7/24/2019 BAB Komplit

1/57

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Halusinasi merupakan satu gejala yang sering ditemukan pada klien dengan

gangguan jiwa. Halusinasi sering diidentikkan dengan skizofrenia. Dari seluruh klien

skizofrenia 70% diantaranya mengalami halusinasi. Gangguan jiwa lain juga disertai

dengan gejala halusinasi adalah gangguan manik depresif dan delirium. Halusinasi

merupakan gangguan persepsi dimana klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya

tidak terjadi. Suatu penerapan pana indera tanpa ada rangsangan dari luar. Suatu

penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui pana indra tanpa stimulus eksteren

persepsi palsu. Salah persepsi pada halusinasi terjadi tanpa adanya stimulus eksternal

yang terjadi. Stimulus internal dipersepsikan sebagai sesuatu yang nyata ada oleh klien

!Stuart" #$$&.

'erubahan persepsi tentang halusinasi adalah ketidakmampuan manusia dalam

membedakan antara rangsangan yang timbul dari sumber internal seperti pikiran"

perasaan" dan sensasi somatik dengan inpuls dan stimulus eksternal. (anusia pada

dasarnya masih mempunyai kemampuan dan membandingkan serta mengenal mana yang

merupakan respon dari luar dirinya. (anusia yang mempunyai ego yang sehat dapat

membedakan antara fantasi dan kenyataan. (ereka dalam proses pikir yang logis"

membedakan dengan pengalaman dan mem)alidasikan serta menge)aluasi seara akurat

!*asution" +00,&.

-ika seorang indi)idu tidak mempunyai iri sehat jiwa maka indi)idu tersebut

mengalami sakit jiwa dan membutuhkan keperawatan jiwa untuk merawat dan

menyehatkan jiwa kembali. eperawatan jiwa adalah area khusus dalam praktek

keperawatan yang menggunakan ilmu tingkah laku manusia sebagai dasar" dan

menggunakan diri sendiri seara terapeutik dalam meningkatkan" mempertahankan"

memulihkan kesehatan mental klien" dan kesehatan mental masyarakat dimana klien

berada !iyosef" +007&.

/erdasarkan hasil laporan periode , bulan terakhir yaitu dari -anuari sampai (aret

+0#" klien yang dirawat diruang Gelatik 1S- (enur Surabaya didapatkan data sejumlah

#,7 klien yang mengalami gangguan jiwa" terdapat 70 klien !#%& yang mengalami

gangguan halusinasi" klien !20"+%& yang mengalami gangguan perilaku kekerasan" ##

klien !%& menarik diri" dan # klien !0"%& yang mengalami perubahan proses pikir.

7/24/2019 BAB Komplit

2/57

Dari data tersebut" penulis tertarik dan berminat untuk membahas kasus 34suhan

eperawatan pada 5n. 6 dengan Gangguan 'ersepsi Sensori Halusinasi 'endengaran Di

1uang Gelatik 1S- -iwa (enur Surabaya.

1.2 Rumusan Masalah

/agaimana asuhan keperawatan jiwa dapat diterapkan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori8 halusinasi pendengaran 9

1.3 Tujuan

#. 5ujuan :mum

5ujuan umum dari penulisan makalah seminar ini agar penulis memperoleh

gambaran pengalaman langsung serta mampu memahami dan memberikan asuhan

keperawatan pada 5n. 6dengan Gangguan 'ersepsi Sensori8 Halusinasi 'endengaran

melalui pendekatan proses keperawatan.

+. 5ujuan husus

a. (ampu melakukan pengkajian pada 5n. 6 dengan Gangguan 'ersepsi

Sensori8 Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa (enur Surabaya.

b. (ampu menegakkan diagnosa keperawatan pada 5n. 6 dengan Gangguan

'ersepsi Sensori8 Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa (enur

Surabaya.

. (ampu merenanakan tindakan keperawatan pada 5n. 6 dengan Gangguan

'ersepsi Sensori8 Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa (enur

Surabaya.

d. (ampu menjelaskan pelaksanaan asuhan keperawatan pada 5n. 6 dengan

Gangguan 'ersepsi Sensori8 Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa

(enur Surabaya.

e. (ampu melakukan e)aluasi pada 5n. 6dengan Gangguan 'ersepsi Sensori8

Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa (enur Surabaya.

f. (endokumentasikan asuhan keperawatan pada 5n. 6 dengan Gangguan

'ersepsi Sensori8 Halusinasi 'endengaran di 1uang Gelatik 1S -iwa (enur

Surabaya.

7/24/2019 BAB Komplit

3/57

1. Man!aat Penul"san

2. Te#r"t"s

(anfaat penulisan seara teori dapat diaplikasikan sebagai ara pemau pengetahuan

mahasiswa dalam mendalami makalah yang dimiliki sehingga dapat diterapkan bagi

dirinya maupun orang lain dan untuk memperkuat konsep teori 4suhan eperawatan

-iwa.

3. Prakt"k

a. /agi (ahasiswa

(enambah wawasan" e)aluasi dan masukan kepada mahasiswa dalam

penyusunan dan penulisan laporan asuhan keperawatan jiwa.

b. /agi ;nstitusi 1umah SakitSebagai bahan informasi untuk bidang perawatan jiwa di 1umah Sakit -iwa

(enur Surabaya dalam pengembangan penataksanaan keperawatan jiwa.

. /agi ;nstitusi 'endidikan

Sebagai sumber baaan tentang 4suhan eperawatan -iwa pada pasien dengan

halusinasi pendengaran.

1.$ Pr#ses Pem%uatan Makalah

'roses pembuatan makalah ini dimulai dari pembagian kasus dari masing

7/24/2019 BAB Komplit

4/57

BAB II

LANDA&AN TE'RI

2.1 MA&ALAH UTAMA

Gangguan 'ersepsi Sensori 8 Halusinasi 'endengaran

2.2 PR'&E& TER(ADIN)A MA&ALAH

1. Pengert"an

'ersepsi mengau pada indentifikasi dan interpretasi awal dari suatu stimulus

berdasarkan informasi yang diterima melalui pana indra. perubahan persepsi

sensori merupakan gejala umum dari skizoprenia dan ntermasuk dalam gangguan

orientasi realita yaitu ketidakmampuan klien menilai dan berespon pada realita.

lien tidak mampu membedakan rangsang internal dan eksternal" tidak dapat

membedakan lamunan dan kenyataan. lien tidak mampu memberi respon seara

tepat sehingga tampak prilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan

!eliat" #$$ &.

'erubahan persepsi sensori adalah suatu keadaan dimana seseorang

mengalami perubahan dalan jumlah dan pola dari stimulus yang mendekat yang

diprakarsai seara internal atau eksternal disertai dengan pengurangan" melebihsinggungan !5aktil&

;ndi)idu yang bersangkutan mereasa binatang merayat pada kulitnya. /ila

rabaan ini merupakan rangsangan seksual maka halusinasi ini disebut

Halusinasi Haptik.

@& Halusinasi =henes 5hetik

;ndi)idu merasakan fungsi tubuhnya seperti aliran darah di )ena atau arteri.

7& Halusinasi inestetik

;ndi)idu merasakan pergarakan sementara indi)idu berdiri tanpa bergerak.

,. Tan,a ,an +ejala

5anda atau gejala yang munul pada klien halusinasi adalah biara kaau" senyum

dan tertawa sendiri" mengatakan mendengar suara

7/24/2019 BAB Komplit

10/57

. Penatalaksanaan Me,"s

#& ?armakoterapi

*euroleptika dengan dosis efektif bermanfaat pada penderita skizoprenia yang

menahun" hasilnya lebih banyak jika mulai diberi dalam dua tahun penyakit. *euroleptika dengan dosis efektif tinggi bermanfaat pada penderita dengan

psikomotorik yang meningkat.

+& 5erapi kejang listrik

5erapi kejang listrik adalah pengobatan untuk menimbulkan kejang grandmall

seara artifiial dengan melewatkan aliran listrik melalui eletrode yang dipasang

pada satu atau dua temples" terapi kejang listrik dapat diberikan pada skizoprenia

yang tidak mempan dengan terapi neuroleptika oral atau injeksi" dosis terapi

kejang listrik 2detik.

,& 'sikoterapi dan 1ehabilitasi

'sikoterapi suportif indi)idual atau kelompok sangat membantu karena

berhubungan dengan praktis dengan maksud mempersiapkan klien kembali ke

masyarakat" selain itu terapi kerja sangat baik untuk mendorong klien bergaul

dengan orang lain" klien lain" perawat dan dokter. (aksudnya supaya klien tidak

mengasingkan diri karena dapat membentuk kebiasaan yang kurang baik"

dianjurkan untuk mengadakan permainan atau latihan bersama" seperti therapy

modalitas

7/24/2019 BAB Komplit

11/57

2.3 P'H'N MA&ALAH

+am%ar 2. 'ohon (asalah =ore 'roblem Gangguan Sensori 'ersepsi 8 Halusinasi

MA&ALAH 0EPERAATAN DAN DATA )AN+ PERLU DI0A(I

N' Masalah

0e*eraatan

Data &u%ekt"! Data '%ekt"!

# Gangguan sensori

persepsi 8 Halusinasi

(enyatakan mendengar

suara

7/24/2019 BAB Komplit

12/57

(engungkapkan tidak

bias apa

7/24/2019 BAB Komplit

13/57

(engungkapkan tidak

bisa menggunakan alat

mandi>kebersihan diri

2. DIA+N'&A 0EPERAATAN

#. Gangguan sensori persepsi 8 Halusinasi

+. Harga Diri 1endah !HD1&

,. erusakan ;nteraksi Sosial !;S&

2. 1isiko tinggi menederai diri sendiri" orang lain" dan lingkungan

. Defisit 'erawatan Diri

7/24/2019 BAB Komplit

14/57

2.$ RENANA TINDA0AN 0EPERAATAN

5gl *o.DE DE. eperawatan 'erenanaan

5ujuan riteria hasil ;nter)ensi

#. 1esiko Gangguan

Sensori 'ersepi 8halusinasi

!lihat>dengar>penghidu

> raba> keap&

5:( 8

lien dapatmengontrol

halusinasi yang

dialaminya

5: # 8

lien dapatmembina

hubungansaling peraya

dengan perawat

#. Setelah FE interaksiklien menunjukkan

tanda A tanda

peraya terhadapperawat 8

6kspresi wajah

bersahabat"

(enunjukkan

rasa senang"

4da kontak mata

(au berjabat

tangan"

(au

menyebutkan

nama

(au menjawab

salam" lien mau duduk

berdampingan

dengan perawat

/ersdia

mengungkapkan

masalah yangdihadapi.