Asger (Lailil)

ASESMEN GERIATRII. Identitas Pasien

Nama

: Ny. JalinaGender

: PerempuanTanggal Lahir / Umur: Padang, 21 Januari 1929 / 85 TahunAlamat: Jalan Kebagusan RT 04 RW 04 No. 20, Kecamatan Pasar Minggu, Jakarta SelatanRiwayat Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga Riwayat Pendidikan: Tamat SDNama Orang terdekat: Ny. Erliana M (anak)Jumlah Anak

: 4 orangPria: 3 orangWanita: 1 orang

Jumlah Cucu

: 7 orang

Jumlah Cicit

: 5 orangPembiayaan kesehatan: Non JaminanCare Giver

: Ny. Erliana M (anak)Sumber Pembiayaan: Anak

Total Pendapatan

: Rp. 1.000.000 / bulan

II. Riwayat Medis / Evaluasi Fisik

A. Riwayat Medis :

1. Keluhan UtamaNyeri pada kedua lutut sejak 3 tahun yang lalu.Keluhan Tambahan

Kesulitan untuk menggerakkan kedua kakinya sejak 2 tahun yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluhkan penglihatan semakin buram dan pendengaran semakin berkurang sejak 1 tahun yang lalu.Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien, perempuan 85 tahun, mengeluh nyeri pada kedua lutut sejak 3 tahun yang lalu. Nyeri pada kedua lutut dirasakan semakin memberat sejak adanya bengkak di kedua lututnya. Nyeri dirasakan berdenyut dan seperti ditusuk-tusuk. Nyeri tersebut juga tidak menghilang setelah lutut pasien dikompres, nyeri semakin memberat saat pasien melipat lututnya dan menggerakkan kedua kakinya namun sedikit berkurang dengan istirahat. Nyeri dirasakan lebih berat pada lutut kiri dibandingkan lutut kanan. Sejak 2 tahun yang lalu, pasien kesulitan menggerakkan kedua kakinya, dan menyebabkan terhambatnya aktivitas sehari-hari. Saat ini, pasien tidak bisa berjalan secara normal dan bergerak dengan cara menyeret tubuhnya. Saat kedua kaki digerakkan oleh orang lain, kaki kiri pasien sulit untuk diluruskan, sedangkan kaki kanan pasien dapat ditekuk dan diluruskan namun pasien terlihat sangat kesakitan. Pasien juga merasakan gemertak ketika kedua lututnya dicoba digerakkan.Pasien juga mengeluhkan penglihatannya yang semakin buram sejak 1 tahun ini. Buram dirasakan saat melihat jauh dan dekat. Pasien tidak pernah menggunakan kacamata. Selain itu, pasien mengeluh pendengarannya semakin berkurang sejak 1 tahun ini. Pasien terakhir berobat ke dokter 3 tahun yang lalu dan tidak pernah memeriksakan dirinya lagi sejak saat itu. Pasien kadang hanya meminum obat warung untuk meredakan rasa nyerinya. Pasien juga tidak pernah berolahraga. Riwayat penyakit kencing manis dan tekanan darah tinggi disangkal oleh pasien.