Askep Atresia Esofagus [Compatibility Mode]

Windy Rakhmawati, S.Kp.,M.Kep.

KELAINAN KONGENITAL ESOFAGUS TERPUTUS KANTONG BUNTU PADA BAGIAN PROKSIMAL, BIASANYA DISERTAI FISTULA KE TRAKEA (BAGIAN DISTAL) KEGAGALAN ESOFAGUS UNTUK BERKEMBANG SBG JALAN LINTASAN LANGSUNG ANTARA PHARING KE LAMBUNG KELAINAN KONGENITAL BERAT DARURAT BEDAH PADA NEONATUS KEMATIAN

GAMBARAN ATRESIA ESOFAGUS

MINGGU KE-3 FOREGUT BAGIAN PROKSIMAL (USUS SEDERHANA DEPAN) TRAKEA DAN ESOFAGUS PEMANJANGAN ESOFAGUS DAN BAKAL PARU (2 MG) PEMISAHAN TRACHEA DENGAN ESOFAGUS KEGAGALAN PEMISAHAN BAG. LATERAL FISTULA TRACHEOESOFAGUS BAG. POSTERIOR ATRESIA ESOFAGUS

IDIOPATIK DIDUGA : GGN.SIRKULASI PADA MINGGU KE-4 S/D MINGGU KE-6 IU ADANYA RIWAYAT IBU POLYHIDRAMNION BIASANYA DISERTAI KELAINAN KONGENITAL LAIN CHD, MAR, ANOMALI GENITOURINARY

TIPE ISEGMEN PROKSIMAL & DISTAL DARI ESOFAGUS BUNTU TIDAK ADA HUBUNGAN (FISTULA) ANTARA ESOFAGUS KE TRAKEA

TIPE IISEGMEN ESOFAGUS PROKSIMAL TERBUKA KE TRACHEA DENGAN FISTULA SEGMEN DISTAL BUNTU

TIPE IIISEGMEN PROKSIMAL ESOFAGUS BUNTU SEGMEN DISTAL ESOFAGUS BERHUBUNGAN DGN TRACHEA FISTULA

TIPE IVATRESIA ESOFAGUS DENGAN FISTULA DIANTARA KEDUA BAGIAN PROKSIMAL DAN DISTAL

TIPE VKEDUA BAGIAN PROKSIMAL DAN DISTAL ESOFAGUS TERBUKA KE TRACHEA DENGAN FISTULA (TIPE H)

BANYAK MENGELUARKAN LUDAH DARI HIDUNG DAN MULUT (HIPERSALIVASI) BAYI TERLIHAT SUSAH BERNAFAS, BATUKBATUK, CIANOSIS SAAT MENYUSU HILANG SAAT DI SUCTION, JIKA DIBERI MINUM MINUMAN TUMPAH LAGI KE MULUT DAN HIDUNG ASPIRASI DISTENSI ABDOMEN

MEMASUKKAN NGT TIDAK DPT MASUK CAIRAN GASTER TIDAK DAPAT DIASPIRASI NGT MASUK MEL. FISTULA DI TRACHEA ESOFAGUS GASTER TANGISAN BAYI TIBA-TIBA BERUBAH MENJADI SERAK FOTO THORAKS NGT MELINGKAR / TERTAHAN DI UJUNG PROKSIMAL FOTO KONTRAS ABDOMEN UDARA

1. RESTI/TDK EFEKTIFNYA JALAN NAFAS B/D AKUMULASI SALIVA, REFLUKS SEKRESI GASTER KE TRACHEA Atur posisi terlentang dengan kepala lebih tinggi min.300 Lakukan suction sesuai kebutuhan Beri oksigen jika bayi sianosis jgn tek. (+) Puasa u/ mencegah aspirasi Pertahankan penghisapan esofagus (intermitten atau kontinue) yang buntu Gatrostomy decompresi lambung

2. GGN PEMENUHAN NUTRISI ; KESULITAN MENELAN B/D OBSTRUKSI MEKANISBeri makan mel. Gastrostomi smp pemberian oral memungkinkan Lanjutkan pemberian makan oral ssi kebutuhan Monitor intake output & BB Kenalkan makanan satu persatu evaluasi toleransi makanan Beri makanan dgn bbg tekstur & bau minat Mulai makanan yg halus padat Potong makanan ukuran kecil