Top Banner
Anti Jamur & Anti Anti Jamur & Anti Virus Virus Nurliyasman, Nurliyasman, S.Si.,Apt.,MPH. S.Si.,Apt.,MPH.
51

Anti Jamur Anti Virus

Dec 04, 2015

Download

Documents

Dian Puspa

aaaa
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Anti Jamur Anti Virus

Anti Jamur & Anti VirusAnti Jamur & Anti Virus

Nurliyasman, S.Si.,Apt.,MPH.Nurliyasman, S.Si.,Apt.,MPH.

Page 2: Anti Jamur Anti Virus

Anti Jamur (Anti Mikotik)Anti Jamur (Anti Mikotik)Obat yang digunakan untuk Obat yang digunakan untuk

mengobati infeksi jamur.mengobati infeksi jamur.

Infeksi jamurSuperfisial pada kulit& selaput lendir

Infeksi jamurSistemik padaParu & SSP

Infeksi Jamur

Page 3: Anti Jamur Anti Virus

Pengelompokan anti jamurPengelompokan anti jamur

Anti Jamur

Topikal

Anti metabolit

Polien Imidazol

Page 4: Anti Jamur Anti Virus

PolienPolien

1.1. Amfoterisin BAmfoterisin B

digunakan utk digunakan utk histoplasmosis, histoplasmosis, kriptokokokis, koksidiodomikosis, kriptokokokis, koksidiodomikosis, aspergilosis, blastomikosis, kandidiasisaspergilosis, blastomikosis, kandidiasis (infeksi sistemik)(infeksi sistemik)

Amfoterisin BAmfoterisin B tdk diabsorpsi melalui GI, tdk diabsorpsi melalui GI, oleh krn itu diberikan sec i.v dalam oleh krn itu diberikan sec i.v dalam dosis rendah utk mengobati infeksi dosis rendah utk mengobati infeksi jamur sistemik.jamur sistemik.

Page 5: Anti Jamur Anti Virus

Efek samping dan reaksi yg merugikanEfek samping dan reaksi yg merugikan

Kulit kemerahan, demam, menggigil, mual, Kulit kemerahan, demam, menggigil, mual, muntah, hipotensi, parestesi dan muntah, hipotensi, parestesi dan tromboflebitis.tromboflebitis.

Amfoterisin B sangat toksik dapat Amfoterisin B sangat toksik dapat menyebabkan nefrotoksisitas dan ketidak menyebabkan nefrotoksisitas dan ketidak seimbangan elektrolit, khususnya seimbangan elektrolit, khususnya hipokalemia dan hipomagnesia.hipokalemia dan hipomagnesia.

Dosis : D: 0,25 -1,0 mg/kg/hari. T ½ 24 jam, 95 Dosis : D: 0,25 -1,0 mg/kg/hari. T ½ 24 jam, 95 %berikatan dgn proetin. %berikatan dgn proetin.

Page 6: Anti Jamur Anti Virus

2. Nistatin2. NistatinUntuk mengobati infeksi kandida, dpt diberikan Untuk mengobati infeksi kandida, dpt diberikan

secara oral atau topikal.secara oral atau topikal.

Dosis : D: PO: 500.000-1.000.000 UI t.i.d untuk infeksi Dosis : D: PO: 500.000-1.000.000 UI t.i.d untuk infeksi intestinal.intestinal.

Moniliasis mulut 400.000-600.000 UI setiap 6-8 jamMoniliasis mulut 400.000-600.000 UI setiap 6-8 jamBayi baru lahir < 7 hari PO:100.000 UIBayi baru lahir < 7 hari PO:100.000 UIA: PO: 250.000 – 500.000 UIA: PO: 250.000 – 500.000 UI

Juga tersedia dlm btk suspensi, krim, salep dan tablet Juga tersedia dlm btk suspensi, krim, salep dan tablet vagina.vagina.

Absorbsi sgt buruk oleh GIT, ttp btk tablet oralnya Absorbsi sgt buruk oleh GIT, ttp btk tablet oralnya dipakai utk kandidiasis intestinal.dipakai utk kandidiasis intestinal.

Page 7: Anti Jamur Anti Virus

Penggunaan lebih sering adalah suspensi Penggunaan lebih sering adalah suspensi oral utk infeksi kandida di dalam mulut.oral utk infeksi kandida di dalam mulut.

Nistatin diekskresi tanpa mengalami Nistatin diekskresi tanpa mengalami perubahan ke dalam feses.perubahan ke dalam feses.

Mekanisme KerjaMekanisme KerjaNistatinNistatin meningkatkan permeabilitas ddg meningkatkan permeabilitas ddg

sel jamur, shg jamur mjd tdk stabil dan sel jamur, shg jamur mjd tdk stabil dan mengeluarkan isinya. Khasiatnya sbg mengeluarkan isinya. Khasiatnya sbg fungistatik juga fungisidal dg mula kerja fungistatik juga fungisidal dg mula kerja 24 jam atau lebih.24 jam atau lebih.

Page 8: Anti Jamur Anti Virus

ImidazolImidazolKelompok ini efektif utk melawan kandidiasis Kelompok ini efektif utk melawan kandidiasis

(superfisial & sistemik).(superfisial & sistemik).

1.1. KetokonazolKetokonazolObat anti jamur pertama yg efektif dan diserap Obat anti jamur pertama yg efektif dan diserap melalui oral.melalui oral.

2.2. KotrimazolKotrimazol3.3. Butokonazol Butokonazol TopikalTopikal4.4. EkonazolEkonazol

5.5. Mikonazol dipakai i.v dan topikalMikonazol dipakai i.v dan topikalyg topikal sering utk vaginitisyg topikal sering utk vaginitisi.v utk mengobati infeksi kandung kemih dan i.v utk mengobati infeksi kandung kemih dan meningitis.meningitis.

Page 9: Anti Jamur Anti Virus

Ketokonazol (Nizoral)Ketokonazol (Nizoral)Digunakan utk infeksi jamur Digunakan utk infeksi jamur candida, candida,

coccidioides immitis, cryptococcus coccidioides immitis, cryptococcus neoformans, H capsulatum, B dermatitidis, neoformans, H capsulatum, B dermatitidis, aspergillus & sporotrixh spp.aspergillus & sporotrixh spp.

Setelah pemberian oral ketokonazol ditemukan Setelah pemberian oral ketokonazol ditemukan dlm urin, kelenjardlm urin, kelenjar

Dosis : D:PO:200-400 mg/kg/hari, sekali sehariDosis : D:PO:200-400 mg/kg/hari, sekali sehari A :PO:3,3-6,6 mg/kg/hari dosis tunggalA :PO:3,3-6,6 mg/kg/hari dosis tunggalatau A> 20 kg: 100 mg, setiap hari. atau A> 20 kg: 100 mg, setiap hari.

Pengobatan harus selama 1-6 bulan utk infeksi Pengobatan harus selama 1-6 bulan utk infeksi sistemik, 90 % berikatan dgn protein, t ½ 8 sistemik, 90 % berikatan dgn protein, t ½ 8 jamjam

Page 10: Anti Jamur Anti Virus

Anti MetabolitAnti Metabolit1.1. FlusitosinFlusitosin

baik diabsorbsi GI, dipakai dlm btk baik diabsorbsi GI, dipakai dlm btk kombinasi dgn anti jamur lain kombinasi dgn anti jamur lain (Amfoterisin B).(Amfoterisin B).

Efektif utk mengobati kriptokokosis, Efektif utk mengobati kriptokokosis, kandidosis, kromimikosis, torulosis & kandidosis, kromimikosis, torulosis & aspergilosis.aspergilosis.

Infeksi sal kemih bag.bawah oleh Infeksi sal kemih bag.bawah oleh kandida yg sensitif dpt diobati dgn kandida yg sensitif dpt diobati dgn flusitosin saja, krn kadar obat ini dlm flusitosin saja, krn kadar obat ini dlm urin sgt tinggi.urin sgt tinggi.

Page 11: Anti Jamur Anti Virus

Efek non terapiEfek non terapiFlusitosin kurang toksik dibanding Flusitosin kurang toksik dibanding

Amfoterisin B, namun dpt terjadi anemia, Amfoterisin B, namun dpt terjadi anemia, leukoponia dan trombositopenia terutama leukoponia dan trombositopenia terutama pada penderita yg menderita kelainan pada penderita yg menderita kelainan hematologik, yg sedang mendapat hematologik, yg sedang mendapat pengobatan radiasi atau obat yg menekan pengobatan radiasi atau obat yg menekan fungsi tulang.fungsi tulang.

IndikasiIndikasiFlusitosin digunakan utk infeksi jamur Flusitosin digunakan utk infeksi jamur

sistemik & dpt diberikan secara oral.sistemik & dpt diberikan secara oral.

Page 12: Anti Jamur Anti Virus

Utk Utk meningitis cryptococcusmeningitis cryptococcus sbg obat sbg obat pilihan adalah : kombinasi 100 – 500 pilihan adalah : kombinasi 100 – 500 mg/kgBB/hari flusitosin dgn 0,3 mg/kgBB/hari flusitosin dgn 0,3 mg/kgBB/hari Amfoterisin B.mg/kgBB/hari Amfoterisin B.

Flusitosin tersedia dlm btk kapsul 250-Flusitosin tersedia dlm btk kapsul 250-500 mg. Dosis biasa 50 – 150 mg/kgBB 500 mg. Dosis biasa 50 – 150 mg/kgBB sehari dibagi dlm 4 dosis. Harus sehari dibagi dlm 4 dosis. Harus disesuaikan pd pasien insufisiensi disesuaikan pd pasien insufisiensi ginjal.ginjal.

A<50 kg PO:1,5-4,5 g/mA<50 kg PO:1,5-4,5 g/m22/hari dalam dosis /hari dalam dosis terbagi 4. Jika dipakai bersama terbagi 4. Jika dipakai bersama Amfoterisin B dapat meningkatkan Amfoterisin B dapat meningkatkan potensi. Resistensi jamur terjadi jika potensi. Resistensi jamur terjadi jika obat diberikan tersendiri.obat diberikan tersendiri.

Page 13: Anti Jamur Anti Virus

Anti VirusAnti VirusVirus (Visham = racun) adalah mikroorganisme Virus (Visham = racun) adalah mikroorganisme

hidup yang terkecil (besarnya 20-300 mikron).hidup yang terkecil (besarnya 20-300 mikron).Virus adalah jasad biologis, bukan hewan, bukan Virus adalah jasad biologis, bukan hewan, bukan

tanaman, tanpa struktur sel dan tidak berdaya tanaman, tanpa struktur sel dan tidak berdaya untuk hidup dan memperbanyak diri secara untuk hidup dan memperbanyak diri secara mandiri.mandiri.

Obat antivirus dipakai untuk membasmi, Obat antivirus dipakai untuk membasmi, mencegah, atau menghambat penyebaran mencegah, atau menghambat penyebaran infeksi virus.infeksi virus.

Tujuan :Tujuan : Mencegah replikasi virus dgn menghambat Mencegah replikasi virus dgn menghambat

salah satu dari tahap-tahap tsb, shg proses salah satu dari tahap-tahap tsb, shg proses reproduksi virus akan terhalang.reproduksi virus akan terhalang.

Page 14: Anti Jamur Anti Virus
Page 15: Anti Jamur Anti Virus

Infeksi Virus Infeksi Virus

• Pelekatan virus dan dinding sel Pelekatan virus dan dinding sel (dihidrolisa oleh enzim virus)(dihidrolisa oleh enzim virus)

• DNA/RNA masuk ke dalam sel sedang DNA/RNA masuk ke dalam sel sedang capsid tidakcapsid tidak

• Virus sebagai parasit, menggunakan Virus sebagai parasit, menggunakan proses assimilasi sel proses assimilasi sel virion baru virion baru

• (perbanyakan virion sampai puncak (perbanyakan virion sampai puncak gejala penyakit.gejala penyakit.

Page 16: Anti Jamur Anti Virus

Perbanyakan virus dapat ditekan melalui Perbanyakan virus dapat ditekan melalui beberapa cara :beberapa cara :

1.1. Memblokir masuknya virus ke dalam Memblokir masuknya virus ke dalam sel (amantadin, gamma globulin)sel (amantadin, gamma globulin)

2.2. Menghidari sintesis asam inti (analog Menghidari sintesis asam inti (analog nukleosida, asiklovir, gansiklovir dan nukleosida, asiklovir, gansiklovir dan obat-obat antiretroviral zidovudin, obat-obat antiretroviral zidovudin, nevirapin)nevirapin)

3.3. Inhibisi protease (saquinavir, ritonavir)Inhibisi protease (saquinavir, ritonavir)

4.4. Inhibisi neuraminidase (oseltamivir, Inhibisi neuraminidase (oseltamivir, zanamivir)zanamivir)

Page 17: Anti Jamur Anti Virus

Virus yg sering mengakibatkan penyakit Virus yg sering mengakibatkan penyakit pada manusia dibagi atas 2 kelompok : pada manusia dibagi atas 2 kelompok : yakni virus DNA dan virus RNAyakni virus DNA dan virus RNA

1. VirusDNA : kelompok penyakit Herpes 1. VirusDNA : kelompok penyakit Herpes ((Herpes sympleksHerpes sympleks, , Herpes ZoosterHerpes Zooster), ), Varicella zosterVaricella zoster (cacar air), (cacar air), parvovirusparvovirus, , adenovirusadenovirus (gastroentritis), (gastroentritis), variolavariola (cacar), (cacar), cytomegaloviruscytomegalovirus=CMV (pada =CMV (pada pyk aids) dan juga pyk aids) dan juga Human Papilloma Human Papilloma VirusVirus (HPV) penyebab kutil genetal dan (HPV) penyebab kutil genetal dan kanker cervix.kanker cervix.

Page 18: Anti Jamur Anti Virus

2. Virus RNA yg terpenting adalah HIV 2. Virus RNA yg terpenting adalah HIV penyebab AIDS, penyebab AIDS, virus hepatitisvirus hepatitis (penyakit kuning), (penyakit kuning), rhinovirusrhinovirus (selesma), poliovirus, (selesma), poliovirus, poliomyelitispoliomyelitis, , virus influenza (flu), virus influenza (flu), rotavirusrotavirus (diare), (diare), virus rubellavirus rubella (rode hond), (rode hond), paramyxo paramyxo virusvirus, virus rubeola=morbili, dan , virus rubeola=morbili, dan virus beguk (mumps) serta berbagai virus beguk (mumps) serta berbagai flavivirusflavivirus a.l demam kuning (yellow a.l demam kuning (yellow fever)fever)

Page 19: Anti Jamur Anti Virus

Interferon : glykoprotein yang Interferon : glykoprotein yang diproduksi oleh sel-sel yang diproduksi oleh sel-sel yang terinfeksi virus, makrofag dan T-terinfeksi virus, makrofag dan T-limfosit.limfosit.

Ada 3 tipe interferonAda 3 tipe interferon

1.1. Interferon alfaInterferon alfa

2.2. Interferon betaInterferon beta

3.3. Interferon gammaInterferon gamma

Page 20: Anti Jamur Anti Virus

Interferon Interferon alfaalfa dan dan betabeta dibentuk oleh bermacam- dibentuk oleh bermacam- macam sel sebagai reaksi terhadap infeksi viral. macam sel sebagai reaksi terhadap infeksi viral. Fungsinya untuk mencegah infeksi lebih lanjut dengan Fungsinya untuk mencegah infeksi lebih lanjut dengan

jalan menduduki reseptor-reseptor khas di jalan menduduki reseptor-reseptor khas di membran-membran sel sehat, sehingga tidak dapat membran-membran sel sehat, sehingga tidak dapat dipenetrasi oleh virus.dipenetrasi oleh virus.

IFN alfa digunakan antara lain pd hepatitis dan jenis-IFN alfa digunakan antara lain pd hepatitis dan jenis-jenis leukemia tertentu.jenis leukemia tertentu.

IFN beta khusus pada MS (multiple sclerosis).IFN beta khusus pada MS (multiple sclerosis).

Interferon Interferon gammagamma (dan limfokin-limfokin lain) (dan limfokin-limfokin lain) dibentuk oleh limfo-T dan berfungsi mengatur dibentuk oleh limfo-T dan berfungsi mengatur proses-proses imun. proses-proses imun.

Khasiat antiviralnya lemah dibandingkan INF alfa dan Khasiat antiviralnya lemah dibandingkan INF alfa dan IFN beta.IFN beta.

Page 21: Anti Jamur Anti Virus

Penyakit-penyakit yang disebabkan virus Penyakit-penyakit yang disebabkan virus al :al :

Selesma (pilek biasa), influenza, biang Selesma (pilek biasa), influenza, biang keringat (keringat (rubella, rode hondrubella, rode hond), cacar air ), cacar air Varicella (Varicella (“chickenpox”“chickenpox”), campak ), campak ((morbili, measlesmorbili, measles), cacar (), cacar (variolavariola), ), beguk (beguk (parotitis, bof, ‘mumps’parotitis, bof, ‘mumps’), Pfeiffer ), Pfeiffer ((‘kissing disease’‘kissing disease’) dan sinannaga ) dan sinannaga ((herpes zoster, gordelroos’herpes zoster, gordelroos’), dengu ), dengu radang hati (radang hati (hepatitishepatitis), penyakit lumpuh ), penyakit lumpuh layu (layu (poliomyelitispoliomyelitis), penyakit-penyakit ), penyakit-penyakit kelamin herpes dan hepatitis A/B, kelamin herpes dan hepatitis A/B, kanker cervix, ebola, AIDS, DBD, kanker cervix, ebola, AIDS, DBD,

Page 22: Anti Jamur Anti Virus

Upaya – upaya pengendalian virusUpaya – upaya pengendalian virus

1980 : WHO : virus cacar sudah 1980 : WHO : virus cacar sudah musnah di seluruh dunia.musnah di seluruh dunia.

1988 : WHO : eradikasi virus polio 1988 : WHO : eradikasi virus polio membebaskan seluruh dunia dari membebaskan seluruh dunia dari penyakit polio selambat-lambatnya penyakit polio selambat-lambatnya tahun 2005 dgn cara vaksinasi tahun 2005 dgn cara vaksinasi secara besar-besaran.secara besar-besaran.

2006 Mesir menyatakan bebas polio.2006 Mesir menyatakan bebas polio.

Page 23: Anti Jamur Anti Virus

Virus-virus baru : Virus-virus baru :

AIDS, Hepatitis, Ebola, Lassa, Hanta, SARS,AIDS, Hepatitis, Ebola, Lassa, Hanta, SARS,

Slow virus ;Slow virus ;

Penyakit yang sampai sekarang belum Penyakit yang sampai sekarang belum diketahui penyebabnya, perkiraan diketahui penyebabnya, perkiraan ditimbulkan infeksi oleh infeksi pada usia ditimbulkan infeksi oleh infeksi pada usia muda sekali dengan suatu ‘slow virus’ muda sekali dengan suatu ‘slow virus’ yang tidak dikenal, misalnya : diabetes yang tidak dikenal, misalnya : diabetes tipe I, rematik (tipe I, rematik (arthtritis rheumaticaarthtritis rheumatica), ), multiple sclerosismultiple sclerosis, keletihan kronis (, keletihan kronis (M.E., M.E., Chronic Fatigue Syndrome)Chronic Fatigue Syndrome) dan bentuk- dan bentuk-bentuk kanker tertentu.bentuk kanker tertentu.

Page 24: Anti Jamur Anti Virus

1. HIV dan AIDS1. HIV dan AIDS

AIDS (Acquired Immune Deficiency AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) atau Sindroma Cacat Syndrome) atau Sindroma Cacat Kekebalan Dapatan, disebabkan oleh Kekebalan Dapatan, disebabkan oleh virus HIV (Human Immunodeviciency virus HIV (Human Immunodeviciency Virus).Virus).

1996 : terapi retroviral kuat, yaitu HAART 1996 : terapi retroviral kuat, yaitu HAART (Higly Active Antiretroviral Therapy), (Higly Active Antiretroviral Therapy), yang terdiri atas kombinasi dari yang terdiri atas kombinasi dari minimal 3 obat HIV, disebut juga triple minimal 3 obat HIV, disebut juga triple therapy. therapy.

Page 25: Anti Jamur Anti Virus

Tatalaksna Pemberian ARVTatalaksna Pemberian ARV- Sebelum mulai terapi ARV (anti retro viral) perlu Sebelum mulai terapi ARV (anti retro viral) perlu

dilakukan pemeriksaan jmlah CD4 (bila tersedia) dilakukan pemeriksaan jmlah CD4 (bila tersedia) dan penentuan stadium klinis infeksi HIV nya.dan penentuan stadium klinis infeksi HIV nya.

Rekomendasi cara memulai terapi ARV pada ODHA Rekomendasi cara memulai terapi ARV pada ODHA dewasadewasa

a. Tdk tersedia pemeriksaan CD4a. Tdk tersedia pemeriksaan CD4penentuan mulai terapi ARV adalah didasarkan penentuan mulai terapi ARV adalah didasarkan pada penilaian klinispada penilaian klinis

b. Tersedia pemeriksaan CD4b. Tersedia pemeriksaan CD41. Mulai terapi ARV pd semua pasien dg jumlah 1. Mulai terapi ARV pd semua pasien dg jumlah CD4<350 sel/mmCD4<350 sel/mm33 tnp memandang stadium klinis tnp memandang stadium klinis2. Terapi ARV dianjurkan pd semua pasien dgn TB 2. Terapi ARV dianjurkan pd semua pasien dgn TB aktif, ibu hamil, dan koinfeksi Hepatitis B tanpa aktif, ibu hamil, dan koinfeksi Hepatitis B tanpa memandang jumlah CD4memandang jumlah CD4

Page 26: Anti Jamur Anti Virus

Obat-obat Antiretroviral (ARV)Obat-obat Antiretroviral (ARV)

Obat untuk terapi AIDS trdiri atas 2 Obat untuk terapi AIDS trdiri atas 2 kelompokkelompok

a.a. Analog nukleosida (NRTI) : abacavir, Analog nukleosida (NRTI) : abacavir, didanosin (DDI), lamivudin (3TC), didanosin (DDI), lamivudin (3TC), Stavudin(D4T), zalcitabine (DDC) Stavudin(D4T), zalcitabine (DDC) dan Zidovudin (AZT)dan Zidovudin (AZT)

b.b. Protease Inhibitor (PI) : Protease Inhibitor (PI) : amprenavir(Agrenase), indinavir, amprenavir(Agrenase), indinavir, nelfinavir(Viracept), ritonavir, dan nelfinavir(Viracept), ritonavir, dan saquinavirsaquinavir

Page 27: Anti Jamur Anti Virus

Panduan terapi antiretroviral Panduan terapi antiretroviral Triple Triple therapytherapy

AZT + 3TC + NVP (zidovudine + AZT + 3TC + NVP (zidovudine + Lamivudine + Nevirapin) atauLamivudine + Nevirapin) atau

AZT + 3TC + EFV (zidovudine + AZT + 3TC + EFV (zidovudine + lamivudine + efavirenz) ataulamivudine + efavirenz) atau

TDF + 3TC (atau FTC) + NVP TDF + 3TC (atau FTC) + NVP (Tenofir + lamivudine (atau (Tenofir + lamivudine (atau Emtricitabine) + nevirapine) atauEmtricitabine) + nevirapine) atau

TDF + 3TC (atau FTC) + EFV TDF + 3TC (atau FTC) + EFV (Tenofir + lamivudine (atau (Tenofir + lamivudine (atau Emtricitabine) + efavirenzEmtricitabine) + efavirenz

Page 28: Anti Jamur Anti Virus

Panduan Lini Pertama yang direkomendasikan pada orang dewasa yang belum mendapat terapi ARV

Populasi TargetPilihan yang

direkomendasikanCatatan

Dewasa dan anakAZT atau TDF + 3TC (atau

FTC) +EFV atau NVP

Merupakan pilihan panduan yang sesuai untuk sebagian besar pasien. Gunakan FDC jika tersedia

Perempuan hamil AZT + 3TC + EFV atau NVPTidak boleh menggunakan EFV pd

trimester pertama TDF bisa merupakan pilihan

Ko-Infeksi HIV/TBAZT atau TDF + 3TC (FTC) +

EFV

Mulai terapi ARV segera setelah terapi TB dapat ditoleransi (antara 2 minggu hingga 8 minggu). Gunakan NVP atau tripel NRTI bila EFV tidak dapat digunakan

Ko-Infeksi HIV/Hepatitis B kronik aktif

TDF + 3TC (FTC) + EFV atau NVP

Pertimbangkan pemeriksaan HbsAG terutama bila TDF merupakan panduan lini pertama. Diperlukan penggunaan 2 ARV yang memiliki aktivitas anti-HBV

Page 29: Anti Jamur Anti Virus

Dosis Antiretroviral Untuk ODHA dewasa

Golongan / Nama Obat Dosis

Nukleoside RTI  

Abacavir (ABC) 300 mg setiap 12 jam

Lamivudine (3TC) 150 mg setiap 12 jam atau 300 mg sekali sehari

Stavudine(d4T) 40 mg setiap 12 jam (30 mg setiap 12 jam bila BB<60 kg)

Zidovudine (ZDV atau AZT) 300 mg setiap 12 jam

Nukleotide RTI  

Tenovir (TDF)300 mg sekali sehari, (catatan : interaksi obat ddI perlu mengurangi dosis

ddI), infus i.v 1-3 mg/kg sehari

Non-nucleoside RTIs  

Efavirenz (EFV) 600 mg sekali sehari

Nevirapine (NVP) (Neviral) 200 mg sekali sehari selama 14 hari, kemudian 200 mg setiap 12 jam

Protease inhibitors  

Lopinavir/ritonavir (LPV/r)400 mg/100 mg setiap 12 jam, (533 mg/133 mg setiap 12 jam bila

dikombinasi dengan EFV atau NVP

ART Kombinasi  

AZT-3TC (Duviral) diberikan 2x sehari dengan interval 12 jam

Page 30: Anti Jamur Anti Virus

2. Herpes2. HerpesInfeksi akibat virus Herpes sulit sekali Infeksi akibat virus Herpes sulit sekali

disembuhkan. Sekali masuk ke dalam disembuhkan. Sekali masuk ke dalam tubuh , virus herpes praktis tidak dapat tubuh , virus herpes praktis tidak dapat dikeluarkan lagi.dikeluarkan lagi.

Infeksi primerInfeksi primer terjadi di kulit/mukosa, terjadi di kulit/mukosa, umumnya pada usia di bawah 10 tahun.umumnya pada usia di bawah 10 tahun.

Infeksi sekunderInfeksi sekunder berdekatan dgn berdekatan dgn tempat infeksi pertama.tempat infeksi pertama.

Rangsangan dapat berbentuk masuk Rangsangan dapat berbentuk masuk angin, demam, haid, stress, penyinaran angin, demam, haid, stress, penyinaran X-ray, penyakit berat dll.X-ray, penyakit berat dll.

Page 31: Anti Jamur Anti Virus

a.a. Herpes Simpleks Virus (HSV) ada 2 tipeHerpes Simpleks Virus (HSV) ada 2 tipeTipe I dan Tipe II.Tipe I dan Tipe II.HSV-I menghinggapi terutama muka, mata, HSV-I menghinggapi terutama muka, mata, mulut dan sekitarnya.mulut dan sekitarnya.HSV-II kebanyakan di daerah kelamin.HSV-II kebanyakan di daerah kelamin.

Infeksi dengan adanya vesikel berkelompok di Infeksi dengan adanya vesikel berkelompok di atas kulit yang yg sembab dan eritomatosa atas kulit yang yg sembab dan eritomatosa pada daerah mukokutan. Penularan melalui pada daerah mukokutan. Penularan melalui kontak langsung dgn zat penyebab.kontak langsung dgn zat penyebab.

Infeksi primer HSV-I biasanya terjadi pd anak. Infeksi primer HSV-I biasanya terjadi pd anak. Infeksi primer HSV-II terjadi setelah kontak Infeksi primer HSV-II terjadi setelah kontak

seksual pada remaja dan dewasa, seksual pada remaja dan dewasa, menyebabkan vulvovaginitis akut dan atau menyebabkan vulvovaginitis akut dan atau peradangan pada kulit batang penis.peradangan pada kulit batang penis.

Page 32: Anti Jamur Anti Virus

Infeksi primer biasanya disertai dgn gejala Infeksi primer biasanya disertai dgn gejala sistemik seperti demam, malaise, sistemik seperti demam, malaise, mialgia, nyeri kepala, dan adenopati mialgia, nyeri kepala, dan adenopati regional. Infeksi HSV-II dapat juga regional. Infeksi HSV-II dapat juga mengenai bibir.mengenai bibir.

Pengobatan Pengobatan 1.1. Asiklovir dosis : 5 x 200 mg/hari atauAsiklovir dosis : 5 x 200 mg/hari atau2.2. Valasiklovir dosis : 2 x 500 mg/ hari Valasiklovir dosis : 2 x 500 mg/ hari

selama 7-10 hariselama 7-10 hariKortikosteroidKortikosteroid tidak boleh diberikan, tidak boleh diberikan,

karena sistem imun akan lebih tertekan karena sistem imun akan lebih tertekan dan infeksi lebih pesat menyebar ke dan infeksi lebih pesat menyebar ke tempat lain.tempat lain.

Page 33: Anti Jamur Anti Virus

b. Herpes Zosterb. Herpes Zoster

Infeksi kulit dan mukosa yang disebabkan Infeksi kulit dan mukosa yang disebabkan oleh virus varisela zoster. Infeksi ini oleh virus varisela zoster. Infeksi ini merupakan reaktifasi virus yang terjadi merupakan reaktifasi virus yang terjadi setelah infeksi primer.setelah infeksi primer.

Keluhan nyeri radikular dan gatal terjadi Keluhan nyeri radikular dan gatal terjadi sebelum erupsi. Keluhan dapat disertai sebelum erupsi. Keluhan dapat disertai dengan gejala prodromal sistemik berupa dengan gejala prodromal sistemik berupa demam, pusing, dan malaise. Setelah itu demam, pusing, dan malaise. Setelah itu timbul gejala kulit kemerahan yang dalam timbul gejala kulit kemerahan yang dalam waktu singkat menjadi vesikel waktu singkat menjadi vesikel berkelompok dengan dasar eritem dan berkelompok dengan dasar eritem dan edema.edema.

Page 34: Anti Jamur Anti Virus

PengobatanPengobatan

Stadium fesikel : bedak salisil 2% atau bedak Stadium fesikel : bedak salisil 2% atau bedak kocok kalamin agar vesikel tidak pecah.kocok kalamin agar vesikel tidak pecah.

Apabila erosif, diberikan kompres terbuka, Apabila erosif, diberikan kompres terbuka, apabila terjadi ulserasi, dapat apabila terjadi ulserasi, dapat dipertimbangkan pemberian salep antibiotik.dipertimbangkan pemberian salep antibiotik.

Pengobatan anti virus denganPengobatan anti virus dengan

1.1. Asikolovir dewasa: 5x800 mg/hari, anak-anak Asikolovir dewasa: 5x800 mg/hari, anak-anak 4x20 mg/kgBB (dosis maks 800 mg) atau4x20 mg/kgBB (dosis maks 800 mg) atau

2.2. Valasiklovir dewasa 3x1000mg/hari.Valasiklovir dewasa 3x1000mg/hari.

Pemberian obat tersebut selama 7-10 hari dan Pemberian obat tersebut selama 7-10 hari dan efektif diberikan pada 24 jam pertama efektif diberikan pada 24 jam pertama setelah timbul lesi.setelah timbul lesi.

Page 35: Anti Jamur Anti Virus

3. Virus Hepatitis3. Virus HepatitisHepatitis (radang hati) dapat ditimbulkan Hepatitis (radang hati) dapat ditimbulkan

oleh banyak sebab, tetapi paling sering oleh banyak sebab, tetapi paling sering terjadi karena infeksi oleh suatu virus terjadi karena infeksi oleh suatu virus hepatitis. Sebab-sebab lain hepatitis hepatitis. Sebab-sebab lain hepatitis adalah virus demam kuning dan adalah virus demam kuning dan penyumbatan saluran empedu (antara penyumbatan saluran empedu (antara lain akibat batu empedu), zat-zat kimia lain akibat batu empedu), zat-zat kimia atau obat-obat tertentu, juga karena atau obat-obat tertentu, juga karena minum terlalu banyak alkohol. minum terlalu banyak alkohol.

Sampai saat ini sudah dikenal 7 jenis virus Sampai saat ini sudah dikenal 7 jenis virus Hepatitis, yakni Hepatitis, yakni Virus Hepatitis Virus Hepatitis A,B,C,D,E,FA,B,C,D,E,F dan dan G, G, Yang paling Yang paling berbahaya berbahaya Hepatitis B dan CHepatitis B dan C

Page 36: Anti Jamur Anti Virus

a. Hepatitis A (HAV)a. Hepatitis A (HAV)

Penyakit infeksi akut di liver yang Penyakit infeksi akut di liver yang disebabkan oleh hepatitis A virus (HAV), disebabkan oleh hepatitis A virus (HAV), sebuah virus RNA, yang ditularkan sebuah virus RNA, yang ditularkan melalui jalur tinja –mulut dengan melalui jalur tinja –mulut dengan makanan dan minuman yang tercemar. makanan dan minuman yang tercemar.

Masa inkubasi rata-rata 28 hari (15-50 Masa inkubasi rata-rata 28 hari (15-50 hari). Gejala utama kulit dan putih mata hari). Gejala utama kulit dan putih mata menjadi kuning, karena zat warna menjadi kuning, karena zat warna empedu (bilirubin) tidak diuraikan lagi empedu (bilirubin) tidak diuraikan lagi oleh hati dan dikeluarkan ke dalam oleh hati dan dikeluarkan ke dalam darah.darah.

Page 37: Anti Jamur Anti Virus

Pengobatan:Pengobatan:Disesuaiakan dengan gejala yang Disesuaiakan dengan gejala yang

dirasakan, antipretik bila demam dirasakan, antipretik bila demam Ibuprofen 2x400 mg/hari. Apabila ada Ibuprofen 2x400 mg/hari. Apabila ada keluhan GI :keluhan GI :

1.1. Mual : antiemetik spt Mual : antiemetik spt metoklopropamid 3x10 mg/hari atau metoklopropamid 3x10 mg/hari atau Domperidon 3x10 mg/hari.Domperidon 3x10 mg/hari.

2.2. Perut perih dan kembung : H2 blocker Perut perih dan kembung : H2 blocker (Simetidin 3x200 mg/hari atau (Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x 150 mg/hari ) atau proton Ranitidin 2x 150 mg/hari ) atau proton pump inhibitor (Omeprazol pump inhibitor (Omeprazol 1x20mg/hari1x20mg/hari

Page 38: Anti Jamur Anti Virus

b. Hepatitis B (HBV)b. Hepatitis B (HBV)

Virus yang menyerang hati, masuk Virus yang menyerang hati, masuk melalui darah ataupun cairan tubuh melalui darah ataupun cairan tubuh (mani, cairan vaginal) dari seseorang (mani, cairan vaginal) dari seseorang yang terinfeksi seperti halnya HIV. yang terinfeksi seperti halnya HIV. Potensi penularannya jauh lebih besar Potensi penularannya jauh lebih besar dari pada AIDS. Infeksi bisa akut dari pada AIDS. Infeksi bisa akut dengan gejala berlangsung kurang dari dengan gejala berlangsung kurang dari 6 bulan, bila lebih dari 6 bulan hepatitis 6 bulan, bila lebih dari 6 bulan hepatitis kronis yang bisa menjadi sirosis kronis yang bisa menjadi sirosis hepatis 10% akan berkembang jadi hepatis 10% akan berkembang jadi kanker hati (hepatoma).kanker hati (hepatoma).

Page 39: Anti Jamur Anti Virus

PengobatanPengobatanPengobatan sesuai dgn gejala yang Pengobatan sesuai dgn gejala yang

dirasakan pasien, bila demam diberi dirasakan pasien, bila demam diberi Antipiretik spt Parasetamol 500 mg 3-4x Antipiretik spt Parasetamol 500 mg 3-4x sehari. Bila ada keluhan GI :sehari. Bila ada keluhan GI :- Mual : anti emetik spt Metoklopropamid - Mual : anti emetik spt Metoklopropamid 3x10mg/hari atau Domperidon 3x10 3x10mg/hari atau Domperidon 3x10 mg/hari.mg/hari.- Perut perih dan kembung : H2 blocker - Perut perih dan kembung : H2 blocker (Simetidin 3x 200mg/hari atau Ranitidin (Simetidin 3x 200mg/hari atau Ranitidin 2X150 mg/hari) atau proton pump inhibitor 2X150 mg/hari) atau proton pump inhibitor Omeprazol 1x20 mg/hari.Omeprazol 1x20 mg/hari.

Penggunaan antiviral alfa-interferon i.m. Penggunaan antiviral alfa-interferon i.m. 3xseminggu 5-9 MU, lamivudin (obat HIV) 3xseminggu 5-9 MU, lamivudin (obat HIV) dlm dosis tinggi efektif pula thd HBVdlm dosis tinggi efektif pula thd HBV

Page 40: Anti Jamur Anti Virus

c. Hepatitis C (HCV)c. Hepatitis C (HCV)Baru ditemukan th 1989. Infeksi dgn HCV Baru ditemukan th 1989. Infeksi dgn HCV

berlangsung lambat tanpa gejala. berlangsung lambat tanpa gejala. Penularan melalui darah, cairan tubuh Penularan melalui darah, cairan tubuh (mani dan cairan vagina) sama dgn HIV tapi (mani dan cairan vagina) sama dgn HIV tapi lebih agresif, setetes kecil darah sudah lebih agresif, setetes kecil darah sudah cukup utk mengakibatkan infeksi. Penyakit cukup utk mengakibatkan infeksi. Penyakit ini sering menyerang pecandu narkoba, ini sering menyerang pecandu narkoba, pekerja seks dan orang-orang dgn kontak pekerja seks dan orang-orang dgn kontak seksual berganti-ganti.seksual berganti-ganti.

Pengobatan dgn Pengobatan dgn alfa-interferonalfa-interferon 3 MU selama 3 MU selama 3-12 bulan. Hanya efektif lebih kurang 60 % 3-12 bulan. Hanya efektif lebih kurang 60 % dgn persentase kambuh tinggi, diatas 50%dgn persentase kambuh tinggi, diatas 50%

Virus Hepatitis lainnya belum diteliti dg baik.Virus Hepatitis lainnya belum diteliti dg baik.

Page 41: Anti Jamur Anti Virus

4. Virus Influenza4. Virus Influenza

Influenza disebabkan oleh virus RNA yang Influenza disebabkan oleh virus RNA yang dapat hidup pada manusia,kuda,babi,ikan dapat hidup pada manusia,kuda,babi,ikan paus, ayam, itik dan burung. Infeksi terjadi paus, ayam, itik dan burung. Infeksi terjadi melalui inhalasi dari tetesan liur (pada waktu melalui inhalasi dari tetesan liur (pada waktu bersin, batuk, berbicara). Masa inkubasi 1-3 bersin, batuk, berbicara). Masa inkubasi 1-3 hari. Gejala muncul setelah masa inkubasi hari. Gejala muncul setelah masa inkubasi berupa demam sampai 40berupa demam sampai 4000C, nyeri sendi dan C, nyeri sendi dan otot seluruh tubuh, sakit tenggorok dan otot seluruh tubuh, sakit tenggorok dan kepala, radang mukosa hidung dan batuk kepala, radang mukosa hidung dan batuk kering yang dapat bertahan berminggu-kering yang dapat bertahan berminggu-minggu.minggu.

Pengobatan simptomatis dgn analgetik, obat Pengobatan simptomatis dgn analgetik, obat batuk, dekongestan.batuk, dekongestan.

Page 42: Anti Jamur Anti Virus

Flu burungFlu burung

Ditemukan di Hongkong 1997 disebabkan Ditemukan di Hongkong 1997 disebabkan oleh Virus Avian influenza tipe H5N1 oleh Virus Avian influenza tipe H5N1 yang berasal dari burung/unggas dan yang berasal dari burung/unggas dan dapat ditularkan ke manusia. Di dapat ditularkan ke manusia. Di Indonesia ditemukan tahun 2003. Tahun Indonesia ditemukan tahun 2003. Tahun 2007 di seluruh Indonesia tercatat 79 2007 di seluruh Indonesia tercatat 79 terinfeksi dan 61 org meninggalterinfeksi dan 61 org meninggal

Pengobatan : istirahat Pengobatan : istirahat bedrest, bedrest, analgetik, analgetik, Vit C, Seng, Amantadin dan Vit C, Seng, Amantadin dan penghambat neuraminidase.penghambat neuraminidase.

Page 43: Anti Jamur Anti Virus

- Vitamin C dosis tinggi sehari 3-4x 1000mgVitamin C dosis tinggi sehari 3-4x 1000mg- Seng glukonat dlm bentuk tablet hisap dgn Seng glukonat dlm bentuk tablet hisap dgn

13,3 mg Zn (k.l 92,5 mg Zn-glukonat) 13,3 mg Zn (k.l 92,5 mg Zn-glukonat) digunakan sedini mungkin pd awal infeksi 5-6 digunakan sedini mungkin pd awal infeksi 5-6 x sehari dpt mempersingkat masa sakit rata2 x sehari dpt mempersingkat masa sakit rata2 dari 7,6 menjadi 4,4 hari (MK:blokade dari dari 7,6 menjadi 4,4 hari (MK:blokade dari tempat-tempat di permukaan virus)tempat-tempat di permukaan virus)

- Virustatika utk meringankan gejala penyakit.Virustatika utk meringankan gejala penyakit.* Amantadin selama 10 hari* Amantadin selama 10 hari* Oseltamivir dan Zanamivir (Neuraminidase * Oseltamivir dan Zanamivir (Neuraminidase 1998) efektif utk mencegah dan menangani 1998) efektif utk mencegah dan menangani influenza. Zanamavir inhalasi 1-2 dd 10 mg.influenza. Zanamavir inhalasi 1-2 dd 10 mg.

Antibiotik hanya utk orang beresiko daya tangkis Antibiotik hanya utk orang beresiko daya tangkis lemah spt bronchitis kronis, jantung atau lemah spt bronchitis kronis, jantung atau ginjal. Karena mudah dihinggapi infeksi bakteri ginjal. Karena mudah dihinggapi infeksi bakteri sekunder.sekunder.

Page 44: Anti Jamur Anti Virus

5. Virus-virus Lain5. Virus-virus Lain

a.a. Virus DengueVirus Dengue

Disebabkan gigitan nyamuk aedes aegypti, Disebabkan gigitan nyamuk aedes aegypti, masa inkubasi 5-8 hari.masa inkubasi 5-8 hari.

Gejala : demam menggigil sampai 40Gejala : demam menggigil sampai 4000C, C, nyeri sendi dan otot yang hebat, nyeri sendi dan otot yang hebat, terutama di tungkai, sakit kepala berat, terutama di tungkai, sakit kepala berat, nyeri otot persendian, dan timbulnya nyeri otot persendian, dan timbulnya bintik-bintik merah (petechiae) yang bintik-bintik merah (petechiae) yang khas di muka, kaki dan tubuh. Setelah 2-khas di muka, kaki dan tubuh. Setelah 2-4 hari demam mendadak hilang untuk 4 hari demam mendadak hilang untuk kemudian (sesudah 24 jam) kambuh lagi. kemudian (sesudah 24 jam) kambuh lagi. Setelah 3-6 hari lagi ruam dan demam Setelah 3-6 hari lagi ruam dan demam lenyap sama sekali.lenyap sama sekali.

Page 45: Anti Jamur Anti Virus

PengobatanPengobatanHanya terapi penunjang infus dengan Hanya terapi penunjang infus dengan

larutan garam, pemberian zat asam, larutan garam, pemberian zat asam, istirahat dan parasetamol untuk turun istirahat dan parasetamol untuk turun panas. Bila terjadi perdarahan serius dpt panas. Bila terjadi perdarahan serius dpt dipertimbangkan transfusi darah.dipertimbangkan transfusi darah.

Demam Berdarah Dengue (DBD)Demam Berdarah Dengue (DBD)Virus mengganas pada hari ke 2 sampai Virus mengganas pada hari ke 2 sampai

ke 5, disamping demam juga terjadi ke 5, disamping demam juga terjadi hipotensi, shock dan perdarahan dari hipotensi, shock dan perdarahan dari kulit, hidung dan telinga yang tanpa kulit, hidung dan telinga yang tanpa perawatan akan fatal dlm 50 dari kasus .perawatan akan fatal dlm 50 dari kasus .

Page 46: Anti Jamur Anti Virus

b. Virus Ebolab. Virus Ebola

Virus RNA, carriernya diduga kelelawar. Virus RNA, carriernya diduga kelelawar. Infeksi terjadi melalui kontak langsung Infeksi terjadi melalui kontak langsung dengan darah atau dengan cairan tubuh dengan darah atau dengan cairan tubuh lain (liur, kemih, feces, mani). lain (liur, kemih, feces, mani).

Gejala : nyeri kepala, muka dan mata Gejala : nyeri kepala, muka dan mata bengkak, ruam kulit, demam dan diare. bengkak, ruam kulit, demam dan diare. Gejala ini disusul oleh perdarahan hebat Gejala ini disusul oleh perdarahan hebat dari seluruh liang tubuh dan organ dari seluruh liang tubuh dan organ dalam, karena darah tidak membeku dalam, karena darah tidak membeku lagi. Fatal dalam beberapa hari, dalam lagi. Fatal dalam beberapa hari, dalam waktu 10 hari bisa meninggal. Sampai waktu 10 hari bisa meninggal. Sampai saat ini belum ada obat thd virus tsb.saat ini belum ada obat thd virus tsb.

Page 47: Anti Jamur Anti Virus

c. Human Papilloma Virus (HPV)c. Human Papilloma Virus (HPV)

Virus ini mengakibatkan timbulnya kutil-kutil Virus ini mengakibatkan timbulnya kutil-kutil (veruca,wart) di kulit dan di daerah anogenital (veruca,wart) di kulit dan di daerah anogenital dengan jalan poliferasi sel-sel epitelnya.dengan jalan poliferasi sel-sel epitelnya.

HPV juga menyebabkan kanker leher HPV juga menyebabkan kanker leher rahim(cervix), dengan angka kematian diatas rahim(cervix), dengan angka kematian diatas 40 %40 %

Pengobatan Pengobatan

Kutil di tangan dan kaki sering sembuh spontan, Kutil di tangan dan kaki sering sembuh spontan, kasus serius pembakaran dgn listrik kasus serius pembakaran dgn listrik (electrocautery) atau pembedahan setelah (electrocautery) atau pembedahan setelah pembekuan dgn kloretil. Juga bisa digunakan pembekuan dgn kloretil. Juga bisa digunakan keratolitik (larutan asam salisilat + asam laktat keratolitik (larutan asam salisilat + asam laktat aa 17 % dalam collodium, salep salisilat 40 %). aa 17 % dalam collodium, salep salisilat 40 %). Atau dikompres dgn formaldehid 2-5%.Atau dikompres dgn formaldehid 2-5%.

Page 48: Anti Jamur Anti Virus

d. Virus SARSd. Virus SARS

SARS adalah suatu penyakit saluran napas yang SARS adalah suatu penyakit saluran napas yang disebabkan oleh coronavirus yang dinamakan disebabkan oleh coronavirus yang dinamakan SARS-associated coronavirus atau SARS-CoV.SARS-associated coronavirus atau SARS-CoV.

Gejala : demam tinggi melebihi 38Gejala : demam tinggi melebihi 3800C, batuk tidak C, batuk tidak produktif, myalgia (sakit otot), dyspnoe (sesak produktif, myalgia (sakit otot), dyspnoe (sesak napas), sakit kepala, diare.napas), sakit kepala, diare.

Pengobatan Pengobatan

Ribavirin suatu vaksin telah dikembangkan dari Ribavirin suatu vaksin telah dikembangkan dari virus influenza yang diperlemah, dimana virus influenza yang diperlemah, dimana ditambahkan satu gen dari virus SARS. Vaksin ditambahkan satu gen dari virus SARS. Vaksin ini hanya efektif pada anak-anak, tdk pd orang ini hanya efektif pada anak-anak, tdk pd orang dewasa.dewasa.

Page 49: Anti Jamur Anti Virus

Obat-Obat AntiRetroViralObat-Obat AntiRetroViral1.1. IndinavirIndinavir

Obat baru 1995 untuk HIV tipe-1, tipe-Obat baru 1995 untuk HIV tipe-1, tipe-2 kurang efektif.2 kurang efektif.Dosis: 3 dd 800 mg 1 jam a.c, bila Dosis: 3 dd 800 mg 1 jam a.c, bila dikombinasi dgn didanosin perlu dikombinasi dgn didanosin perlu diminum dgn interval 1 jamdiminum dgn interval 1 jam

* Ritonavir (Norvir) dgn khasiat PI yang * Ritonavir (Norvir) dgn khasiat PI yang sama, tetapi kerja lebih panjang t ½ sama, tetapi kerja lebih panjang t ½ 3-5 jam. dosis 2 dd 600 mg3-5 jam. dosis 2 dd 600 mg

* Saquinavir (invirase) daya kerja dan sifa * Saquinavir (invirase) daya kerja dan sifa sama, t ½ 13 jam. Dosis : 3 dd 600 mg sama, t ½ 13 jam. Dosis : 3 dd 600 mg p.c.p.c.

Page 50: Anti Jamur Anti Virus

2. Didanosin (dideoksiinosin DDI, Videx)2. Didanosin (dideoksiinosin DDI, Videx)

Khasiat lebih lemah drpd AZT, t ½ 1,5 Khasiat lebih lemah drpd AZT, t ½ 1,5 jam, ekskresi melalui urin. Praktis tdk jam, ekskresi melalui urin. Praktis tdk menekan sumsum tulang. Dosis oral 2 menekan sumsum tulang. Dosis oral 2 dd 125-200 mg a.c. Tablet kunyah, krn dd 125-200 mg a.c. Tablet kunyah, krn DDI terurai dlm lingkungan asam.DDI terurai dlm lingkungan asam.

Page 51: Anti Jamur Anti Virus

TERIMA KASIHTERIMA KASIH