BAB2 PARTOGRAF

8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF

1/17

PARTOGRAF

Dr. Omo A. Madjid, SpOG(K)

Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI/RSCM


2/17


3/17

Partograf

Partograf WHO sudah dimodifikasi agar lebih

sederhana dan lebih mudah digunakan.

Fase laten dihilangkan dan pengisian partografdimulai pada fase aktif ketika pembukaanserviks sudah mencapai 4 cm.

Source: WHO 2001.


4/17

! Partograf WHO yang sudah

dimodifikasi


5/17

Partograf

Informasi Pasien: nama pasien, gravida, para,

nomor registrasi di rumah sakit, tanggal dan jam

masuk serta jam ketuban pecah.


6/17

1. Keadaan janin

Denyut Jantung Janin : Catat setiap setengah jam.

Cairan Ketuban: Catat warna air ketuban setiap kali pemeriksaandalam:

U: Selaput ketuban utuhJ: Selaput ketuban pecah, cairan ketuban jernih;M: Cairan ketuban bercampur mekonium;D: Cairan ketuban bercampur darah.

Penyusupan :

1: Sutura beradu

2: Sutura tumpang tindih tapi bisa dipisahkan

3: Sutura tumpang tindih dan tak bisa dipisahkan


7/17

2. Kemajuan persalinan

Pembukaan serviks :

Pembukaan Serviks: dinilai pada saat melakukan pemeriksaan

dalam dan diberi tanda (X). Mulai pengisian pada partografsaat pembukaan 4 cm.

Garis Waspada : Garis ini dimulai pada saat pembukaan serviks

4 cm hingga titik pembukaan lengkap yang diperkirakan

dengan laju 1 cm per jam.

Garis Bertindak : Paralel dan 4 jam ke sebelah kanan garis

waspada


8/17

2. Kemajuan persalinan

Penurunan kepala

Dinilai melalui palpasi abdomen: Mengacu pada bagian kepala (dibagi menjadi 5

bagian) yang bisa dipalpasi diatas simfisis pubis; dicatat dengan lambang

lingkaran (O) setiap melakukan pemeriksaan dalam. Pada 0/5, sinciput (S) berada

pada tingkat simfisis pubis.


9/17

2.Kemajuan persalinan

Kontraksi

Kontraksi: Catat pada partograf setiap setengah jam; palpasibanyaknya kontraksi selama jangka waktu 10 menit sertalamanya kontraksi dalam hitungan detik

Kurang dari 20 detik:

Antara 20 dan 40 detik:

Lebih dari 40 detik:


10/17

Waktu (Jam): Lihat lamanya waktu yang telah

berlalu sejak permulaan fase aktif persalinan

(yang diamati atau diekstrapolasi)

Jam (pukul): Catat waktu yang sebenarnya.


11/17

3. Keadaan ibu

Oksitosin: Catat banyaknya oksitosin per volume cairan IV dalamhitungan tetes per menit setiap 30 menit bila diberikan.

Obat yang diberikan: Catat semua obat tambahan yang diberikan.Nadi: Catat setiap 30 menit dan beri tanda titik (!).

Tekanan Darah : Catat setiap 4 jam dan beri tanda panah.

Suhu: Catat setiap 2 jam.

Protein, aseton dan volumenya: Catat setiap kali berkemih.


12/17

Kasus

! Ny S., G3P2 , Reg RS no 7886

! Tanggal masuk 12 Mei 2000 pk 05.00

! Pemeriksaan saat masuk :Mules-mules sejak 3 jam,

belum keluar air ketuban. TD 110/70, N 80/m, S 36,5 C

Janin presentasi kepala, penurunan kepala 4/5, His 2

kali dalam 10 menit, lama 25 detik. BJJ 140 dpm PerIksa

dalam pembukaan 2 cm, selaput ketuban +

! Pk. 09.00 : TD 110/70 S 36.8 N 80/m. Kepala 3/5, His

3kali/10 menit, BJJ 120 dpm. Ketuban pecah spontan,

jernih. Pembukaan serviks 5 cm.


13/17

Pukul BJJ His Ket. TD Nadi S/Urin

09.30 130 4x, 45 J 110/70 80

10.00 120 4x, 45 J 84

10.30 140 4x, 45 J 84

11.00 130 4x, 45 J 110/70 82 37C/150

11.30 120 4x, 45 J 84

12.00 120 4x, 45 J 86

12.30 1304x, 45

J13.00 140 5x, 50 J 84 37C/200

13.30 150 5x, 50 J 84


14/17

! Contoh partograf untuk proses

persalinan yang normal


15/17

! Partograf yang memperlihatkan

fase aktif persalinan yang

berkepanjangan (


16/17


partus macet


17/17


kontraksi uterus yang kurang

memadai dikoreksi dengan

pemberian oksitosin

BAB2 PARTOGRAF

Documents