Avian Flu Ana

7/21/2019 Avian Flu Ana

http://slidepdf.com/reader/full/avian-flu-ana 1/42

AVIANINFLUENZA

Oleh: Ana Silvia/2008.04.0.0073

Pembimbing:

dr. Sri Rukmini, Sp.!"#$



%&'()(S(

SUATU PENYAKIT MENULAR AKIBAT VIRUS

INFLUENZA TIPE A (H5N1) YANG SECARA

NORMAL MENGINFEKSI UNGGAS.

Virus unggas unggas, manusia, hewan lain.

Penularan dari manusia ke manusia kecil, tapipotensial dapat terjadi bila timbul mutasi virus.



'$* +*R*) %( S*RA+A-A

• Avian Influenza pertama kali dilaporkan bulan Februari!!" di desa #edurus, daerah #arangpilang

• #asus AI pada manusia dilaporkan bulan April !!", tapisumber infeksin$a tidak dapat terdeteksi. %& awal pasien

ini distres pernapasan $ang progresif memburuk.

• s'd (aret !!) *+ dari * kecamatan di -uraba$a danmen$ebar ke ! desa

• Janua! "#11 $!na% P&'an!an !an* +&'&na,an ,-'a

Suaaa /&n&!/a 0a+-an a*a aana 23 &,- aa/an* /a'! /&naa, ! K&0ua4an G&n'!n* A%&/aaSuaaa Baa' Jaa T!/u. P&/&!,%aan /&nun6u,,anaa/7aa/ '&%&u' +-%!'!8 '&6an*,!' 80u uun*.



&(O$O(VI/- Influenza 01A virus2• 3 enveloped virus, famil$ 4rthom$&oviridae, terdiri dari

5ipe A, 6, dan 7. 5$pe A terdiri dari -train 8*1*, 81,891*, 8)1), 8:1, dll

• Virus influenza 5ipe A, memiliki;

▫

1ukleokapsid 01P2▫ 8emaglutinin 08A2▫ 1euroaminidase 01A2▫ ( protein

•

Pen$ebab Flu 6urung adalah8ighl$ Pathogenic AvianInfluenza Virus, strain 891*.







(R("(R( (R*S!)1

!idup di udara euk

%alam air 22 5 4 hari, 0 5 30 hari,

Pada pupuk 6erkn6aminai 5 3 bulan

a6i pada uhu 9 5 3 am, 90 5 30 meni6

%alam daging aam, ma6i pada 80 5 1 meni6

%alam 6elur aam, ma6i pada 94 5 meni6



9 %apa6 ber6ahan un6uk ;ak6u lamadalam k6ran aam dan air 5 32hari

9 iru anga6 labil, mudah berubahben6uk, 6idak gana menadi ganadan ebalikna

9 a6i dengan dein<ek6an alkhl70=, ammnium kuar6erner, klrin,

<rmalin 2 > =, ena;a idine,



MENGAPABISA ADA VIRUS H5N1

???

• Antigenic drift perubahan susunan asam amino terjadi waktu

gen melakukan encoding Ag permukaan tiapkali virus bereplikasi hasilkan galur baru• Antigenic shift

virus berbeda dari host berbedamenginfeksi host lain hasilkan virus baru

$g mampu menginfeksi host lain.7th; babi terinfeksi virus flu burung < virusflu manusia







PAO&)&S(S

Infeksi virus 891*?

=attachment> virion dgn reseptorspesifik 0?2 pd permukaan sel hospes

?

(asuk sitoplasma?

Integrasi materi genetik?

6ereplikasi 0nasofaring,epitelalveoli,%I2

?Virion baru

?

(enginfeksi sel sekitar



Pa6@ilgiIn8&,%! %&0 &a,%! !n80a/a%!

M&!a'- +-!n80a/a%! (+-%'a*0an!nTNF0&u,-'!&n)

K&u%a,an %&0 %&,!'a

(4!0an*na ,&/a/+uan +&/&%!4an %!0!a !%8un*%! %&0 8a*-%!'

+&n!n*,a'an %&,&%! /u,-%a)

,&&n'anan +a%!&n '4 %u+&!n8&,%! a,'&!(Pa'-*&n a,'&! : %'a+40-;-;;u% au&u% %'&+'-;-;;u% +n&u/-n!a&

an H In80u&n<a& )

K-/!na%! =!u% an a,'&! ,!a7,!a >? 04 %&!n* a! + +n&u/-n!a!n80u&n<a +!/&

Pn&u/-n!a AR$S



R&%&+'- %+&%!8!, =!u% H5N1

Un**a% S!a0!; A;! @7">7Ga0a;'-%&Manu%!a S!a0!; A;! @7"37Ga0a;'-%&

P&ua4an 4ana 1 a%a/ a/!n- ,-n8!*ua%!

&%&+'- &ua4 !,&na0! H5N1

(Ru%%&0 CJ &%'& RG S'&=&n% J. "##3)



P&)*$ARA)• +ahan in<ekiu

ina, urine, ekre6 aluran napa•

Penularan melalui udara Bair borneC, kn6aklangung, kn6ak 6idak langung• Penularan dari ungga ke ungga ungga g

6erin<eki menular pada 2 minggu per6ama dariludah, ekre6 hidung D 6ina

• %apa6 menular dari bahan in<ekiu pada ala62 Dpakaian



&EA$A PA%A

+*R*)• Eengger biru

• +rk di kaki, kelumpuhan, mulu6 berlendir

• a6i mendadak



&EA$A PA%A A)*S(A

• @emam Bo7

• 1$eri tenggorokan

• 6atuk, pilek, bersin, n$eri otot

#eadaan berat cepat tjd distres napas'A@-

• iwa$at kontak dg unggas peternakan dlm ) hari

terakhir terutama jika unggas tsb sakit'mati





ASA ()#*+AS(

Pada /nggas ; * mingguPada (anusia ; *C) hari 0@epkes I2(asa infeksi * hari sebelum gejala C9 hari

sesudah gejala. Anak sampai * hari



%&'()(S( #AS*SBF!OC

Kasus Observasi

@emam ≥ BD7 E ≥ * gejala berikut; 6atuk -akit tenggorokan Pilek

-esak napasPemeriksaan klinis,epidemiologis < labn$a sedangberlangsung



Kasus possible

!ersa"#$a%

Kasus observasi E * di bawah ini;• /ji serologi 0E2 virus influenza A tanpa tahu

subt$pe • #ontak dgn. penderita confirmed AI'dg unggas $g mati karena sakit

• 6ekerja di lab. $ang memproses sampel orang'hewan $g disangka terinfeksi highl$ pathogenicAI

@alam ) hari sebelum timbul gejala awal



Kasus possible (tersangka) .........A6au :

-etiap penderi6a g meninggal karenapenaki6 aluran napa g belum ela

dier6ai kndii :• inggal/berkunung ke daerah g diGurigai/

dipa6ikan 6erangki6 highly pathogenic A(

• #n6ak dengan penderi6a confrmed A( !

%alam 7 hari ebelum 6imbul geala a;al



Kasus probable

Kasus possible E;

• /ji serologi 0E2 untuk virus influenza A 0892 0tes

antibodi spesifik pada * spesimen serum2• @alam waktu singkat progresif memburuk, menjadi

gagal napas dan'meninggal• 5idak ditemukan pen$ebab lain



Kasus confrmed $asus &as!i%

Se6iap penderi6a Bhidup D ma6iC H I 1 hail lab:

1.+iakan viru (nJuenKa A B!)1C BHC

2.PR viru inJuenKa A B!)1C BHC

3. i6er an6ibdi pei@k inJuenKa A B!)1C↑ L 4 M

4.('A dengan an6ibdi mnklnal viru inJuenKa AB!)1C BHC



%(A)OS(S

• @efinisi #asus ditetapkan + #riteria0@P#- I2;*. -eseorang dalam Investigasi. #asus -uspek AI. #asus Probabel AI+. #asus AI 5erkonfirmasi



Pemerikaaan Penunanga. $abra6rium:

%iagni BF!O, 200C: #ul6ur viru R"PR Serlgi B6i6er an6ibdiC

" *i (munJreeni B('AC e6

- *i ne6raliai" *i penapian BRapid e6, !( e6, &$(SAC

!ema6lgi Bleukpeni, 6rmbpeni, lim<peniC #imia %arah B$' : amin6ran<erae 6inggiC

b. Radilgi:

hrak <6 AP/$a6 pneumnia Gan eala BHC, R B"C

G. P6 mr6em



%eraa6 Penaki6

$ & a 6 a ' 1

• 5 a n p a p n e u m o n i a

$ & a 6 a ' "

•

@ g n p n e u m o n i a r i n g a n t a n p a g a g a l n a p a s

$ & a 6 a ' >

• @ g n p n e u m o n i a b e r a t d a n g a g a l n a p a s

$ & a 6 a ' C • @ g n p n e u m o n i a b e r a t d a n A . @ - a t a u d g n ( u l t i p l e

4 r g a n F a i l u r e



P&)AA$A#SA)AA)

A. Penatalaksanaan Umum

1. Pelayanan di Fasilitas Kesehatan nonRujukan Flu Burung Pasien suspek AI 4seltamivir & )9 mg ujuk

Puskesmas terpencil pemberian4seltamivir dgn sistem skoring?Gika skor "C) 3 evaluasi ketat, bilameningkat 0H)2 diberikan 4seltamivir

?Gika skor H) 3 diberikan 4seltamivir



• -koring;

Gejala / Skor 1 2

$&/a/ D >C >C

RR N N

R-n,! T!a, aa Aa

L&u,-+&n! T!a, aa Aa

K-n'a, T!a, aa Aa

Ju/0a4



2. Pelayanan di R Rujukan Flu Burung!

Pasien suspek, probabel, dan konfirmasi .isolasi

Petugas memakai Alat Pelindung @iri 0AP@2 Anamnesis < pemeriksaan fisik Pemeriksaan ab, Foto 5horaks, pemeriksaan P7

0 hariC*,, perawatan2, pemeriksaan serologi0setiap hari2

@i ruang rawat inap 4bservasi #/, V-,kesadaran, pantau sat. 45erapi suportif; 4, cairan.



B. Profilaksis Dengan Oseltamivir

T!a, !an6u,an + an* BELUM '&+a6an/au+un '&+a6an 0&!4 4a! * 0a0u.

@irekomendasikan un'u,:

P&'u*a% an* '&+a6an +aa +a%!&n'&,-n8!/a%! &n*an 6aa, D 1 /&'& tanpa

menggunakan APD (Alat Pelindung Diri.

P&'u*a% ,&%&4a'an * ,-n'a, &a' &n*an

+a%!&n %u%+&, a'au ,-n8!/a%!.

An**-'a ,&0ua*a * ,-n'a, &a' *n +a%!&n

,-n8!/a%!.



Anti Viral

*. ( protein inhibitor → menghambat viral

uncoating intrasel;C Amantadine 0-$mmetrel, -$madine2C imantadine 0Flumadine2@iberikan +B jam pertama

kskresi; A-I, urin.-; nervousnesssukar konsentrasisakit kepala ringan

insomnianauseanafsu makanJJ



. 1euraminidase inhibitor → menghambatpelepasan virus dari sel host ;" Nanamivir BRelenKaC eliminai 0=di urin

" Oel6amivir BamiJuC eliminai:ginal&.S: nauea, abdminal diGm<r6

$!&!,an 6a/ +&'a/a





Sumber: Avian Influenza (H5N1) Infection in Humans

The Writing ommittee of WH!" N #ng $ %e& '* +5+:1+,-./5



PAKA5A1 @I/A1% I-4A-I

• Perawatan L ) hari0masa penularan2

• 5& 4 -a4 H :!M• 8idrasi, balans cairan <

elektrolit• Antibiotika• Anti inflamasi• 5& simptomatis

influenza;analgetika'antipiretika,dekongestan, mukolitik



(ndikai pulang"idak demam selama #2 jam

"idak batukPerbaikan $oto toraks

%aboratorium menjadi normal kembali



'll; up• P&n&!'a aa' !na+ an* '&0a4 KRS a6!

un'u, /&0a,u,an 8-00- u+ ! +-0! PauAna,.

• P&/&!,%aan u0an*,-n'-0 1 /!n**u %&'&0a4

+u0an*: F-'- '4-a,%.





P17%A8A1

*. Pemusnahan ternak sakit < ternak sekitarn$atermasuk sangkar'kandang dan kotorann$a

. Perbaikan higiene < sanitasi lingkungan. Vaksinasi hewan ternak

+. 8indari kontak'konsumsi daging hewan $gdicurigai terjangkit.9. 6agi kelompok beresiko tinggi

4seltamivir )9 mg *&'hari L ) hari



#4(P4# 6-I#45I1%%I

• Pekerja peternakan'pemroresan unggas;

pekerja peternakan'pembantaian, dokter

hewan

• Pekerja laboratorium $g memproses

spesimen p&'unggas terjangkit

• Pengunjung peternakan'pemprosesan

unggas

• -ering kontak dgn p& AI; dokter,

paramedis



VA#-I1I1F/1NA• Indikasi;

Petugas kesehatan

4rg dg ggg kardiovaskular paru kronik0asma2, dg pen$ metabolik 0@(2, ggg fgsiginjal, hemoglobinopati, def imun

Ibu hamil trimester O 0saat wabah2

4rg H 9! thn• #ontraindikasi; anafilaksis thd telur

• @osis; !,9 ml I( *&'tahun

Avian Flu Ana

Documents