BAB III intervensi

BAB III

HASIL SURVEI MAWAS DIRI

Sebelum dilakukan Survei Mawas Diri (SMD), terlebih dahulu dilakukan

upaya pendekatan terhadap perangkat dusun/desa. Hal ini dilakukan dengan tujuan

agar mempermudah akses pencarian data saat dilakukannya SMD. Upaya ini

dinamakan Pra SMD yang dilaksanakan pada hari Senin, tanggal 23 Februari 2015,

pukul 09.00-11.00 WIB di Balai Desa Ngasinan, dengan jumlah kader dan perangkat

dusun yang hadir sebanyak 16 orang. Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) di Dusun

Bleder Desa Ngasinan dengan sasaran survei adalah 100 masyarakat di dusun ini yang

dilakukan pada hari Rabu, tanggal 25 Februari 2015, pukul 15.00-17.30 dilaksanakan

dengan pemilihan secara acak. Sasaran populasi dihitung dengan rumus Slovin dan

dengan tingkat kepercayaan 90% .

rumus Slovin n = N

N.d2 +1

n = 364 kk = 78kk

364 (0.1)2 + 1

Dimana :

n = ukuran sampel

N = ukuran populasi

d = galat pendugaan

Survei yang dilakukan dengan menggunakan kuesioner untuk mendapatkan

satu masalah yang dilihat dari beberapa faktor, yaitu : faktor dampak dan faktor risiko

yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Faktor dampak meliputi jumlah sari

morbiditas dan mortalitas. Morbiditas dihitung dari jumlah bayi, balita, ibu hamil, ibu

19

melahirkan dan jumlah penduduk. Sedangkan mortalitas dihitung dari jumlah

kematian dari bayi, balita, ibu hamil, ibu melahirkan , jumlah penyakit dan angka

kematian penduduk.Faktor risiko bagi status kesehatan masyarakat di dapatkan dari

faktor lingkungan, faktor kependudukan, perilaku hidup sehat, dan faktor dari akses

pelayanan kesehatan.

Kuisioner dibuat dengan suatu pertanyaan yang terstruktur meliputi 3

komponen dasar yang menyokong Desa Siaga yaitu kegiatan upaya kesehatan yang

dilaksanakan oleh masyarakat, kegiatan pengamatan dan pemantauan oleh masyarakat

dalam deteksi dini atau kewaspadaan dini serta kesiapsiagaan terhadap masalah

kesehatan, dan kegiatan pembiayaan kesehatan oleh masyarakat untuk mencegah dan

mengatasi masalah kesehatan. Sedangkan untuk 3 komponen dasar desa siaga lainnya

dilakukan dengan wawancara, yang meliputi PKD (Pos Kesehatan Desa), FKD

(Forum Kesehatan Desa), kegiatan gotong royong masyarakat di bidang kesehatan.

Wawancara dilakukan kepada bidan desa.

Wawancara

Berdasarkan hasil wawancara didapatkan, bahwa :

1. Terdapat PKD (Poliklinik Desa) di Dusun Bleder Desa Ngasinan, PKD

diadakan setiap hari Rabu yang terdiri dari 1 bidan dan 5 kader aktif

2. Adanya kegiatan gorong royong masyarakat dibidang kesehatan di Dusun

Bleder Desa Ngasinan

3. Tidak terdapat FKD (Forum Kesehatan Desa) di Dusun Bleder Desa

Ngasinan.

20

Kuisioner

Tabel 4 Faktor Dampak

No Uraian ∑ (Jumlah) %

FAKTOR DAMPAK (dalam 1 tahun terakhir )

Terjadi kematian bayi (0-12 bulan )

a. Ya 2 2

b. Tidak 98 98

Terjadi kematian anak balita usia 1- 5 tahun

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

kematian ibu hamil

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

Kematian anggota keluarga

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

Faktor Dampak terhadap resiko masalah kesehatan atau morbiditas

( 3 bulan terakhir )

1 Batuk pilek

a. Ya 20 20

b. Tidak 80 80

2 Diare

a. Ya 3 3

b. Tidak 97 97

21

3 Malaria

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

4 Demam berdarah

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

5 Demam chikungunya

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

6 TBC

a. Ya 4 4

b. Tidak 96 96

7 Demam typhoid

a. Ya 3 3

b. Tidak 97 97

8 Gatal-gatal

a. Ya 7 7

b. Tidak 93 93

9 Campak

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

10 Hepatitis

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

11 Varicella

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

12 Flu burung

22

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

13 Pneumoni ( bayi dan anak balita)

a. Ya 0 0

b. Tidak 100 100

14 Asma

a. Ya 1 1

b. Tidak 99 99

15 Punya tanaman TOGA

a. Ya 8 8

b. Tidak 92 92

Dari survei yang telah dilakukan di Dusun Bleder, tidak terdapat masalah

dalam Morbiditas.

Tabel 5. Ibu Hamil


19 Terdapat ibu hamil di keluarga

a. Ya 4 4

b. Tidak 96 96

20 Pemeriksaan pada ibu hamil

a. Ya 4 100

b. Tidak 0

21 Pemeriksaan kehamilan dimana

a. Rumah sakit 0 0

b. Puskesmas 0 0

c. Dokter/ dokter spesialis kandungan 0 0

d. Bidan desa setempat 4 100

23

d. Bidan praktek swasta 0 0

22 Ibu hamil memiliki buku KIA

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

23 Ibu hamil selalu membawa buku KIA

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

24 Ibu hamil pernah membaca buku KIA

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

25Ibu hamil mengerti isi buku KIA, mengenai

a. Anjuran pemeriksaan kehamilan secara rutin 4

100

b. Pemberian imunisasi pada ibu hamil 4 100

c. Tanda bahaya kehamilan 4 100

d. Tanda bahaya akan lahir 4 100

e. Tidak mengerti 0 0

26 Pemeriksaan sesuai usia kehamilan

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

27 Rencana tempat kelahiran

a. Rumah sakit 0 0

b. Puskesmas 0 0

c. Dokter/ dokter spesialis kandungan 0 0

d. Bidan 4 100

e. Dukun 0 0

24

28 Rencana penolong persalinan

a. Dokter 0 0

b. Bidan 4 100

c. Dukun 0 0

d. Sendiri/keluarga 0 0

29 Gangguan kehamilan

a. Ya 0 0

b. Tidak 4 100

30 Terdapat stiker P4K

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

31 Terdapat P4K di dinding luar rumah

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

32Terdapat tablet tambah darah selama kehamilan

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

33 Mengetahui kelas ibu hamil

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

34 Mengikuti kelas ibu hamil

a. Ya 4 100

b. Tidak 0 0

35 Yang dibicarakan pada kelas ibu hamil

a. Kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan 4

100

25

b. Perawatan kehamilan 4 100

c. Persalinan 4 100

d.Perawatan nifas 4 100

e. Tidak tahu 0

36Respon suami/keluarga pada kelas ibu hamil

a. Setuju 4 100

b. Kurang setuju 0 0

c. Tidak setuju 0 0

Dari survei yang telah dilakukan di Dusun Bleder, tidak terdapat masalah pada

ibu hamil.

Tabel 6. Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi


1 Terdapat bayi di keluarga

a. Ya 9 9

b. Tidak 91 91

2 Penolong persalinan

a. Tenaga Kesehatan 9 100

b. Dukun bayi 0 0

3 Bayi Lahir BBLR

a. Ya 1 11

b. Tidak 8 89

4 Bayi hanya diberi ASI (0-6 bln)

a. Ya 8 88

b. Tidak 1 11

5 Bayi hanya diberi ASI (6-12 bln)

a. Ya 0 0

26

b. Tidak 0 0

6 Bayi dibawa ke Posyandu

a. Ya setiap bulan 9 100

b. Ya kadang-kadang 0 0

c. Tidak 0 0

7 Bayi memiliki buku KIA

a. Ya 9 100

b. Tidak 0 0

8 Buku KIA dibawa tiap Posyandu

a. Ya 9 100

b. Tidak 0 0

9 Pernah membaca buku KIA

a. Ya 9 100

b. Tidak 0 0

10 Buku berisi tentang

a. Cara menyusui bayi 8 88

b. Imunisasi 7 77

c. Pemberian kapsul vit A 8 88

d. Pemberian makanan pendamping ASI 6 66

e. Tidak mengerti

11 Bayi memperoleh imunisasi sesuai usia

a. Ya 8 89

b. Tidak 1 11

12 Ibu Nifas mendapat 2 kapsul vit A

27

a. Ya 8 89

b. Tidak 1 11

13 Balita (usia 1-5 thn) atau (26-30 bln)

a. Ya 19 19

b. Tidak 81 81

12 Balita sering dibawa ke Posyandu

a. Ya setiap bulan 19 100

b. Ya kadang-kadang 0 0

15 Balita memiliki buku KIA

a. Ya 16 84

b. Tidak 3 16

16 Buku KIA dibawa tiap Posyandu

a. Ya 16 84

b. Tidak 3 16

17 Mengerti isi buku KIA

a. Cara memberi makan anak 14 87,5

b. Cara merangsang perkembangan anak 13 81,25

c. Pemberian vit A pada anak 13 81,25

d. Obat yang harus disediakan di rumah 12 75

e. Tidak

18Terdapat balita status gizi kurang /BGM/buruk

a. Ya 3 16

b. Tidak 16 84

28

Dari survei yang telah dilakukan di Dusun Bleder, tidak terdapat masalah

dalam Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi.

Tabel 7. Rumah dan Lingkungan


1 Rumah memiliki langit-langit

a. Tidak ada 33 33

b. Ada, bersih, rawan ambruk 14 14

c. Ada, bersih, kuat dan tinggi min 2.75 m 53

53

2 Rumah memiliki dinding

a. Non permanen (bukan tembok, terbuat dari 7

7

anyaman bambu

b. Semi permanen/tembok di plester 29 29

c. Permanen dan kedap air 64 64

3 Jenis lantai di rumah

a. Tanah 21 21

b. Seluruh lantai plester kasar 30 30

c. Seluruh kedap air dan sebagian dikeramik 33

33

d. Seluruh lantai pasangan keramik 16 16

4 Ada pintu rumah

a. Hanya ada pintu utama 22 22

b. Setiap ruang tidur terpasang pintu 78 78

5 Ada jendela kamar tidur

a. Tidak ada 22 22

b. Ada 78 78

29

6 Ada jendela ruang keluarga

a. Tidak ada 21 21

b. Ada 79 79

7 Ada ventilasi rumah

a. Tidak ada 7 7

b. Ada, luas ventilasi <10% dari luas lantai 40

40

c. Ada, luas ventilasi 10% luas lantai, tidak dipasang kasa 44

44

d. Ada, luas ventilasi 10% luas lantai dan dipasang kasa 8

8

8 Ada lubang asap dapur

a. Tidak ada 61 61

b. Ada 27 27

c. Ada, dan berfungsi baik 12 12

9 Ada pencahayaan (alamiah)

a. Tidak terang, tidak dapat digunakan utk membaca 7

7

b. Kurang terang, bila membaca mata sakit 63

63

c. Terang, enak utk membaca dan tidak silau 30

30

10 Ventilasi dipasang kasa nyamuk

a.Tidak ada 87 87

b. Ada sebagian, terutama kamar tidur 10 10

c. Ada pada semua ventilasi 3 3

Sarana Sanitasi

1Ada sarana bersih 90 90

30

a. Sumur gali 10 10

b. Sumur pompa tangan 0 0

c. PDAM 0 0

Khusus Sumur Gali

Air keruh

a. Y a 1 10

b. Tidak 9 90

Air berwarna

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Air berasa

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Air berbau

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Jamban berjarak < 10 m dari sumur

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Sumber pencemaran lain berjarak < 10 m dari sumber air

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Genangan air jarak 10 m dari sumber air

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

31

Pembuangan air rusak/tidak ada

a. Ya 1 10

b. Tidak 9 90

Lantai semen mengitari sumur radius <1 m

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Ember dan tali timba sumber pencemaran

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Air merembes ke dalam sumur

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

Dinding semen tidak tertutup sempurna sedalam 3m

a. Ya 0 0

b. Tidak 10 100

2 Kepemilikan dan kualitas SAB

A. Bukan milik sendiri, tidak memenuhi syarat 0

0

b. Milik sendiri, tidak memenuhi syarat 1 1

c. Bukan milik sendiri, memenuhi syarat 90

90

d. Milik sendiri, memenuhi syarat 9 9

3 Ada jamban di rumah

a. Tidak ada 7 7

b. Ada, tidak memenuhi syarat 43 43

c. Ada, memenuhi syarat 50 50

32

Khusus Jamban

Indikator Pencemaran Lingkungan

Jarak penampungan akhir jamban dengan sumber air bersih < 10 m

a. Ya 50 54

b. Tidak 43 46

Penampungan akhir kotoran tidak kedap air

a. Ya 51 55

b. Tidak 42 45

Binatang menjamah kotoran dalam jamban krn kontruksi jamban

a. Ya 51 55

b. Tidak 42 45

Jamban bau

a. Ya 51 55

b. Tidak 42 45

Kebersihan jamban

a. Ya 32 34

b. Tidak 61 66

4 Ada SPAL di rumah

a. Tidak ada 32 32

b. Ada, jarak dgn sumber air < 10 m/ke saluran terbuka 32

32

c. Ada, jarak dgn sumber air > 10 m/ke saluran kota 36

36

Khusus SPAL

Jarak SPAL dari sumber air > 10 m

a. Ya 58 86

33

b. Tidak 10 14

SPAL tertutup

a. Ya 47 69

b. Tidak 21 31

SPAL berbau

a. Ya 48 71

b. Tidak 20 29

Aliran SPAL lancar

a. Ya 58 85

b. Tidak 10 15

5 Sarana pembuangan sampah di rumah

a. Tidak ada 60 60

b. Ada, tidak kedap air, tidak tertutup 35 35

c. Ada, kedap air, tertutup 5 5

Dari survei yang telah dilakukan di Dusun Bleder, terdapat masalah dalam

rumah dan lingkungan yaitu :

Terdapat 33 % masyarakat yang tidak memiliki langit- langit pada

rumahnya

Terdapat 22 % masyarakat yang tidak memiliki pintu pada tiap ruangannya

Terdapat 21% masyarakat yang tidak memiliki jendela pada ruang

keluarganya

Terdapat 13% yang memiliki ventilasi sesuai dengan rumah sehat dan

dipasang kasa nyamuk

Terdapat 21% masyarakat yang tidak memiliki lantai kedap air

34

Terdapat 36% masyarakat yang tidak memiliki dinding dengan bangunan

permanen

Terdapat 61% masyarakat yang tidak memiliki lubang asap dapur

Terdapat 70% masyarakat yang tidak memiliki pencahayaan alamiah yang

terang dan cukup untuk membaca

Terdapat 50% masyarakat yang tidak memiliki jamban sehat

Sebanyak 60% masyarakat tidak memiliki tempat pembuangan sampah.

Tabel 8. Perilaku Penghuni


1 Sering membuka jendela

a. Tidak pernah dibuka 18 18

b. Kadang-kadang 42 42

c. Setiap hari 40 40

2 Sering menyapu dan mengepel rumah

a. Seminggu 16 16

b. Tiap 3 hari 48 48

c. Tiap hari 36 36

3 Dimana tinja dibuang

a. Ke sungai/kebun/kolam/sembarangan 7 7

b. Ke WC/Jamban 93 93

4 Membuang sampah pada tempatnya

a. Ke sungai/kebun/kolam/sembarangan 93 93

b. Ke TPS/petugas sampah 3 3

c. Dimanfaatkan/didaur ulang 4 4

5 Kepadatan penghuni dalam rumah

a. < 8 m2 per orang 17 17

35

b. > 8 m2 per orang 83 83

6 Tikus dalam rumah

a. Ada 78 78

b. Tidak ada 22 22

7 Lalat dalam rumah

a. > 5 ekor 2 2

b. < 5 ekor 98 98

8 Kecoa dalam rumah

a. Ada 74 74

b. Tidak ada 26 26

9 Jentik nyamuk dalam rumah

a. Ada 4 4

b. Tidak ada 96 96

10 Kandang ternak

a. Menyatu dengan rumah 24 24

b. Terpisah dari rumah < 10 m 30 30

c. Terpisah dari rumah > 10 m, tidak ada ternak 46 46


perilaku penghuni, yaitu:

Sebanyak 78% masyarakat menyatakan diri bahwa terdapat tikus ,

sebanyak 74% terdapat kecoa didalam rumahnya

Sebanyak 54% masyarakat yang menyatakan kandang ternaknya tidak

terpisah dari rumah > 10 m atau menyatakan tidak memiliki ternak

Terdapat 93 % masyarakat yang membuang sampah tidak pada

tempatnya

36

Tabel 9. Akses Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan


1. Tempat berobat keluarga :

a. Tenaga Kesehatan

b. Tradisional

c. Diobati sendiri

94

1

5

94

1

5

2. Jarak ke fasilitas kesehatan :

a. < 1 km

b. B. 1-5 km

c. 6-10 km

d. > 10 km

1

63

28

8

1

63

28

8

3. Sarana transportasi ke fasilitas

kesehatan :

a. Jalan kaki

b. Kendaraan pribadi

c. Kendaraan umum

9

87

4

9

87

4

4. Peserta BPJS kesehatan

a. Ya

b. Tidak

77

23

77

23

Dari survei yang telah dilakukan di Dusun Bleder, terdapat masalah dalam Akses

Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan adalah :

- Terdapat 23% masyarakat dusun Bleder yang tidak terdaftar sebagai

anggota BPJS

Tabel 10. Perilaku Anggota Keluarga (16 Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)


Persalinan ditolong tenaga kesehatan di

37

fasilitas kesehatan

a. Ya 87 87

b. Tidak 13 13

Pemeriksaan kehamilan min 4 kali

a. Ya 82 82

b. Tidak 18 18

Balita ditimbang rutin min 8 kali

a. Ya 84 84

b. Tidak 16 16

Keluarga makan dgn gizi seimbang

a. Ya 80 80

b. Tidak 20 20

Keluarga menggunakan air bersih

a. Ya 100 100

b. Tidak

Keluarga BAB di jamban sehat

a. Ya 50 50

b. Tidak 50 50

Keluarga buang sampah pada tempatnya

a. Ya 7 7

b. Tidak 93 93

Keluarga menggunakan lantai kedap air

a. Ya 79 79

b. Tidak 21 21

Keluarga melakukan aktivitas fisik min 30 mnt/hari

a. Ya 92 92

b. Tidak 8 8

38

Keluarga tidak ada yg merokok

a. Ya 19 19

b. Tidak 81 81

Keluarga mencuci tangan dgn sabun sblm makan

dan setelah BAB

a. Ya 78 78

b. Tidak 22 22

Keluarga biasa menggosok gigi min 2 kali sehari

a. Ya 82 82

b. Tidak 18 18

Keluarga tidak ada yang membeli/menjual minuman keras (bir, alkohol,arak/narkoba)

a. Ya 83 83

b. Tidak 17 17

Keluarga menjadi anggota JPK/dana sehat/Asuransi kesehatan/JAMKESMAS

a. Ya 77 77

b. Tidak 23 23

Pemberantasan sarang nyamuk di lingkungan rumah seminggu sekali

a. Ya 15 15

b. Tidak 85 85


perilaku anggota keluarga, yaitu

- Sebanyak 81% keluarga menyatakan sebagian anggota keluarga mereka merokok

- Perilaku membuang sampah tidak pada tempatnya 93%.

39

- Keluarga yang tidak memiliki jamban sehat sebanyak 50 %

- Sebanyak 85% masyarakat tidak melakukan pemberantasan jentik nyamuk di

lingkungan seminggu sekali.

Tabel 11. Strata PHBS

Strata PHBS Score Persentase

Sehat Pratama 10 10

Sehat Madya 53 53

Sehat Utama 37 37

Sehat Paripurna 0 0

Tabel 12. Lain-lain


37 Terdapat pasangan usia subur

a. Ya 47 47

b. Tidak 53 53

38 Menggunakan alat kontrasepsi

a. Ya 46 98

b. Tidak 1 2

39 Keluarga biasa sarapan pagi

a. Ya 84 84

b. Tidak 16 16

40 Konsumsi menu seimbang

a. Ya 80 80

b. Tidak 20 20

41 Menggunakan garam beryodium

40

a. Ya 100 100

b. Tidak 0 0

42 Bentuk garam beryodium

a. Halus 69 69

b. Krosok 1 1

c. Bata 30 30

43Merk/nama garam yg digunakan

Cap Jempol,

Kapal Layar

44 Tempat membeli garam beryodium

a. Pasar 21 21

b. Warung 79 79

c. Tukang sayur 0 0

45 Keluarga termasuk keluarga Kadarzi

a. Ya 84 84

b. Tidak 16 16

41

BAB III intervensi

Documents