BAB II TINJAUAN PUSTAKA - UMPrepository.ump.ac.id/8733/3/BAB II.pdf1. Swamedikasi a. Definisi Upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri dikenal dengan istilah swamedikasi. Swamedikasi

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Hasil Penelitian Terdahulu

Pada penelitian terdahulu yang berjudul “ Pengaruh Iklan Obat Flu

Di Televisi Terhadap Pemilihan Obat Secara Swamedikasi Pada

Masyarakat Di Malang” yang ditulis oleh Hidajah Rachmawati tahun

2011 menunjukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara iklan

obat flu di televisi dengan pemilihan obat yang dilakukan secara

swamedikasi. Jenis penelitian ini yaitu penelitian deskriptif dengan

pendekatan kuantitatif dan menggunakan metode cross sectional.

Variabel bebas pada penelitian ini yaitu iklan obat flu di televisi

sedangkan variabel terikatnya yaitu pemilihan obat secara swamedikasi

oleh masyarakat. Lokasi penelitian yang dilakukan oleh Rachmawati H di

Kota Malang, Jawa Timur.

Penelitian terdahulu selanjutnya yaitu penelitian yang berjudul “

Hubungan Persepsi Terhadap Iklan Obat Laksatif di Televisi Dengan

Perilaku Swamedikasi Masayarakat Di Kelurahan Sungai Besar

Kecamatan BanjarBaru Selatan” yang ditulis Adawiyah S. dkk tahun

2017 menunjukan bahwa terdapat hubungan antara persepsi terhadap

iklan obat dengan perilaku swamedikasi pada masyarakat di Kelurahan

Sungai Besar, Kecamatan Banjarbaru Selatan. Metode yang digunakan

dalam penelitian ini yaitu metode cross sectional. Dalam penelitian ini

tidak dijelaskan secara spesifik mana variabel bebas dan variabel

terikatnya, tapi dapat disimpulkan bahwa yang menjadi variabel bebas

pada penelitian ini yaitu persepsi terhadap iklan obat laksatif ditelevisi

sedangkan variabel terikatnya yaitu perilaku swamedikasi masayarakat di

kelurahan Sungai Besar Kecamatan BanjarBaru Selatan. Lokasi

penelitian ini di kelurahan Sungai Besar Kecamatan BanjarBaru Selatan.

Perbedaan penelitian Rachmawati H dengan penelitian yang akan

saya lakukan yaitu pada variabel terikatnya , teknik sampling dan lokasi

penelitian sedangkan pada penelitian yang dilakukan oleh Adawiyah S.

Pengaruh Iklan Obat Demam…, Maydiana Putri Utami , Fakultas Farmasi, UMP, 2018

5

dkk perbedaannya penelitian terdapat pada variabel penelitian, teknik

sampling dan juga lokasi penelitian. Pada penelitian saya variabel

bebasnya yaitu iklan obat demam anak di televisi sedangkan variabel

terikat yang akan saya teliti yaitu adalah tindakan swamedikasi obat

demam anak pada kader Posyandu. Sampel yang digunakan dalam

penelitian saya menggunakan teknik purposive sampling dimana

responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah responden yang

memenuhi kriteria inklusi dan juga lokasi penelitian yang akan saya

lakukan yaitu di 17 kecamatan wilayah kabupaten Banyumas.

B. Landasan Teori

1. Swamedikasi

a. Definisi

Upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri dikenal

dengan istilah swamedikasi. Swamedikasi biasanya dilakukan

untuk mengatsi keluhan-keluhan dan penyakit ringan yang banyak

dialami masyarakat, seperti demam, nyeri, pusing, batuk, influenza,

sakit maag, kecacingan, diare, penyakit kulit dan lain-lain.

Swamedikasi menjadi alternatif yang diambil masyarakat untuk

meningkatkan keterjangkauan pengobatan (Departemen Kesehatan,

2006)

b. Faktor-Faktor

Menurut WHO, peningkatan kesadaran utuk perawatan sediri

ataupun pengobatan sendiri (swamedikasi) diakibatkan oleh

beberapa faktor berikut :

1) Faktor Sosial Ekonomi

Dengan meningkatnya pemberdayaan masyarakat, berakibat

pada semakin tinggi tingkat pendidikan dan semakin mudah

akses utuk mendapatkan informasi. Ketertarikan idividu

terhadap masalah kesehatan dapat dikombinasikan dengan

meningkatnya partisipasi langsung dari individu terhadap

pegambilan keputusan dalam kesehatan.


6

2) Gaya Hidup

Kesadaran mengenai adanya gaya hidup yang dapat berakibat

pada kesehatan, membuat semakin banyak orang yang lebih

peduli untuk menjaga kesehatan daripada harus mengobati.

3) Kemudahan Memperoleh Produk Obat

Saat ini, pasien lebih memilih kenyamanan membeli obat yang

bisa diperoleh di mana saja dibandingkan harus menunggu

lama di rumah sakit atau klinik.

4) Faktor Kesehatan Lingkungan

Dengan adanya praktik sanitasi yang baik, pemilihan nutrisi

yang tepat serta lingkungan perumahan yang sehat mampu

meningkatkan kemampuan masyarakat utuk menjaga dan

mempertahankan kesehatan serta mencegah terkena penyakit.

5) Ketersediaan Produk Baru

Saat ini, semakin banyak tersedia produk obat baru yang lebih

sesuai utuk swamedikasi. Selain itu, ada juga beberapa produk

obat yang telah dikeal sejak lama serta mempunyai indeks

keamanan yang baik dan dimasukkan ke dalam kategori obat

bebas, sehingga membuat pilihan produk obat untuk

swamedikasi semakin banyak.

(Manan, 2014)

c. Penggolongan Obat

Obat adalah zat kimia yang bersifat racun, namun dalam jumlah

tertentu dapat memberikan efek mengobati penyakit. Obat dapat

dibagi menjadi 5 (lima) golongan yaitu :

1) Obat Bebas

Obat bebas adalah obat yang diual bebas di pasaran dan dapat

dibeli tanpa resep dokter. Pada kemasan dan etiket obat bebas,

tanda khusus berupa lingkaran hijau (TC 396) dengan garis

tepi berwarna hitam.


7

2) Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk

obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa

resep dokter, namun penggunaannya harus memperhatikan

informasi yang menyertai obat dalam kemasan. Pada kemasan

dan etiket obat bebas terbatas terdapat tanda khusus erupa

lingkaran biru (TC 308) dengan garis tepi berwarna hitam.

Contoh : CTM

3) a) Obat Keras

Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek

dengan resep Dokter. Obat keras mempunyai tanda khusus

berupa lingkaran bulat merah (TC 165) dengan garis tepi

berwarna hitam dan huruf K ditengan yang menyentuh

garis tepi.

b) Obat Psikotropika

Obat bukan golongan yang berkhasiat memoengaruhi

susunan syaraf pusat. Obat ini dapat menyebabkan

perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Obat

golongan ini hanya noleh dijual dengan resep dokter dan

diberi tanda huruf K dalam lingkaran merah dengan garis

tepi berwarna hitam.

Contoh : Diazepam, Phenobarbital

4) Obat Narkotika

Obat yang berasal dari turunan tanaman atau bahan kimia

yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan

kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan

rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Obat ini hanya

dapat diperoleh dengan resep dari dokter.

Contoh : Morfin, Petidin.

(Departemen Kesehatan RI, 2008)


8

2. Demam

a. Pengertian

Demam dapat di definisikan dengan suatu keadaan suhu tubuh

di atas normal sebagai akibat peningkatan pusat pengatur suhu di

hipotalamus, yang dipengaruhi oleh IL-1. Pusat pengaturan suhu

mempertahankan suhu dalam keadaan seimbang baik pada saat

sehat ataupun demam dengan mengatur keseimbangan diantara

produksi dan pelepasan panas tubuh. Bila terjadi suatu keadaan

peningkatan suhu tubuh yang tidak teratur, karena disebabkan oleh

ketidakseimbangan antara produksi dan pembatasan panas, disebut

dengan hipertermia.pada keadaan hipertermia, interleukin-1 tidak

terlibat, akibatnya pusat pengaturan suhu dihipotalamus berada

dalam keadaan normal. (Sodikin, 2012)

b. Penyebab

Zat yang menyebabkan demam, adalah pirogen. Ada 2 jenis

pirogen, yaitu pirogen eksogen dan endogen. Pirogen eksogen

berasal dari luar tubuh dan berkemampuan utuk merangsang IL-1.

Sedangkan pirogen endogen berasal dari dalam tubuh dan memiliki

kemampuan untuk merangsang demam dengan mempengaruhi

kerja pusat pengaturan suhu di hipotalamus. Zat-zat pirogen

edogen,seperti interleukin-1, tumor necrosisfactor (TNF), serta

interferon (INF). (Sodikin, 2012)

Kausa demam selain infeksi juga dapat disebabkan oleh

keadaan toksemia, karena keganasan atau reaksi terhadap

pemakaian obat. Selain itu juga karena gangguan pada pusat

regulasi suhu sentral yang menyebabkan peninggian temperatur

seperti heat stroke, perdarahan otak, koma atau gangguan sentral

lainnya. (Sodikin, 2012)

Pada perdarahan internal, saat terjadinya reabsorspsi darah

dapat pula menyebabkan peningkatan temperatur. Suatu kenyataan

sering perlu diketahui dalam praktek adalah penyakit-penyakit

endemik di lingkungan tempat tinggal pasien, dan kemungkinan


9

infeksi didapat dinetralisasi dengan suatu pertanyaan apakah pasien

baru pulang dari perjalanan dari daerah dimana dan tempat apa saja

yang telah dikunjunginya. (Sodikin, 2012)

c. Mekanisme

Hipotalamus merupakan pusat pengaturan utama temperatur

tubuh (termoregulasi), yang mendapat stimulasi baik fisik ataupun

kimia. Adanya cedera nekanis yang terjadi secara langsung atau

akibat terpajan zat kimiawi pada pusat-pusat tersebut akan menjadi

penyebab demam. Tetapi bentuk stimulasi tersebut tidak selalu

ditemukan pada berbagai jenis demam yang berhubungan dengan

infeksi, neoplasma, hipersensitivitas, dan juga penyebab radang

lainnya. Pirogen, atau zat-zat yang dapat menyebabkan demam

antara lain berupa endotoksin bakteri gram egatif, dan sitokin yang

dilepaskan oleh sel-sel limfoid (interleukin-1). Berbagai aktivator

dapat bekerja pada fagosit mononuclear dan sel-sel lain serta

menginduksinya untuk melepaskan interleukin-1. Aktivator-

aktivator berupa mikroba dengan berbagai produknya, seperti

toksin, termasuk dalam hal ini adalah endotoksin, kompleks

antigen-antibodi, proses radang, dan lain-lain. (Sodikin, 2012)

Interleukin-1, berfugsi membantu proliferasi limfosit selain

juga menginduksi demam, sedangkan inteleukin-2 yang dihasilkan

oleh sel-sel T, menyebabkan proliferasi sel T dan memiliki banyak

fungsi pada mekanisme imunomodulasi lain. (Sodikin, 2012)

d. Tipe-Tipe Demam

1) Demam septik,

Pada demam septik, suhu badan berangsur naik ke tingkat

yang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ke

tingkat di atas normal pada pagi hari. Sering disertai keluhan

menggigil dan berekeringat. Bila demam yang tinggi tersebut

turun ke tingkat yang normal dinamakan juga demam hektik.


10

2) Demam Remitem

Pada tipe demam remitem, suhu badan dapat turun setiap hari

tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal. Perbedaan

suhu yang mungkin tercatat dapat mencapai dua derajat dan

tidak sebesar perbedaan suhu yang dicatat paa demam septik.

3) Demam Intermiten

Pada demam intermiten, suhu badan turun ke tingkat yang

normal selama beberapa jam dalam satu hari. Bila demam

seperti ini terjadi setiap dua hari sekali disebut tersiana dan

bila terjadi dua hari bebas demam di anara dua serangan

demam disebut kurtana .

4) Demam Kontinyu

Pada tipe demam kontinyu variasi suhu sepanjang hari tidak

berbeda lebih dari satu derajat. Pada tingkat demam yang

terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia.

5) Demam Siklik

Pada tipe demam siklik terjadi kenaikan suhu badan selama

beberapa hari yang diikuti oleh periode bebas demam untuk

beberapa hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu

seperti semula.

(Nelwan, 2014)

e. Pengobatan

1) Non Farmakologi

a) Istirahat yang cukup.

b) Minum air yang banyak.

c) Usahakan makan seperti biasa, meskipun nafsu makan

berkurang

d) Periksa suhu tubuh setiap 4 jam.

e) Kompres dengan air hangat

f) Hubungi dokter bila suhu sangat tinggi (diatas 380C),

terutama pada anak-anak.


11

2) Farmakologi

a) Parasetamol/Asetaminofen

Kegunaan obat

Menurunkan demam, mengurangi rasa sakit

Hal yang harus diperhatikan

Dosis harus tepat, tidak berlebihan, bila dosis

berlebihan dapat menimbulkan gangguan fungsi

hati dan ginjal.

Sebaiknya diminum setelah makan

Hindari penggunaan campuran obat demam lain

karena dapat menimbulkan overdosis.

Hindari penggunaan bersama dengan alkohol

karena meningkatkan risiko gangguan fungsi

hati.

Konsultasikan ke dokter atau Apoteker untuk

penderita gagal ginjal.

Kontra Indikasi

Obat demam tidak boleh digunakan pada :

Penderita gangguan fungsi hati

Penderita yang alergi terhadap obat ini

Pecandu alkohol

Bentuk sediaan

Tablet 100 mg

Tablet 500 mg

Sirup 120 mg/5ml

Aturan pemakaian

Dewasa : 1 tablet (500 mg) 3 – 4 kali sehari, (setiap 4

– 6 jam)

Anak : 0 – 1 tahun : ½ - 1 sendok teh sirup, 3–4 kali

sehari (setiap 4 – 6 jam)

1 – 5 tahun : 1 – 1 ½ sendok teh sirup, 3 – 4

kali sehari (setiap 4 – 6 jam)


12

6-12 tahun : ½ - 1 tablet (250-500 mg), 3 – 4

kali sehari (setiap 4 – 6 jam)

b) Asetosal (Aspirin)

Kegunaan obat

Mengurangi rasa sakit, menurunkan demam,

antiradang


Aturan pemakaian harus tepat, diminum setelah

makan atau bersama makanan untuk mencegah

nyeri dan perdarahan lambung.

Konsultasikan ke dokter atau Apoteker bagi

penderita gangguan fungsi ginjal atau hati, ibu

hamil, ibu menyusui dan dehidrasi

Jangan diminum bersama dengan minuman

beralkohol karena dapat meningkatkan risiko

perdarahan lambung.

Konsultasikan ke dokter atau Apoteker bagi

penderita yang menggunakan obat hipoglikemik,

metotreksat, urikosurik, heparin, kumarin,

antikoagulan, kortikosteroid, fluprofen, penisilin

dan vitamin C.

Kontra Indikasi

Tidak boleh digunakan pada:

Penderita alergi termasuk asma

Tukak lambung (maag) dan sering perdarahan di

bawah kulit

Penderita hemofilia dan trombositopenia

Efek samping

Nyeri lambung, mual, muntah

Pemakaian dalam waktu lama dapat

menimbulkan tukak dan perdarahan lambung


13

Bentuk Sediaan

Tablet 100 mg

Tablet 500 mg

Aturan pemakaian

Dewasa : 500 mg setiap 4 jam (maksimal selama 4

hari)

Anak : 2 – 3 tahun : ½ - 1 ½ tablet 100 mg, setiap

4 jam

4 – 5 tahun : 1 ½ - 2 tablet 100 mg, setiap

4 jam

6 – 8 tahun : ½ - ¾ tablet 500 mg, setiap 4

jam

9 – 11 tahun : ¾ - 1 tablet 500 mg, setiap 4

jam

> 11 tahun : 1 tablet 500 mg, setiap 4 jam

c) Ibuprofen

Kegunaan obat

Menekan rasa nyeri dan radang, misalnya

dismenorea primer (nyeri haid), sakit gigi, sakit

kepala, paska operasi, nyeri tulang, nyeri sendi, pegal

linu dan terkilir.


Gunakan obat dengan dosis tepat

Hati-hati untuk penderita gangguan fungsi hati,

ginjal, gagal jantung, asma dan bronkhospasmus

atau konsultasikan ke dokter atau Apoteker

Hati-hati untuk penderita yang menggunakan

obat hipoglisemi, metotreksat, urikosurik,

kumarin, antikoagulan, kortiko-steroid, penisilin

dan vitamin C atau minta petunjuk dokter.


14

Jangan minum obat ini bersama dengan alkohol

karena meningkatkan risiko perdarahan saluran

cerna.

Kontra Indikasi

Obat tidak boleh digunakan pada:

Penderita tukak lambung dan duodenum (ulkus

peptikum) aktif

Penderita alergi terhadap asetosal dan ibuprofen

Penderita polip hidung (pertumbuhan jaringan

epitel berbentuk tonjolan pada hidung)

Kehamilan tiga bulan terakhir

Efek Samping

Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah,

diare, konstipasi (sembelit/susah buang air

besar), nyeri lambung sampai

Pendarahan.

Ruam kulit, bronkhospasmus, trombositopenia

Penurunan ketajaman penglihatan dan sembuh

bila obat dihentikan

Gangguan fungsi hati

Reaksi alergi dengan atau tanpa syok anafilaksi

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk sediaan

Tablet 200 mg

Tablet 400 mg

Aturan pemakaian

Dewasa : 1 tablet 200 mg, 2 – 4 kali sehari,.

Diminum setelah

Makan

Anak : 1 – 2 tahun : ¼ tablet 200 mg, 3 – 4 kali

sehari


15

3 – 7 tahun : ½ tablet 500 mg, 3 – 4 kali

sehari

8 – 12 tahun : 1 tablet 500 mg, 3 – 4 kali

sehari

tidak boleh diberikan untuk anak yang

beratnya kurang dari 7 kg.

(Departemen Kesehatan, 2006)

3. Periklanan

a. Definisi

Periklanan (advertising) adalah semua bentuk terbayar atas

presentasi nonpribadi dan promosi ide, barang, atau jasa oleh

sponsor yang jelas. Iklan bisa menjadi cara yang efektif dari segi

biaya untuk medistribusikan pesan, baik dengan tujuan

membangun preferensi merek atau mendidik orang. Bahkan dalam

lingkungan media yang penuh tantangan saat ini, iklan yang baik

akan menghasilkan hasil yang baik. (Kotler and Keller, 2008)

b. Iklan Televisi

Televisi biasa dikenal sebagai media iklan paling kuat dan

menjangkau spektrum konsumen yang luas. Jangkauannya yang

luas diterjemahkan dalam biaya yang rendah per paparan. Iklan TV

mempunyai dua kekuatan yang sangat penting. Petama iklan TV

bisa menjadi sarana efektif utuk mendemonstrasikan atribut produk

dengan jelas dan secara persuasif mejelaskan manfaat bagi

konsumen. Kedua, iklan TV bisa menggambarka pengguna dan

pencitraan penggunaan, kepribadian merek, atau hal tak berwujud

lainnya secara dramatis. (Kotler and Keller, 2008)

Meskipun demikian, karena sifat iklan yang singkat dan

seringnya ditemukan elemen kreatif yang mengganggu di

dalamnya, pesan yang ebrhubungan dengan produk dan merk itu

sendiri dapat terlewatkan. Selanjutnya, volume iklan yang tinggi

dan bahan nonprogram pada televisi menciptakan kerumunan yang

mempermudah konsumen mengabaikan atau melupakan iklan. Dan


16

meskipun produksi dan penempatannya mahal, pangsa pemirsa

waktu utama jaringan besar terus menurun, mengambil rata-rata

efektivitas semua iklan besertanya. Misalnya, riset memperlihatkan

bahwa jumlah pemirsa yang mengatakan bahwa mereka

memperhatikan iklan TV turun signifikan dalam dekade terakhir.

(Kotler and Keller, 2008)

c. Kriteria Iklan

Informasi yang dicantumkan dalam iklan haru memenuhi kriteria

sebagai berikut :

1) Obyektif:

Memberikan informasi sesuai dengan kenyataan yang ada dan

tidak boleh menyimpang dari sifat kemanfaatan dan keamanan

obat sesuai dengan penandaan terakhir yang telah disetujui.

2) Lengkap:

Harus mencantumkan informasi lengkap sesuai persyaratan

dalam pedoman ini.

3) Tidak Menyesatkan:

Informasi obat yang berkaitan dengan hal-hal seperti sifat,

harga, bahan, mutu, komposisi, indikasi, atau keamanan obat

tidak menimbulkan gambaran/persepsi yang menyesatkan.

d. Tujuan

Menurut Kotler iklan dapat diklasifikasikan menurut apakah

tujuannya, baik untuk menhinformasikan, meyakinkan,

mengingatkan atau memperkuat, sebagai berikut :

1) Iklan informatif

Bertujuan menciptakan kesedaran merek dan pengetahuan

tentang produk atau fitur baru yang ada.

2) Iklan persuasif

Bertujuan menciptakan kesukaan, preferensi, keyakinan, dan

pembelian produk atau jasa. Beberapa iklan perusasif

menggunakan iklan komparatif, yang membuat perbandingan

eksplisit tentang atribut dua merk atau lebih


17

3) Iklan pengingat

Bertujuan menstimulasikasn pembelian berulang produk atau

jasa.

4) Iklan penguat

Bertujuan meyakinkan pembeli saat ini bahwa mereka

melakukan pilihan tepat.

C. Kerangka Konsep

Gambar 2.1 Kerangka konsep

Iklan Obat Demam anak di

Televisi

Tindakan swamedikasi obat

demam anak

a Tepat mengenali gejala

dan keluhan

b Ketepatan pemilihan obat

(nama obat, komposisidan

zat berkhasiat)

c Ketepatan aturan pakai

d Ketepatan dosis

e Kewaspadaan terhadap

efek samping

f Ketepatan untuk

penanganan lebih lanjut

g Ketepatan dalam

mendapatkan obat


18

D. Hipotesis

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rachmawati H. (2011) hasil uji

statistik product moment menunjukkan adanya pengaruh iklan obat flu di

televisi dengan pemilihan obat yang dilakukan secara swamedikasi.

Menurut penelitian Kusumawati (2017) hasil uji statistik Chisquare

menunjukkan tidak adanya pengaruh iklan obat di televisi terhadap

ketepatan tindakan swamedikasi flu (common cold) pada mahasiswa UMY

program studi non kesehatan. Maka hipotesis dalam penelitian ini yaitu

H0 : Tidak adanya pengaruh iklan obat demam anak ditelevisi terhadap

tindakan swamedikasi obat demam anak pada kader Posyandu di

Kabupaten Banyumas.

H1 : Adanya pengaruh iklan obat demam anak ditelevisi terhadap tindakan

swamedikasi obat demam anak pada kader Posyandu di Kabupaten

Banyumas.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA - UMPrepository.ump.ac.id/8733/3/BAB II.pdf1. Swamedikasi a. Definisi Upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri dikenal dengan istilah swamedikasi. Swamedikasi

Documents