Askep Klien Terminal

ASKEP KLIEN TERMINAL

ASKEP TERMINAL ????

Penyakit terminal adl suatu penyakit yang

tidak bisa disembuhkan lagi.kematian

adalah tahap akhir kehidupan.

PENYAKIT YANG BISA MENYEBABKAN SESEORANG DALAM KONDISI TERMINAL

• Penyakit kronis :

TBC,Pneumonia,Edema,SH,GGK,CRF

• Keganasan

• Kelainan syaraf

• keracunan

RESPON TERHADAP PENY YANG MENGANCAP HIDUP

• Fase pre diagnostik TIDAK DIKETAHUI ADA GEJALA PENYAKIT

• Fase akut --.TERPUSAT PADA KONDISI KRITIS

• Klien dihadapkan pada serangkaian keputusan,terasuk kondisi medis dan interpersonal dan psikologis

• Fase kronis klien berhadapan dengan penyakitnya

• Fase terminal dalam kondisi ini kematian bukan lagi kemungkinan tapi pasti terjadi

GAMBARAN MASALAH YG DIHADAPI KLEIN TERMINAL• Problem oksigenasi

• Problem eliminasi

• Problem nutrisi dan cairan

• Problem suhu

• Problem sensory

• Problem kulit

• Problem psikologis

• Problem sosial-spiritual

CARA MENGKAJI TINGKAT KESADARAN

• Kesadaran adalah status individu tenteng keberadaan dirinya dan hub dengan lingkungan sekitarnya

• Tingkat kesadaran dibagi 3

• Closed awarnes

• Mutual pretense

• Open awarness

• Lain ….?GCS

FAKTOR YANG PERLU DIKAJI

• Faktor fisik

• Faktor psikologis

• Faktor kecemasan

KONSEP ETIKA PADA KLIEN TERMINAL

• Nilai,sikap dan keyakinan/kebiasaan adalah

aspek cultural budaya yang mempengaruhi

reaksi klein menjelang ajal.latar belakang

budaya individu mempengaruhi individu dan

keluarga dalam mengekspresikan berduka.

• Perawat tidak boleh menyamaratakan setiap

kondisi pasien

TAHAPAN BERDUKA

• Denial(pengingkaran)

• Dimulai ketika orang disadarkan bahwa ia akan

meninggal dan tidak dapat menerima informasi

ini sebagai kebenaran dan bahkan mungkin

mengingkari

• ANGEL (marah)

• Terjadi ketika pasien tidak dapat lagi mengingkari kenyataan bahwa ia akan meninggal

• BERGAINING (tawar-menawar)

• Merupakan tahapan dimana pasien mencoba menawar untuk hidup

• DEPRESION(depresi)

• DEPRESION(depresi)

• Tingkat dimana pasien dengan kesadaran penuh bahwa ia akan meninggal.

• sedih

• Acceptance (penerimaan).

• Merupakan tahap dimana selama pasien memahami dan menerima kenyataan bahwa ia akan meninggal.ia akan berusaha keras untuk menyelesaikan tugas-tua

• Gasnya yang belum terselesaikan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

a) Ansietas/ketakutan individu,keluarga) yang

berhubungan diperkirakan dengan situasi yang

tidak dikenal, sifat dan kondisi yang tidak dapat

diperkirakan takut akan kematian danefek yang

negatif pada gaya hidup

b) Berduka yang berhubungan dengan penyakit

terminal dan kematian yang dihadapi, penurunan

fungsi perubahan konsep diri dan menarik diri

c) Perubahan proses keluarga yang berhubungan

dengan gangguan kehidupan keluarga,

Takut akan hasil (kematian) dengan lingkungannya

penuh dengan stres (tempat perawatan)

d) Resiko terhadap distres spiritual yang

berhubungan dengan perpisahan dari sistem

pendukung keagamaan, kurang pripasi atau

ketidak mampuan diri dalam menghadapi

ancaman kematian.

KRITERIA HASIL

a) Kllien atau keluarga akan :

1. Mengungkapkan ketakutan yang berhubungan

dengan gangguan

2. Menceritakan fikiran tentang efek gangguan pada

fungsi normal, tanggung jawab peran dan gaya

hidup.

b) Klien akan :

1. Mengungkapkan kehilangan pada perubahan

2. Mengungkapkan perasaan yang terkait

kehilangan dan perubahan

3. Menyatakan kematian akan terjadi

ANGGOTA KELUARGA AKAN MELAKUKAN HAL SEBAGAI BERIKUT :

Mempertahankan hubungan yang yang efektif,yang

dibuktikan dengan cara berikut :

1. Menghabiskan waktu bersama klien

2. Mempertahankan kasih sayang. Komunikasi

terbuka dengan klien

3. Berpartisipasi dalam perawatan

c) Anggota keluarga atau kerabat terdekat akan :

1. Mengungkapkan akan kekhawatirannya

mengenai prognosis klien

2. Mengungkapkan kekhawatairannya mengenai

lingkan perawatan

3. Melaporkan fungsi keluarga yang adekuat dan

kontiniu selama perwatan klien.

INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa I

Ansietas / ketakutan ( individu, keluarga ) yang

berhubungan dengan situasi yang tidak dikena.

Sifat kondisi yang tak dapat diperkirakan takut

akan kematian dan efek negatifpada gaya hidup.

Kriteria hasil

Klien atau keluarga akan :

1. Mengungkapkan ketakutannya yang berhubunan

dengan gangguan

2. Menceritakan tentang efek gangguan pada

fungsi normal, tanggung jawab, peran dan gaya

hidup

No intervensi rasional

Bantu klien untuk mengurangi ansietasnya :

a. Berikan kepastian dan kenyamanan

b. Tampilkan perasaan tentang pemahaman dan

empti, jangan menghindari pertanyaan

c. Dorong klien untuk mengungkapkan setiap

ketakutan permasalahan yang berhubungan

dengan pengobatannya.