ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R G P A …

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R G2P1A0

UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS NUSUKAN

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III

Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

ROSMINA ROHAYATI

R0315047

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2018

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

karunia dan rahmat-Nya sehingga saya mampu menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny R G2P1A0 Umur

33 Tahun di Puskesmas Nusukan Surakarta”, sebagai salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulisan karya tulis

ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M.Kes, Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Ibu Fresthy Astrika Yunita, S.ST., M.Kes selaku pembimbing utama yang

telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

3. Ibu Sri Wahyuni, S.ST., M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

4. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

saran dan masukan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

5. Seluruh dosen dan staf Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang

telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

6. Ny. R, selaku subyek penelitian yang telah membantu dengan sukarela dan

keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian dalam laporan

tugas akhir ini

7. Orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan motivasi, dukungan

dan nasihat selama penulis menjalani pendidikan.

8. Teman – teman Kebidanan angkatan 2015 dan semua pihak yang telah

membantu dan memberi dukungan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir

ini.

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih mempunyai kekurangan

dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,

saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juni 2018

Penulis

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

ABSTRAK

Rosmina Rohayati. R0315047. 2018. ASUHAN KEBIDANAN

TERINTEGRASI PADA NY. R G2P1A0 UMUR 33 TAHUN DI

PUSKESMAS NUSUKAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Ruang lingkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dilakukan bidan dengan tujuan

meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Asuhan yang diberikan dimulai sejak

hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB secara komprehensif.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan terintegrasi pada Ny. R di puskesmas Nusukan

dilakukan selama 2 bulan. ANC dilaksanakan sampai dengan usia kehamilan 35+1

minggu. Persalinan secara sekio sesarea atas indikasi solusio plasenta. Masa nifas

berlangsung normal. Bayi lahir prematur dengan BBLR. Kunjungan KB

dilakukan sebanyak 2 kali.

Evaluasi : Kehamilan Ny. R berlangsung fisiologis, persalinan secara seksio

sesarea, bayi Ny. R premature dengan BBLR, nifas Ny. R berlangsung normal

dan ibu menggunakan KB Metode Amenorea Laktasi (MAL).

Simpulan dan saran : Dalam penatalaksanaan asuhan terintegrasi pada Ny. R

mulai masa kehamilan hingga KB terdapat kesenjangan antara teori dan praktik

yaitu tidak dilakukan IMD dan bayi mendapatkan susu formula sedangkan ASI

ibu telah keluar. Bagi bidan diharapkan memberikan asuhan kebidanan pada ibu

bersalin terutama pelaksanaan IMD. Bagi institusi kesehatan diharapkan dapat

memfasilitasi pemberian ASI pada bayi baru lahir dengan ibu post persalinan

seksio sesarea serta memberikan pelayanan asuhan kebidanan secara

komprehensif.

Kata Kunci : Ibu, Bayi, Asuhan Kebidanan, Terintegrasi

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

ABSTRACT

Rosmina Rohayati. R0315047. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON Mrs.

R G2P1A0 AGED 33 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER

OF NUSUKAN, SURAKARTA. Final Project. The Study Program of Diploma

III (Associate’s Degree) Program in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas

Maret University, Surakarta, 2018.

Scope: Integrated midwifery care is done by midwives as to improve maternal

and neonatal welfare. It is comprehensively extended from gestation, delivery,

postpartum, and neonate to Family Planning Program.

Implementation: The integrated midwife care extended to Mrs. R at Community

Health Center of Nusukan was done for two months. The antenatal care was done

until the gestational age of 35+1

weeks. The delivery was done with C-section due

to placental abruption indication. The postpartum period took place normally.

The infant was born prematurely with low birth weight. Family Planning Program

visit was done for two times.

Evaluation: Mrs. R’s gestation took place physiologically. Her delivery was

done with C-section. The infant was born prematurely with low birth weight. The

postpartum transpired normally. The mother chose lactational amenorrhea

method contraceptive for her Family Planning Program.

Conclusion and Recommendation: In the implementation of the integrated

midwifery care to Mrs. R from the gestation to the Family Planning Program,

some gaps between the theory and the practice were found in which the early

breastfeeding initiation was not done, and formula milk was administered to the

infant although the breast milk came in. Thus, midwives are expected to extend

midwifery care especially the early breastfeeding initiation to mothers who give

births. Health institutions are expected to facilitate the administration of breast

milk to neonates for the postpartum mothers with C-section and to extend a

comprehensive midwifery care.

Keywords: Maternal, neonatal, midwifery, integrated

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

ABSTRAK ........................................................................................................... vi

ABSTRACT ......................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 3

C. Tujuan .............................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................ 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 5

A. Konsep Dasar ................................................................................... 5

1. Kehamilan ................................................................................... 5

2. Persalinan .................................................................................... 17

3. Masa Nifas .................................................................................. 33

4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 38

5. Keluarga Berencana .................................................................... 45

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................... 52

1. Kehamilan ................................................................................... 52

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

2. Persalinan .................................................................................... 54

3. Masa Nifas .................................................................................. 57

4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 58

5. Keluarga Berencana .................................................................... 60

BAB III. METODE ............................................................................................ 63

A. Jenis Laporan ................................................................................... 63

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 63

C. Subjek Penelitian .............................................................................. 63

D. Jenis Data ......................................................................................... 64

E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 64

F. Analisis Data .................................................................................... 65

G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 65

BAB IV. ASUHAN KEBIDANAN .................................................................... 66

A. Asuhan Kehamilan ........................................................................... 66

B. Asuhan Persalinan ............................................................................ 70

C. Asuhan Nifas .................................................................................... 72

D. Asuhan Bayi Baru Lahir................................................................... 75

E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) ................................................... 77

BAB V. PEMBAHASAN .................................................................................... 80

A. Asuhan Kehamilan ........................................................................... 80

B. Asuhan Persalinan ............................................................................ 83

C. Asuhan Nifas .................................................................................... 88

D. Asuhan Bayi Baru Lahir................................................................... 92

E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) ................................................... 95

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 98

A. Simpulan .......................................................................................... 98

B. Saran ................................................................................................. 99

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 100

LAMPIRAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Tinggi fundus uteri berdasarkan usia kehamilan ............................... 12

Tabel 2.2. Jadwal imunisasi TT .......................................................................... 13

Tabel 2.3. Lama persalinan Primigravida dan Mulitigravida ............................. 29

Tabel 2.4. Tinggi fundus uteri pada masa Nifas ................................................. 34

Tabel 2.5. Sistem penilaian Apgar ...................................................................... 40

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Rangkaian Tugas Akhir

Lampiran 2. Lembar Permohonan Responden

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 4. Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 5. Asuhan Kebidana Persalinan

Lampiran 6. Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 7. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing Utama

Lampiran 10. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing Pendamping