Askep Tumor Otak Ppt

5/22/2018 Askep Tumor Otak Ppt

1/9

Disusun oleh :

Arie Dhini Saputri

Hayatun Nufus

Laela Anggraeni

Nila Ayu Soraya


2/9


3/9

Tumor otak adalah suatu lesi ekspansif yangbersifat jinak (benigna) ataupun ganas (maligna)membentuk massa dalam ruang tengkorakkepala (intra cranial) atau di sumsum tulangbelakang (medulla spinalis). Neoplasma pada

jaringan otak dan selaputnya dapat berupa tumorprimer maupun metastase. Apabila sel-sel tumorberasal dari jaringan otak itu sendiri disebuttumor otak primer dan bila berasal dari organ-

organ lain (metastase) seperti kanker paru,payudara, prostate, ginjal, dan lain-lain disebuttumor otak sekunder.


4/9

HerediterRiwayat tumor otak dalam satu anggota keluarga jarang ditemukan kecuali pada

meningioma, astrocytoma dan neurofibroma dapat dijumpai pada anggota-anggotasekeluarga. Sklerosis tuberose atau penyakit Sturge-Weberyang dapat dianggap sebagaimanifestasi pertumbuhan baru memperlihatkan faktor familial yang jelas.

Sisa-sisa Sel Embrional (Embryonic Cell Rest)

Bangunan-bangunan embrional berkembang menjadi bangunan-bangunan yangmempunyai morfologi dan fungsi yang terintegrasi dalam tubuh. Ada kalanya sebagian daribangunan embrional tertinggal dalam tubuh menjadi ganas dan merusak bangunan di

sekitarnya. Perkembangan abnormal itu dapat terjadi pada kraniofaringioma, teratomaintrakranial dan kordoma.

Radiasi

Jaringan dalam sistem saraf pusat peka terhadap radiasi dan dapat mengalamiperubahan degenerasi namun belum ada bukti radiasi dapat memicu terjadinya suatu glioma.Meningioma pernah dilaporkan terjadi setelah timbulnya suatu radiasi.

Virus

Banyak penelitian tentang inokulasi virus pada binatang kecil dan besar yang dilakukandengan maksud untuk mengetahui peran infeksi virus dalam proses terjadinya neoplasma

tetapi hingga saat ini belum ditemukan hubungan antara infeksi virus dengan perkembangantumor pada sistem saraf pusat.

Substansi-substansi karsinogenik

Penyelidikan tentang substansi karsinogen sudah lama dan luas dilakukan. Kini telahdiakui bahwa ada substansi yang karsinogenik seperti methylcholanthrone, nitroso-ethyl-urea.Ini berdasarkan percobaan yang dilakukan pada hewan.


5/9

a. Nyeri Kepala

Merupakan gejala awal pada 20% penderita dengan tumor otak yang kemudianberkembang menjadi 60%. Nyerinya tumpul dan intermitten. Nyeri kepala berat jugasering diperhebat oleh perubahan posisi, batuk, maneuver valsava dan aktivitas fisik

b. Perubahan Status Mental

Gangguan konsentrasi, cepat lupa, perubahan kepribadian, perubahan mood danberkurangnya inisiatif adalah gejala-gejala umum pada penderita dengan tumor lobusfrontal atau temporal. Gejala ini bertambah buruk dan jika tidak ditangani dapatmenyebabkan terjadinya somnolen hingga koma.

c. Seizure

Adalah gejala utama dari tumor yang perkembangannya lambat seperti astrositoma,oligodendroglioma dan meningioma. Paling sering terjadi pada tumor di lobus frontalbaru kemudian tumor pada lobus parietal dan temporal.

d. Edema Papil

Gejala umum yang tidak berlangsung lama pada tumor otak, sebab dengan teknikneuroimaging tumor dapat segera dideteksi. Edema papil pada awalnya tidakmenimbulkan gejala hilangnya kemampuan untuk melihat, tetapi edema papil yangberkelanjutan dapat menyebabkan perluasan bintik buta, penyempitan lapanganpandang perifer dan menyebabkan penglihatan kabur yang tidak menetap.

e. Muntah

Muntah sering mengindikasikan tumor yang luas dengan efek dari massa tumortersebut juga mengindikasikan adanya pergeseran otak. Muntah berulang pada pagi danmalam hari, dimana muntah yang proyektil tanpa didahului mual menambah kecurigaanadanya massa intracranial.

f. Vertigo

Pasien merasakan pusing yang berputar dan mau jatuh.


6/9

Tumor otak menyebabkan gangguan neurologis. Gejala-gejala terjadi berurutan. Hal ini menekankan pentingnyaanamnesis dalam pemeriksaan klien. Gejala-gejalanyasebaiknya dibicarakan dalam suatu perspektif waktu. Gejalaneurologik pada tumor otak biasanya dianggap disebabkanoleh 2 faktor gangguan fokal, disebabkan oleh tumor dan

tekanan intrakranial. Gangguan fokal terjadi apabilapenekanan pada jaringan otak dan infiltrasi/invasi langsungpada parenkim otak dengan kerusakan jaringan neuron.Tentu saja disfungsi yang paling besar terjadi pada tumoryang tumbuh paling cepat. Perubahan suplai darah akibattekanan yang ditimbulkan tumor yang tumbuh menyebabkannekrosis jaringan otak. Gangguan suplai darah arteri pada

umumnya bermanifestasi sebagai kehilangan fungsi secaraakut dan mungkin dapat dikacaukan dengan gangguancerebrovaskuler primer.


7/9

a. operasiPembedahan merupakan pilihan utama untuk mengangkat tumor. Pembedahan padatumor otak bertujuan utama untuk melakukan dekompresi dengan cara mereduksiefek massa sebagai upaya menyelamatkan nyawa serta memperoleh efek paliasi.Dengan pengambilan massa tumor sebanyak mungkin diharapkan pula jaringanhipoksik akan terikut serta sehingga akan diperoleh efek radiasi yang optimal.

b. Radiotherapy

Radioterapi merupakan salah satu modalitas penting dalam penatalaksanaanproses keganasan. Berbagai penelitian klinis telah membuktikan bahwa modalitas terapipembedahan akan memberikan hasil yang lebih optimal jika diberikan kombinasi terapidengan kemoterapi dan radioterapi.

c. Chemotherapy

Pada kemoterapi dapat menggunakan powerfull drugs, bisa menggunakan satuatau dikombinasikan. Tindakan ini dilakukan dengan tujuan untuk membunuh sel tumor

pada klien. Diberikan secara oral, IV, atau bisa juga secara shunt. Tindakan ini diberikandalam siklus, satu siklus terdiri dari treatment intensif dalam waktu yang singkat, diikutiwaktu istirahat dan pemulihan. Saat siklus dua sampai empat telah lengkap dilakukan,pasien dianjurkan untuk istirahat dan dilihat apakah tumor berespon terhadap terapiyang dilakukan ataukah tidak.


8/9

Ny.M datang diantar keluarga dengankeluhan sakit kepala hebat sejak 2 hari yanglalu. Kesadaran CM dengan TD 150/100, N:80x/menit, S : 37C, RR : 18x/menit,

hipertensi (+) sebelumnya pernah dirawatdirumah sakit yang sama dengan diagnosapenyakit yang sama yaitu sakit kepala hebat.Pasien mengeluh lemas dan kegiatan sehari-hari dibantu oleh keluarga. Riwayat penyakitsebelumnya hipertensi.


9/9

Askep Tumor Otak Ppt

Documents