Anatomi Fisiologi Menyusui

SATGAS ASI IDAI 2008-2011

PayudaraYang memproduksi dan mengeluarkan ASI

PayudaraYang memproduksi dan mengeluarkan ASI

Bayi yang dapat mengeluarkan ASI

– dapat mengisap efekktif

Bayi yang dapat mengeluarkan ASI

– dapat mengisap efekktif

Kontak kulit-dengan-kulitKontak kulit-dengan-kulit

Setiap mamalia berbeda ⇒ spesies spesifik

Menjamin pertumbuhan optimal

Payudara ⇒ Kelenjar di bawah kulit, di atas otot dadaBerat ± 200 gram, umumnya kiri lebih besarBerat saat hamil ± 600 gramBerat saat menyusui ± 800 gram

Ukuran payudara

Tidak berkorelasi dengan

kapasitas untuk produksi ASI

Dapat dipengaruhi oleh jaringan

lemak di sekitar kelenjar

payudara

Bentuk luar payudara terlihat:

Areola : Berwarna gelap sekeliling

puting payudara

Puting payudara : Banyak ujung

saraf sensoris

Kelenjar Montgomery :

Melembutkan & melindungi puting

1. Normal2. Panjang3. Pendek4. Terbenam

Sebagian besar bayi dapat menyusu pada payudara tersebut

Jaringan ikat & lemakmemberi bentuk payudara

1. Stroma:

Pembuluh darah (A. Mamary Interna & A. Torakalis Lateralis) Hormon Estrogen

merangsang pertumbuhan duktus

Hormon Progesteron merangsang pertumbuhan sistem kelenjar

Saraf Percabangan saraf interkostal ke-4,5,6 Bila putus → hilang sensasi pada puting & areola Saraf otonom inervasi areola dan puting Pengaruhi sekresi prolaktin & oksitosin

Kelenjar getah bening : Aliran limfe terutama ke kel. aksila & kel. parasternal sepanjang A.Torakal Internalis dalam rongga dada

Bagian payudara yg fungsional

Terdiri dari : alveoli sistem duktus

Alveoli lobulus lobus dikelilingi pembuluh darah dan otot polos berkontraksi mengeluarkan produksi ASI masuk ke dalam duktuli duktus keluar melalui puting payudara

2. Parenkim

A Duktus B Lobulus C Bagian duktus yang

berdilatasi D Puting payudara E Jaringan lemak F Otot Pektoralis Mayor G Dinding dada/rangka iga

A Sel duktus B Membran basalis C Lumen

Laktogenesis Stadium 1◦ Awal-pertengahan kehamilan◦ Penambahan dan pembesaran alveolus - lobulus-

duktus Laktogenesis Stadium 2

◦ Akhir kehamilan-pasca persalinan hari 2-3◦ Estrogen dan progesteron turun drastis◦ Prolaktin dominan sekresi ASI IMD

Laktogenesis Stadium 3◦ Sekresi ASI dipertahkankan

Involusi◦ 40 hari setelah berhenti menyusui

Bayi menyusuBayi menyusu

Prolaktin dalam Prolaktin dalam aliran aliran darahdarah

Rangsang sensorik dari puting

Rangsang sensorik dari puting

• Pengaruhi alveoli Pengaruhi alveoli produksi ASIproduksi ASI

• Membuat ibu Membuat ibu mengantuk dan mengantuk dan relaksrelaks

• Kadarnya tinggi Kadarnya tinggi dalam 2 jam pertama dalam 2 jam pertama pasca kelahiran dan pasca kelahiran dan juga pada juga pada malam harimalam hari

• MeMenyebabkan nyebabkan kontraksi otot kontraksi otot disekitar alveoli → disekitar alveoli → ASI mengalirASI mengalir

• Membuat rahim Membuat rahim berkontraksiberkontraksi

Oksitosin dalam Oksitosin dalam aliran aliran darahdarah

Rangsang sensorik dari puting

Bayi menyusu

Refleks oksitosin=Let down reflex=Milk ejection reflex

Nyeri akibat kontraksi rahim

Mendadak timbul rasa haus

ASI tiba-tiba keluar/ muncrat walau bayi

tidak menyusu pada payudara tersebut

Payudara terasa diperas

TIDAK selalu ada

Meningkat bila melihat,

mendengar, meraba, dan

mengingat bayi

Ditingkatkan dengan:

◦ Bahagia dengan bayinya

◦ Ibu percaya ASInya yg terbaik

◦ Relaks dan nyaman menyusui

◦ Memerah sedikit ASI-rangsang

puting

◦ Bayi dekat ibu

◦ Pijat punggung

Dihambat dengan:

Rasa nyeri yang hebat

Stress, ragu-ragu, malu, cemas

Nikotin dan alkohol

PENTING

TEKNIK KOMUNIKASI

ASI tidak dikeluarkan → Payudara penuh

Untuk mencegah FIL :

- Pelekatan yang baik

- Sering menyusui

- Biarkan bayi menyusu

selama

dan semaunya

- Bila bayi tidak menyusu →

perah ASI

Kontrol produksi ASI oleh bayi

Hisapan bayi pada puting tidak efektif Puting cenderung lecet

Urin:◦Setelah hari ke-2 BAK > 6 kali/24 jam ganti popok

Kenaikkan BB 500 gram/bulan

PD ibu akan meningkat bila mengetahui adanya tanda-tanda ini

Tekankan hal ini, dan ibu telah melakukan hal yang benar

SATGAS ASI IDAI 2008-2011

Kemampuan bayi menyusu tergantung koordinasi - Refleks menangkap- Refleks menghisap- Refleks menelan

Bayi cukup bulan sehat dapat segera menyusu

24 jam pertama

48 jam 72 jam 96 jam dst

Minum 4-6 kali > 4 kali Tak dibatasi 8-12 kali

Tak dibatasi 8-12 kali

ASI Kolostrum½ sdt tiap kali minum

Kolostrum 1 sdt tiap kali minum

500-800 ml ASI perhari

BAK 1 kali 2 kali 3-4 kali 5-6 kali

Endapan di urin

mungkin mungkin mungkin Tidak ada

Feses MekoniumHijau hitam pekat

Mekonium 1-2 xHijau kehitaman

Kuning kecoklatan

kuning

Hari 15-7 ml

Hari 322-27 ml

Hari 745-60 ml

TERIMA KASIH

SATGAS ASI IDAI 2008-2011