BAB 1-5 Komplit

8/6/2019 BAB 1-5 Komplit

1/81

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan dibidang kesehatan mempunyai arti yang

penting dalam kehidupan Nasional, khususnya didalam memelihara

dan meningkatkan kesehatan. Untuk mencapai keberhasilan tersebut

erat kaitannya dengan pembinaan dan pengembangan sumber daya

manusia sebagai modal dasar pembangunan nasional.

Pengembangan sumber daya manusia merupakan suatu upaya yang

besar, sehingga tidak hanya dilakukan oleh pemerintah saja tanpa

adanya keterlibatan masyarakat (Handayani, 2010). Menurut Depkes

RI Salah satu bentuk upaya pemberdayaan masyarakat dibidang

kesehatan adalah menumbuhkembangkan Posyandu.

Program pelayanan kesehatan primer untuk upaya promotif

dan preventif diawali dengan terbitnya Deklarasi Alma Ata (1978).

Sebagai terjemahan dari Deklarasi Alma Ata, maka dilakukan upaya

konkrit di Indonesia, yakni mengembangkan program Posyandu

dengan prinsip partisipasi masyarakat, yaitu dari, oleh dan untuk

masyarakat. Selama lima tahun, usaha ini telah mencakup 50% desa

diseluruh Indonesia, disamping usaha lain seperti : pos penimbangan,

pos KB desa, pos kesehatan dan pos vaksinasi. Pos-pos ini

mempunyai kelompok sasaran yang sama, yaitu ibu hamil, anak balita

dan bayi, sehingga diputuskan untuk mengintegrasikannya.

Kegiatannya dilakukan secara simultan pada tempat dan waktu yang


2/81

2

sama. Keterpaduan dari pada pos pelayanan ini dikenal sebagai

Posyandu (Depkes RI, 2008).

Pos pelayanan terpadu ini merupakan wadah titik temu antara

pelayanan profesional dari petugas kesehatan dan peran serta

masyarakat dalam menanggulangi masalah kesehatan masyarakat,

terutama dalam upaya penurunan angka kematian bayi dan angka

kelahiran (Handayani, 2010). Posyandu merupakan wadah untuk

mendapatkan pelayanan dasar terutama dalam bidang kesehatan dan

keluarga berencana yang dikelola oleh masyarakat,

penyelenggaraanya dilaksanakan oleh kader yang telah dilatih

dibidang kesehatan dan KB, dimana anggotanya berasal dari PKK,

tokoh masyarakat dan pemudi. (Handayani, 2010).

Kegiatan di Posyandu merupakan kegiatan nyata yang

melibatkan partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan

dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat, yang

dilaksanakan oleh kader-kader kesehatan yang telah mendapatkan

pendidikan dan pelatihan dari Puskesmas mengenai pelayanan

kesehatan dasar (Wijono, 2005).

Pelayanan petugas kesehatan memegang peranan penting

terhadap kunjungan ibu ke posyandu. Dengan pelayanan yang

menyenangkan, ramah, dan memberikan informasi serta penyuluhan

yang jelas dan mudah dimengerti dari petugas kesehatan, sehingga

orang tua sadar untuk datang ke posyandu (Mardiati, 2001).


3/81

3

Upaya pengembangan kualitas sumber daya manusia dengan

mengoptimalkan potensi tumbuh kembang anak dapat dilaksanakan

secara merata, apabila sistem pelayanan kesehatan yang berbasis

masyarakat seperti Posyandu dapat dilakukan secara efektif dan

efisien dan dapat menjangkau semua sasaran yang membutuhkan

layanan tumbuh kembang anak, ibu hamil, ibu menyusui dan ibu nifas.

Sebagai salah satu sasaran terpenting balita dapat menjadi indikator

untuk mengetahui tingkat pemanfaatan posyandu oleh masyarakat.

Mengingat proporsi jumlah balita cukup besar maka hal ini

menjadi salah satu perhatian utama pemerintah dengan memantau

kegiatan posyandu balita dengan menganalisis hal-hal yang

berhubungan dengan rendahnya kunjungan balita ke Posyandu untuk

memantau pertumbuhan dan perkembangan balita sehingga dapat

mendeteksi dini jika ada kelainan atau penyakit yang diderita balita

(Depkes RI, 1999).

Tingkat pengetahuan ibu merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi orang tua untuk melakukan kunjungan balita ke

posyandu, karena tingkat pengetahuan seseorang dapat dijadikan

tolok ukur dinamika berpikir dari seseorang, ibu yang memiliki

pengetahuan yang baik dengan sendirinya akan mempengaruhi ibu

untuk memanfaatkan posyandu (BKKBN, 2002)

Sebuah penelitian oleh Tuti Pradianto tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi ketidakhadiran ibu balita Dalam Penggunaan

Posyandu di Kecamatan Bogor Barat, Tahun 1989 membuktikan


4/81

4

bahwa persepsi ibu tentang perilaku kader merupakan faktor yang

memudahkan ibu dalam menimbang anaknya ke Posyandu.

Pembuktian yang sama juga dilakukan Ridwan M. Thaha dalam

penelitiannya tentang Hubungan Pengetahuan, Sikap dengan Praktek

Penggunaan Posyandu Oleh ibu balita di Kota madya ujung Pandang

Tahun 1990, Didapati hasil bahwa perilaku petugas kesehatan

mampu menerangkan variasi perubahan pada praktek serta mampu

mempengaruhi kemungkinan peningkatan pada praktek serta mampu

mempengaruhi kemungkinan peningkatan pada praktek

menimbangan anak ke posyandu. Persepsi ibu terhadap kelengkapan

posyandu dengan perilaku menimbangkan anak keposyandu

mempunyai hubungan yang bermakna ( Hutagulung. S 1992) .

Kunjungan ke posyandu balita juga tidak terlepas dari adanya

dukungan suami, hal ini terutama jika akses pelayanan posyandu sulit

terjangkau, suami yang tidak memberikan dukungan seperti

mengantarkan istri dan anaknya untuk mengikuti kegiatan posyandu

menjadi salah satu penyebab rendahnya kunjungan ke posyandu

balita (Gmikro, 2006).

Faktor umur balita merupakan suatu hal yang sangat

berpengaruh pada kunjungan balita ke posyandu (Djamain, 2002).

Banyak ibu-ibu yang tidak lagi membawa balitanya ke posyandu

setelah vaksinasi dan imunisasinya lengkap. Ibu merasa tidak perlu

datang lagi ke posyandu apalagi hanya untuk menimbang anaknya.

Bila anak-anak balita tidak datang lagi ke posyandu ketika berusia 2


5/81

5

tahun sampai 3 tahun, maka posyandu tidak lagi mempunyai data

akurat tentang status gizi balita di wilayahnya (Gmikro, 2006).

Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Propinsi tahun 2009,

di Kalimantan Timur terdapat sebanyak 360.289 balita, dimana yang

melakukan kunjungan ke posyandu adalah sebanyak 313.451 (87%)

balita. Sedangkan untuk Kabupaten Kutai Kartanegara dengan

jumlah balita mencapai 66.130 balita, terdapat 46.257 (82,78%) yang

melakukan kunjungan ke posyandu.(Dinkes, 2009).

Berdasarkan hasil observasi langsung yang telah di amati

tentang pemanfaatan posyandu oleh ibu balita di desa loa ulung

selama ini dari Pengetahuan yang di miliki oleh ibu balita bahwa

sebagian besar mereka belum mengetahui manfaat secara

menyeluruh tentang fungsi dari posyandu itu selama ini mereka hanya

melakukan imunisasi saja dan setelah anak mereka berumur 1 tahun

lebih maka kegiatan kunjungan ke posyandu berangsur-angsur

mengalami penurunan dan tidak rutin lagi, hal ini di tunjang dari

kapasitas pelayanan yang diberikan kader selama ini kurang

maksimal, berdasarkan hasil pengamatan kinerja kader selama ini

hanya sebatas pada penimbangan saja kenerja mereka yang kurang

bukan tanpa alasan salah satu penyebabnya adalah kurangnya

insentif yang mereka dapatkan untuk menjalani profesi sebagai kader

posyandu, selain itu dukungan yang kurang dari aparat dan kader

desa setempat juga masih dirasa sangat kurang untuk kegiatan

posyandu.


6/81

6

Dari data yang diperoleh untuk Kecamatan Tenggarong

Seberang sendiri dengan jumlah balita sebanyak 3.134 balita dengan

jumlah Puskesmas pembantu sebanyak 15 buah yang berada di

kecamatan tenggarong seberang. Jumlah kunjungan posyandu

paling rendah di puskesmas pembantu loa bukit untuk jumlah

kunjungan yang terdapat di puskesmas pembantu loa bukit hanya

mencapai 1.586 (50,6%) balita kunjungan ini paling rendah

dibandingan dengan kecamatan lainnya yang berada di kabupaten

kutai kartanegara.

Adapun kunjungan balita ke posyandu untuk Desa loa Ulung

dengan jumlah balita sebanyak 204 balita yaitu sebanyak 62 balita

(30.4%) sementara itu target kunjungan yang diharapkan oleh Dinas

Kesehatan dan juga Puskesmas yaitu 90% (PKM Teluk Dalam, 2009).

Berdasarkan penjabaran latar belakang diatas, maka

penelitian ini dilakukan untuk menggambarkan bagaimana perilaku ibu

balita dalam Pengetahuan, Dukungan sosial dan Pelayanan kader

dalam Pemanfaatan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Pembantu

Loa Bukit Desa Loa ulung Kecamatan Tenggarong Seberang

Kabupaten Kutai Kartanegara Tahun 2011.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang diatas maka dapat

dirumuskan masalah yang akan dikemukan oleh penulis yaitu :

Bagaimana pengetahuan, dukungan sosial dan pelayanan kader


7/81

7

posyandu dalam hal pemanfaatan posyandu ibu balita didesa loa

ulung kecamatan tenggarong seberang tahun 2011?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mendapatkan informasi tentang pemanfaatan

posyandu oleh ibu balita di puskesmas pembantu loa bukit desa

loa ulung kecamatan tenggarong seberang serta memperoleh

gambaran secara langsung tentang persepsi ibu balita terhadap

pemanfaatan posyandu itu sendiri.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk menggali informasi tentang Pengetahuan Ibu balita

dalam pemanfaatan Posyandu oleh ibu balita di Puskesmas

Pembantu loa bukit Desa loa ulung Kecamatan Tenggarong

Seberang.

b. Untuk menggali informasi tentang dukungan sosial Ibu balita


pembantu loa bukit Desa loa ulung Kecamatan Tenggarong

Seberang.

c. Untuk menggali informasi tentang pelayanan kader posyandu


pembantu loa bukit Desa loa ulung Kecamatan Tenggarong

Seberang.


8/81

8

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Peneliti

Merupakan pengalaman yang sangat berharga bagi peneliti

untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam meneliti

serta menggunakan cara berpikir obyektif, kritis dan analitis tentang

pemanfaatan posyandu di masyarakat.

2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman

Penelitian ini dapat menjadi refrensi untuk melengkapi

kepustakaan yang telah ada selain itu juga bermanfaat bagi rekan

mahasiswa yang ingin mempelajari dan yang berminat untuk

melakukan penelitian serupa.

3. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi mengenai pentingnya keberadaan

posyandu di tengah lingkungan masyarakat, sehingga

meningkatkan kesadaran ibu-ibu tentang pemanfaatan posyandu

secara optimal.

.


9/81

9

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Posyandu

1. Pengertian

Pengertian Posyandu adalah suatu wadah komunikasi alih

teknologi dalam pelayanan kesehatan masyarakat dari Keluarga

Berencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk

masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis

dari petugas kesehatan dan keluarga. berencana yang

mempunyai nilai strategis untuk pengembangan sumber daya

manusia sejak dini (Eacang, 2009).

Pengertian posyandu adalah sistem pelayanan yang

dipadukan antara satu program dengan program lainnya yang

merupakan forum komunikasi pelayanan terpadu dan dinamis

seperti halnya program KB dengan kesehatan atau berbagai

program lainnya yang berkaitan dengan kegiatan masyarakat

(BKKBN, 1989).

Pos Pelayanan Keluarga Berencana - Kesehatan Terpadu

(Posyandu) adalah kegiatan kesehatan dasar yang

diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat yang dibantu

oleh petugas kesehatan. Jadi, Posyandu merupakan kegiatan

swadaya dari masyarakat di bidang kesehatan dengan

penanggung jawab kepala desa. A.A. Gde Muninjaya (2002)

mengatakan : Pelayanan kesehatan terpadu (yandu) adalah


10/81

10

suatu bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan yang

dilaksanakan di suatu wilayah kerja Puskesmas. Tempat

pelaksanaan pelayanan program terpadu di balai dusun, balai

kelurahan, RW, dan sebagainya disebut dengan Pos pelayanan

terpadu (Posyandu). Konsep Posyandu berkaitan erat dengan

keterpaduan. Keterpaduan yang dimaksud meliputi keterpaduan

dalam aspek sasaran, aspek lokasi kegiatan, aspek petugas

penyelenggara, aspek dana dan lain sebagainya. (Depkes RI,

1990).

Pelayanan yang diberikan di posyandu bersifat terpadu ,

hal ini bertujuan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan

bagi masyarakat karena di posyandu tersebut masyarakat dapat

memperolah pelayanan lengkap pada waktu dan tempat yang

sama (Depkes RI, 1990).

Posyandu dipandang sangat bermanfaat bagi masyarakat

namun keberadaannya di masyarakat kurang berjalan dengan

baik, oleh karena itu pemerintah mengadakan revitalisasi

posyandu. Revitalisasi posyandu merupakan upaya

pemberdayaan posyandu untuk mengurangi dampak dari krisis

ekonomi terhadap penurunan status gizi dan kesehatan ibu dan

anak. Kegiatan ini juga bertujuan untuk meningkatkan

pemberdayaan masyarakat dalam menunjang upaya

mempertahankan dan meningkatkan status gizi serta kesehatan


11/81

11

ibu dan anak melalui peningkatan kemampuan kader, manajemen

dan fungsi posyandu (Depdagri, 1999).

2. Tujuan Penyelenggaraan Posyandu

Adapun tujuan dari diselenggarakannya posyandu yaitu

antara lain (Eacang, 2009) :

a. Menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian

Ibu (ibu Hamil, melahirkan dan nifas)

b. Membudayakan NKKBS.

c. Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk

mengembangkan kegiatan kesehatan dan KB Berta kegiatan

lainnya yang menunjang untuk tercapainya masyarakat sehat

sejahtera.

d. Berfungsi sebagai Wahana Gerakan Reproduksi Keluarga

Sejahtera, Gerakan Ketahanan Keluarga dan Gerakan

Ekonomi Keluarga Sejahtera.

3. Jenis Posyandu

Untuk meningkatkan kualitas dan kemandirian posyandu

diperlukan intervensi sebagai berikut (Eacang, 2009):

a. Posyandu pratama (warna merah)

Posyandu tingkat pratama adalah posyandu yang

masih belum mantap, kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan

dan kader aktifnya terbatas. Keadaan ini dinilai gawat

sehingga intervensinya adalah pelatihan kader ulang. Artinya


12/81

12

kader yang ada perlu ditambah dan dilakukan pelatihan dasar

lagi.

b. Posyandu madya (warna kuning)

Posyandu pada tingkat madya sudah dapat

melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan

rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih. Akan tetapi

cakupan program utamanya (KB, KIA, Gizi, dan Imunisasi)

masih rendah yaitu kurang dari 50%. Ini berarti, kelestarian

posyandu sudah baik tetapi masih rendah cakupannya.

Intervensi untuk posyandu madya ada 2 yaitu :

1) Pelatihan Toma dengan modul eskalasi posyandu yang

sekarang sudah dilengkapi dengan metoda simulasi.

2) Penggarapan dengan pendekatan PKMD (SMD dan

MMD) untuk menentukan masalah dan mencari

penyelesaiannya, termasuk menentukan program

tambahan yang sesuai dengan situasi dan kondisi

setempat.

c. Posyandu purnama (warna hijau)

Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu yang

frekuensinya lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader

tugas 5 orang atau lebih, dan cakupan 5 program utamanya

(KB, KIA, Gizi dan Imunisasi) lebih dari 50%. Sudah ada

program tambahan, bahkan mungkin sudah ada Dana Sehat


13/81

13

yang masih sederhana. Intervensi pada posyandu di tingkat ini

adalah :

1) Penggarapan dengan pendekatan PKMD untuk

mengarahkan masyarakat menetukan sendiri

pengembangan program di posyandu

2) Pelatihan Dana Sehat, agar di desa tersebut dapat

tumbuh Dana Sehat yang kuat dengan cakupan anggota

minimal 50% KK atau lebih.

d. Posyandu mandiri (warna biru)

Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan

secara teratur, cakupan 5 program utama sudah bagus, ada

program tambahan dan Dana Sehat telah menjangkau lebih

dari 50% KK. Intervensinya adalah pembinaan Dana Sehat,

yaitu diarahkan agar Dana Sehat tersebut menggunakan

prinsip JPKM.

4. Pelaksanaan Kegiatan Posyandu

a. Posyandu mempunyai kegiatan pokok yaitu antara lain

(Eacang, 2009):

1) KIA (Kesehatan Ibu dan Anak).

2) KB (Keluarga Berencana)

3) Imunisasi

4) Gizi, dan

5) Penanggulangan Diare


14/81


15/81

15

Peserta Posyandu mendapat pelayanan meliputi :

1) Kesehatan ibu dan anak :

a) Pemberian pil tambah darah (ibu hamil)

b) Pemberian vitamin A dosis tinggi ( bulan vitamin A

pada bulan Februari dan Agustus)

c) PMT

d) lmunisasi.

e) Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau

kesehatan balita melalui pertambahan berat badan

setiap bulan. Keberhasilan program terlihat melalui

grafik pada kartu KMS setiap bulan.

2) Keluarga berencana, pembagian Pil KB dan Kondom.

3) Pemberian Oralit dan pengobatan.

4) Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan

pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan oleh kader

PKK melalui meja IV dengan materi dasar dari KMS alita

dan ibu hamil. Keberhasilan Posyandu tergambar melalui

cakupan SKDN

S : Semua baita diwilayah kerja Posyandu.

K : Semua balita yang memiliki KMS.

D : Balita yang ditimbang.

N : Balita yang naik berat badannya.


16/81

16

B. Tinjauan Umum Tentang Perilaku

1. Pengertian

Perilaku (manusia) adalah semua kegiatan atau aktivitas

manusia, baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak

dapat diamati oleh pihak luar. Perilaku manusia (individu) pada

dasarnya merupakan fungsi interaksi antara manusia dan

lingkungan. Interaksi ini melibatkan kepribadian manusia yang

kompleks dengan lingkungan yang memiliki tatanan tertentu.

Perbedaan-perbedaan kepribadian manusia dan lingkungan yang di

hadapinya menimbulkan perilaku manusia (individu) yang berbeda-

beda (Soekidjo, 2003).

Namun secara lebih operasional perilaku dapat diartikan

sebagai suatu respaon organism (seseorang) terhadap

rangsangan(stimulasi) dari luar subyek tersebut. Respon ini

berbentuk 2 macam yakni bentuk pasif atau respon internal yang

terjadi di dalam diri manusia dan tidak secara langsung dapat dilihat

dari orang lain misalnya berpikir, tanggapan atau sikap dan

pengetahuan dan bentuk aktif yaitu apabila, perilaku itu jelas dapat

di observasi secara langsung (Notoatmodjo, 1993).

Skiner (1938) seorang ahli psikologi, merumuskan bahwa

perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap

stimulus (rangsanagan dari luar).

Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus, maka perilaku

dapat dibedakan menjadi dua, yakni :


17/81

17

1. Perilaku tertutup (covert behavior)

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk

terselubung atau tertutup (covert). Respons atau reaksi terhadap

stimulus ini masih terbatas pada perhatian, persepsi,

pengetahuan/kesdaran, dan sikap yang terjadi pada orang yang

menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati secara jelas

oleh orang lain.

2. Perilaku terbuka (overt behavior)

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk

tindakan nyata atau terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut

sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktik (practice), yang

dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain.

Menurut Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2007)

mengemukakan bahwa perilaku kesehatan di pengaruhi oleh 3

faktor, yaitu :

a. Faktor predisposisi (Predisposing Factor), yang terwujud

dalam bentuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan

dan nilai-nilai dari seseorang.

b. Factor pendukung (Enabling Factor), yang terwujud dalam

lingkungan fisik (tersedia atau tidaknya fasilitas kesehatan)

c. Faktor pendorong (Reinforcing factor), yang terwujud dalam

sikap dari petugas kesehatan atau petugas lain yang

merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.


18/81

18

Menurut WHO (1998) menyebutkan adanya empat penyebab

manusia melakukan sesuatu, yakni :

a. Pikiran dan perasaan yang di bentuk oleh pengetahuan,

keyakinan, sikap dan nilai.

b. Pengetahuan yang dating dari pengalaman-pengalaman

yang tepat, diperoleh melalui informasi yang diberikan oleh

guru, orang tua, kelompok sebaya, buku dan media massa.

c. Keyakinan yang diturunkan dari orang tua, kakak atau dari

orang yang dihormati, manusia menerima keyakinan tanpa

membuktikan hal tersebut benar atau salah.

d. Sikap yang merefleksikan kesukaan dan ketidaksukaan serta

dapat dating dari pengalaman, kadang-kadang situasi

dengan sikapnya, walaupun dalam hal ini sikapnya juga tidak

berubah.

Jadi, perilaku adalah suatu pengorganisasian proses-proses

psikologis oleh seseorang yang memberikan predisposisi untuk

melakukan respon menurut cara tertentu terhadap suatu obyek.

C. Tinjauan Umum Tentang Pengetahuan

1. Pengertian

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi

setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek

tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni

indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.


19/81

19

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga (Soekidjo, 2003).

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior).

Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa prilaku yang

didasari oleh pengetahuan akan lebih bertahan daripada prilaku

yang tidak didasari pengetahuan. Penelitian Rogers (1974)

mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi prilaku baru,

didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, mulai

dari awareness (kesadaran), interest (perhatian), evaluation

(penilaian), trial (mencoba), dan adopsi. Namun demikian

penelitian lebih lanjut menyimpulkan bahwa perubahan prilaku

tidak selalu melewati tahap-tahap itu karena dengan didasari oleh

pengetahuan, kesadaran, dan sikap positif maka prilaku akan

lebih bisa bertahan (Soekidjo, 2003).

2. Tingkat Pengetahuan di Dalam Domain Kognitif

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif

mempunyai 6 tingkatan yaitu antara lain (Soekidjo, 2003):

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang

telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan

tingkat ini adalah mengingat kembali (recal) sesuatu yang

spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan

yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat


20/81


21/81

21

cyclel) di dalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus

yang diberikan.

d. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan

materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi

masih di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada

kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dari penggunaan kat akerja, seperti dapat

menggambarkan (membuat bagan), membedakan,

memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam

suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain

sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi

baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya, dapat

menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat

menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau

rumusan-rumusan yang telah ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi iniberkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi

atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu

kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-


22/81

22

kriteria yang telah ada. Misalnya, dapat membandingkan

antara anak yang cukup gizi dengan anak yang kekurangan

gizi, dapat menanggapi terjadinya diare disuatu tempat, dapat

menafsirkan sebab-sebab ibu-ibu tidak mau ikut KB, dan

sebagainya.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan

wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang

ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalam

pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita

sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan diatas.

D. Tinjauan Umum Tentang Dukungan Sosial

Pada masa sekarang seorang wanita berkarier sudah

merupakan suatu hal yang biasa. Sesuai dengan tuntutan jaman,

wanita berkarier tidak semata-mata untuk memenuhi kebutuhan

ekonomi, tetapi juga untuk aktualisasi diri. Seorang wanita ingin lebih

maju, sehingga ruang geraknya tidak lagi terbatas pada urusan rumah

tangga, tetapi mulai masuk ke wilayah yang lebih luas.

Dalam hal ini, dukungan suami merupakan faktor yang penting

bagi wanita dalam berkarier. Kurangnya dukungan suami membuat

peran wanita karier tidak optimal, karena terlalu banyak yang masih

harus dikerjakan sementara dirinya juga merasa lelah sesudah

bekerja.


23/81

23

Berkenaan dengan dukungan sosial suami tersebut dapat

dijelaskan berdasarkan teori dukungan sosial dari Gottlieb (1983)

bahwa dukungan sosial adalah informasi verbal dan non verbal,

saran, bantuan yang nyata yang diberikan oleh orang-orang yang

akrab dengan subyek atau berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat

memberikan keuntungan emosional atau berpengaruh pada tingkah

laku penerimanya. Dukungan sosial tersebut dapat berasal dari

keluarga, teman, dan atasan.

Mengacu pada pendapat Kuntjoro (2002) bentuk-bentuk

dukungan suami yang dapat diberikan pada istri adalah adanya

kedekatan emosional, suami mengijinkan istri terlibat dalam suatu

kelompok yang memungkinkannya untuk berbagi minat, perhatian,

suami mengahargai atas kemampuan dan keahlian istri, suami dapat

diandalkan ketika istri membutuhkan bantuan, dan suami merupakan

tempat bergantung untuk menyelesaikan masalah istri.

Dengan adanya dukungan suami, tugas yang tadinya terasa

berat menjadi lebih ringan dan membahagiakan. Sebaliknya, jika

suami istri dalam sebuah perkawinan tidak mampu menjalin

kerjasama, maka hal itu akan menyebabkan kesulitan dalam

mengatasi permasalahan hidup yang lebih kompleks di kemudian hari.

Sarason (1983) dalam Kuntjoro mengatakan bahwa dukungan

sosial adalah keberadaan, kesediaan, kepedulian dari orang-orang

yang dapat diandalkan, menghargai dan menyayangi kita. Sarason

berpendapat bahwa dukungan sosial itu selalu mencakup dua hal yaitu


24/81

24

a. Jumlah sumber dukungan sosial yang tersedia, merupakan

persepsi individu terhadap sejumlah orang yang dapat diandalkan

saat individu membutuhkan bantuan (pendekatan berdasarkan

kuantitas)

b. Tingkatan kepuasan akan dukungan sosial yang diterima, berkaitan

dengan persepsi individu bahwa kebutuhannya akan terpenuhi

(pendekatan berdasarkan kualitas).

Hal di atas penting dipahami oleh individu yang ingin

memberikan dukungan sosial karena menyangkut persepsi tentang

keberadaan (availability) dan ketepatan (adequancy) dukungan sosial

bagi seseorang. Dukungan sosial bukan sekedar pemberian bantuan,

tetapi yang penting adalah bagaimana persepsi si penerima terhadap

makna dari bantuan tersebut. Hal itu erat hubungannya dengan

ketepatan dukungan sosial yang diberikan dalam arti bahwa orang

yang menerima sangat merasakan manfaat bantuan bagi dirinya

karena sesuatu yang aktual dan memberikan kepuasan.

Sarafino (1998:97) mengatakan bahwa dukungan sosial

adalah kenyamanan, perhatian, penghargaan atau bantuan yang

diperoleh individu dari orang lain, dimana orang lain disini dapat

diartikan sebagai individu perorangan atau kelompok. Hal tersebut

menunjukkan bahwa segala sesuatu yang ada di lingkungan menjadi

dukungan sosial atau tidak, tergantung pada sejauh mana individu

merasakan hal tersebut sebagai dukungan sosial. Dukungan sosial

didefinisikan oleh House dalam Smet (1994:136) sebagai transaksi


25/81

25

interpersonal yang melibatkan satu atau lebih aspekaspek yang terdiri

dari informasi, perhatian emosional, penilaian dan bantuan

instrumental. Tersedianya dukungan sosial akan membuat individu

merasa dicintai, diperhatikan, dihargai dan menjadi bagian kelompok.

Menurut Effendi dan Tjahjono (1999:218) dukungan sosial

kepada individu lain dan bantuan itu diperoleh dari orang yang berarti

bagi individu yang bersangkutan. Dukungan sosial berperan penting

dalam memelihara keadaan psikologis individu yang mengalami

tekanan sehingga menimbulkan pengaruh positif yang dapat

mengurangi gangguan psikologis. Selain itu dukungan sosial dapat

dijadikan pelindung untuk melawan perubahan peristiwa kehidupan

yang berpotensi penuh dengan stres, sehingga dapat meningkatkan

kesejahteraan psikologis karena adanya perhatian dan pengertian

akan menimbulkan perasaan memiliki, meningkatkan harga diri dan

kejelasan identitas diri serta memiliki perasaan positif mengenai diri

sendiri.

Dari definisi di atas dapat disimpulkan bahwa dukungan sosial

merupakan hubungan interpersonal yang di dalamnya berisi

pemberian bantuan yang melibatkan aspek-aspek yang terdiri dari

informasi, perhatian emosi, penilaian dan bantuan instrumental yang

diperoleh individu melalui interaksi dengan lingkungan, dimana hal itu

memiliki manfaat emosional atau efek perilaku bagi penerima,

sehingga dapat membantu individu dalam mengatasi masalahnya.


26/81

26

E. Tinjauan Umum Kader Kesehatan

1. Pengertian Kader



menyenangkan, ramah, dan memberikan informasi serta

penyuluhan yang jelas dan mudah dimengerti dari petugas

kesehatan, sehingga orang tua sadar untuk datang ke posyandu

(Mardiati, 2001).

Kader kesehatan adalah tenaga kesehatan yang terdidik dan

terlatih dalam bidang tertentu yang tumb uh di tengah-tengah

masyarakat dan merasa berkewajiban untuk melaksanakan

meningkatan dan membina kesejahtraan dengan rasa ikhlas tanpa

pamrih dan didasarkan panggilan jiwa untuk melaksanakan tugas-

tugas kemanusiaan (Depkes, RI 2000)

Menurut kramastuti (2004), kader dipilih secara teori oleh,

dan untuk masyarakat. Tetapi kadang-kadang kenyataannya dipilih

oleh pamong atau aparat desa, adapun kreteria untuk menjadi

kader yaitu :

a. Bisa membaca, menulis

b. Wanita atau pria

c. Berdomisili tetap dikelurahan setempat

d. Mau dan mampu bekerja secara sukarela untuk

kepentingan untuk masyarakat


27/81

27

e. Mempunyai cukup waktu untuk bekerja bagi masyarakat

disamping usahanya mencari nafkah

2. Tugas kader kesehatan

Menurut Depkes RI (2000) tugas kader kesehatan meliputi :

a. Tugas kader dalam posyandu

Kegiatan yang dapat dilakukan kader dalam pelayanan

posyandu meliputi 5 meja diantaranya.

1) Meja 1 mendaftar bayi atau balita dengan menuliskan

nama balita pada KMS dalam secarik kertas yang

diselipkan pada KMS, mendaftarkan ibu hamil yang

menuliskan nama ibu hamil pada formulir atau lembar

registrasi ibu hamil dan wanita usia subur (WUS)

2) Meja 2 penimbangan bayi atau balita, mencatat hasil

penimbangan pada secarik kertas yang dipindahkan

ke KMS, penimbangan ibu hamil

3) Meja 3 pengisian KMS dan memindahkan catatan

hasil penimbagan balita dari secarik kertas di dalam

KMS anak tersebut

4) Meja 4 terdiri dari beberapa kegiatan yaitu :

a) Menjelaskan data KMS atau keadaan anak yang

digambarkan berdasarkan data kenaikan berat

badan yang digambarkan dalam grafik KMS

kepada ibu dari anak yang bersangkutan.


28/81

28

b) Memberikan penyuluhan kepada ibu dengan

mengacu pada data KMS anaknya atau dari hasil

pengamatan yang di alami sasaran

c) Memberikan rujukan kepada balita apabila

diperlukan untuk balita, ibu hamil dan menyusui

dengan langkah yaitu dimana balita yang apabila

berat badan dibawah garis merah (BGM) pada

KMS dua kali berturut-turut berat badannya tidak

naik , kelihatan sakit, lesu dan kurus, busung lapar

ibu hamil dan menyusui apabila keadaannya

kurus, pucat adanya bengkak pada kaki, pusing

perdarahan, sesak nafas, gondokan dan orang

sakit.

d) Memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar

oleh kader posyandu misalnya dalam pemberian

pil tambahan darah (pil bezi), vitamin A, dan oralit.

5) Meja 5 merupakan pelayanan sektor yang biasanya

dilakukan oleh petugas kesehatan, pusat layanan

keluarga berencana (PLKB), pusat program layanan

(PPL) pelayanan yang diberiakan yaitu pelayanan KB

berupa IUD dan suntikan pemerikasaan kesehatan

dan pengobatan, pemberian tablet zat besi (fe) serta

vitamin A.


29/81

29

b. Tugas kader diluar kegiatan Posyandu

Kegiatan yang dilakukan kader diluar kegiatan pelayanan

posyandu meliputi :

1) Kegitan yang menunjang pelayanan KB, KIA, Gizi,

imunisasi dan penanggulangan diare.

2) Kegiatan yang menunjang upaya kesehatan lainnya

sesuai dengan permasalahan yang ada seperti :

a) Pemberantasan Penyakit menular

b) Penyehatan rumah

c) Pembersihan sarang nyamuk

d) Pembuangan sampah

e) Penyedian sarana air bersih

f) Penyedian sarana jamban keluarga

g) Pembuatan sarana pembuangan air limbah

h) Pemberian pertolongan pada penyakit

i) Pemberian pertolongan pertama pada kecelakaan

j) Dana sehat

k) Kegiatan pembangunan lainnya yang berkaitan

dengan kesehatan.


30/81

30

3. Peran kader Posyandu

Menurut Dekpes RI (1998), peranan kader diluar jadwal kegiatan

pelayanan posyandu :

a. Merencanakan kegiatan

Dalam merencanakan kegiatan yang dapat dilakukan kader

adalah :

1) Menyiapkan dan melaksanakan survey mawas diri bersama

petugas kesehatan misalnya merencanakan bebrapa balita

yang harus didatangi dirumahnya

2) Membahas hasil survey mawas diri bersama petugas

puskesmas

3) Menyajikan hasil survey mawas diri dalam musyawarah

masyarakat desa (MMD)

4) Menentukan masalah dan kebutuhan kesehatan masyarakat

pada musyawarah masyarakat desa (MMD)

5) Menentukan kegiatan penanggulangan masalah kesehatan

bersama masyarakat

6) Bersama masyarakat membahas pembagian tugas

(Pengorganisasian) dan membuat jadwal kerja dan sumber

dananya

b. Melakukan komunikasi, informasi, dan motivasi (KIM)

KIM adalah suatu rangkaian kegiatan yang terdiri dari 3 fase

dimana fase pertama adalah memperkenalkan diri, membuat

hubungan dan memperkenalkan masalah, lalu disusul dengan


31/81

31

penjelasan fase akhir, mendorong membina masyarakat

sehingga masyarakat mau melaksanakan cara hidup sehat.

Cara melakukan KIM adalah :

1) Tatap muka

a) Perorangan pada pengunjungan kerumah warga

b) Pada kelompok pengajian, kelompok arisan atau pada

pertemuan lainnya.

c) Cara yang digunakan dalam tatap muka adalah tanya

jawab, diskusi, ceramah dan demontrasi

2) Alat dan media

Alat yang digunakan dalam KIM adalah pengeras suara,

selebaran, poster, dengan memasang poster pada tempat

yang mudah dan banyak dikunjungi masyarakat, berarti isi

pesan telah meluas.

c. Menggerakan masyarakat

Menggerakan masyarakat adalah usaha yang dilakukan

agar masyarakat mau berperan serta nyata dengan

memberikan tenaga, dana dan sarana yang ada guna

keberasilan kegiatan.

Hal-hal yang dapat dilakukan oleh kader dalam

penggerakan masyarakat adalah :

1) Membicarakan bersama masyarakat mengenai masalah

yang ada


32/81

32

2) Memberiakn informasi dan mengadakan kesepakatan

mengenai kegiatan apa yang dilakukan untuk

menanggulangi masalah.

3) Mendorong masyarakat untuk megumpulkan dana

secara gotong royong.

4) Membagi tugas kegiatan di masyarakat.

5) Menentukan jadwal kerja.

6) Menjelang kegiatan yang akan dilaksanakan,

mengingatkan kepada kembali kepada masyarakat

kembali tentang kegiatan-kegiatan yang harus mereka

lakukan sesuai kesepakatan bersama.

4. Hasil Penelitian Yang Relevan

Pada hasil penelitian yang dilakukan oleh I. G Widiastuti di

Kota denpasar Bali (2006) tentang pemanfaatan pelayanan posyandu

di kota denpasar dari data kualitatif yang diperoleh tentang peran ibu

balita sebagaian besar mengatakan bahwa Peran ibu balita dalam

kegiatan posyandu dinilai kader masih rendah. Ibu balita yang tidak

mau datang ke posyandu karena tidak mengetahui manfaat

posyandu. Tujuan ibu balita berkunjung ke posyandu untuk memantau

perkembangan balitanya dan mendapatkan makanan tambahan serta

dapat berkumpul dengan ibu balita yang lain. Dari sisi lain tentang

Peran kader menjadi kader di setiap posyandu sangat bervariasi

Sebagian posyandu memiliki kader yang bermotivasi tinggi dan


33/81

33

sebagian lagi kurang motivasinya. Menurut petugas kesehatan tidak

semua kader menyadari perannya hanya sekitar 60 % saja yang

menyadari pekerjaan kader.

Kurangnya pelayanan petugas kesehatan dapat dilihat dari

kemunduran kegiatan posyandu, seperti penyuluhan kesehatan,

kunjungan rumah, sedangkan kegiatan yang masih berjalan hanya

terbatas pada penimbangan balita, pengisian KMS, imunisasi, serta

pemberian makanan tambahan (Gmikro, 2006).

5. Kerangka Teori Penelitian

Penelitian ini menggunakan pendekatan dengan teori

model Anderson (1974), menurut model ini keputusan untuk

menggunakan pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh :

1. Komponen Predisposisi (Pendorong)

Seseorang untuk menggunakan pelayanan kesehatan.

Komponen ini disebut predisposing karena faktot-faktor pada

komponen ini menggambarkan karakteristik perorangan yang

sudah ada sebelum seseorang ini memanfaatkan pelayanan

kesehatan. Komponen ini menjadi dasar atau motivasi

seseorang untuk berperilaku dalam memanfaatkan pelayanan

kesehatan. Anderson membagi komponen predisposing ini

berdasarkan karakteristik pasien kedalam tiga bagian meliputi

ciri demografi, struktur sosial, keyakinan terhadap pelayanan

kesehatan (Health beliefs).


34/81

34

2. Komponen Enabling atau kemampuan seseorang untuk

menggunakan pelayanan kesehatan. Faktor biaya dan jarak

pelayanan kesehatan dengan rumah berpengaruh terhadap

perilaku penggunaan atau pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Menurut Anderson, et all 1975 dalam Greenley (1980) yang

menyatakan bahwa jarak merupakan komponen kedua yang

memungkinkan seseorang untuk memanfaatkan pelayanan

pengobatan.

3. Komponen need atau kebutuhan seseorang akan pelayanan

kesehatan. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan

Anderson tahun 1964 pada 2.367 keluarga tentang

penggunaan pelayanan kesehatan, ternyata faktor kebutuhan

berperan lebih besar (20%) dimana persepsi terhadap

penyakit yang diukur. Anderson dan sheatsley (1967)

menemukan (79 %) orang yang mengalami sakit tidak mencari

pengobatan dengan alasan bahwa gejala penyakit tersebut

tidak berbahaya sehingga mereka tidak membutuhkan

pelayana kesehatan (Greenley, 1980) .

Jadi kesimpulannya pendekatan dengan teori Anderson

(1974) Anderson menggambarkan ada 3 katagori utama yang

berpangaruh terhadap perilaku pencarian / pemanfaatan pelayanan

kesehatan yaitu predisposing characteristic atau karakteristik

predisposisi, enabling characteristic atau karakteristik pendukung

dan Need characteristicatau karakteristik kebutuhan. Karakteristik


35/81

35

predisposi dapat menggambarkan fakta bahwa setiap individu

mempunyai kecendrungan untuk menggunakan pelayanan

kesehatan yang berbeda-beda disebabkan karena adanya

perbedaan ciri-ciri individu seperti umur, jenis kelamin, tingkat

pendidikan, pekerjaan,ras, dan keyakinan individu.

Penelitian ini menggali secara mendalam fenomena perilaku

ibu balita dalam pemanfaatan posyandu oleh ibu balita di

Puskesmas Loa bukit Desa Loa lung Kecamatan Tenggarong

Seberang Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2011. Seperti yang

telah diuraikan diatas bahwa banyak faktor yang dapat

mempengaruhi perilaku ibu dalam memanfaatkan pelayanan

posyandu, namun karena peneliti menduga ada bebarapa faktor

yang paling dominan dan juga karena keterbatasan waktu, maka

penelitian ini hanya dibatasi pada beberapa factor/variabel

penelitian saja.

Berikut kerangka Teori Anderson ( 1974)

Karakteristik Predisposisi

Jenis kelaminUmurPendidikanPekerjaanSuku / rasManfaat manfaat kesehatan

Karakteristik Pendukung :Sumber daya keluarga dan

sumber daya masyarakat

Pemanfaatan

Pelayanan

Karakteristik Kebutuhan :

Kebutuhan yang dirasakan

individu terhadap pelayanan

kesehatan


36/81

36

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini dengan menggunakan rancangan kulitatif

yakni gambaran dan memperoleh informasi dengan melakukan

wawancara mendalam (indept interview), tentang pemanfaatan

posyandu di Puskesmas loa bukit Desa loa ulung Kecamatan

Tenggarong Seberang Kabupaten Kutai kartanegara.

Dari kejadian tentang definisi-defisini penelitian kualitatif, maka

dapat disimpulkan bahwa penelitian kualitatif adalah penelitian yang

bermaksud untuk memahami fenomena tantang apa yang dialami oleh

subjek penelitian misalnya perilaku, persepsi, motivasi, tindakan dan

lain sebagainya. (Moleong, 2006)

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di rumah informan penelitian yang

berada pada Posyandu di Desa loa ulung Kecamatan Tenggarong

seberang dan waktu penelitian dilakukan pada bulan April hingga Mei

tahun 2011.

C. Sumber Data

1. Data Primer, meliputi :

a. Informan

Dalam penelitian ini informan dibagi menjadi dua yaitu :


37/81

37

1. Informan Utama

Data primer didapat dari informan melalui

wawancara mendalam dengan ibu-ibu yang memiliki balita

dan masih memanfaatkan posyandu.

2. Informan Pendukung

Informan Pendukung yakni Tokoh masyarakat dan

kader posyandu yang dapat memberikan keterangan data

yang diinginkan. Dalam penelitian ini, peneliti akan

mengkaji informasi dari informan berdasarkan pada

kejenuhan atau pengulangan data.

b. Teknik Penentuan Informan

Penentuan informan dalam peneltian ini dengan cara

purposive samplingdengan pendekatan snowball sampling.

Pengambilan sampel atau dalam penelitian kualitatif, disebut

narasumber atau informan berdasarkan pertimbangan

tertentu, misalnya orang tersebut dianggap paling mengetahui

atau pada saat memasuki lapangan dipilih orang yang

memiliki power dan otoritas pada situasi atau objek yang akan

diteliti sehingga mampu membuka pintu kemana saja peneliti

akan melakukan pengumpulan data (Sugiono, 2008). Sampel

sumber data atau sebagai informan sebaiknya yang

memenuhi kriteria sebagai berikut :

1. Ibu yang memiliki anak bayi atau balita

2. Sering mengunjungi posyandu


38/81

38

3. Berdomisili tetap di Kecamatan Tenggarong Seberang

4. Bersedia untuk di wawancara

2. Data sekunder meliputi

a. Dokumen

Dokumen adalah cara memperoleh data dengan mengambil

dari hasil dokumentasi yang tersedia (arsip, laporan dan

sebagainya) saat penelitian berlangsung.

b. Kepustakaan

Pengumpulan data melalui buku-buku dan sumber bacaan

lainnya sebagai tinjauan pustaka yang memuat tentang

beberapa pendapat yang berkaitan dengan penelitian guna

mendukung penulisan maupun pembahasan skripsi ini.

D. Kerangka Konsep Penelitian

E. Definisi Konsep Penelitian

Berdasarkan konsep pemikiran dan variabel penelitian, maka

dapat dirumuskan definisi konsep atau penjelasan secara teknis

tentang pengertian setiap variabel yang akan diteliti :

Pengetahuan

Pemanfaatan

PosyanduDukungan Sosial ibu

Pelayanan kader


39/81

39

1. Pemanfaatan Posyandu

Pemanfaatan Posyandu adalah menggali informasi tentang hal-hal

apa saja yang mendorong ibu balita untuk datang ke posyandu

yang dipengaruhi oleh Pengetahuan, dukungan Sosial, dan

pelayanan Kader.

2. Pengetahuan

Pengetahuan Ibu balita adalah hasil penginderaan atau hasil tahu

ibu balita terhadap posyandu dan kader-kadernya melalui indera

yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Dengan

sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian

dan persepsi terhadap objek. Pada penelitian ini, pengetahuan ibu

balita terfokus pada pengertian posyandu, tujuan posyandu, dan

kegiatan posyandu.

3. Dukungan sosial

Menggali informasi tentang dukungan sosial yang di dapatkan

oleh ibu balita sumber dukungan tersebut berasal dari orang-orang

terdekat (suami,orang tua,keluarga, tokoh masyarakat serta kader

kesehatan) dan keberpihakan serta pengaruh mereka dalam

memberikan anjuran untuk memanfaatkan layanan Posyandu.

4. Pelayanan Kader Posyandu

Menggali informasi tentang tanggapan ibu balita terhadap

pelayanan kader posyandu atau petugas kesehatan yang telah

mereka dapatkan.


40/81

40

F. Teknik Pengumpulan Data

Dalam penelitian dilapangan peneliti menggunakan teknik

pengumpulan data sebagai berikut :

1. Wawancara mendalam

Wawancara yang akan dilakukan yaitu dengan wawancara

mendalam (indept interview), karena dalam melakukan wawancara,

selain harus membawa instrument sebagai pedoman untuk

wawancara, maka pengumpulan data juga dapat menggunakan

alat tulis, dan tape recorder, dan material lain yang dapat

membantu pelaksanaan wawancara menjadi lancar.

2. Pedoman wawancara

Yaitu pengambilan data yang dilakukan dengan menggunakan

pedoman wawancara (interview guide) yang memuat pokok-pokok

yang akan ditanyakan langsung kepada informan untuk

memperoleh keterangan secara lisan antara peneliti dengan

informan.

3. Dokumentasi

Gambaran-gambaran nyata mengenai proses serta

kegiastan-kegiatan yang telah dilakukan saat penelitian

berlangsung.

G. Teknik analisis Data

Tehnik analisis data yang akan digunakan dalam penelitian ini

adalaha analisis data kualitatif model interaktif. Model ini sesuai

dengan pendapat Mathew B. Miles dan A. Michael Huberman (1992)


41/81

41

dalam sugiono (2008) yang menyebutkan bahwa analisis data

kualitatif terdiri dari 4 komponen yaitu :

1. Pengumpulan data : data pertama atau data mentah dikumpulkan

dalam suatu penelitian.

2. Penyajian data : sebagai sekumpulan informasi tersusun yang

memberikan kemungkinan adanya penarikan kesimpulan dan

pengambilan tindakan. Penyajian data ini dapat memantau untuk

memahami peristiwa yang terjadi dan mengarah pada analisa atau

tindakan lebih lanjut berdasarkan pemahan.

3. Reduksi penyederhanaan data : yaitu proses pemilihan,pemusatan

perhatian pada penyederhanaan, pengabtrakan, dan transformasi

data kasar yang muncul dari catatan-catatan tertulis yang

menajamkan, menggolongkan, mengarahkan, membuang yang

tidak perlu, dan mengorganisasi data dengan cara sedemikian rupa

hingga kesimpulan-kesimpulan finalnya dapat ditarik.

4. Penarikan kesimpulan atau verifikasi adalah langkah terakhir yang

meliputi pemberitahuan makna data yang telah disederhanakan

dan di sajikan kedalam pengujian data dengan cara mencatat

keteraturan, pola-pola penjelasan secara logis dan metodologis

konfigurasi yang memungkinkan diprediksi, hubungan sebab akibat

melalui hukum empiris.

Jelaslah bahwa data kualitatif merupakan analisis yang

terdiri dari pengumpulan data, reduksi data atau penyederhanaan

data, penyajian, data dan penarikan kesimpulan.


42/81

42

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Gambaran umum lokasi penelitian

Penelitian mengenai pemanfaatan posyandu oleh ibu balita

di laksanakan di rumah per rumah ibu-ibu balita tersebut, lokasi

penelitian sendiri berada di wilayah Desa Loa Ulung Kecamatan

Tenggarong Seberang sampai saat ini memiliki 2 Posyandu yang

merupakan dalam wilayah kerja dari Puskesmas Pembantu Loa

Bukit Kecamatan Tenggarong seberang Kabupaten Kutai

Kartanegara.

Berikut nama serta alamat poyandu yang berada di desa loa Ulung

Kecamatan Tenggarong seberang tersebut:

a. Flamboyan 1 Berada di RT. 9 Desa Loa Ulung Kecamatan

Tenggarong Seberang.

b. Flamboyan 2 Berada di Daerah perusahaan Desa Loa Ulung

Tenggarong seberang.

Desa Loa Ulung merupakan daerah pinggiran sungai

Mahakam terdiri dari dataran rendah dan perbukitan yang menjadi

areal operasi delapan perusahaan tambang batu bara yang

merupakan penghasilan masyarakat Desa Loa Ulung sebagai mitra

kerja perusahaan. Untuk akses jalan masih cukup baik walaupun

ada sebagian jalan yang rusak jika terjadi musim penghujan.


43/81


44/81

44

c. Pekerjaan

Karakteristik informan berdasarkan jenis pekerjaan ibu balita

diwilayah kerja Puskesmas pembantu Loa Bukit yaitu sebanyak

15 orang Ibu Rumah Tangga, 1 orang PNS.

3. Hasil Wawancara

Berdasarkan kegiatan wawancara mendalam yang telah

dilakukan pada saat penelitian di wilayah kerja puskesmas Loa

bukit Desa Loa ulung Kecamatan Tenggarong seberang Kabupaten

Kutai kartanegara pada bulan april sampai dengan mei Tahun 2011

diperoleh hasil sebagai berikut :

a) Pemanfaatan Posyandu oleh ibu-ibu balita

Pertanyaan ini diajukan untuk memperoleh informasi

mengenai apa saja tujuan dan hambatan ibu-ibu balita untuk

datang ke posyandu setiap bulannya.

1) Tujuan

Dari hasil wawancara mendalam pada lokasi wilayah kerja

Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung mengenai tujuan ibu-ibu

balita setiap bulan datang ke posyandu didapatkan hasil yakni

untuk menimbang anak dan imunisasi, seperti yang

diungkapkan ibu balita yang menjadi informan dalam penelitian

ini, yaitu sebagai berikut :


45/81

45

Kalo keposyandu ya paling untuk vaksin kanak sama nimbang

kanak saya maha tu bu

(LW Mei 2011)

Ehmmm ya untuk menimbang anak saya terus mengetahui

berat badan kanak saya biar dapat vaksin

(untuk menimbang anak saya dan mengetahui berat badan

anak saya agar dapat vaksin)

(FD Mei 2011)

Demikian juga hasil wawancara dengan informan yang

menyebutkan tujuan ibu balita setiap bulan datang ke posyandu

untuk menimbang dan mengetahui perkembangan anak seperti

hasil wawancara berikut :

Menimbang anak untuk mengetahui berat badan nya naik atau

turun walaupun imunisasi nya sudah habis bu

(Menimbang anak untuk mengetahui berat badan nya naik atau

turun)

(YY, Mei 2011)

Nimbang Anak saya bu, biar tau naik kah turun kah

timbangannya tu

(menimbang anak saya agar tahu naik apa turun timbangan

nya)

(AS, Mei 2011)


46/81

46

Namun dari beberapa kutipan diatas tujuan ibu balita datang

keposyandu lebih cendrung hanya untuk mendapatkan vaksin

dan imunisai saja seperti pada kutipan berikut ini :

Untuk imunisasi anak saya maha tu bu

(untuk Imunisasi anak saya aja bu)

(LO, Mei 2011)

ya palingan untuk vaksin anak saya aja sih bu..

(NA, Mei 2011)

2) Manfaat

Dari hasil wawancara mendalam (indept interview) pada

lokasi wilayah kerja Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung

mengenai manfaat Posyandu ibu-ibu balita sebagian besar

informan merasa kan manfaat dari keberadaan posyandu

seperti yang diungkapkan ibu balita yang menjadi informan

dalam penelitian ini, yaitu sebagai berikut :

Sangat menguntungkan, karena bisa menimbang anak, vaksin

anak dan dapat makanan kesehatan yang disiapkan para kader

(IR, Mei 2011)

Sangat menguntungkan soalnya saya dapat menimbang anak

saya sekalian dapat Vitamin. A nya bu

(YY, Mei 2011)


47/81


48/81

48

4) Kendala Ke Posyandu

Dari hasil wawancara mendalam (indept interview) pada

lokasi wilayah kerja Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung

mengenai Kendala dan hambatan oleh ibu-ibu balita datang ke

Posyandu yakni jika cuaca hujan dan jarak rumah yang jauh



Paling hujan aja bu, tapi tetap datang bu..

(AS, Mei 2011)

Ya, palingan jika hujan aja bu, soalnya rumah saya kan jauh

dari posyandu tapi tetap datang biar hujan bu

(YY, Mei 2011)

Ya kalo hari hujan bu ya kita mau pergi ke posyandu tu lecak

beneh bu, payah jalannya jadi terpaksa saya tidak mau

nimbang anak ke posyandu tu bu..

( Ya jika hujan kita mau pergi ke posyandu itu becek benar bu,

jalanya terpaksa saya tidak mau nimbang anak ke posyandu)

(LW, Mei 2011)

b) Pengetahuan Ibu Balita Terhadap Posyandu

Pertanyaan ini untuk memperoleh informasi mengenai

Pengetahuan informan mengenai pemahaman tentang pengertian

posyandu dan program apa saja yang telah diadakan posyandu di

wilayah tempat informan tinggal.


49/81

49

1) Pengertian

Dari hasil wawancara mendalam (indept interview) ada

beberapa informan yang menjawab bahwa pengertian

posyandu hanya sebatas untuk mendapatkan Vaksin bagi

anak saja, seperti pernyataan informan dalam penelitian ini.

Yaitu sebagai barikut :

Ndik tahu saya tu bu.. taunya saya Vaksin maha

( Tidak tahu saya bu, taunya saya Vaksin saja )

(LO, Mei 2011)

Saya tu ndik tahu bu pengertian posyandu itu apa, yang

saya tahu buat vaksin anak saya maha..

( saya itu tidak tahu bu pengertian posyandu itu apa, yang

saya tahu buat vaksin anak saya saja )

(NA, Mei 2011)

Demikian juga hasil wawancara dengan informan yang

menyebutkan pengertian posyandu yakni pelayan saja dan Pos

pelayanan Terpadu, seperti ungkapan informan berikut :

Setau saya posyandu untuk pelayanan aja bu

(AS, Mei 2011)

Setau saya posyandu itu pos pelayanan terpadu

(IR, Mei 2011)

Ya, Setau saya posyandu itu pos pelayanan terpadu itu aja

sih bu..


50/81

50

(ML, Mei 2011)

2) Program Posyandu

Dari hasil wawancara mendalam (indept interview)

sebagian informan yang menjawab tidak mengetahui program

apa saja yang telah di lakukan di Posyandu tempat informan

tinggal sebagian besar hanya mengetahui jika di posyandu

hanyalah untuk menimbang, vaksin dan mendapatkan Vitamin

A saja, tanpa mengetahui ada program seperti penyuluhan

dan kegiatan lainnya, seperti yang diungkapkan ibu balita

yang menjadi informan dalam penelitian ini, yaitu sebagai

berikut :

Setau saya di Posyandu itu vaksin Maha

( Setahu saya di Posyandu itu vaksin saja )

(LO, Mei 2011)

Untuk imunisasi, penimbangan sama pemberian Vitamin

kanak-kanak maha bu..

(Untuk imunisasi, penimbangan dan pemberian vitamin

anak-anak saja bu )

(MS, Mei 2011)

Yang saya tau, untuk Imunisasi, penimbangan dan

pemberian vitamin A setiap bulan februari dan agustus

(IR, Mei 2011)


51/81

51

Demikian juga pada interview yang dilakukan pada

informan tentang sistem 5 meja yang dilakukan di posyandu,

sebagian besar informan tidak mengetahui dan baru

mendengar tentang sistem tersebut, seperti yang di

ungkapan ibu balita yang menjadi informan dalam penelitian

ini, sebagai berikut :

Ndik tahu jua saya sitem 5 meja itu baru dengar jua saya

bu..

( tidak tahu juga saya sistem lima meja itu baru dengar saya

bu )

(LO, Mei 2011)

Ndik tau saya bu, baru ini mendengar..

( Tidak tahu saya bu baru ini mendengar )

(Na, Mei 2011)

Saya ndik tahu persis bu, apa itu sitem 5 meja

( saya tidak tahu betul bu, apa itu sistem lima meja )

(YY, Mei 2011)

c) Dukungan Sosial Ibu Balita Terhadap Pemanfaatan Posyandu


Dukungan yang di dapatkan oleh ibu-ibu balita di wilayah kerja

Puskesmas pembantu Loa bukit desa Loa ulung Dalam hal

pemanfataan Posyandu di lingkungan sekitar tempat informan

tinggal.


52/81

52

1) Motivasi yang di dapatkan ibu balita atau yang menganjurkan

ibu balita datang ke posyandu

Dari hasil wawancara mendalam pada lokasi wilayah

kerja Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung mengenai

Motivasi atau yang menganjurkan ibu-ibu balita setiap bulan

datang ke posyandu yakni atas dasar kemauan dan inisistif

sendiri, seperti yang diungkapkan ibu balita yang menjadi

informan dalam penelitian ini, yaitu sebagai berikut :

Ndik da yang nyuruh saya pegi posyandu, waktu kanak saya

masih halus, bunyi urang yukk etam vaksin barulah saya pergi

bawa anak saya

( Tidak ada yang nyuruh saya datang ke posyandu waktu anak

saya masih kecil kata orang mari kita vaksin baru saya datang

bawa anak saya )

(NO, Mei 2011)

Ndik da jua bu, inisiatif saya sorang hak bawa anak saya

kesitu

( tidak ada bu, inisiatif sendiri aja bawa anak saya kesitu )

(NA, Mei 2011)

Ya ndak ada itu kemauan saya sendiri

(ML, Mei 2011)

Namun jika ditanya bentuk perhatian yang didapat dari

keluarga dalam hal pemanfaatan posyandu responden

kadang kadang mendapatkan anjuran dari suami dan orang


53/81

53

tua dalam hal pemanfataan posyandu seperti yang

diungkapan informan dalam penelitian ini sebagai berikut :

Ndik ada bu perhatian dari lingkungan sekitar paling suami itu

pun kadang-kadang

(Tidak ada bu perhatian dari lingkungan sekitar paling suami

itu pun kadang-kadang)

(MS, Mei 2011)

Hanya kemauan saya sendiri, kadang-kadang suami juga

mengingatkan

(IR, Mei 2011)

Kadang ada juga sih bu suami nyuruh ke posyandu orang

tua juga nyuruh pergi ke posyandu

(FD, Mei 2011)

d) Pelayanan Kader Posyandu


Tanggapan ibu balita terhadap pelayanan kader posyandu di

wilayah kerja Puskesmas pembantu Loa bukit desa Loa ulung

Dalam hal pemanfataan Posyandu di lingkungan sekitar tempat

informan tinggal.

1) Tentang Pelayanan Kader Posyandu




54/81

54

Tanggapan ibi-ibu balita terhadap pelayanan Kader posyandu

informan merasa nyaman dengan pelayanan kader selama ini



Waktu saya kesitu tu bu tegaknya baik aja hak, tapi ndik tahu

lagi yo, karena saya jarang bawa anak saya lagi ke situ bu

( waktu saya kesitu bu keliyatannya baik saja, tapi tidak tahu

lagi ya, karena saya jarang bawa anak saya lagi ke situ bu)

(NA, Mei 2011)

ya nyaman aja bu

(YY, Mei 2011)

ya merasa nyaman aja

(ML, Mei 2011)

Namun ada pula responden yang menjawab ragu atau

bahkan tidak mengetahui lagi bagaimana pelayanan kader

posyandu selama ini karena jarang datang ke posyandu

seperti yang di ungkapan ibu balita yang menjadi informan

dalam penelitian ini sebagai berikut :

Waktu saya Vaksin anak saya dulu tu kader tegaknya

baikbaik aja, kadang ndik ramah jua, tau wayahini baik kah

endik kah saya jarang pegi posyandu


55/81

55

( waktu saya vaksin anak saya dulu itu kader keliyatannya

baik-baik saja kadang tidak ramah juga, tidak tahu sekarang

baik atau tidak saya jarang pergi ke posyandu )

(NO, Mei 2011)

Awalnya nyaman bu, mungkin karena saya ndik tau vaksin

kanak saya kan ndik tahu jua sida tu marah endikah saya

datang tu

(awalnya nyaman aja bu,mungkin karena saya tidak tau vaksin

anak saya kan tidak tahu juga mereka marah atau tidak)

(NA, Mei 2011)

Waktu saya sering nimbang bu nyaman aja, tapi selawasan

jarang saya tu nimbang ndik tahu lagi saya tu bu

(waktu saya sering nimbang bu enak saja, tapi selama jarang

saya itu nimbang tidak tahu lagi saya bu )

(LW, Mei 2011)

2) Keaktifan kader posyandu



Tanggapan ibi-ibu balita terhadap Keaktifan Kader posyandu

informan menjawab kadang aktif dan tidak dan ada juga

sebagaian informan yang tidak tahu karena jarang ke

posyandu selama ini seperti yang diungkapkan ibu balita yang

menjadi informan dalam penelitian ini, yaitu sebagai berikut :


56/81

56

Nah itu hak endik tahu jua saya bu, rutin kah endi kah, saya

endik rutin lagi ke posyandu

( Nah itu saya tidak tahu bu, rutin kah tidak kah, saya tidak

rutin lagi ke posyandu)

(NO, mei 2011)

Tu hak bu, karena saya jarang ke situ kan bu, endik tahu

rutin kah endi kah sida tu ke posyandu

( itulah bu, karena saya jarang ke situ kan bu, tidak tahu rutin

apa tidak mereka itu ke posyandu )

(NA, Mei 2011)

kadang saya lihat bu ada yang aktif ada juga yang endik bu..

( kadang saya lihat ada yang aktif ada juga yang tidak bu )

(MS, Mei 2011)

ada yang rutin ada yang gak

(WD, Mei 2011)

3) Program yang sudah dijalankan selain menimbang dan

imunisasi



Program lain selain menimbang dan imunisasi yang dijalankan

posyandu informan menjawab ada berupa arisan di


57/81

57

posyandu selama ini seperti yang diungkapkan ibu balita yang


Sepengetahuan saya bu, yang saya dengar ada segala

model arisan tu bu

(LW, Mei 2011)

Ya paling arisan aja bu

(ML, Mei 2011)

setau saya sida di situ ada buka arisan jua

( setahu saya mereka itu ada buka arisan juga )

(NA, Mei 2011)

Berikut adalah hasil wawancara mendalam terhadap informan

kunci sebanyak 3 orang (Kader Posyandu) wawancara seputar

kegiatan kader selama ini, program apa yang telah dijalankan,

motivasi menjadi kader, insentif kader serta hambatan dalam

menjalankan tugas sebagai kader posyandu.

e) Petugas Kader posyandu


kinerja kader terhadap posyandu berupa kegiatan lain di

posyandu selain menimbang dan imunisasi di wilayah kerja

Puskesmas pembantu Loa bukit desa Loa ulung Dalam hal

pemanfataan Posyandu di lingkungan sekitar tempat informan

tinggal.


58/81

58

1) Program yang dijalankan kader selain menimbang dan

imunisasi


kerja Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung mengenai kinerja

kader selain menimbang dan imunisasi informan menjawab

tidak pernah ada kegiatan lain seperti penyuluhan dan

sebagainya seperti diungkapkan kader posyandu yang


Gak pernah ada kegiatan lain bu, karena kami juga gak

pernah minta pada petugas kesehatan

(NV, Mei 2011)

gak ada pernah, karena kami gak pernah meminta kepada

petugas kesehatan, jadi petugas kesehatan datang habis

imunisasi langsung pulang

(DG, Mei 2011)

Kalo penyuluhan gak pernah ada, karena kami juga gak

pernah minta ke dinas kesehatan untuk mengadakan

penyuluhan habis nimbang, vaksin sudah bu pulang itu aja

kegiatannya

(HR, Mei 2011)


59/81


60/81

60

Gak pernah saya dapatkan bu, dari kegiatan posyandu,

selama 3 tahun menjadi kader gak pernah kami dapat insentif

(HR, Mei 2011)

Selama saya jadi kader bu ya, kami gak pernah dapat

insentif dari pihak manapun

(DG, Mei 2011)

kami gak pernah dapat insentif dari pihak manapun bu..

(NV, Mei 2011)

4) Hambatan dalam menjalankan tugas menjadi kader



Hambatan kader yakni sebatas kurangnya dukungan dan

keterlambatan ibu balita datang ke posyandu atau semaunya

saja seperti diungkapkan kader posyandu yang menjadi

informan dalam penelitian ini, yaitu sebagai berikut :

Yaitu masalah bu, ibu PKK gak pernah memberi dukungan

pada kami, selain itu ibu-ibu balita gak ada kerja sama dengan

kadernya, ya kalo datang yan datang semaunya aja bu

jadikan orang sudah mau pulang baru dia datang jadi gak ada

kerja samanya gitu nah bu

(NV, Mei 2011)


61/81

61

Berikut adalah hasil wawancara mendalam terhadap

informan kunci yakni ibu PKK dan Sekretaris Desa (Sekdes)

wawancara seputar anjuran, Kepedulian dan harapan terhadap ibu-

ibu balita terhadap pemanfaatan Posyandu

1) Anjuran, kepedulian serta Harapan Ketua PKK dalam hal

pemanfataan Posyandu



Anjuran kader PKK dalam hal Pemanfaatan posyandu kepada

ibuibu balita yakni tidak pernah ada anjuran yang diberikan

seperti diungkapkan kader PKK yang menjadi informan dalam

penelitian ini, yaitu sebagai berikut :

Endik pernah karena kesibukan saya sendiri

( tidak pernah karena kesibukan saya sendiri )

(EL, Mei 2011)

Selain itu informan kunci juga tidak mengetahui jadwal

diadakan posyandu di tempat informan tinggal seperti yang di

ungkapkan Kader PKK yang menjadi informan kunci dalam

penelitian ini :

Endik tahu jua urang bejalan kemana, sudah tahu itu hari

posyandu oh baru saya tahu kalo itu hari posyandu


62/81

62

(Tidak tahu juga orang jalan kemana, sudah tahu hari itu

posyandu baru saya tahu jika itu hari posyandu)

(EL, Mei 2011)

Demikian pula halnya hasil wawancara mengenai seberapa

besar peduli kader PKK terhadap kesehatan balita di desanya

informan kunci menjawab tidak tahu sama sekali tentang

kesehatan, seperti yang di ungkapan kader PKK yang menjadi

informan kunci dalam penelitian ini sebagai berikut :

endik tahu sama sekali tentang kesehatan ibu balita itu, saya

sibuk dengan urusan Rumah tangga

(Tidak tahu sama sekali tentang kesehatan ibu balita itu, saya

sibuk dengan urusan rumah tangga)

(EL, Mei 2011)

Namun informan kunci memiliki harapan yang agar posyandu

bisa lebih baik lagi seperti yang di ungkapan sebagai berikut :

Saya mau Posyandu berjalan dengan baik tapi tegak apa hak

saya jua endik pernah ke posyandu, saya biarkan hak tu

posyandu walaupun saya ketua PKK

(saya mau posyandu berjalan dengan baik tapi apa lah saya

juga tidak pernah ke posyandu, saya bairkan lah tu posyandu

walaupun saya ketua PKK)

(EL, Mei 2011)


63/81

63

2) Anjuran, kepedulian serta Harapan Sekdes dalam hal

pemanfataan Posyandu


kerja Puskesmas Loa Bukit Desa Loa ulung mengenai Anjuran

Sekdes dalam hal Pemanfaatan posyandu kepada ibuibu

balita yakni tidak pernah ada anjuran kepada ibu balita yang

diberikan seperti diungkapkan Sekdes yang menjadi informan


Selama ini untuk masalah posyandu itu endik pernah jua saya

menganjurkan karena saya pikir di posyandu itu ada yang

bertanggung jawab ada ibu PKK, jadi saya santai-santai aja

(IN, Mei 2011)

Demikian pula halnya hasil wawancara mengenai

seberapa besar kepedulian Sekdes atau aparatur desa

terhadap kesehatan balita di desanya informan kunci

menjawab itu sudah ada yang bertanggung jawab bukan

urusan desa, seperti yang di ungkapan kader PKK yang

menjadi informan kunci dalam penelitian ini sebagai berikut :

Masalah kesehatan di desa ini endik tahu jua tu bu, karena di

desa ini kan ada posyandu bu, ada yang bertanggung jawab


64/81

64

ibu PKK, kader posyandu jadi sida-sida yang urusi masalah

kesehatan balita, jadi saya diam-diam maha hak, mereka juga

bediam diam aja jadi sida tu hak yang meurusi tu bu

(Masalah kesehatan di desa ini tidak tahu juga bu, karena di

desa sudah ada posyandu bu, ada yang bertanggung jawab

ibu-ibu PKK, kader posyandu jadi mereka-mereka yang

mengurus masalah kesehatan balita, jadi saya diam-diam aja,

mereka juga diam saja jadi mereka lah yang urus itu bu )

(IN, Mei 2011)

Namun informan kunci memiliki harapan yang agar posyandu

bisa lebih baik lagi dan ada kerja sama dengan aparat desa

seperti yang di ungkapan sebagai berikut :

Sebenarnya bu kalo masalah posyandu ini kedepannya bisa

lebih baik jadi jumlah balita yang ada di desa ini bisa nimbang

semua ke posyandu jadi saya harapkan kader posyandu,

kader kesehatan bisa saling kordinasi dengan kepala desa,

saya juga punya rencana dan terketuk hati saya untuk

memperhatikan kesehatan balita di desa ini kedepannya

(IN. Mei 2011)


65/81

65

B. PEMBAHASAN

Peneliti menggunakan triangulasi sebagai teknik untuk

mengecek keabsahan data. Dimana dalam pengertiannya

triangulasi adalah teknik pemeriksaan keabsahan data yang

memanfaatkan sesuatu yang lain dalam membandingkan hasil

wawancara terhadap objek penelitian (Moleong, 2004).),

membedakan empat macam triangulasi diantaranya dengan

memanfaatkan penggunaan sumber, metode, penyidik dan teori.

Pada penelitian ini, dari ke empat macam triangulasi tersebut,

peneliti hanya menggunakan teknik pemeriksaan dengan

memanfaatkan sumber.

Triangulasi dengan sumber artinya membandingkan dan

mengecek balik derajat kepercayaan suatu informasi yang

diperoleh melalui waktu dan alat yang berbeda dalam penelitian

kualitatif (Patton, 1987). Pembahasan Motivasi Ibu Balita Terhadap

Pemanfaatan Posyandu

Dalam kegiatan penulisan ini tidak ditemukan suatu kendala

dikarenakan informan dalam penelitian yakni ibu-ibu balita hampir

seluruhnya pernah atau selalu datang ke posyandu setiap bulannya

untuk membawa anaknya, selain itu posyandu juga sudah menjadi

bagian dari masyarakat yang membawa dampak baik khususnya

untuk ibu dan anak.

Motif kadang-kadang dinyatakan orang sebagai kebutuhan,

keinginan, dorongan yang muncul dalam diri seseorang. Motif


66/81


67/81

67

Demikian juga sesuai ya ng dikemukakan oleh WHO dalam

Notoadjmojo (2003) yang menyatakan bahwa sikap akan terwujud

di dalam suatu tindakan tergantung dari situasi pada saat itu. Ibu

balita mau datang ke posyandu tetapi karena jaraknya jauh atau

situasi kurang mendukung maka balita tidak berkunjung ke

posyandu.

Hal ini merupakan sebagian kegiatan pelayanan kesehatan

yang dijalankan diposyandu, seperti halnya pemeliharaan

kesehatan bayi dan balita yang sebagian besar adalah

penimbangan bulanan, pemberian makanan tambahan, imunisasi

bayi dan pemberian vitamin A serta pemeliharaan kesehatan ibu

hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur seperti

pemeriksaan kehamilan dan nifas,imunisasi TT untuk ibu hamil

dan pemberian kesehatan dan KB.

Adapun tujuan lain informan ke posyandu yakni selain

untuk kegiatan kesehatan, posyandu bisa juga sebagai tempat

berkumpul bersama para ibu-ibu dan melakukan kegiatan seperti

arisan hal ini sesuai dengan kutipan dalam Effendy (1998) bahwa

posyandu kemudian menjadi suatu forum komunikasi tempat para

ibu berkumpul bersama dalam suasana yang sesuai dengan adat

budaya setempat, untuk berbagi pengalaman tentang

pemeliharaan anak, termasuk bagaimana memilih dan

menyiapkan makanan bergizi yang berguna dan dapat diterima

oleh anak-anaknya.


68/81

68

Dari adanya kebutuhan dan keinginan informan untuk

datang ke posyandu maka terlebih dahulu ada yang mendorong

informan untuk melakukan aktifitas tersebut, seperti yang

diungkapkan informan bahwa dorongan bisa timbul dari diri

sendiri atau pun mendapat dorongan dari suami serta keluarga.

Adapun manfaat posyandu bagi masyarakat itu sendiri

khusunya bagi ibu-ibu balita yakni untuk memperoleh kemudahan

untuk mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan dasar,

terutama berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB dan

memperoleh bantuan secara profesional dalam pemecahan

masalah kesehatan terutama terkait kesehatan ibu dan anak.

Sehingga dapat disimpulkan bahwa ibu-ibu balita

termotivasi karena ada keinginan untuk mendapat manfaat

kesehatan datang ke posyandu.

a) Pembahasan Pengetahuan Ibu Balita Terhadap Pemanfaatan

Posyandu

Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu

objek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang

(overt behavior) (Notoatmodjo, 1993).

Menurut Bloom, pengetahuan merupakan bagian dari

cognitive domain yang mempunyai 6 tingkatan, yaitu : Tahu


69/81

69

(know), memahami (comprehension), aplikasi (application),

analisis (analysis), Sintesis (synthesis), evaluasi (evaluation) (

Notoatmodjo, 2003).

Dari hasil penelitian mengenai pengetahui ibu balita

terhadap pemanfaatan posyandu yang di dalam penelitian ini

sebagai informasi berada di dalam tingkatan tahu mengenai

posyandu tetapi hanya secara garis besar dan tidak dapat

menjabarkannya secara spesifik.

Selain itu kebanyakan informan menyatakan bahwa

pengertian posyandu adalah sebagai tempat kegiatan kesehatan

seperti untuk menimbang anak, tempat mendapatkan imunisasi.

dan tempat untuk memeriksakan kesehatan.

Padahal secara umum pernyataan informan berada dalam

tingkatan memahami, di samping itu ada juga beberapa informan

yang tidak tahu tentang pengertian posyandu, informan

menyatakan bahwa mereka tidak pernah mengetahui peran dan

pengertian posyandu itu sendiri.

Secara umum informan tidak tahu mengenai program apa

saja yang telah diadakan di lokasi posyandu tempat tinggal

informan, tentang sistem 5 meja sebagian informan baru

mendengar tentang sistem tersebut dana pelaksana posyandu

sendiri berasal dari swadaya masyarakat untuk membuat

makanan tambahan balita berupa bubur.


70/81

70

Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh I. G

Widiastuti di Kota denpasar Bali (2006) tentang pemanfaatan

pelayanan posyandu di kota denpasar dari data kualitatif yang

diperoleh tentang peran ibu balita sebagaian besar mengatakan

bahwa Peran ibu balita dalam kegiatan posyandu dinilai kader

masih rendah. Ibu balita yang tidak mau datang ke posyandu

karena tidak mengetahui manfaat posyandu. Tujuan ibu balita

berkunjung ke posyandu untuk memantau perkembangan

balitanya dan mendapatkan makanan tambahan serta dapat

berkumpul dengan ibu balita yang lain

Kebanyakan informan mengungkapkan bahwa tidak ada

program yang di adakan posyandu di wilayah tempat informan

tinggal.

Sesuai dengan pernyataan dari kader posyandu yang

menjadi sumber informan kunci dalam penelitian ini bahwa tidak

adanya program posyandu dikarenakan mereka juga tidak pernah

meminta ke Dinas kesehatan atau instansi kesehatan untuk

melakukan kegiatan lain seperti penyuluhan dan sebagainya.

Tidak optimalnya fungsi meja ke empat tersebut sangat di

sayangkan sebab meja tersebut menjadi garda terdepan untuk

meningkatkan derajat kesehatan bayi dan balita. Sebab meja itu

dipergunakan untuk memberikan penyuluhan kesehatan

mengenai kondisi anak setelah di timbang di posyandu yang


71/81

71

sedang sakit saat penimbangan tidak mendapatkan perhatian

lebih.

Hal ini sejalan dengan kerangka teori yang dikemukan oleh

Anderson yang digunakan dalam penelitian ini dimana banyak

terdapat faktor yang mempengaruhi pemanfaatan posyandu oleh

ibu balita, jika dikaitkan dengan teori yang dikemukakan oleh

Anderson, Maka salah satu faktor yang berpengaruh adalah

Karakteristik Predisposi dapat menggambarkan fakta fakta bahwa

setiap individu mempunyai kecendrungan untuk menggunakan

pelayanan kesehatan yang berbeda-beda disebabkan karena

adanya perbedaan ciri-ciri individu seperti umur, jenis kelamin,

tingkat pendidikan, pekerjaan,ras, dan keyakinan individu.

Sehingga dapat disimpulkan bahwa pengetahuan ibu balita

terhadap pencarian pelayanan kesehatan khususnya dalam hal

pemanfataan posyandu oleh ibu balita di desa loa ulung

kecamatan tenggarong seberang masih sangat kurang hal ini

dapat dilihat dari tingkat pendidikan responden yang kurang

disertai dengan pengetahuan mereka terhadap manfaat dan peran

posyandu itu sendiri.


72/81

72

b) Pembahasan tentang Dukungan sosial yang diterima ibu-ibu

balita dalam hal Pemanfaatan posyandu

Berkenaan dengan dukungan sosial suami tersebut dapat

dijelaskan berdasarkan teori dukungan sosial dari Gottlieb (1983)

bahwa dukungan sosial adalah informasi verbal dan non verbal,

saran, bantuan yang nyata yang diberikan oleh orang-orang yang

akrab dengan subyek atau berupa kehadiran dan hal-hal yang

dapat memberikan keuntungan emosional atau berpengaruh pada

tingkah laku penerimanya. Dukungan sosial tersebut dapat

berasal dari keluarga, teman, dan atasan

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dalam hal

pemanfataan posyandu oleh ibu-ibu balita sebagaian besar

informan menjawab bahwa tidak pernah mendapatkan dukungan

berupa anjuran untuk keposyandu. Kemauaan atau dorongan itu

berasal dari dirinya sendiri dan inisiatif ibu balita sendiri untuk

membawa anak mereka keposyandu. Namun ada pula informan

yang mengatakan bahwa terkadang mereka mendapatkan

dukungan dari suami dan keluarga atau orang tua mereka.

Sejalan dengan pendapat Kuntjoro (2002) bentuk-bentuk

dukungan suami yang dapat diberikan pada istri adalah adanya

kedekatan emosional, suami mengijinkan istri terlibat dalam suatu

kelompok yang memungkinkannya untuk berbagi minat, perhatian,

suami mengahargai atas kemampuan dan keahlian istri, suami


73/81

73

dapat diandalkan ketika istri membutuhkan bantuan, dan suami

merupakan tempat bergantung untuk menyelesaikan masalah istri.

Sarafino (1998:97) mengatakan bahwa dukungan sosial

adalah kenyamanan, perhatian, penghargaan atau bantuan yang

diperoleh individu dari orang lain, dimana orang lain disini dapat

diartikan sebagai individu perorangan atau kelompok.

Hal tersebut menunjukkan bahwa segala sesuatu yang

ada di lingkungan menjadi dukungan sosial atau tidak, tergantung

pada sejauh mana individu merasakan hal tersebut sebagai

dukungan sosial. Dukungan sosial didefinisikan oleh House dalam

Smet (1994:136) sebagai transaksi interpersonal yang melibatkan

satu atau lebih aspekaspek yang terdiri dari informasi, perhatian

emosional, penilaian dan bantuan instrumental. Tersedianya

Dukungan sosial akan membuat individu merasa dicintai,

diperhatikan, dihargai dan menjadi bagian kelompok.

Namun pada kenyataannya di lapangan bentuk dukungan

dari lingkungan sekitar informan mengatakan tidak pernah ada

yang menganjurkan atau memperhatikan mereka dalam hal

pemanfaatan posyandu sehingga perhatian tersebut dirasakan

masih sangat kurang terhadap ibu balita.

Selain itu dari hasil wawancara responden mengaku

bahwa kader posyandu pun sampai saat ini dirasakan tidak

memberikan dukungan kepada ibu balita terlebih lagi bentuk

dukungan dari Tokoh masyarakat sekitar seperti ibu kader PKK dan


74/81

74

aparat desa setempat yang tidak mengerti bahkan tidak tahu sama

sekali akan peran dan fungsi dari posyandu tersebut, dalam

penelitian ini hasil wawancara terhadap responden pendukung

yaitu kader PKK mengatakan bahwa kader masih terlalu sibuk

dengan urusan mereka sendiri sehingga kurang memperhatikan

keberadaan dari posyandu yang ada di desa.

Sama halnya hasil wawancara terhadap sekretaris desa,

(Sekdes) mengatakan bahwa posyandu sudah memiliki kader

sehingaa mereka lah yang bertanggung jawab, sehingga aparat

desa setempat tidak memiliki rasa tanggung jawab akan

keberadaan posyandu itu sendiri hal ini pula yang menyebabkan

bentuk dukungan sosial yang di dapat oleh ibu balita masih sangat

kurang namun demikian ada beberapa responden yang

mengatakan mereka terkadang mendapat dukungan dari suami

mereka namun hal itu sifatnya juga kadang kadang.

Padahal diharapkan dengan adanya dukungan suami,

tugas yang tadinya terasa berat menjadi lebih ringan dan

membahagiakan. Sebaliknya, jika suami istri dalam sebuah

perkawinan tidak mampu menjalin kerjasama, maka hal itu akan

menyebabkan kesulitan dalam mengatasi permasalahan hidup

yang lebih kompleks di kemudian hari.

Dapat disimpulkan jika dikaitkan dengan pendekatan

dengan teori Anderson (1974) Anderson menggambarkan ada 3

katagori utama yang berpangaruh terhadap perilaku pencarian


75/81

75

pemanfaatan pelayanan kesehatan yaitu predisposing

characteristicatau karakteristik predisposisi, enabling characteristic

atau karakteristik pendukung dan Need characteristic atau

karakteristik kebutuhan, maka dalam penelitian ini katagori

Enabling Characteristic atau karakteristik pendukung dimana jika

ibuibu balita tersebut selalu mendapatkan dukungan dari

lingkungan sekitar diharapkan mereka akan selalu termotivasi

untuk menggunakan pelayanan kesehatan berupa pemanfaatan

posyandu tersebut.

c) Pelayanan Kader Posyandu



menyenangkan, ramah, dan memberikan informasi serta

penyuluhan yang jelas dan mudah dimengerti dari petugas

kesehatan, sehingga orang tua sadar untuk datang ke posyandu

(Mardiati, 2001).

Kader kesehatan adalah tenaga kesehatan yang terdidik dan

terlatih dalam bidang tertentu yang tumb uh di tengah-tengah

masyarakat dan merasa berkewajiban untuk melaksanakan

meningkatan dan membina kesejahtraan dengan rasa ikhlas tanpa

pamrih dan didasarkan panggilan jiwa untuk melaksanakan tugas-

tugas kemanusiaan (Depkes, RI 2000)

BAB 1-5 Komplit

Documents