding

Deep Vein Thrombosis

Popliteal Artery Aneurisma

Lipoma

Therapy

Indikasi Pembedahan

Ukuran kista terlalu besar

Mengganggu pergerakan

Komplikasi Pembedahan

Infeksi karena insisi

Cedera pembuluh darah

Cedera saraf yang dapat menyebabkan rasa baal atau mati rasa pada ekstremitas bawah.

Rehabilitasi setelah pembedahan

Gunakan Kruk selama beberapa waktu

Hindari olahraga yang berat selama 6 bulan

Fisioterapi untuk memulihkan kekuatan otot kaki

Komplikasi

Sepsis Arthritis karena injeksi kortikosteroid

Ruptur Kista Abses

DVT karena penekanan v. poplitea akibat pembengkakan kista

Nyeri tungkai bawah

Kemerahan

Bengkak

Prognosis

Ad Vitam : Bonam

Ad Functionam : Bonam

Ad Sanationam : dubia ad Bonam