APENDISITIS
APENDISITISKepanitraan Klinik Ilmu Bedah
Pembimbing: dr. Aunnurrafieq, Sp.BApendisitisAdalah peradangan yang terjadi pada apendiks vermiformis
Merupakan penyebab abdomen akut yang paling seringAnatomi Apendiks
Terletak di puncak sekumBentuk tabung p: 7-10cm, d: 0,7cmDipangkal terdapat valvula apendikularisLumen menyempit dibagian proksimal dan melebar di distal. Pada bayi: kerucutVaskularisasi : a. apendikularis; cabang dari a.iliocaecalis; cabang dari a. mesenterica superior
EtiologiAdanya isi lumenSumbatan yang terus menerus. o/ krn adanya fekalit, hipertrofi jaringan limfoid, sisa barium dr pemeriksaan rontgen, diet rendah serat, cacing usus (ascaris)Erosi mukosa apendiks: e.histoliticaPatofisiologi Apendisitis akut SUMBATANSEKRESI MUKUS MENINGKATTEKANAN INTRALUMEN MENINGKATGANGGUAN DRAINASE LIMFEEDEMA + KUMANULSERASI MUKOSA Apendisitis SupuratifTEKANAN INTRALUMEN TINGGIGANGGUAN VENA, TROMBUS, KUMAN + PUS Apendisitis GangrenosaTEKANAN INTRALUMEN SANGAT TINGGI
GANGGUAN ARTERI NEKROSIS
Gejala KlinisNyeri perut kanan bawahMual muntahNafsu makan menurunDemam bila sudah ada komplikasi (berkisar 37,5c)DiagnosisAnamnesa : nyeri perut kanan bawah, anorexia, mual muntah, obstipasi
Pemeriksaan fisikstatus generalis: tampak kesakitan, membungkuk, memegang perut kanan bawah, demam
status lokalis: abdomen kuadran kanan bawah: McBurney nyeri tekan, lepas, ketok (+)rangsang peritoneumDefans muskuler (+) m.rectus abdominisRovsing sign (+)Psoas sign (+) Obturator sign (+) Titik McBurney
Pemeriksaan PenunjangLaboratorium : darah dan urinFoto polos abdomenUSGDiagnosis Banding1. Gastroenteritis : rasa sakit (lebih ringan) yang didahului dengan mual muntah, leukositosis
