Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk edisi Buku 1

8/10/2019 Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk edisi Buku 1

1/81

616.39Ind

t

KEMENTERIANKESEHA

TA

NREPUBLIKINDONESIA

DIREKTORAT

JENDERALBINAGIZIDANKESEHATA

N IBUDANANAK

DIREK


2/81


3/81


4/81


5/81

DAFTAR ISI

Kata Pengantar i

Daftar Isi ii

Alur pemeriksaan anak gizi buruk iii

Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah akit!Puskesmas Pera"atan 1

Penentuan tatus #izi Anak $

%ad"al Peng&batan dan Pera"atan Anak #izi 'uruk 3

(al)hal Penting *ang (arus di Perhatikan +

(asil Pemeriksaan dan ,indakan pada Anak #izi buruk -)

DAFTAR RENCANA

Ren/ana I 0Pemberian airan dan 2akanan untuk tabilisasi Ren4atan!y&k dan2untah!Diare!Dehidrasi5 ..........................................................

Ren/ana II 0Pemberian airan dan 2akanan untuk tabilisasi etargis dan2untah!Diare!Dehidrasi5 .........................................................................

Ren/ana III 0Pemberian airan dan 2akanan untuk tabilisasi 2untah dan atau Diare atauDehidrasi5 ......................................................................

Ren/ana I7 0Pemberian airan dan 2akanan untuk tabilisasietargis5.............................................................................................................................

Ren/ana 7 0 Pemberian airan dan 2akanan untuk tabilisasi Penderita #izi 'uruk tidak menun4utanda bahaya atau tanda pentingtertentu5.......................................................................................................................................

Pemberian airan dan 2akanan untuk ,umbuh Ke4ar 8ase ,ransisi danRehabilitasi5.............................................................................................................Petun4uk Pemberian Antibi&tika untuk Anak #iziburuk .................................................................................................................................................................D&sis untuk Kemasan Khusus Antibi&tika 'erdasarkan 'erat 'adan Anak #izi'uruk ...........................................................................................................timulasi ens&rik dan ,indak an4ut di Rumah 'agi Anak #izi'uruk ........................................................................................................................................Kriteria Pemulangan Anak #izi 'uruk dari Ruang Ra"atInap .......................................................................................................................................................2&nit&ring ,umbuh KembangAnak .....................................................................................................................................................................................................

DA F TA R TA B E L


6/81

Petun4uk Pemberian 8)- untuk Penderita #izi 'uruk tanpadema ...........................................................................................................................................Petun4uk Pemberian 8)- untuk Penderita #izi 'uruk yang dema'erat ..................................................................................................................................Petun4uk Pemberian 8)1:: untuk Penderita #izi'uruk ..................................................................................................................................................................

'aku Ru4ukan Penilaian tatus #izi Anak aki)aki dan Perempuan 2enurut 'erat 'adan dan ,inggi 'adan ! Pan4ang 'adan ''!

Daftar Istilah...............................................................................................................................................................................................................................................

AlurPelayanan ...........................................................................................................................................................................................................................................

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

ii


7/81

ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK

Pemeriksaan Klinis, BB/PB, LiLA

i P!skeses/P"s#"/P!lines/P"skesmas


8/81

Anak

en$an sa#"a#a" le%i&

#ana%erik"# '1 Terli&a# San$a#K"r"s

2 Eema (aasel"r"& #"%"&

3 BB/PB a#a"BB/TB ) *+ SD

"n#"k anak"sia -*.%"lan0 ansala& sa#" a#a"

le%i& ari #ana*

#ana

k!m(likasi

meis %erik"# '

5 an!reksia

6 (ne"m!nia%era#

7 anemia %era#

8 e&irasi %era#

9 emam san$a##in$$i

n kesaaran

Anaken$an

sa#"a#a"

le%iana

%erik"# '1 Terli&a#san$a#k"r"s

aminimal,(aake"a("n$$"n$#an$an /kaki

3 BB/PBa#a"BB/TB)*+SD

)11,.2m"n#"kanak"sia -*.%"lanan

5 Na3s"makan%aik

n(ak!m(likasimeis

An

ak

e

n$

an

sa

#"

a#

a"

le

%i

&

#a

n

a

%e

rik

"#

'

1 Terli&a#san$a#k"r"s

2B

B/PB

a#a"BB/TB)*

+SD3 LILA)11,.2m"n#"kanak"sia-*.%"lanan

4 Na3s"makan%aik

5T

an(ak!m(likasimeis

1

a

k

"

s

i

a

-

*

.

%

"

l

a

n

0

2

B

B

/

T

B

)

*

4

S

D

s

5

*

+

S

D

0


9/81

3 #iak aa

eema

an

1 na3s" makan

%aik

2 klinis %aik


10/81

Gi6i %"r"kDen$an

K!m(likasi

Ra7a# Ina( i

RS/P"sk

RI/T89

Gi6

i

%"r"k

Tan(a

K!m(likasi

Ra7a#

Jalan

Gi6ik"ran

$

PMT

Pem"

li&an


11/81

iiiBUK

U

BAG

AN

TATA

LAKS

ANA

ANA

K

GIZI

BUR

UK

DIREK

TORA

T

BINA

GIZI -

DIREK

TORA

T

JEND

ERAL

BINA

GIZI

DAN

KIA


12/81

ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN

ANAK

Datang endiri

Diru4uk

1- 2,'

2- ;&n 2,'

:ANKES RUJUKAN

Periksa klinis dan antr&p&)metri

'erat 'adan dan ,inggi 'adan

G

i6iB"r"k

en$

anK!m(likasi

Gi6iB"r"k

Tan(aK!m(likasi

Gi6i

K"ran$

Pen;aki#

Bera#

Gi6iK"ran$

Pen;aki#Rin$

an

RA


13/81

P

U

S POS:ANDUK a#a"EP U L A N G Pem"li&an

SGi6i

Ber%asis

M Mas;araka#

A

S

RUMAH

TANGGA

Catatan :


14/81

MT

A lur ini dapatdiDIREKTOR


15/81

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK

KLINIS ANTROPOM

BB/TB*P

#izi 'uruk ,ampak sangat kurus dan atau > )3 D ??5edema pada kedua punggungkakisampai seluruh tubuh

#izi Kurang ,ampak kurus) 3D > ) $ D

#izi 'aik ,ampak sehat) $D $ D

#izi ebih ,ampak gemuk@ $D

Penentuan status gii se!a"a K#inis $an Ant"%&%'et"i (BB/TB)PB*

?5 ,abel ''!,')P' dapat dilihat pada halaman 26 - 29??5 2ungkin ''!,')P' @ )3 D bila terdapat edema berat seluruh tubuh5

+ BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI -DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA


16/81

,ADWAL PENG-BATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK

N!8ASE STABILISASI 8ASE TRANSISI 8ASE REHABILITASI 8ASE TINDAK LANJUT

?5

TINDAKAN PELA:ANAN

H 1 * 4 H + * > Min$$" ke 4 * - Min$$" ke > * 4-

I 2en/egah dan mengatasi hip&)

glikemia

4 2en/egah dan mengatasi hip&)termia

+ 2en/egah dan mengatasi dehi)drasi

? 2emperbaiki gangguan keseim)bangan elektr&lit

. 2eng&bati infeksi

- 2emperbaiki kekurangan zat gizi Tan(a 8e Den$an 8emikr&

> 2emberikan makanan untukstabilisasi transisi

@ 2emberikan makanan untuktumbuh ke4ar

2emberikan stimulasi untuktumbuh kembang

1 2empersiapkan untuk tindaklan4ut di rumah

*) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah, dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atauRumah akit!


17/81

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK .


18/81

HAL)HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN

BUKU BAGAN

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI -

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA


19/81

HASILPEMERIKSAANDAN

TINDAKANPADAANAKGIZIBURU

K

TANDABAHAYA$anTANDAPENT

ING(A*

PERAWATANAWALPADAFASESTABILISASI(B*

PERAWATANLAN,UTANPADAF

ASESTABILISASI(C*

PERAWATANPADAFASETR

ANSISI(D*

PERAWATANPADAFASER

EHABILITASI(E*

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA

GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI

BURUK 0


20/81

BUKUB

AGANTATALAKSANAANAKGIZIBURUK


21/81

DIREKTORATBINAGIZI-DIREKTORATJENDERALBINAGIZIDANKIA

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN

PADA ANAK

GIZI BURUK

A0 TANDA BAHA:A TANDA PENTING

TANDA BAHA:A K O N D I S ITANDA PENTING

1 II III IC C

Ren4atan sy&k5 Ada ?5 ,idak ada ,idak ada ,idak ada ,idak ada

etargis tidak sadar5 Ada Ada ,idak ada Ada ,idak ada

2untah!Diare!Dehidrasi Ada Ada Ada ,idak ada ,idak ada

B0 PERA


22/81

uhu tubuh aksila5 B B B B B

Tinakan2emberikan &ksigen B ?5 ) ) ) )2enghangatkan tubuh B B B B BPemberian /airan dan Ren/ana I Ren/ana IIRen/ana III Ren/ana I7 Ren/ana I7makanan sesuai dengan 0 hal C)9 hal. 1: hal. 11 hal. 1$ hal. 13

Antibi&tika sesuai umur B B B B B

90 PERA


23/81

2ultiEitamin dengan 8ePeng&batan penyakit penyulitPersiapan ibutimulasi

*) Catatan : Ingat setiap di temukanRenjatan (Syok) anak harus diberiOksigen melalui kanul atau nasal kateter1)$ !menit.


24/81

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK

K-NDISI 1 2 K-NDISI 1 II K-NDISI 1 III

,i3a Dite'u3an 1 ,i3a Dite'u3an 1 ,i3a Dite'u3an 1

Ren4atan sy&k5 etargis2untah dan atau diare ataudehidrasi

etargis2untah dan atau diare ataudehidrasi

2untah dan atau diare ataudehidrasi

'erikan /airan dan makanan menurut Ren/ana 1 padahalaman 0 C)9

'erikan/airan danmakananmenurutRen/ana IIpadahalaman 0 1:

'erikan/airan danmakananmenurutRen/ana IIIpada halaman0 11

K-NDISI 1 24

,i3a Dite'u3an 1

etargis

'erikan/airandanmakananmenurut

Ren/ana17 padahalaman

0 1$

K-NDIS

I 1 4

,i3a Ti$a3

Dite'u3an

1

Ren4atan sy&k5

etargis

2untah !diare !Dehidrasi

'erikan/airandanmakananmenurutRen/ana

7 padahalaman0 13

DIRE

KTOR

AT

BINA

GIZI -

D

IR

E

K

T

O

R

A

T

J

ENDE

RAL

BINA

GIZI

DAN

KIA

BUKU

BAGA

N

TATAL

AKSA

NA

ANA

K

GIZI

BUR

UK

5


25/81

BUKUBAGAN

TATALAKSANAANAKGIZI

RENCANA 2

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Ren6atan/S7%38

Leta"gis $an Munta9/Dia"e/De9i$"asi*

#RA 0 15 Pasang &ksigen 1)$!menit 35'erikan gluk&sa 1:= intra EenaiE5 b&lusFd&sis0 - ml!kg''

$5Pasang infus Ringer aktat danDetr&sa!#luk&sa bersamaan dengan1: = dengan perbandingan 1 0 1 R# -=5 +5

Re&2al - ml!kg'' melalui ;#, ;as& #astri/,ube5

Jam 1,eruskan pemberian /airan RLG .Fdiatas sebanyak 1. ml/ k$ BBselama 1 4amF atau - tts!menit!kg''!infus tetes makr& $://!menit5

atat nadi dan frekuensi nafas setiap 1 meni#,selama 1 4am (Tabel 1).

BURU

DIREKTORATBINAGIZI-DIREKTO


26/81

Jam II'ila nadi menguat frekuensi nafas turunF infus

diteruskan dengan /airan dan tetesan yang sama selama1 4am.

'ila rehidrasi belum selesai dan anak minta minumberikan

ReS!Mal ses"ai kemam("an anak5atat nadi dan frekuensi nafas setiap 1 meni#,selama 1 4am ke II(Tabel 1).

1 am %erik"#n;aatat denyut nadiF frekuensi nafas tiap 1 4am'ila pemberian /airan intra Eena selesai 4angan duludi/abut5. 'erikan ReS!Mal dan 8*>. (Tabel 2.).elama 1: 4am berikutnyaF se/ara berselang selingsetiap 1 4am.

ReS!Mal 0 d&sis -G

1: ml! kg''!pemberian8*>. 0 d&sis menurut ''(Tabel F-75 denganedeadan tan!a edea "#k# 1 $al. 2%-2&).

'ila anak masih menetekF berikan AI setelah pemberian

8*>.5

Bila s"a& Re&irasi '

Diare *0 ' &en#ikan ReS!Mal #er"skan8 - setiap $ 4am(Tabel %.".)

atat denyut nadiF frekuensi nafas tiap 1 4amPer&a#ikan !er re&irasi yang dapatmenyebabkangagal 4antung

Diare B5 0 etiap diare berikan Re&2al

1*Anak > $ th 0 -: ) 1:: ml!setiap diare

1* Anak @ $ th 0 1::)$:: ml!setiap diare

'ila anak masih menetek beri AI setelah 8-

JamII

e

n;"#nai#e#a(

lema&an3re

k"ensin;

a #e#a(#in$$i ser#a(erna3asan3rek"ensin;a#e#a( #in$$i5Ter"skan

pemberian

/airan intra

Eena dengan

d&sisditurunkan

men4adi 1 ##s

makr!/meni

#/k$BB ?ml

/k$BB/am05

Bila #iak

mam("

melak"kan

#rans3"si

se$era

r""k ke RS5

Di RS Per&a#ikantanda)tanda gagal

4antung.

Bila aa

Berikan8"r!semi!sis 1 m$/k$BB se2araIC5 %ila ara&

sia(i%erikan5(ati)hati padapenderitamalaria5'angandibeikan#oseid

sebel#tans#si.Trans3"sikanse$era (a2kere 2ells5 'ilatidak ada pa/kedred /ellsF dapatditransfusikandarah segar.

Trans3"sikan(a2ke Trans3"sikare 2ells, se$ar,1: ml!kg''!3 4amatau

1: ml!kg''!3atau

1##s makr!/k$BB/ 1##s makr!/meni#5 meni#5elama transfusihentikan

elama transhentikan

/airan &ral dan intraEena.

/airan &ral dEena.

Hkur dan /atat

denyut nadi danfrekuensi nafasse#ia(+ meni#denganmenggunakan(Tabel %)

etelah selesaitransfusi darahFsegera berikan 8*>.setiap $ 4am (tan!aReSo+al, li$at

Tabel %.".), !sismen"r"# BB (TabelF-75 "#k# 1 al.2%-2&).

'ila anak masihmenetekF berikan AIsetelah pemberian

8*>.5JENDERALBINAGIZID

'ila diare !muntahberkurangdan anakdapat

menghabiskansebagian besar8)-F 'erikan8- tiap 3 4amsisanya

di

'

'ila masih menetek berikanASIantara pemberian 8*>.


27/81

DIREKTORATBINAGIZI-D

IREKTORATJENDERALBINAGIZIDANKIA

BUKUBAGANTATALAKSANA

ANAKGIZIBURUK


28/81


29/81

aktu /&nt&h5

Pernafasan

Denyut ;adi

Asupan 8)- ml5

Catat

an : (entikan pemberian S/+0 CR 3bila ada tanda bahaya sebagai berikut 0

1. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkatF atau

2. 7ena %ugularis terbendungF atau

3. dema meningkatF misal 0 kel&pak mata membengkak

(4enanganan tanda ba$aya o. 1 da!at dili$at !ada "#k# $alaan 1-5)

Ealuasi setelah 1 4am bila membaik lan4utkan Ren/ana 1 sampai selesaiF diteruskanPemberian /airan dan makanan untuk tumbuh ke4arF lihat 'uku I hal 1+.

bila tidak membaikF kemungkinan ter4adi gagal 4antungF segera lakukan tindakan sesuai k&ndisiatau ru4uk.

"ila renjatan/ s#ok sudah teratasi, usahakan pemberian ReoMal dan $%&' secara ral, bila tidak habis

sisan#a diberikan leat +T, atau kalau tidak bisa leat ral berikan semua leat +T! ara pengisian

Tabel, li$at "#k# $al. &5 --&(sesuai dengan kondisi anak)!


30/81

=

BUKUBAGA

NTATALAKSANAANAKGIZIBURUK

RENCANA 2I

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Leta"gis $an

Munta9/Dia"e/ De9i$"asi*

Se$era berikan b&lus$l"k!sa 1F in#ra ena, . ml / k$BB

an4utkan dengan $l"k!saatau larutan gula pasir 1Fmelalui NGTsebanyak . ml

4 am (er#ama

1* 'erikan ReS!Malse/ara


31/81

1 am %erik"#n;a '

,eruskan pemberian ReS!Malberselang seling dengan 8>.setiap 1 4am

ReS!Mal ' . * 1 ml /k$BB / se#ia( (em%erian (Tabel &).8*>. se#ia( 4 am dosis en##t "" (Tabel F-75 dengan6tan!a edea "#k# $al. 2%-2&).

atat denyut nadiF frekuensi nafas setiap I 4am

'ila sudah Rehidrasi 0 ? Diare )5 0 (entikan Re&2al teruskan 8- setiap $ 4am (Tabel %.").

? Diare B5 0 etiap diare berikan Re&2al ? Anak > $ th 0 -:)1:: ml!setiap diare ? Anak @ $ th 01::)$:: ml!setiap diare

'ila anak masih menetekF berikan ASIantara pemberian 8*>.DIREKTORATBINAGIZI-DIREKTORA

TJENDERALBINAGIZIDANKIA

DiaredanmuntahberkurangFanakmampumenghabiskansebagianbesar 8*>.,%erikan8*>.#ia(+am'ilaanakmasihmenetekFteruskanASIantarapemberian

8*>.

'ila tidak ada diare ! muntah dananak dapat menghabiskan 8*>.Fubah pemberian 8*>.men4adise#ia( ? am,'ila anak masihmenetekF berikan ASIantarapemberian 8*>.

Ta:e# 1 M%nit%"ing Pe':e"ianCai"an ReS%Ma# $an F)50

MONITORING4 am (er#ama

Ja%er

A7al + - 14 1 4

aktu /&nt&h5:C.::

:C.3::9.::

:9.3:1:.::

11.::1$.:: 13.:

Pernafasan

Denyut ;adi

Pr&duksi Hrine 0 ada tidak

8rekuensi 'A'

8rekuensi 2untah

,anda RehidrasiAs"(an ReS!Mal ml0

As"(an 8*>. ml0

Catatan : (entikan pemberian SEMUA 9AIRAN


32/81

(4enanganan tandaba$aya o.1 da!at

dili$at !ada "#k# $alaan 1 -5)

Ealuasi setelah 1 4amF bila membaiklan4utkan Ren/ana II sampai selesaiF,eruskan pemberian /airan danmakanan untuk tumbuh ke4arF li$at"#k# $al 1&.

'ila tidak membaikF kemungkinan ter4adi gagal

4a

"

il

a

a

nak sudah sadar usahakan pemberian ReoMal

dan $%&' secara ral, bila tidak habis sisan#a

diberikan leat +T, atau kalau tidak bisa leat

ral berikan semua leat +T! ara pengisian

tabel, li$at "#k# $al. &7. (sesuai dengankondisi anak)

DIREKTORATBINAGIZI-DIREKTORATJENDER

ALBINAGIZIDANKIA

BUKUBAGANTATALAKSANAANAKGIZIBURUK


33/81

R

E

N

C

A

N

A2

II

PEMBERIAN

CAIRA

N DAN

MAKA

NAN

UNTU

K

STABI

LISASI

(Munta

9 $an

atau

Dia"e

atau

De9i$"asi*

Se$eraberikan -:ml$l"k!saa#a"lar"#an $"la(asir 1FOral/NGT0

4 am I '

1* 'erikan ReS!Malse/ara . se#ia( 4 am dosis en##t "" (Tabel F-75 dengan6tan!a edea "#k# $al. 2%-2&).

atat denyut nadiF frekuensi nafas (Tabel &).

'ila sudah Rehidrasi 0 ? Diare )5 0 (entikan Re&2al teruskan 8- setiap $ 4am

?Diare B5 0 etiap diare

berikan Re&2al? Anak > $ th 0 -:)1::ml!setiap diare?Anak

@ $ th 0 1::)$:: ml!setiapdiare'ila anak masih menetekF berikan ASIantara

pemberian 8*>.

'ila diare ! muntah berkurangF dapat menghabiskan 8*>.F ubah pemberian 8*>.men4adi se#ia( + am,

'ila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan 8*>.ubah pemberian 8*>.men4adi se#ia( ? am,

'ila anak masih menetekF berikan ASIantara pemberian 8*>.

Ta:e# 1 M%nit%"ing Pe':e"ian Cai"an ReS%Ma# $an F)50

MONITORING4 am (er#ama

Jam ke 1 am%erik"#n;a0

A7al + - 14 1 4 + ? . - > @ 1

aktu /&nt&h5:C.:: :C.3::9.::

:9.3:1:.::

11.::1$.:: 13.::

1+.::

1-.::16.::1.::1C.::

19.::$:.::

Pernafasan

Denyut ;adi

Pr&duksi Hrine 0 ada tidak

8rekuensi 'A'

8rekuensi 2untah

,anda Rehidrasi


34/81

As"(anReS!Malml0

As"(an 8*>. ml0

Catatan : (entikan pemberian SEMUA 9AIRAN


35/81

22

BUKUBAG

ANTATALAKSANAANAKGIZIBURUK


36/81

DIREKTORATBINAGIZI-DIREKTORATJENDERALBINAGIZIDANKIA

RENCANA I4

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Leta"gis*

Se$era berikan b&lus$l"k!sa 1F in#ra ena, . ml / k$BB

lan4utkan dengan $l"k!saatau larutan gula pasir 1Fmelalui NGTsebanyak . ml

4 am I '

1* 'erikan 8*>. se#ia( + meni#, I / ? ari !sis "n#"k !sis "n#"k 4 am en$an %era# %aan NGT0

2* atat nadiF frekuensi nafas (Tabel 5)

'ila %el"m saar(asi$ letagis)'ila s"a& saar(tidakletagis)

4 am II '

Hlangi pemberian 8*>. se#ia( + meni#, I/? ari !sis "n#"k 4 am ses"ai en$an %era# %aan NGT0 seperti langkah diatas.Pikirkan penyebab lain.atat nadiF pernafasan kesadaran dan masukkan 8*>.setiap 3: menit Ta%el .0


37/81

'ila sudah sadar tidak letargis5

1 am %erik"#n;a 'an4utkan 8*>.d&sis se#ia( 4 am !ral/NGT0

atat nadiF pernafasan dan kesadaran setiap 1 4am'ila masih menetek berikan ASIantara pemberian 8*>.

'ila anak dapat menghabiskan sebagian besar 8*>.F ubah pemberian men4adi se#ia( + am'ila anak masih menetek berikan ASIantara pemberian 8*>.

'ila anak dapat menghabiskan 8*>.F ubahlah pemberian men4adi se#ia( ? am5'ila anak masih menetek berikan ASIantara pemberian 8*>.

Ta:e# 0 1 M%nit%"ing Pe':e"ian F)50

MONITORING

4 am(er#ama 4 am ke"a

Jam ke 1 am%erik"#n;a0

A7al + - 14 1. 1@ 41 4? 1 4 + ? . - > @ 1

aktu /&nt&h5 :C.:: :C.3: :9. :: : 9.3: 1:.:: 1:.3:11.:: 11.3:1$.:: 13.::1+.:: 1-.::16.:: 1.::1C.:: 19.::$:.:: $1.::$$.::

Pernafasan

Denyut ;adi

Kesadaran 0 etargistdk letargis

As"(an 8*>. ml0

Catatan : Kurangi pemberian 8*>.sesuai dengan kebutuhan kal&ri minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75denganata# tan!a edea !ada "#k# $al. 2%-2&)F bila ada tanda bahaya sebagai berikut 0

1. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkatF atau

2. 7ena %ugularis terbendungF atau

3. dema meningkatF misal 0 kel&pak mata membengkak(4enanganan tanda ba$aya o. 1 da!at dili$at !ada "#k# $alaan 1 -5)

Ealuasi setelah 1 4amF bila membaik lan4utkan Ren/ana I7 sampai selesaiF diteruskan pemberian/airan dan makanan untuk tumbuh ke4arF li$at "#k# $al 1&.)bila tidak membaikF kemungkinan ter4adi gagal 4antungF segera lakukan tindakan sesuai k&ndisi atauru4uk.


38/81

"ila anak sudah sadar, usahakan pemberian $%&' secara ral, bila tidak habis sisan#a diberikan leat +T,

atau kalau tidak bisa leat ral berikan semua leat +T! ara pengisian tabel, li$at "#k# $al. &.(sesuai dengan kondisi anak)

DIREKT

ORATBINAGIZI-DIREKTORATJENDERALBINA

GIZIDANKIA

RENCANA 4

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI

(Pen$e"ita Gii :u"u3 ti$a3 'enun6u33an tan$a :a9a7a atau tan$a &enting te"tentu*

egera berikan -: ml gluk&sa!larutan gula pasir 1:= &ralatat nadiF pernafasan dan kesadaran Ta%el -5

4 am (er#ama '

'erikan 8)- setiap 3: menitF 1!+ dari d&sis untuk $ 4am sesuai berat badan ( Tabel

F-75 dengan ata# tan!a edea !ada "#k# $al. 2%-2&)

atat nadiF pernafasanF kesadaran dan asupan 8*>.setiap + meni#(Tabel )

1 am %erik"#n;a '

,eruskan pemberian 8*>. se#ia( 4 am(Tabel F-75 dengan6tan!a edea !ada "#k# $al. 2%-2&)

atat nadiF frekuensi nafas dan asupan 8>.(Tabel )

'ila anak masih menetek berikan ASIantara pemberian 8>.

'ila anak dapat menghabiskan sebagian besar 8>.F ubah pemberian men4adi se#ia( + am


'ila anak dapat menghabiskan 8>.F ubah pemberian men4adi se#ia( ? am,


k k


39/81

BUKUBAGANTATALAKSANAANAKGIZIBURUK

Ta:e# > 1 M%nit%"ing

Pe':e"ian F)50

MONITORING

4 am(er#ama

A7a

l + - 14

aktu /&nt&h5:C.:: :C.3: :9.:: :9.3:1:.::

Pernafasan

Denyut ;adi

As"(an 8*>. ml0

Catatan : Kurangi pemberian 8*>.sesuai

dengan kebutuhan kal&ri minimal

pada fase stabilisasi (Tabel F-75

dengan ata# tan!a edea

!ada "#k# $al. 2%-2&)F bila

ada tanda bahaya sebagai

berikut 0

1. Denyut nadidanfrekuensinafasmeningkatFatau

2. 7ena%ugularisterbendungFatau

3. demameningkatFmisal 0

kel&pak matamemb

engkak

(4enanganan tanda ba$aya o. 1da!at dili$at !ada "#k# $alaan1 -5)

Ealuasi setelah 1 4amF bila membaiklan4utkan Ren/ana 7 sampai selesaiFditeruskan Pemberian /airan danmakanan untuk tumbuh ke4arF li$at

"#k# $al 1&.)

bila tidak membaikF kemungkinanter4adi gagal 4antungF segera lakukan

tindakan sesuai k&ndisi atau diru4uk.

-sahakan pemberian $%&' secara ral, bila

tidak habis sisan#a diberikan leat +T,

atau kalau tidak bisa leat ral berikan

semua leat +T! ara pengisian tabel,

li$at "#k# $al. &8.(sesuai dengan

kondisi anak)

2.

BUKU

FASE TRANSISI DAN REHABILTASI

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KE,ARBAGANTATALAKSAN

Paa Ta&a(Ak&ir 8aseS#a%ilisasi

'ila setiap !sis 8*>.yangdiberikan dengan in#eral ? am

dapat dihabiskanFmaka0


40/81

8

*

Pa

1

Pa

Kriteria pulang darirumah sakit

($alaan 1)

=0 9ATATAN '

ebelum pemberian 8)1::F berikan dulu I hari 8)1::

dengan E&lume seperti 8)-

ihat k&ndisi anak apakah sudah stabil

'erikan AI antara pemberian

8)1::

8 A S E T R A N S I S I


41/81


42/81

PETUN,UK PEMBERIAN

ANTIBI-TIKA

BERIKAN 1

,idak ada k&mplikasi K!#rim!ksas!l per &ral?5

$- mg sulfamet&ksas&l B - mgtrimet&prim!kg''5etiap 1$ 4am selama - hari

K&mplikasi ren4atanF

#entamisin I7 atau I2 F-mg!kg''5

hip&glikemiaFhip&termiaF

setiap hari sekali selama hariFditambah 0

dermat&sis

dengankulit

kasar!infeksi saluran

Ampisilin I7 atauI2

Ikuti dengannafas atau infeksisaluran

Am&ksisilin &ralken/ingatau letargis!

-: mg!kg5setiap

1- mg!kg5Fsetiap C

tampaksakit5.

6 4am selama $hari

4am selama -hari

'ilatidak membaik Kl&ramfenik&l I7 atau I2 $- mg!kg5F

dalam "aktu +C 4amsetiap C 4am selama - hari berisetiap 6

tambahkan 4am bila diperkirakan meningitis5

'ilaadainfeksi khusus

An#i%i!#ik k&"s"s sepertiter/antum

y a n g m e m b u t u h

k a n pada halaman 16tambahan antibi&tikFberi

9 %ika anak tidak ken/ingF #entamisinakan menumpuk di dalam tubuh danmenyebabkan tuliF 4angan diberi d&siskedua sampai anak bisa ken/ing

2 %ika Am&ksisilin tidak tersediaF beriAmpisilin -: mg!kg per&ral setiap 6

4am selama - hari

?5untuk mudahnyaF perhitungan d&sis menurut ''??5 Pada pemberian kl&ramfenik&lF hati)hati bila penderita

anemia berat. ebaiknya diberikan transfusi.

D-SIS PEMBERIAN ANTIBI-TIKA


43/81

D-SIS PEMBERIAN ANTIBI-TIKA

BERDASARKAN

BERAT

BADANAm&ksisilin

Ampisilin

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU

BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 20

D-SIS ANTIBI-TIK BERDASARKAN BERAT BADAN


44/81

D-SIS ANTIBI-TIK BERDASARKAN BERAT BADAN

2> BUKU BAGAN

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI

- DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA


45/81

MEMBERIKAN STIMULASI SENS-RIK DAN DUKUNGAN EM-SI-NAL

Pada anak gizi buruk ter4adi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan 0

Kasih sayang

ingkungan yang /eria

,erapi bermain terstruktur selama 1- 3: menit !hari permainan /i luk baF dll5

AktiJtas Jsik segera setelah sembuh

Keterlibatan ibu memberi makanF memandikanF bermain dan sebagainya5

TINDAK LAN,UT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK

'ila ge4ala klinis dan ''!,')P' @)$ DF dapat dikatakan anak sembuh

P&la pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilan4utkan di rumah setelah penderitadipulangkan

Be"i3an !%nt%9 3e&a$a -"ang Tua 1

2enu dan /ara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padatF sesuai dengan umur

berat badan anak lihat 'uku IIF lampiran 3 dan +F hal -3)--5

,erapi bermain terstruktur

Sa"an3an 1

2emberikan makanan dengan p&rsi ke/il dan seringF sesuai dengan umur anak lihat'uku IIF lampiran -F hal. -65 2emba"a anaknya kembali untuk k&ntr&l se/ara teratur 0

'ulan 1 01!minggu

'ulan II 01!$minggu

'ulan III 7I 0 1!bulan

Pemberian suntikan!imunisasi dasar dan ulangan b&&ster5

Pemberian Eitamin A d&sis tinggi setiap 6 bulan sekali d&sis sesuai umur5


46/81

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 25


47/81

KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP

Persiapan untuk tindak lan4ut di

rumah dapat dilakukan se4ak anakdalam pera"atanF misalnya

melibatkan ibu dalam kegiatan

mera"at anaknya. Kriteria sembuh

bila ''!,' atau ''!P' @ )$ D dan

tidak ada ge4ala klinis.

Anak dapat dipulangkan bila

memenuhi kriteria pulang sebagai berikut 0

1) dema sudah berkurang atau hilangFanak sadar dan aktif

2) ''!P' atau ''!,' @ )3 D

3) K&mplikasi sudah teratasi

4) Ibu telah mendapat k&nseling gizi

5) Ada kenaikan '' sekitar -: g!kg''!minggu selama $ mingguberturut)turut

6) elera makan sudah baikF makananyang diberikan dapat dihabiskan.

2@ BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI

BURUK DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL

BINA GIZI DAN KIA

M-NIT-RING PERTUMBUHAN ANAK


48/81

MENGE

NALI

PENYIM

PANGAN

DINITU

MB

UH

KE

MB

ANG

ANA

K

Ibu memba"aanak untukditimbang di

P&syandu atauPuskesmas2en/atat beratbadan anakdalam K2

2emba/ake/enderunga

nberatbadanpadaK2 02enge

nalipenyimpangandi

nitumbuhkembanganak;

aik;54ika0graJk beratbadan mengikutigarispertumbuhanatau kenaikan'' sama denganKenaikan 'eratbadan 2inimalK'25atau lebih.,idak ;aik ,5

4ika0graJk beratbadan mendataratau menurunmem&t&ng garispertumbuhandiba"ahnyaatau kenaikanberat badankurang dari K'2.

Kenaikan 'erat 'adan 2inimalK'250

Ba;i laki*laki an (erem("an

) Hsia 1 bulan 0C::gram

) Hsia $ bulan 09::gram

) Hsia 3 bulan 0C::gram

) Hsia + bulan 06::gram

) Hsia - bulan 0-::gram

) Hsia 6 bulan 0 +::

Laki * laki


49/81

Laki laki

)

)

)Perem("an

) Hsia )1: bulan 01- Hsia 11 ) 6:

bulan 0 $::gram

RU,UK

ANAK KE

PUSKESMA

S APABILA 1

Ditemukan$ kali ,berturut)turutF "alau'' di K2masih diatas #aris2erah

'' Di

'a"ah #aris2erah diK2

,I2'A;#A;AK

II K2

'IA ''!H @ 6:=atau @ )3 D >)$

D

A;AK 0 '' KHRA;#ke/uali adaedema

#izi 'uruk5

A;AK 0 KHRH A;AK 0atau #II 'HRHK


50/81

#II KHRA;#sangatkurus5

DIREK

TORAT

BINA

GIZI -

DIREKTO

RAT

JENDERA

L BINA

GIZI DAN KIA BUKU BAGAN

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

2=


51/81

+? BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA


52/81


53/81


54/81

++ BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA


55/81

TABEL


56/81

TABEL

PETUN,UK

PEMBERIAN

F)50

TANPA EDEMA


57/81

9.: 1:: 1+- $:: 11: 93-


58/81

9.$ 1:: 1-: $:: 1196 96:

9.+ 1:- 1-- $:- 1$$$ 9C:

9.6 1:- 1-- $1: 1$+C 1:::

9.C 11: 16: $1- 1$+ 1:$:

1:.: 11: 16: $$: 13:: 1:+:

?5 Hntuk edema ringan dan sedang edemaBdanBB5 4uga menggunakantabel ini.

??57&lume pada k&l&m ini dibulatkan dengan kelipatan - mlyang terdekat

+.


59/81

BUKUBAGA

TATALAKSANAANAKGIZIBURUK

D


60/81

DIREKTORATBINAGIZI-

DIREKTORATJENDERALBINAGIZIDANKIA

TABEL PETUN,UK PEMBERIAN F)50

EDEMA BERAT

C!l"me 8*>. / 1 kali makan ,ml0 =0 T!#al @F ari #!#al

BB anak Se#ia( 4 am se#ia( + am se#ia( ? am se&ari se&ari

k$ 0 14 makan0 ,@ makan0 - makan0 ,1 ml/k$0 ,minim"m0

3.: $- +: -: 3:: $+:

3.$ $- +: -- 3$: $--

3.+ 3: +- 6: 3+: $:

3.6 3: +- 6: 36: $9:

3.C 3: -: 6- 3C: 3:-

+.: 3- -: 6- +:: 3$:

+.$ 3- -- : +$: 33-

+.+ 3- -- - ++: 3-:

+.6 +: 6: - +6: 3:

+.C +: 6: C: +C: 3C-

-.: +: 6- C- -:: +::

- $ +- 6- C- -$: +1-


61/81

-.$ +- 6- C- -$: +1-

-.+ +- : 9: -+: +3:

-.6 +- : 9- -6: +-:

-.C -: - 9- -C: +6-

6.: -: - 1:: 6:: +C:

6.$ -: C: 1:- 6$: +9-

6.+ -- C: 1:- 6+: -1:

6.6 -- C- 11: 66: -3:

6.C -- C- 11- 6C: -+-

.: 6: 9: 11- :: -6:

.$ 6: 9: 1$: $: --

.+ 6: 9- 1$- +: -9:

.6 6- 9- 1$- 6: 61:

.C 6- 1:: 13: C: 6$-

C.: 6- 1:: 13- C:: 6+:

C.$ : 1:- 13- C$: 6--

C.+ : 1:- 1+: C+: 6:

C.6 : 11: 1+- C6: 69:

C.C - 11: 1+- CC: :-

9.: - 11- 1-: 9:: $:

9.$ - 11- 1-- 9$: 3-

9.+ C: 1$: 1-- 9+: -:

9.6 C: 1$: 16: 96: :

9.C C: 1$- 16- 9C: C-

1:.: C- 1$- 16- 1::: C::

1:.$ C- 13: 1: 1:$: C1-

1:.+ C- 13: 1- 1:+: C3:

1:.6 9: 13- 1- 1:6: C-:

1:.C 9: 13- 1C: 1:C: C6-

11.: 9: 1+: 1C- 11:: CC:

11.$ 9- 1+: 1C- 11$: C9-

11.+ 9- 1+- 19: 11+: 91:

11.6 9- 1+- 19- 116: 93:

11.C 1:: 1-: 19- 11C: 9+-

1$.: 1:: 1-: $$: 1$:: 96:

?5 7&lume pada k&l&m ini dibulatkan dengan kelipatan - ml yang terdekatDIREKTORATBINA

TABEL


62/81

BUKUBAGA

TATALAKSANAANAKGIZI

BURUK

PETUN,UK PEMBERIAN F)2??

BB anak

Ba#as !l"me (em%erian makan 8*1 Ba#as C!l"me Pem%erian 8*1(er ? am , - kali se&ari0 =0 alam se&ari

k$ 0 Minim"m Maksim"m Maksim"mMinim"m

, ml 0 ml 0 1. ml/k$/&ari 44 ml/k$/&ari

$.: -: - 3:: ++:

$.$ -- C: 33: +C-

$.+ 6: 9: 36: -3:

$.6 6- 9- 39: -:

$.C : 1:- +$: 61-

3.: - 11: +-: 66:

3.$ C: 11- +C: :-

3.+ C- 1$- -1: -:3.6 9: 13: -+: 9:

3.C 9- 1+: -: C3-

+.: 1:: 1+- 6:: CC:

+.$ 1:- 1-- 63: 9$-

+.+ 11: 16: 66: 9:

+.6 11- 1: 69: 1:1-

+.C 1$: 1- $: 1:--

-.: 1$- 1C- -: 11::

-.$ 13: 19: C: 11+-

-.+ 13- $:: C1: 1$::

-.6 1+: $:- C+: 1$3:-.C 1+- $1- C: 1$-

6.: 1-: $$: 9:: 13$:

6.$ 1-- $3: 93: 136-

6.+ 16: $3- 96: 1+1:

6.6 16- $+: 99: 1+-:

6.C 1: $-: 1:$: 1-::

.: 1- $-- 1:-: 1-+:

.$ 1C: $6- 1:C: 1-C-

.+ 1C- $: 111: 163:

.6

C

9.$ $3: 33- 13C: $:$-

9 + $3- 3+- 1+1: $::


63/81

.C

C.:

C.$

C.+

C.6

C.C

9.:

9.+ $3- 3+- 1+1: $::

9.6 $+: 3-: 1++: $11:

9.C $+- 36: 1+: $1--

1:.: $-: 36- 1-:: $$::

?5 7&lume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan - ml yang terdekat

+0


64/81

BUKUB

AGA

TATALAKSANAANAKGIZIBURUK

DIRE


65/81

EKTORATBINAGIZI-D

IREKTORATJENDERALBINAGIZIDANKIA

BERAT BADAN MENURUT PAN,ANG BADAN ANAK LAKI)LAKI

DAN PEREMPUAN USIA ? ) + BULAN

STANDAR WH- +??0

Anak Laki*Laki PB * TB Anak Perem("an

*+ SD *4 SD *1 SD Meian ,2m0 Meian *1 SD *4 SD *+ SD

1.9 $.: $.$ $.+ +-.: $.- $.3 $.1 1.9

1.9 $.1 $.3 $.- +-.- $.- $.3 $.1 $.:

$.: $.$ $.+ $.6 +6.: $.6 $.+ $.$ $.:

$.1 $.3 $.- $. +6.- $. $.- $.3 $.1$.1 $.3 $.- $.C +.: $.C $.6 $.+ $.$

$.$ $.+ $.6 $.9 +.- $.9 $.6 $.+ $.$

$.3 $.- $. $.9 +C.: 3.: $. $.- $.3

$.3 $.6 $.C 3.: +C.- 3.1 $.C $.6 $.+

$.+ $.6 $.9 3.1 +9.: 3.$ $.9 $.6 $.+

$.- $. 3.: 3.$ +9.- 3.3 3.: $. $.-

$.6 $.C 3.: 3.3 -:.: 3.+ 3.1 $.C $.6

$. $.9 3.1 3.+ -:.- 3.- 3.$ $.9 $.

$. 3.: 3.$ 3.- -1.: 3.6 3.3 3.: $.C

$ C 3 1 3 3 3 6 -1 - 3 3 + 3 1 $ C

$.9 3.$ 3.- 3.C -$.: 3.C 3.- 3.$ $.9

3.: 3.3 3.6 3.9 -$.- 3.9 3.6 3.3 3.:


66/81

-$.-

3.1 3.+ 3. +.: -3.: +.: 3. 3.+ 3.1

3.$ 3.- 3.C +.1 -3.- +.$ 3.C 3.- 3.$

3.3 3.6 3.9 +.3 -+.: +.3 3.9 3.6 3.3

3.+ 3. +.: +.+ -+.- +.+ +.: 3. 3.+

3.6 3.C +.$ +.- --.: +.- +.$ 3.C 3.-

3. +.: +.3 +. --.- +. +.3 3.9 3.63.C +.1 +.+ +.C -6.: +.C +.+ +.: 3.

3.9 +.$ +.6 -.: -6.- -.: +.- +.1 3.C

+.1 +.- +.9 -.3 -.- -.$ +.C +.+ +.:

+.3 +.6 -.: -.+ -C.: -.+ +.9 +.- +.1

+.+ +. -.1 -.6 -C.- -.- -.: +.6 +.$

+.- +.C -.3 -. -9.: -.6 -.1 +. +.3

+.6 -.: -.+ -.9 -9.- -. -.3 +.C +.+

+. -.1 -.- 6.: 6:.: -.9 -.+ +.9 +.-

+.C -.$ -.6 6.1 6:.- 6.: -.- -.: +.6

+.9 -.3 -.C 6.3 61.: 6.1 -.6 -.1 +.

-.: -.+ -.9 6.+ 61.- 6.3 -. -.$ +.C-.1 -.6 6.: 6.- 6$.: 6.+ -.C -.3 +.9

-.$ -. 6.1 6. 6$.- 6.- -.9 -.+ -.:

-.3 -.C 6.$ 6.C 63.: 6.6 6.: -.- -.1

-.+ -.9 6.+ 6.9 63.- 6. 6.$ -.6 -.$

-.- 6.: 6.- .: 6+.: 6.9 6.3 -. -.3

-.6 6.1 6.6 .1 6+.- .: 6.+ -.C -.+

-. 6.$ 6. .3 6-.: .1 6.- -.9 -.-

-.C 6.3 6.C .+ 6-.- .$ 6.6 6.: -.-

-.9 6.+ 6.9 .- 66.: .3 6. 6.1 -.6

6.: 6.- .: .6 66.- .+ 6.C 6.$ -.

6.1 6.6 .1 . 6.: .- 6.9 6.3 -.C6.$ 6. .$ .9 6.- .6 .: 6.+ -.9

6.3 6.C .3 C.: 6C.: . .1 6.- 6.:

6.+ 6.9 .- C.1 6C.- .9 .$ 6.6 6.1

6.- .: .6 C.$ 69.: C.: .3 6. 6.1

6.6 .1 . C.3 69.- C.1 .+ 6.C 6.$

6.6 .$ .C C.+ :.: C.$ .- 6.9 6.3

6. .3 .9 C.- :.- C.3 .6 6.9 6.+

6.C .+ C.: C.6 1.: C.+ . .: 6.-DIREK

TORA

6.9 .- C.1 C.C 1.- C.- . .1 6.-

: 6 C $ C 9 $ : C 6 C $ 6 6

.1 .6 C.3 9.: $.- C. .9 .3 6.

.$ . C.+ 9.1 3.: C.C C.: .+ 6.C


67/81

.$ .C C.- 9.$ 3.- C.9 C.1 .+ 6.9BINA .3 .9 C.6 9.3 +.: 9.: C.$ .- 6.9

.+ C.: C. 9.+ +.- 9.1 C.3 .6 .:-GIZI .- C.1 C.C 9.- -.: 9.1 C.+ . .1DIREK

TORAT

.6 C.$ C.C 9.6 -.- 9.$ C.- .C .1

.6 C.3 C.9 9. 6.: 9.3 C.- .C .$. C.3 9.: 9.C 6.- 9.+ C.6 .9 .3

.C C.+ 9.1 9.9 .: 9.- C. C.: .+JENDERAL

.9 C.- 9.$ 1:.: .- 9.6 C.C C.1 .+

.9 C.6 9.3 1:.1 C.: 9. C.9 C.$ .-

C.: C. 9.+ 1:.$ C.- 9.C 9.: C.$ .6BINA

C.1 C. 9.- 1:.3 9.: 9.9 9.1 C.3 .GIZI C.$ C.C 9.- 1:.+ 9.- 1:.: 9.1 C.+ .DAN C.$ C.9 9.6 1:.+ C:.: 1:.1 9.$ C.- .C

C.3 9.: 9. 1:.- C:.- 1:.$ 9.3 C.6 .9KIA

C.+ 9.1 9.C 1:.6 C1.: 1:.3 9.+ C. C.:

C.- 9.1 9.9 1:. C1.- 1:.+ 9.- C.C C.1

C.- 9.$ 1:.: 1:.C C$.: 1:.- 9.6 C.C C.1C.6 9.3 1:.1 1:.9 C$.- 1:.6 9. C.9 C.$

C. 9.+ 1:.$ 11.: C3.: 1:. 9.C 9.: C.3

C.C 9.- 1:.3 11.$ C3.- 1:.9 9.9 9.1 C.+

C.9 9.6 1:.+ 11.3 C+.: 11.: 1:.1 9.$ C.-

9.: 9. 1:.- 11.+ C+.- 11.1 1:.$ 9.3 C.6

9.1 9.C 1:.6 11.- C-.: 11.$ 1:.3 9.+ C.

9.$ 9.9 1:. 11.6 C-.- 11.3 1:.+ 9.- C.C

9.3 1:.: 1:.C 11. C6.: 11.- 1:.- 9. C.9

9.+ 1:.1 11.: 11.9 C6.- 11.6 1:.6 9.C 9.:

9.- 1:.$ 11.1 1$.: C.: 11. 1:. 9.9 9.1

9.6 1:.+ 11.$ 1$.1 C.- 11.C 1:.9 1:.: 9.$

9. 1:.- 11.3 1$.$ CC.: 1$.: 11.: 1:.1 9.3

9.C 1:.6 11.+ 1$.+ CC.- 1$.1 11.1 1:.$ 9.+

9.9 1:. 11.- 1$.- C9.: 1$.$ 11.$ 1:.3 9.-

1:.: 1:.C 11.6 1$.6 C9.- 1$.3 11.3 1:.+ 9.6

BUKU

1:.1 1:.9 11.C 1$. 9:.: 1$.- 11.+ 1:.- 9.

1:.$ 11.: 11.9 1$.C 9:.- 1$.6 11.- 1:.6 9.C

1:.3 11.1 1$.: 13.: 91.: 1$. 11. 1:. 9.9BAGAN

1:.+ 11.$ 1$.1 13.1 91.- 1$.C 11.C 1:.C 1:.:

1:.- 11.3 1$.$ 13.$ 9$.: 13.: 11.9 1:.9 1:.1

1:.6 11.+ 1$.3 13.3 9$.- 13.1 1$.: 11.: 1:.1TATA

AKSN

1: 11 - 1$ + 13 + 93 : 13 $ 1$ 1 11 1 1: $

1:. 11.6 1$.- 13.- 93.- 13.3 1$.$ 11.$ 1:.3

1:.C 11. 1$.6 13. 9+.: 13.- 1$.3 11.3 1:.+


68/81

1:.9 11.C 1$. 13.C 9+.- 13.6 1$.+ 11.+ 1:.-ANAK 11.: 11.9 1$.C 13.9 9-.: 13. 1$.6 11.- 1:.6GIZI 11.1 1$.: 1$.9 1+.: 9-.- 13.C 1$. 11.6 1:.BURUK

11.$ 1$.1 13.1 1+.1 96.: 1+.: 1$.C 11. 1:.C

11.3 1$.$ 13.$ 1+.3 96.- 1+.1 1$.9 11.C 1:.9

11.+ 1$.3 13.3 1+.+ 9.: 1+.$ 13.: 1$.: 11.:11.- 1$.+ 13.+ 1+.- 9.- 1+.+ 13.1 1$.1 11.1

11.6 1$.- 13.- 1+.6 9C.: 1+.- 13.3 1$.$ 11.$

11. 1$.6 13.6 1+.C 9C.- 1+.6 13.+ 1$.3 11.3

11.C 1$. 13. 1+.9 99.: 1+.C 13.- 1$.+ 11.+

11.9 1$.C 13.9 1-.: 99.- 1+.9 13.6 1$.- 11.-

1$.: 1$.9 1+.: 1-.$ 1::.: 1-.: 13. 1$.6 11.6


69/81

C.: C. 9.+ 1:.$ C.: 9.C 9.: C.3 .6

C.1 C.C 9.- 1:.3 C.- 9.9 9.1 C.+ .


70/81

C.$ C.C 9.6 1:.+ 9.: 1:.: 9.$ C.+ .C

C.3 C.9 9. 1:.- 9.- 1:.1 9.3 C.- .C

C.3 9.: 9. 1:.6 C:.: 1:.$ 9.+ C.6 .9

C.+ 9.1 9.C 1:. C:.- 1:.3 9.- C. C.:

DIREKTO

RAT

C.- 9.$ 9.9 1:.C C1.: 1:.+ 9.6 C.C C.1

C.6 9.3 1:.: 1:.9 C1.- 1:.6 9. C.9 C.$C. 9.3 1:.1 11.: C$.: 1:. 9.C 9.: C.3

C. 9.+ 1:.$ 11.1 C$.- 1:.C 9.9 9.1 C.+

C.C 9.- 1:.3 11.$ C3.: 1:.9 1:.: 9.$ C.-BINA

C.9 9.6 1:.+ 11.3 C3.- 11.: 1:.1 9.3 C.-

GIZI 9.: 9. 1:.- 11.+ C+.: 11.1 1:.$ 9.+ C.6

DIREKT

ORAT

9.1 9.9 1:. 11.- C+.- 11.3 1:.3 9.- C.

9.$ 1:.: 1:.C 11. C-.: 11.+ 1:.+ 9.6 C.C

9.3 1:.1 1:.9 11.C C-.- 11.- 1:.6 9. C.9

9.+ 1:.$ 11.: 11.9 C6.: 11.6 1:. 9.C 9.:

JE

ND

ERAL

9.- 1:.3 11.1 1$.: C6.- 11.C 1:.C 9.9 9.1

9.6 1:.+ 11.$ 1$.$ C.: 11.9 1:.9 1:.: 9.$

BINA9. 1:.- 11.3 1$.3 C.- 1$.: 11.: 1:.1 9.3

9.C 1:.6 11.- 1$.+ CC.: 1$.1 11.1 1:.$ 9.+GIZI 9.9 1:. 11.6 1$.- CC.- 1$.3 11.$ 1:.3 9.-

DAN 1:.: 1:.C 11. 1$.6 C9.: 1$.+ 11.+ 1:.+ 9.6

KA 1:.1 1:.9 11.C 1$.C C9.- 1$.- 11.- 1:.- 9.

1:.$ 11.: 11.9 1$.9 9:.: 1$.6 11.6 1:.6 9.C

1:.3 11.1 1$.: 13.: 9:.- 1$.C 11. 1:. 99

DIREK

TORAT

1:.+ 11.$ 1$.1 13.1 91.: 1$.9 11.C 1:.9 1:.:

1:.- 11.3 1$.$ 13.$ 91.- 13.: 11.9 11.: 1:.1

1:.6 11.+ 1$.3 13.+ 9$.: 13.1 1$.: 11.1 1:.$1:. 11.- 1$.+ 13.- 9$.- 13.3 1$.1 11.$ 1:.3

1:.C 11.6 1$.6 13.6 93.: 13.+ 1$.3 11.3 1:.+BINA 1:.9 11. 1$. 13. 93.- 13.- 1$.+ 11.+ 1:.-

11.: 11.C 1$.C 13.C 9+.: 13.6 1$.- 11.- 1:.6-GIZI 11.1 11.9 1$.9 13.9 9+.- 13.C 1$.6 11.6 1:.DIREKTORAT

11.1 1$.: 13.: 1+.1 9-.: 13.9 1$. 11. 1:.C

11.$ 1$.1 13.1 1+.$ 9-.- 1+.: 1$.C 11.C 1:.C

11.3 1$.$ 13.$ 1+.3 96.: 1+.1 1$.9 11.9 1:.9

11.+ 1$.3 13.3 1+.+ 96.- 1+.3 13.1 1$.: 11.:JEND

ERAL 11.- 1$.+ 13.+ 1+.6 9.: 1+.+ 13.$ 1$.1 11.1

11.6 1$.- 13.6 1+. 9.- 1+.- 13.3 1$.$ 11.$

11. 1$.6 13. 1+.C 9C.: 1+. 13.+ 1$.3 11.3BINA

11 C 1$ C 13 C 1+ 9 9C - 1+ C 13 - 1$ + 11 +


71/81

A11.C 1$.C 13.C 1+.9 9C.- 1+.C 13.- 1$.+ 11.+G

IZI 11.9 1$.9 13.9 1-.1 99.: 1+.9 13. 1$.- 11.-DAN 1$.: 13.: 1+.: 1-.$ 99.- 1-.1 13.C 1$. 11.6

1$.1 13.1 1+.$ 1-.+ 1::.: 1-.$ 13.9 1$.C 11.KIA

1$.$ 13.$ 1+.3 1-.- 1::.- 1-.+ 1+.1 1$.9 11.9

1$.3 13.3 1+.+ 1-.6 1:1.: 1-.- 1+.$ 13.: 1$.:

1$.+ 13.+ 1+.- 1-.C 1:1.- 1-. 1+.3 13.1 1$.1

1$.- 13.6 1+. 1-.9 1:$.: 1-.C 1+.- 13.3 1$.$

1$.6 13. 1+.C 16.1 1:$.- 16.: 1+.6 13.+ 1$.3

1$.C 13.C 1+.9 16.$ 1:3.: 16.1 1+. 13.- 1$.+

1$.9 13.9 1-.1 16.+ 1:3.- 16.3 1+.9 13.6 1$.-

13.: 1+.: 1-.$ 16.- 1:+.: 16.+ 1-.: 13.C 1$.6

13.1 1+.$ 1-.+ 16. 1:+.- 16.6 1-.$ 13.9 1$.C

13.$ 1+.3 1-.- 16.C 1:-.: 16.C 1-.3 1+.: 1$.9

13.3 1+.+ 1-.6 1.: 1:-.- 16.9 1-.- 1+.$ 13.:

13.+ 1+.- 1-.C 1.$ 1:6.: 1.1 1-.6 1+.3 13.1

13.- 1+. 1-.9 1.3 1:6.- 1.3 1-.C 1+.- 13.3

13. 1+.C 16.1 1.- 1:.: 1.- 1-.9 1+.6 13.+

13.C 1+.9 16.$ 1. 1:.- 1. 16.1 1+. 13.-

13.9 1-.1 16.+ 1.C 1:C.: 1.C 16.3 1+.9 13.

1+.: 1-.$ 16.- 1C.: 1:C.- 1C.: 16.+ 1-.: 13.C

1+.1 1-.3 16. 1C.$ 1:9.: 1C.$ 16.6 1-.$ 13.9

1+.3 1-.- 16.C 1C.3 1:9.- 1C.+ 16.C 1-.+ 1+.1BUKU

1+.+ 1-.6 1.: 1C.- 11:.: 1C.6 1.: 1-.- 1+.$

1+.- 1-.C 1.1 1C. 11:.- 1C.C 1.1 1-. 1+.+

1+.6 1-.9 1.3 1C.9 111.: 19.: 1.3 1-.C 1+.-BAGAN

1+.C 16.: 1.- 19.1 111.- 19.$ 1.- 16.: 1+.

1+.9 16.$ 1.6 19.$ 11$.: 19.+ 1. 16.$ 1+.CTATAL

AKSANA

1-.: 16.3 1.C 19.+ 11$.- 19.6 1.9 16.3 1-.:

1-.$ 16.- 1C.: 19.6 113.: 19.C 1C.: 16.- 1-.1

1-.3 16.6 1C.1 19.C 113.- $:.: 1C.$ 16. 1-.3

1-.+ 16.C 1C.3 $:.: 11+.: $:.$ 1C.+ 16.C 1-.+ANAK

1-.6 16.9 1C.- $:.$ 11+.- $:.- 1C.6 1.: 1-.6

1-. 1.1 1C.6 $:.+ 11-.: $:. 1C.C 1.$ 1-.GIZI 1-.C 1.$ 1C.C $:.6 11-.- $:.9 19.: 1.3 1-.9BURUK

16.: 1.+ 19.: $:.C 116.: $1.1 19.$ 1.- 16.:

16.1 1.- 19.$ $1.: 116.- $1.3 19.+ 1. 16.$

16.$ 1. 19.3 $1.$ 11.: $1.- 19.6 1.C 16.3

16.+ 1.9 19.- $1.+ 11.- $1. 19.C 1C.: 16.-

16.- 1C.: 19. $1.6 11C.: $$.: 19.9 1C.$ 16.6

16 1C $ 19 9 $1 C 11C - $$ $ $: 1 1C + 16 C

16.C 1C.3 $:.: $$.: 119.: $$.+ $:.3 1C.- 16.9

16.9 1C.- $:.$ $$.$ 119.- $$.6 $:.- 1C. 1.1

1 1 1C 6 $: + $$ + 1$: : $$ C $: 1C 9 1 3


72/81

1.1 1C.6 $:.+ $$.+ 1$:.: $$.C $:. 1C.9 1.3

+=


73/81

Ca!illay Re;ll :

Pengisian kembditekan selama

DAFTAR ISTILAH


74/81

! y

$ detik sampai

Lar"#an G"la Pasir1F ' - gram gula pa

Le#ar$is

' Kesadaran menseperti

mengantuk.MTBS ' 2ana4emen ,er

NGT '

;as& #astri/ ,umakanan melals&nde hidung5

Rena#an '

y&kF yaitu tantensi tidakterukur dan ca

RLG .F

' R# -=0 Ringergluk&sa +: =

atau Ringer a/gluk&sa 1:=

R"ma#an ' 2aintenan/e L

Ta#alaksana $i6i '

Pr&sedur atauguna mendukupenyembuhandietF mengka4istatus giziF mepenyakitF danmenyelenggara


75/81

keberhasilannya,enaga pengel&lkesehatan di Pu

Dalam pelaksanaannya dibantu &leh kader P&syandu dan dibina&leh Puskesmas.

Kepala Desa!urah sebagai penanggung 4a"ab keberhasilan8.

.? BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

Su"ei#ans s%sia#8 3ese9atan8 &angan $an gii

ALUR PELAYANAN

Keterangan :

InterEensi 4angka menengah! pan4ang

InterEensi 4angka pendek darurat

KELUARGA

HRH(KHAR#A

1.Penyuluhan!K&nselin

g #izi a. AI eksklusif dan2P)AI b.#izi seimbang/. P&la asuh ibu dan anak

2. Pemantauanpertumbuhan anak

3. Penggunaangaram bery&dium

4. Pemanfaatanpekarangan

5. Peningkatan dayabeli

KHAR#A2

IKI;

6.'an

tuanpangandarurat

0

1. P2,balitaFibuhamil

2. Raskin

MASYARAKAT $an LINTAS

SEKT-R

ehatF '' ;aik ;5

P


76/81

penanganan Anak #izi 'urukmelibatkan keluargaFmasyarakat dan lintas sekt&rserta pelayanan kesehatan.

Keluarga :

eluruh keluarga bertanggung

4a"ab untuk me"u4ud)kan

keluarga sadar gizi

Masyarakat dan lintas sektor :

g gkegiatan p&syanduserta diberikan K2Kartu 2enu4u ehat5.Anak perlu diru4uk kepuskesmas bila

ditemukan 0arah garispertumbuhan anakpada K2 adalah ,berat badan tidak

kata

unai

sesuaidengangaris

bakupadaK2selama $

'#25Anak sakit

'ila menderita gizi kurangFanak dapat diberikan P2,dan k&nseling di P#'2.

Pelayanan kesehatan :

'ila ditemukan anakmenderita gizi burukF anakperlu mendapat pera"atandi PuskesmasF Pusat

tatalaksana anak giziburukF setelah pera"atandan anak dinyatakansembuhF anakdikembalikan ke ke)

luarga dan disarankanuntuk k&ntr&l se/arateratur ke Puskesmasdan bila anak pulang daripera"atan dengan

Su"ei#ans s%sia#8 3 ese9 atan8 &angan $an gii k&ndisi gizi kurangdisarankan ke 8dan diberikan P2,

sertak&nseling.

DI

RE

KTORAT BINA

GIZI -

DIREKTORAT

JENDERAL

BINA GIZI

DAN KIABUKU

BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK .2

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan

di panti pemulihan gizi (NTT)!

a


77/81

Masuk PantiPemulihan Gizi(sebelumperawatan)

Tanggal Berat

(kg)

28-Jan-04 3.6

Anak

pere

mpu

an

umur

11

bula

n

Alam

at :

esa

a

m

a

n

as

a

"

!e#

am

ata

n

Malaka

Ten

gah

(Be

tun

)

!a

bup

ate

n

Bel

u

$etelah perawatandi Panti Pemulihan Gizi

Tanggal Berat Tinggi %&$'* M+A' , -ama perawatan !enaikan ber

(kg) (#m) ($) (#m) (hari) (g. kgBB.

27-Feb-04 5.6 61.6 -2/+2 11.5 93.3 30 18.5


78/81

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan

di panti pemulihan gizi (NTT)


79/81


80/81

Dr5 Benn; S!e$ian#!, MPH Alm0

De&a"te'en Kese9atan 1

1.DR. Dr. Anie Kurnia"anF 2./Fp#K

$. DR. 2inart&F 2P

3. Ir. unark&F 2./+. Rita Kemala"atiF 2;

-. Ir. 2artiniF 2;-. Dr. 2. ;azirFpAK5

6. Ir. man umarnaF 2./

7. Dr. Rinni *udhi Prati"iF 2P,8. Dr. usi u"artiF pA

9. Dr. Afriana ;urhalina

10. Dr. 2inerEa ,he&d&ra

1. dr. ulastiniF 2.Kes 6. dr. %ulinaF 22

$. ur&t&F K2F 2K2 .(era ;urlitaF si,F2.Kes

3.

D4asmidar A,F K2F 22F2.Kes C. RetnaningsihF K2


81/81

+.

R&se ahyu ardhanyFD; 9. ri ;urhayatiF K2

-. dr. *etty 2P ilit&nga 1:. itriantiF K2

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT

JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKUBAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk edisi Buku 1

Documents