Top Banner
ANATOMI DAN FISIOLOGI PALPEBRA
34

anatomi palpebra

Dec 01, 2015

Download

Documents

Nova CiNg CiNg

Mata
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: anatomi palpebra

ANATOMI DAN FISIOLOGI

PALPEBRA

ANATOMI DAN FISIOLOGI

PALPEBRA

Page 2: anatomi palpebra

Fungsi Palpebra

• Pelindung mekanik bola mata.• Menghasilkan komponen lipid untuk air

mata.• Membantu membasahi kornea.

Page 3: anatomi palpebra

Batas-Batas Palpebra

• Batas superior : daerah alis dan rima orbita superior.

• Batas inferior : dari rima orbita inferior sampai ke kulit nasojugal dan lipatan malar.

• Lebar horizontal fisura =30 mm vertikal 8-10 mm.

Page 4: anatomi palpebra

Lipatan Palpebra Superior

• (Lid crease) :terbentuk dari perlekatan serabut aponeurosis levator di lapisan subkutan.

• Lokasi: 7-11 mm di atas margo palpebra.

Page 5: anatomi palpebra

Posisi Primer Palpebra

• Margo palpebra superior, 1-2 mm di bawah limbus superior.

• Margo palpebra inferior pada limbus inferior.

Page 6: anatomi palpebra

Margo Palpebra (1/2)

• Gray Line :Pertemuan antara – epitel berlapis gepeng

berkeratin di anterior, – epitel berlapis gepeng

tak berkeratin dan epitel berlapis silindris di posterior.

• Panjang 25-30 mm dan lebar 2 mm. • Papila lakrimal: 6 mm lateral dari sudut

kantus medial

Page 7: anatomi palpebra

7 Lapisan Palpebra

• Kulit & jaringan subkutan.

• Otot protraktor.• Septum orbita.• Lemak orbita. • Otot retraktor.• Tarsus.• Konjungtiva.

Page 8: anatomi palpebra

Margo Palpebra (2/2)

• Bagian anterior margo palpebra terdapat otot Riolan.

• Palpebra superior:cilia uk.8-12 mm jumlah 100-150.

• Palpebra inferior:silia ku.6-8 mm, jumlah 50-75.

• Kel sebasea Zeiss dan kel Apokrin Moll.

Page 9: anatomi palpebra

Lipatan Palpebra : Occidental vs Oriental

Page 10: anatomi palpebra

Kulit & Jaringan Subkutan

• Sangat tipis dan elastis.• Tidak mempunyai lapisan lemak subkutan• Lapisan dermis:

– jaringan ikat longgar yang mengandung serat

elastin,pemb darah,limfe dan saraf.• Lapisan subkutan: folikel rambut & kelenjar

sebacea.

Page 11: anatomi palpebra

Otot Palpebra• Otot Protraktor. • Otot Retraktor.

Page 12: anatomi palpebra

Otot Protraktor Palpebra

• M.Orbikularis okuli, melingkari fisura orbit.• Dipersyarafi saraf otak VII.• Tiga bagian :

– Orbikularis orbital,– Orbikularis preseptal,– Orbikularis pretarsal.

Page 13: anatomi palpebra

Otot Orbicularis Orbital

• Terbesar dan tertebal, melapisi rima orbita.• Berbatasan dengan

– otot frontalis,– proserus,– korugator superfisialis – temporalis.

Page 14: anatomi palpebra

Otot Orbikularis Preseptal

• Terletak di atas septum orbita.• Fungsi: menutup palpebra & berperan dalam

pompa lakrimalis.• Serabut otot preseptal atas dan bawah membentuk

tendon di raphe palpebra lateral.

Page 15: anatomi palpebra

Otot Orbikularis Pretarsal

• Bagian terkecil.• Fungsi: saat refleks mengedip dan berperan

pada pompa lakrimal.• Dibagi 4 bagian: bagian atas dan bagian

bawah @superfisial dan dalam • Otot tensor tarsi Horner.• Dilateral bersatu membentuk tendon kantus

lateral.

Page 16: anatomi palpebra

Septum orbita

• Jaringan ikat berlapis berasal dari periosteum pada rima orbita superior-inferior di daerah arkus marginalis.

• Fungsi:sebagai barier antara orbita dan palpebra.

Page 17: anatomi palpebra

Lemak Orbita

• Normal: letak di posterior septum orbita dan anterior dari aponeurosis levator.

• Dapat mengalami herniasi ke palpebra.• Bantalan lemak sentral penting untuk

operasi palpebra elektif dan repair laserasi palpebra.

Page 18: anatomi palpebra
Page 19: anatomi palpebra

Otot Retraktor Palpebra

• Otot rektraktor palpebra superior: m. levator dan aponeurosisnya dan m.tarsalis superior (muller).

• Otot retraktor palpebra inferior: fasia kampsulopalpebral dan m.tarsalis inferior.

• Dipersarafi: saraf simpatis.

Page 20: anatomi palpebra

Otot Retraktor Palpebra Superior (1/2)

• M.Levator palpebra : otot utama dan berfungsi mengangkat palpebra superior sekitar 15 mm.

• M.Muller : fungsi memberi tambahan tonus dan hilang bila kelelahan atau paralisis dan palpebra turun 2 mm.

• Bila mengalami overstimulasi : terjadi retraksi 2-3 mm di atas normal.

Page 21: anatomi palpebra

Otot Retraktor Palpebra Superior (2/2)

• Origo m Levator: di atas anulus Zinn.• Komponen otot 20mm dan komponen

aponeurosis 14-20 mm.• Lig.Whitmall: letak di daerah transisi

m.levator dan aponeurosis levator.• Fungsi lig.Whitmall:pendukung palpebra

superior dan jaringan orbita superior.

Page 22: anatomi palpebra

Otot Retraktor Palpebra Inferior(1/2)

• Palpebra inferior membuka secara pasif karena tarikan m.rektus inferior.

• Fasia kapsulopalpebral analog dengan aponeurosis levator.

• Dua bagian kepala kapsulopalpebra membentuk lig.Lockwood.

Page 23: anatomi palpebra

Otot Retraktor Palpebra Inferior (2/2)

• M.Tarsalis inferior analog dengan m Muller.• Ligamentum suspensorium forniks.

Page 24: anatomi palpebra

Tarsus (1/2)

• Terdiri dari jaringan padat.• Berfungsi sebagai rangka palpebra.• Ukuran tarsus superior: lebar 10 mm di

sentral,panjang 25-29mm dan tebal 1 mm.• Ukuran tarsus inferior: lebar 3.5-4 mm di

sentral,panjang 25-29 mm dan tebal 1 mm.

Page 25: anatomi palpebra

Tarsus (2/2)

Mengandung kelenjar Meibom: 30-40 di palpebra superior ,20-30 di palpebra inferior.

Page 26: anatomi palpebra

Konjungtiva

• Konjungtiva palpebra.• Konjungtiva forniks.• Konjungtiva bulbi.• Plika semilunaris.

Page 27: anatomi palpebra

Vaskularisasi

• Suplai vaskular padat dan banyak sirkulasi kolateral.

• Mempercepat penyembuhan.• Mudah terjadi perdarahan saat prosedur

operasi.

Page 28: anatomi palpebra

Vaskularisasi Arteri

• Dari a.karotis Interna melalui a.oftalmika dan a.infraorbita.

• A.karotis eksterna melalui a.fasialis dan a.temporalis superfisialis.

• Membentuk sirkulasi kolateral yang besar.

Page 29: anatomi palpebra

Vaskularisasi Vena• Terdiri dari arkade palpebra

superior dan arkade palpebra inferior.

• Vena palpebra superior dan inferior menuju v.angularis di kantus medial.

• Vena angularis membentuk anastomosis dengan sinus kavernosus.

Page 30: anatomi palpebra

Sistim Limfatik

• Menuju nodus limfatikus preaurikular dan submandibular.

• Menerima drainase dari sistem superfisial dan profunda.

• Pleksus superfisial : menerima aliran limfa dari kulit dan otot orbikularis.

• Pleksus profunda : dari tarsus dan konjungtiva.

Page 31: anatomi palpebra

Sistem Limfatik

• Aspek medial palpebra superior inferior,sentral palpebra inferior dan konjungtiva menuju nodus limfatikus submandibularis.

• Palpebra superior,aspek lateral palpebra inferior dan konjungtiva menuju nodus imfatikus preaurikular

Page 32: anatomi palpebra

Persarafan (1/2)

• 2 saraf motorik untuk gerakan palpebra.• N.III: mempersarafi m.levator palpebra

untuk mengangkat palpebra superior dan m.rektus inferior.

• N.VII mempersarafi m.orbikularis okuli.

Page 33: anatomi palpebra

Persarafan (2/2)

• N.V :untuk sensasi palpebra• Palpebra superior dipersarafi oleh

cab.1 n.oftalmikus• Cabang utama n. oftalmikus:

n.lakrimalis, n.supraorbita, n.supratroklearis, dan n.infratroklearis.

Page 34: anatomi palpebra

TERIMA KASIHTERIMA KASIH