-
BAB 2
NEOPLASMA
-
Hal-hal penting pada bab ini :Bab ini mencakup kode semua tumor neoplasma.Kategori tiga angka dimulai dari C00-D48Dari 149 kategori yang ada telah digunakan 136 kategoriBab ini dibagi dalam 7 blok, pada blok neoplasma ganas primer terbagi lagi menjadi 12 sub blok
-
Lanjutan 7 blok dan sub blok nya yaitu :C00-C97Neoplasma ganasC00-C75Neoplasma ganas, dinyatakan atau dianggap bersifat primer, pada site yang spesifik, kecuali limfoid, haematopoietic dan jaringan terkaitC00-C14 rongga bibir, mulut dan faring C15-C26organ pencernaanC30-C39Pernapasan dan organ intrathoracicC40-C41tulang dan tulang rawan artikular C43-C44kulitC45-C49mesothelial dan jaringan lunak C50DadaC51-C58organ genital perempuanC60-C63 organ genital priaC64-C68saluran kemihC69-C72mata, otak dan bagian lainnya pada pusat sistem syarafC73-C75thiroid dan kelenjar endokrin lainnya
-
lanjutanC76-C80neoplasma ganas dari tidak jelas, sekunder dan tidak ditentukanC81-C96site neoplasma ganas, dinyatakan atau dianggap bersifat primer, limfoid, haematopoietic dan jaringan terkaitC97neoplasma ganas pada site multiple independent utamaD00-D09neoplasma in situD10-D36neoplasma jinakD37-D48neoplasma perilaku tidak pasti atau tidak diketahui (lihat catatan sebelum D37)
-
Lanjutan Jika mengkode neoplasma, perlu diperhatikan untuk menggunakan buku jilid 1 dan jilid 3 dalam mengidentifikasi kode pasangan (morfologi) yang benar.Ada 3 aspek spesifik yang perlu diingat jika mengkode neoplasma yaitu :- lokasi tumor- sifat tumor (jenis morfologi dan histologi)- dan perangai tumorBab 2 disusun menurut lokasi tumor, dan perangai neoplasma sebagai berikut :D10-D36/0neoplasma jinakD37-D48/1neoplasma yang sifat tidak jelasD00-D07/2neoplasma in situC00-C75 dan C81-C97/3neoplasma ganas primerC76-C80/6neoplasma ganas, diperkirakan sekunder
-
Lanjutan Morfologi menggambarkan struktur dan jenis sel atau jaringan yang dilihat di bawah mikroskop. Jaringan asal dan jenis sel yang merupakan neoplasma ganas sering menentukan perkiraan kecepatan pertumbuhan, berat dan jenis pengobatan yang diberikan. Morfologi dijelaskan dengan penambahan sistem kode yang terdapat pada ICD-10. nama kode morfologi ada 6 angka, termasuk awalan M Perangai Menunjukan bagaimana tumor berperangai misalnya ganas (primer atau sekunder), insitu, tidak menentu atau tidak diketahui perangainya atau jinak. Perangai ada pada angka akhir dari kode morfologi. Kadang-kadang pada indeks ICD-10 sudah menunjukkan perangai neoplasma (karena jenis histologi selalu menunjukkan pola tertentu) tetapi waktu mengkode, jika dokter mengenyampingkan perangai yang diduga, tidak sama dengan yang ada di status maka di kode sesuai dengan yang di status misalnya adenoma biasanya jinak, tetapi jika pada dokumen klinis(status) tertulis, adenoma gana maka di kode sebagai adenoma ganas
-
Tabel kode neoplasma terdapat pada jilid 3 dan Bab II untuk setiap lokasi anatomi tumor. Untuk setiap lokasi ada 5 kode menurut perangai tumor jika diagnosis tidak menggambarkan perangai tumor, sebaiknya melihat morfologi pada indeks sebagai petunjuk bagaimana tumor sebaiknya diberi kode, misalnya : Mesonephromoa.Pemberi kode harus tahu jika jenis perangai yang terlihat tidak ada pada daftar jenis histologi, maka angka terakhir pada kode morfologi dapat dirubah (jika secara klinis benar)misalnya : beberapa neoplasma ganas dikode dengan morfologi lesi primer, jika lesi sekunder ingin di kode maka gantilah angka terkahir 3 menjadi 6, baru kodenya benar. Lihat, neoplasma ganas. Kita akan menggunakan tumor ganas primer atau tumor ganas sekunder tergantung diagnosis.
-
10.Pada Bab II angka ke empat, yaitu .9 adalah tempat yang tidak ditentukan (unspecified) dan .8 adalah untuk tumpang tindihnya lesi dari tempat yang berdampingan.11.Pada daftar tabulasi ada tabel Morfologi Neoplasma. Tabel ini adalah tabel komprehensif tetapi bukan daftar jenis morfologi neoplasma yang sempurna.
-
Contoh :untuk melihat kode lokasi dan morfologi yang benar pada pasien perempuan yang menderita carcinoma lobular yang timbul pada lower outer quadrant of the left breastLangkah 1lihat kata kunci carcinoma pada indeks abjad.Carcinoma :- lobular (in filtrating) (M8520/3)- specified site see neoplasma, malignant
-
Langkah 2Morfologinya M8520/3. tegaskan bahwa perangai (/3) cocok dengan tumor yang digambarkan, /3 menunjukkan keganasan primer dan oleh karena itu cocok untuk kasus iniLangkah 3cek morfologinya (M8520) pada daftar morfologi neoplasma pada jilid 1. morfologinya benar untuk kasus ini.
-
Langkah 4Cari daftar neoplasma pada jilid 3. gunakan daftar abjad dari lokasi anatomi untuk menentukan breast. Perhatikan sub bagian di bawah kata kunci untuk membedakan bagian dari breast. Temukan bagian lower outer quadrant
Langkah 5lihat kode baris yang cocok pada kolom tumor malignant primary. Tumor timbul pada breast, oleh karena itu tumor primer dan bukan metastase. Kode lokasi yang benar pada bab II adalah C50.5.
-
Langkah 6Cocokkan pemilihan kode yang telah ditetapkan pada buku ICD jilid 1. cek apakah ada catatan tidak termasuk
Langkah 7kode untuk kasus ini adalah C50.5,M8520/3
-
Latihan Malignant bronchial adenoma (Adenoma malignan bronkial)Cholangiocarcinoma (Colangio Carsinoma)Polycythemia vera (Polisetemia vera)Acute myelomonocytic leukemia (leukemia mielomonositik akut)Squamous cell carcinoma cervix uteri and upper two-thirds of vagina (karsinoma sel squamosa serviks uterus dan 2/3 bagian atas vagina)Lesion on neck identified as metastatic from squamous cell carcinoma of tonsil (lesi leher yang diindentifikasi sebagai karsinoma sel squamosa yang metastase ke tonsil)Malignant fibrous histiocytoma, knee (histiositoma fibrosa malignan, lutut)Pelomorphic adenoma, salivary glands(adenoma pleomorfik, kelenjar ludah)Bilateral syncronous wims tumor (patient is four years old)/ () tumor wim sinkronosa bilateral (pasien berumur empat tahun))Mycosis fungoides(penyakit jamur)Miksoma laring(Myxoma of larynx)Penyakit paget putting susu (Pagets disease of nipple)Kondroma periosteal bahu kiri (Periosteal chondroma of left humerus)Karsinoma sel aquamosa terbatas pada bibir bawah(Squamous cell carcinoma of vermilion border of lower lip)Limfoma burkit (Burkitts lymphoma)Papiloma sel transisional kandung kemih (Transitional cell papilloma of the bladder)Karsinoma metastase otak (Metastatic carcinoma of brain)Tumor karsinoid usus halus (Carcinoid tumour of small intestine)Semonima anplastik testis kiri (Anaplastic seminoma, left testes)Neoplasma sekunder paru (Secondary neoplasms in lung)
