Home >Documents >BAB III ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BALITA R DENGAN ...repository.poltekkes-tjk.ac.id/960/7/BAB...

BAB III ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BALITA R DENGAN ...repository.poltekkes-tjk.ac.id/960/7/BAB...

Date post:28-Oct-2020
Category:
View:1 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 58

    BAB III

    ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BALITA R DENGAN KETERLAMBATAN

    PERTUMBUHAN: GIZI KURANG DAN PERKEMBANGAN: ASPEK GERAK

    HALUS, BICARA DAN BAHASA DI DESA BANDAR AGUNG

    KECAMATAN BANDAR SRIBHAWONO

    LAMPUNG TIMUR

    A. Data Subyektif (S)

    Anamnesa Pada tanggal : 14 Maret 2019 Pukul : 10.00 WIB

    1. Identitas Anak

    Nama Anak : An. R

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Tanggal Lahir : 22 maret 2017

    Usia : 24 bulan

    Anak ke : 3

    2. Indentitas Orang Tua

    Nama ibu : Ny. AS Nama Ayah : Tn. L

    Umur : 33 tahun Umur : 37 tahun

    Agama : Islam Agama : Islam

    Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa

    Pendidikan : SD Pendidikan : SD

    Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani

    Alamat : Bndar agung Alamat : Bandar agung

  • 59

    a. Alasan kunjungan petugas kerumah

    Untuk memberikan asuhan kebidanan secara berkelanjutan kepada An.

    RS di rumah.

    b. Riwayat Kesehatan

    Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat, anak tidak pernah

    menderita penyakit menular, berbahaya dan menahun

    c. Imunisasi (Sesudah/sebelum), usia di imunisasi

    BCG : sudah, saat anak usia 1 bulan

    DPT 1 : sudah, saat anak usia 2 bulan

    DPT 2 : sudah, saat anak usia 3 bulan

    DPT 3 : sudah, saat anak usia 4 bulan

    Polio : sudah lengkap

    Campak : sudah, saat anak usia 9 bulan

    Hepatitis 1 : sudah, saat anak usia 2 bulan

    Hepatitis 2 : sudah, saat anak usia 3 bulan

    Hepatitis 3 : sudah, saat anak usia 4 bulan

    d. Kebutuhan Dasar

    1) Nutrisi

    Makan 2 x sehari dengan porsi sedikit : Nasi, lauk pauk dan sayur.

    Minum susu : 3-4 x sehari setiap botol susul 120 ml.

    Minum Air mineral : kurang lebih sebanyak 2 gelas/hari (dengan

    gelas ukuran sedang)

  • 60

    2) Eliminasi

    BAB : 2 x /hari

    BAK : 8 x /hari

    3) Personal hygine

    Mandi 2 x /hari, mengganti pakaian serta mengganti pakaian, dan

    membersihkan rambut dan badan dengan shampo dan sabun

    mandi.

    4) Istirahat

    Waktu tidur siang ± 2 jam

    Waktu tidur malam ± 8 jam

    5) Aktivitas

    Aktif bergerak dengan baik

    B. Data Obyektif (O)

    1. Pemeriksaan Umum

    Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentis

    Tanda vital

    Nadi : 98 x/Menit, Reguler

    Pernapasan : 28 x/Menit

    Suhu : 36,6 0C

    Berat Badan : 7,9 Kg

    Panjang Badan : 74 Cm

    Lingakar Kepala : 46 Cm

  • 61

    2. Pemeriksaan Fisik

    a. Kepala

    UUK : Datar

    UUB : Datar

    Bentuk kepala : Bulat, simetris

    Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit

    Lingkar Kepala : 46 Cm

    b. Mata

    Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri

    Strabismus : Tidak ada

    Konjugtiva : Merah muda

    Sklera : Tidak ikterik

    c. Hidung

    Bentuk : Simetris

    Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna

    Keadaan : Bersih

    Lendir / Sekret : Tidak ada

    d. Mulut

    Bentuk : Simetris

    Palatum : Normal

    Reflek : Baik

    Gusi : Normal

    Bibir : Bersih, normal

  • 62

    Stomatitis : Tidak ada

    Caries : Tidak ada

    e. Telinga

    Posisi : Memanjang

    Bentuk : Simetris

    Lubang : Ada dan tidak ada serumen

    Leher : Kepala bisa bergerak normal

    f. Dada

    Posisi : Simetris

    Suara pernafasan : Tidak ada ronchi dan wheezing

    Tarikan dinding dada : Tidak Ada

    Bunyi Jantung : Lup-dup

    g. Perut

    Bentuk : Bulat

    Pembesaran abnormal : Tidak ada

    h. Punggung

    Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada

    i. Ekstremitas

    Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat

    Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat

    Pergerakan : Aktif

    j. Genetalia

    Keadaan : Normal

  • 63

    3. Pemeriksaan Pertumbuhan Dan Perkembangan

    a. Pemeriksaan pertumbuhan usia 24 bulan

    1) pemeriksaan BB/TB

    Dengan hasil BB/TB balita R termasuk kategori kurus

    2) Pemeriksaan Lingakr Kepala

    Dengan hasil pemeriksaan balita R lingkar kepala normal

    b. Pemeriksaan perkembangan (KPSP, TDD,TDL Dan CHAT Usia 24

    bulan)

    1) Pemeriksaan dengan kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP)

    Menggunakan KPSP 24 Bulan sesuai usia balita, skor Ya= 8 dan

    skor tidak = 2 balita R dengan keterlambatan pada aspek gerak

    halus, bicara dan bahasa dengan perincian:

    a) Anak belum bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata yang

    mempunyai arti selain "papa" dan "mama.

    b) Anak belum bisa melepas pakainya sendiri.

    Kesimpulannya dari hasil pemeriksaan maka didapatkan hasil

    bahwa perkembangan anak meragukan.

    2) Pemeriksaan Tes Daya Dengar

    Menggunakan TDD umur 24 bulan atau lebih skor ya = 3 dan skor

    tidak=0 hasil tes menunjukan bahwa anak tidak mengalami

    masalah pendengaran dengan hasil ttd anak normal

  • 64

    3) Pemeriksaan Tes Daya Lihat (TDL)

    Menggunakan TDL umur 24 bulan dengan hasil tidak mengalami

    masalah penglihatan

    4) pemeriksaan Checklist For Autism In Toddlers (CHAT)

    pemeriksaan CHAT Tidak dilakukan karena tidak ada indikasi dan

    tidak ada keluhan dari ibu, tenaga kesehatan dan kader kesehatan.

    C. Analisis Data (A)

    Diagnosa : Balita usia 24 bulan dengan gizi kurang

    Dasar DS : An. R lahir pada tanggal 22 maret 2017

    Ibu mengatakan ingin memeriksakan

    pertumbuhan dan perkembangan anaknya

    DO : Pemeriksaan tanda-tanda vital normal : Nadi

    98 x /menit, Pernafasan 28 x/menit, suhu

    36,6 0C, pemeriksaan antropometri berat

    badan 7,9 Kg, panjang badan 74 Cm, Lingkar

    kepala 46 Cm, dan lingkar dada 45 Cm dan,

    menurt BB/TB termasuk anak R kategori

    kurus. Serta pemeriksaan perkembangan

    dilakukan pemeriksaan KPSP usia 24 bulan,

    untuk jawaban “ya” berjumlah 8 yang berarti

    anak meragukan. Pemeriksaan TDD anak

    Normal

    Masalah : keterlambaatan perkembangan

  • 65

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu orang tua hasil pemeriksaan pada balita R mulai dari tanda-

    tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan balita R

    keterlambatan pada pertumbuhan menurt BB/TB termasuk kategori kurus,

    dan pemeriksaan perkembangan anak dengan menggunakan KPSP 24

    bulan anak tidak dapat melakukan 2 sitem yang berarti balita R

    perkembanganya meragukan.

    Ibu sudah mengerti akan kondisi anaknya saat ini

    2. Melakukan pendekatan pada ibu dan keluarga

    Ibu dan keluarga kooperatif dengan tindakan petugas

    3. Menjelaskan pada ibu Status gizi adalah suatu keadaan tubuh yang

    diakibatkan oleh keseimbangan antara asupan zat gizi dengan kebutuhan

    Agar ibu tahu pengertia status gizi

    4. Memberitahu ibu pola makan yang baik pada anak dengan berat badan

    kurang dari normal yaitu teruskan pemberian ASI, berikan makanan

    keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x sehari

    sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur,

    dan buah dan beri makan selingan 2 kali di antara waktu makan seperti

    biskuit atau kue.

    Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan

    tenaga kesehatan

    5. Anjurkan ibu untuk menimbang bayinya rutin di posyandu

    Ibu mengerti dan bersedia untuk rutin membawa anaknya ke posyandu

  • 66

    6. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan

    perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah balita R tumbuh dan

    berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas

    Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan

    7. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan perkembangan balita R dengan hasil

    anak tidak bisa menjawa 2 pertanyaan dengan aspek gerak halus, bicara

    dan bahasa, yang berarti perkembangan anak dalam KPSP Meragukan.

    Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan anaknya dan dapat

    menerima

    8. Memberitahu kepada ibu tentang Stimulasi anak adalah kegiatan

    merangsang kemampuan dasar usia 0-6 tahun agar berkembang secara

    optimal. Setiap anak perlu mendapatkan stimulasi rutin secar dini dan

    terus menerus pada setiap kesempatan. Stimulasi perkembangan anak

    dilakukan oleh ibu, ayah, pengasuh anak, anggota kelurga

    Ibu sudah mengetahui tentang stimulasi pada anak

    9. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya yang

    belum bisa anak R lakukan pada aspek gerak halus seperti anak belum

    bias melepas pakaianya sendir, aspek bicara dan bahasa seperti anak

    belum terlalu bisa mengucapkan 3 kata yang mempunyai arti selain

    “mama”

    Ibu mau dan bersedia untuk melakukan stimulasi di rumah

    10. Menganjurkan ibu untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya

    sesering mungkin

  • 67

    Ibu bersedia untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya sesering

    mungkin

    11. Memberitahu ibu akan dilakuakn kunjungan ulang minggu depan untuk

    memberikan stimulasi dan ramuan penambah berat badan

    Ibu bersedia akan dilakukan kunjungan ulang

    E. CATATAN PERKEMBANGAN

    1. Catatan Perkembangan I

    Tanggal/jam : 20 Maret 2018/ 11.00 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan anaknya berusia 24 bulan

    2. Ibu mengatakan sudah bisa melakukan stimulasi yang balita R belum bias

    lakukan seperti gerak halus, bicara dan bahasa

    B. Data Objektif (O)

    1. Pertumbuhan anak:

    Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis

    BB : 7,9 kg

    TB : 74 cm

    LK : 46 cm

    pada tabel BB/TB balita R dalam kategori kurus

    2. perkembangan balita:

    melakukan evaluasi ulang pada balita R yang belum bisa balita R lakukan

    pada aspek gerak halus, bicara dan bahasa.

  • 68

    C. Analisis Data (A)

    Diagnosa : balita R usia 24 bulan dengan gizi kurang

    Dasar : Ibu mengatakan anaknya berusia 24 bulan

    Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    Keadaan umum : Baik

    Kesadaran : Compos mentis

    Berat badan : 7,9 kg

    Tinggi badan : 74 cm

    Lingkar Kepala : 46 cm

    Masalah : Keterlambatan perkembangan dengan aspek gerak halus, bicara

    dan bahasa

    Kebutuhan : Pemberian Ramuan penambah berat badan

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak

    kurang dari normal pada usianya saat ini dan KPSP meragukan

    Ibu mengerti akan kondisi anaknya saat ini

    2. Memberikan ramuan penambah berat badan anak dengan bahan yang telah

    disiapkan yaitu susu full cream, gula pasir, minyak kelapa, dan air mineral.

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati ramuan yang diberikan.

    3. Mengajarkan ibu cara membuat ramuan penambah berat badan yang telah

    disiapkan yaitu 2 sendok makan susu full cream, gula pasir setengah

    sendok makan, minyak kelapa setengah sendok makan dan air mineral

  • 69

    setengah gelas. Setelah semua bahan siap, maka campurkan di dalam gelas

    yang telah disiapkan lalu diaduk rata, kemudian siap untuk diminum .

    Ibu mengerti tentang cara meracik ramuan yang telah diajarkan.

    4. Memberitahu Ibu untuk memberikan susu penambah berat badan kepada

    anak sebanyak 2 kali sehari setiap harinya.

    Ibu mengerti dan bersedia memberikan susu penambah berat badan

    terhadap anaknya sebanyak 2 kali sehari.

    5. Menanyakan kepada ibu apakah ibu sudah melakuakn stimulasi

    perkembangan anak R yang belum bias anak R lakukan seperti tidak bisa

    melepas pakainya sendiri dan aspek bicara dan bahasa?

    Ibu sudah melakukan stimulasi perkembangan anak R

    6. Memberitahu Ibu untuk terus menstimulasi perkembangan anak yang

    belum bisa anak R lakukan

    Ibu mengerti dan bersediauntuk terus melakukan menstimulasi

    perekembangan anaknya di ruamh

    7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu

    depan untuk memberikan stimulasi dan pijat napsu makan

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    2. Catatan Perkembangan II

    Tanggal : 26 Maret 2019

    Pukul : 10.48 WIB

  • 70

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan pada anaknya saat ini.

    2. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi

    3. Ibu mengatakan sudah memberikan ramuan penambah berat badan

    sebanyak 2x sehari

    B. Data Objektif (O)

    1. Keadaan umum : baik

    TTV

    TB : 74 cm

    BB : 7,9 kg

    Temp : 36,0 0C

    2. Pemeriksaan perkembangan dengan kuesioner KPSP usia 24 bulan

    Anak R sudah bisa melepas pakainya sendiri

    skor Ya= 9 Tidak=1 yang berarti perekembangan anak sesuai dengan

    usianya.

    C. Analisis Data (A)

    Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan gizi kurang

    Masalah : Masalah tidak ada

    Kebutuhan : Mengajarkan pijat tuina penambah nafsu makan pada balita

    dan melakukan pemeriksaan KPSP kembali.

  • 71

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan perkembangan anak R dalam

    kuisioner KPSP sudah sesui, akan tetapi skor anak menjawab (ya) masih 9

    Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak

    senang dengan hasil pemeriksaan anaknya

    2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran

    yang dijelaskan dan perkembangan anak R sudah sesuai.

    Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya

    3. Menganjurkan ibu untuk selalu menstimulasi anaknya di rumah yang anak

    R belum bisa.

    Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi di rumah

    4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan pola makan yang baik pada

    anak dengan berat badan kurang dari normal yaitu teruskan pemberian

    makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x

    sehari sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk,

    sayur, dan buah.

    Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan

    tenaga kesehatan

    5. Memberikan snack atau makanan tambahan/selingan di sela-sela waktu

    makan anak minimal 2 kali dalam sehari seperti biskuit dan kue

    Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan

    tenaga kesehatan

  • 72

    6. Memberi pijat tambahan yaitu pijat Tuina solusi untuk meningkatkan

    nafsu makan supaya anak lebih nyaman dan nafsu makan bertambah

    Ibu mengerti dan bersedia bahwa anaknya akan dipijat penambah nafsu

    makan.

    7. Mengajarkan ibu tehnik pijat tuina penambah nafsu makan ada 8 gerakan

    yaitu :

    a. Tekuk sedikit ibu jari anak, dan gosok garis dipinggir ibu jari sisi

    telapaknya, dari ujung ibu jari hingga kepangkal ibu jari antara 100-

    500 kali.

    b. Pijat tekan melingkar bagian pangkal ibu jari yang paling tebal

    berdaging 100-300 kali

    c. Gosok melingkar tengah telapak tangan 100-300 kali, dengan radius

    lingkaran kurang lebih 2/3 dari tengah telapak ke pangkal jari

    kelingking.

    d. Tusuk dengan kuku anda serta tekan melingkar titik yang berada di

    tengah lekuk buku jari yang terdekat dengan telapak, untuk jari

    telunjuk, tengah, manis dan kelingking. Tusuk dengan kuku 3-5 kali

    dan pijat tekan 30-50 kali pertitik

    e. Tekan melingkar dengan bagian tengah telapak tangan anda di area

    tepat diatas pusarnya, searah jaru jam 100-300 kali

    f. Dengan kedua ibu jari tekan dan pisahkan garis dibawah rusuk menuju

    perut samping 100-300 kali

    g. Tekan melingkar titik dibawah lutut dibagian luar, sekitar 4 lebar jari

    anak dibawah tempurung lututnya 50-100 kali.

  • 73

    h. Pijat secara umum punggung anak, lalu tekan dengan ringan tulang

    punggungnya dari atas kebawah 3 kali.

    Ibu mengerti dan sudah tau cara pijit tuina penambah nafsu makan

    untuk anaknya.

    8. Menganjurkan ibu untuk melakukan pijat penapsu makan kepada anak R

    dirumah dilakuan selama seminggu 1 kali.

    Ibu bersedia akan melakukan pemijatan di ruamh

    9. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu

    depan untuk memberikan makanan tambahan kepada balita R

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    3. Catatan Perkembangan III

    Tanggal : 29 Maret 2019

    Pukul : 11.30 WIB

    A. Data subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini.

    2. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi

    3. Ibu mengatakan sudah melakukan pijet napsu makan kepada anak R

    dirumah

    B. Data Objektif (O)

    1. Pertumbuhan Anak

    Keadaan umum : baik

  • 74

    TTV

    TB : 74 cm

    BB : 8,4 kg

    Temp : 36,8 0C

    Menurut BB/TB balita R sudah masuk dalam kategori gizi normal

    2. Perkembangan Anak

    Melakukan evaluasi pada balita R bahwa balita R sudah bisa melepas

    pakaianya sendiri

    C. Analisis data (A)

    Diagnosa : Balita R usia 24 bulan dengan Gizi baik

    Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa pisang krispi

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan

    umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 2

    minggu 0,5 ons

    Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak

    senang dengan hasil pemeriksaan anaknya

    2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran

    yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badan selama 2

    minggu dan perkembangan anak R sudah sesuai.

    Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya

  • 75

    3. menganjurkan ibu untuk selalu menstimulasi anaknya di rumah yang anak

    R belum bisa.

    ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi di rumah

    4. Menganjurkan ibu untuk selalu memberikan nutrisi yang bergizi pada

    anaknya seperti sayuran hiju, ikan yang mengandung protein, serta susu

    dan buah-buahan

    Ibu mengerti aspan apasaja yang harus di berikan kepada anaknya

    5. Memberikan makanan tambahan kepada anak R berupa pisang crispy

    dengan berbagai rasa.

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang diberikan.

    6. Memberitahu Ibu supaya membuat makanan tambahan semenarik

    mungkin agar nafsu makan anak bertambah.

    Ibu mengerti dan akan mencoba memberikan makanan tambahan seperti

    yang telah dicontohkan.

    7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada 2 hari

    yang akan datang untuk memberikan makanan tambahan pada balita R

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    4. Catatan Perkembangan IV

    Tanggal : 31 Maret 2019

    Pukul : 13.00 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini

  • 76

    2. Ibu sudah melakukan stimulasi di rumah

    3. Ibu mengatakan anaknya sudah di berikan makanan gizi seimbang seperti

    sayuran hijau, lauk, susu dan buah.

    B. Data Objektif (O)

    1. Pertumbuhan Anak

    Keadaan umum : baik

    TTV

    TB : 74 cm

    BB : 8,4 kg

    Temp : 36,00C

    Menurut BB/TB balita R sudah masuk dalam kategori gizi normal

    3. Perkembangan anak

    Melakukan evaluasi pada balita R bahwa balita R sudah bisa melepas

    pakaianya sendiri

    C. Analisis data (A)

    Diagnosa : Balita R usia 24 bulan dengan gizi baik

    Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa nugget ayam crispy

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak

    sedikit demi sedikit bertambah.

    Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini.

  • 77

    2. Memberikan penyuluhan tentang gizi kurang kepada ibu balita

    Ibu mngerti yang sudah di jelaskan tentang gizi kurang

    3. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa somay.

    Ibu mengerti dan menerima makanan yang telah disiapkan

    4. Mengajarkan Ibu cara membuat makanan tambahan berupa nugget ayam

    supaya nafsu makan anak bertambah..

    Ibu mengerti tentang cara membuat nugget ayam

    5. Menganjurkan ibu untuk membuat nugget ayam di rumah yang telah di

    ajarkan

    Ibu mau dan bersedia membuat nugget ayam di rumah

    6. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu

    depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan berupa biscuit

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    5. Catatan Perkembangan V

    Tanggal : 07 April 2019

    Pukul : 10.45 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini

    2. Ibu mengatakn sudah membuat nugget ayam di rumah

    B. Data Objektif (O)

    1. Keadaan umum : baik

    TTV

  • 78

    TB : 74 cm

    BB : 8,4 kg

    Temp : 36,50C

    2. Pemeriksaan perkembangan dengan kuesioner KPSP usia 24 bulan

    Anak R sudah bisa mengucapkan 3 kata

    skor ya= 10 Tidak = 0 yang berarti perekembangan anak sesuai dengan

    usianya.

    C. Analisis Data (A)

    Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik

    Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa biscuit dan

    melakukan pemeriksaan KPSP kembali.

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan perkembangan anak R sesuai skor

    (Ya) 10, dan pertumbuhan anak bahwa berat badan anak sedikit demi

    sedikit bertambah.

    Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini

    2. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti

    sayuran hijau, lauk, buah dan susu

    Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya

    3. memberitahu ibu untuk selalu menstimulasi anak R berbicara, meskipun

    perkembangan anak R sudah sesuai.

    Ibu bersedia untu selalu menstimulasi anaknya.

  • 79

    4. Menganjurkn ibu untuk tetap memberikan ramuan penambah BB pada

    anaknya 2x sehari setelah makan

    Ibu sudah memberikan ramuan penambah BB pada anaknya 2x sehari

    5. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa biskuit balita

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah

    diberikan.

    6. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada2 minngu

    yang akan datang untuk memberikan stimulasi dan memberikan makanan

    tambahan berupa susu

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    6. Catatan Perkembangan VI

    Tanggal : 21 April 2019

    Pukul : 10.00 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini

    2. Ibu sudah memberikan makan bergizi pada anak R

    3. Ibu mengatakan selalu menstimulasi anak di rumah

    B. Data Objektif (O)

    Keadaan umum : baik

    TTV

    TB : 74 cm

  • 80

    BB : 8,8 kg

    Temp : 36,50C

    Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa

    melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata

    C. Analisis data (A)

    Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik

    Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa Susu Full Crem

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu ibu bahwa BB anaknya bertambah selama 3 minggu

    sebanyak 0,4 ons

    Ibu senang BB anaknya mengalami kenaikan sebanyak 0,4 onS

    2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran

    yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badan selama 3

    minggu

    Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya

    3. memberitahu ibu untuk dilakukan stimulasi lanjutan terhadap

    perkembangan anak dengan KPSP 30 bulan.

    Ibu mau dan bersedia dilakukan stimulasi lanjutan

    4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti

    sayuran hijau, lauk, buah dan susu

    Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya

  • 81

    5. Menganjurkan ibu untuk tetep melakukan pijet penaspsu makan untuk

    anak R seminggu 1x di rumah

    Ibu sudah melakukan pijit penapsu makan seminggu 1x

    6. Memberikan Susu Full Crem pada An. R yang bertujuan untuk menaikkan

    BB

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah

    diberikan.

    7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minngu

    depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anak.

    7. Catatan Perkembangan VII

    Tanggal : 25 April 2019

    Pukul : 14.45 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini

    2. Ibu mengatakan sudah melakukan pijat nafsu makan kepada anak R

    B. Data Objektif (O)

    Keadaan umum : baik

    TTV

    TB : 74 cm

    BB : 8,8 kg

    Temp : 30,20C

  • 82

    Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa

    melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata

    C. Analisis Data (A)

    Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik.

    Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa Es crem

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak

    sedikit demi sedikit bertambah.

    Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini.

    2. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti

    sayuran hijau, lauk, buah dan susu

    Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya

    3. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya supaya

    anak dapat berkembang sesuai tahap usianya.

    Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi

    4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ramuan penambah BB pada

    anaknya 2x sehari setelah makan

    Ibu sudah memberikan ramuan penambah BB pada anaknya 2x sehari

    5. Memberikan es krim pada An. R yang bertujuan untuk menaikkan BB

    anak

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah

    diberikan.

  • 83

    6. Menganjurkan ibu untuk memberdayakan lahan kosong yang ada di sekitar

    rumahnya untuk ditanami tanaman yang hasilnya dapat di konsumsi untuk

    memenuhi kebutuhan gizi anak contohnya yang paling mudah di dapat

    sayuran hijau seperti Kangkung, Bayem, Katu, Daun Singkong dan buah

    buahan seperti pisang, papaya dan lain-lain.

    Ibu mengerti dan mau mulai melakukanya

    7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minngu

    depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan berupa buah

    buahan.

    Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap

    anaknya

    8. Catatan Perkembangan VIII

    Tanggal : 03 Mei 2019

    Pukul : 09.50 WIB

    A. Data Subjektif (S)

    1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini

    2. Ibu mengatakan anak R sudah makan

    3. Ibu mengatakan sudah mulai bercocok tanam disekitar rumah

    B. Data Objektif (O)

    Keadaan umum : baik

    TTV

    TB : 74 cm

    BB : 9,1 kg

    Temp : 36,50C

  • 84

    Pada tabel BB/TB balita R sekarang dalam kategori gizi normal.

    hasil pemeriksaan KPSP usia 24 bulan anak sudah menjawab 10 pertanyaan

    yang berarti balita R pertumbuhan dan perkembanganya sesuai usianya.

    Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa

    melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3

    kata.

    C. Analisis data (A)

    Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik

    Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa buah-buhan

    D. Penatalaksanaan (P)

    1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan

    umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 2

    minggu yaitu 0,3 ons dan perkembangan anak normal

    Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak

    senang dengan hasil pemeriksaan anaknya

    2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran

    yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badannya

    selama ≥ 2 bulan yaitu 1 kg

    Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya

    3. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti

    sayuran hijau, lauk, buah dan susu

    Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya

    4. Menganjurkn ibu untuk tetap melakukan pemeriksaan setiap bulanya ke

    posyandu tujuanya untuk mengetahui pertumbuhan anak

  • 85

    Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap melakukan pemeriksaan setiap

    bulanya

    5. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya supaya

    anak dapat berkembang sesuai tahap usianya.

    Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi

    6. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa buah-buahan

    Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah

    diberikan.

of 28/28
58 BAB III ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BALITA R DENGAN KETERLAMBATAN PERTUMBUHAN: GIZI KURANG DAN PERKEMBANGAN: ASPEK GERAK HALUS, BICARA DAN BAHASA DI DESA BANDAR AGUNG KECAMATAN BANDAR SRIBHAWONO LAMPUNG TIMUR A. Data Subyektif (S) Anamnesa Pada tanggal : 14 Maret 2019 Pukul : 10.00 WIB 1. Identitas Anak Nama Anak : An. R Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : 22 maret 2017 Usia : 24 bulan Anak ke : 3 2. Indentitas Orang Tua Nama ibu : Ny. AS Nama Ayah : Tn. L Umur : 33 tahun Umur : 37 tahun Agama : Islam Agama : Islam Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa Pendidikan : SD Pendidikan : SD Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani Alamat : Bndar agung Alamat : Bandar agung
Embed Size (px)
Recommended