Asuhan Keperawatan Para Parese

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese

1/23

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN PARA PARESE INFERIOR


2/23

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER

FORMAT PENGKAJIAN KOMPREHENSIF II

Nama Mahasiswa : Muhamad Rifqi Wibowo

NIM : 112310101040

Tempat Penga!ian : R" Te#atai

Tangga$ : 2% &p#i$ 2014' 1%"30 wib

I. Iden!"# K$!en

Nama : Tn" T No" RM : (4)1*4

+mu# : 4( tahun Pee#!aan : ,u#uh Tani

-enis .e$amin : /ai$ai tatus Pe#awinan : .awin&gama : Is$am Tangga$ MR : 2) &p#i$ 2014

Pendidian : Tangga$ Penga!ian : 2) &p#i$ 2014&$amat : sn uo#e!o esa Paisan

.e" T$ogosa#i .abupaten

umbe# Info#masi : Pasien dan e$ua#ga

pasien Ream Medis"


3/23

P5 mengataan bahwa pada awa$ mu$an6a saat 2 tahun 6ang $a$u P5 !atuh da#i etinggian

u#ang $ebih 4 m tempat e#!an6a sebagai pena#i batu besa# saat itu P5 menga$ami patah

tuang dan di bawa e sanga$ putung" .emudian 2 minggu 6ang $a$u P5 menga$ami #asa

n6e#i 6ang hebat pada ai anan dan ai i#in6a pada bagian tu$ang tibia dan

me#asaan #asa sait n6e#i di panggu$ anan dan i#i saat itu e$ua#ga P5 membawan6a

e pusesmas T$ogosa#i" .emudian sete$ah da#i pusesmas T$ogosa#i e$ua#ga P5

membawan6a e +8 d#" 9" .oesnadi ,ondowoso sete$ah itu di$auan anamnesa di

+8 P5 di bawa e #uang #awat inap di #uang te#atai pada puu$ 13"30"

4" Riwa6at esehatan te#dahu$u:

a" Pen6ait 6ang pe#nah dia$ami:

P5 mengataan bahwa pe#nah menga$ami ee$aaan e#!a di tempat e#!an6a pada

tahun 6ang $a$u dan menga$ami patah tu$ang"

b" &$e#gi ;obat maanan p$este# d$$


4/23

.et :

> $ai$ai

> pe#empuan

> ga#is etu#unan

? > meningga$

> pasien

> tingga$ se#umah


5/23

tidu# dan ha#us ban6a isti#ahat dan dise$ingi $atihan ge#a tubuh !ia

sudah enaan a#ena pesan te#sebut an!u#an da#i dote# 6ang me#awat

supa6a epat sembuh"

2" Po$a nut#isi' metabo$i

ebe$um MR: P5 mengataan bahwa se$e#a maan P5 ena maan 23 ?' ha#i 1 po#si

habis dan P5 mengataan bahwa !ia minum setiap ha#in6a ( ?' ha#i

sete$ah maan P5 minum seban6a 1 ge$as biasa 6ang seta#a isi 20 m$"

aat MR : P5 mengataan bahwa se$e#a maan dan minum p5 u#ang ena maan

masih dengan sediitsediit tapi se#ing dengan maan 23 ?' ha#i 1

po#si dan minum han6a 2 a$i seha#i 12 m$3" Po$a e$iminasi :

ebe$um MR: ,&, : P5 mengataan bahwa ,&, 2 ? seha#i dengan onsistensi feses

padat,&. : P5 mengataan bahwa ,&. ( ? seha#i dengan onsistensi

uning bening pasien a$au ingin ening ba#u aan eningaat MR : ,&, : P5 mengataan bahwa p5 be$um ,&, sama sea$i saat di

#umah sait se!a tangga$ 2) ap#i$ 2014

,&. : P5 mengataan bahwa p5 saat di #umah sait p5 han6a ening

12 a$i da$am seha#i


6/23

ebe$um MR : P5 mengataan bahwa tidu# pada ma$am ha#i se$ama * !am' ha#i mu$ai

puu$ 22"000"00 wib dan pada siang ha#i se$ama 1 !am' ha#i mu$ai

puu$ 0)"0013"00 wib dan sete$ah bangun tidu# p5 me#asa badann6a

emba$i te#asa ena"

aat MR : P5 mengataan tidu#n6a pada saat ma$am u#ang $ebih % !am'ha#i mu$ai

puu$ 21"000"00 wib !ia saat siang ha#i 2 !am' ha#i mu$ai puu$

14"001("00 wib dan sete$ah bangun tidu# P5 me#asaan badann6a te#asa

$esuh dan han6a ingin tidu# sa!a"(" Po$a ognitif @ pe#eptua$:

ebe$um MR : P5 dan e$ua#ga mengataan tida menge#ti tentang pen6ait 6ang

dia$ami o$eh Tn" T 6aitu dengan adan6a bentu tida no#ma$ pada tu$ang

ai"aat MR : P5 dan e$ua#ga masih be$um menge#ti apa 6ang sebena#n6a

men6ebaban pen6ait pada pasien"

*" Po$a pe#sepsi di#i:

ebe$um MR : 1" Identitas di#i : P5 be#nama Tn" T dengan !enis e$amin /ai$ai"

2" Idea$ di#i : P5 mengataan p5 sege#a epat di$a#ian o$eh e$ua#ga

e +8 R d#" 9" oesnadi3" Pe#an di#i : P5 mengataan bahwa p5 di #umah sebagai epa$a

#umah tangga dan sebagai sumbe# pembe#i nafah


7/23

%" Po$a sesua$itas @ #ep#odusi:

ebe$um MR : P5 mengataan ist#i dan e$ua#ga sa6a se$a$u membe#ian asih

sa6ang pe#hatian dan suppo#t saat sa6a sait sebe$um dibawa e

#umah sait

aat MR : P5 mengataan bahwa ist#i dan e$ua#ga sa6a se$a$u membe#ian

asih sa6ang pe#hatian dan suppo#t saat sa6a sait saat dibawa e

#umah sait dan ban6a e$ua#ga 6ang $ain 6ang men!engu sa6a

)" Po$a pe#an @ hubungan:

ebe$um MR : P5 mengataan bahwa p5 ada$ah bapa da#i edua anan6a dan

sebagai epa$a e$ua#ga dan sebagai sumbe# pena#i nafah

aat MR : P5 mengataan bahwa saat ini p5 tida dapat mena#ian

nafah untu ist#in6a dan etia sepu$ang da#i #umah sait ha#us

$ebih ban6a be#isti#ahat"

10" Po$a mana!emen opingst#essebe$um MR : P5 mengataan bahwa p5 tida me#asa st#es atau emas te#hadap

pen6aitn6a

aat MR : P5 mengataan bahwa p5 emas atau taut tu$ang pada ain6atida bisa tumbuh no#ma$ emba$i

11. 6stem ni$ai @ e6ainan:

ebe$um MR : P5 mengataan sebe$um MR pasien #a!in untu sho$at dan


8/23

1" .epa$a

I: bentu simet#is tida te#dapat !e!as #ambut be#sih dist#ibusi #ambut me#ata wa#na

#ambut hitamdan tida mudah #onto

P: tida te#dapat n6e#i tean testu# #ambut ha$us dan tida te#dapat ben!o$an

2" Mata

I: pa$peb#a tida edema s$e#a tida ite#us on!ungtiBa tida anemis pupi$ isoo#

posisi mata simet#is dan peng$ihatan tida abu#

P: tida te#dapat n6e#i tean

3" Te$inga

I: posisi te$inga no#ma$ au#ie$ no#ma$ bentu simet#is dan tida menggunaan a$at

bantu pendenga#an

P: tida te#dapat n6e#i tean

4" 9idung


9/23

*" ada

I: tida te#dapat !e!as #et#asi dada E'E tida te#dapat au udu

P: tida te#dapat n6e#i tean Boa$ p#emitus E'E tida te#dapat a#diomega$i

P: sono# E'E ;pa#u


10/23

P5 mengataan awa$n6a badan dan ain6a te#asa au dan n6e#i di bagian ai anan

dan i#i dan sea#ang sudah bisa be#ge#a sete$ah di$auan $atihan R=M ;#ange of

motion

Asuhan Keperawatan Para Parese

Documents